万琼；唐永丰；刘云华
目的 探讨中西医治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床效果.方法 选择慈利县中医院 2009年1月至 2011年1月收治的乙型肝炎后肝硬化腹水的患者 60例,随机分为两组,对照组 30例采用常规西药进行治疗,观察组 30例采用中西医结合的方式进行治疗,就临床结果进行比较分析.结果 观察组 30例中,显效 15例,占 50%,有效 13例,占 43.3%,无效 2例,占 6.7%,总有效率为 93.3%.对照组显效 11例,占 36.7%,有效 12例,40%,无效 7例,占 23.3%,总有效率为 76.7%.观察组总有效率明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论 采用中西医结合的方法治疗乙型肝炎后肝硬化腹水,可取长补短,使临床症状和体征、肝功能明显改善,提高了患者的生存质量.
作者：郑宏 刊期： 2011年第29期
目的 探讨羊水过少对围生儿的影响,寻求处理方法,降低围生儿的病死率.方法 回顾性分析绵阳市人民医院 2008年1月至2010年12月318例羊水过水的患者的临床资料.结果 羊水量的多少及分娩方式的不同,与围生儿的预后相关.结论 要进一步重视羊水过少的研究,及时处理,减少围生儿的死亡.
作者：吕禄平；胡春华；罗大菊；何巧；王萍 刊期： 2011年第29期
目的 研究苦碟子总黄酮(TFS)对大鼠全脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 按 pulsinelli 方法制成全脑缺血模型,大鼠全脑缺血 30min 后再灌注 40min.记录脑缺血前、缺血 30min 及再灌注 40min 后的脑电图(EEG),取脑组织,采用荧光指示剂 Fura-2 定量测定大鼠前脑皮层组织细胞内游离钙离子浓度,测定超氧化物歧化酶(SOD) 、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px) 、乳酸脱氢酶(LDH) 、一氧化氮合酶(NOS)活性和丙二醛(MDA) 、一氧化氮(NO)含量.结果 TFS 可促进缺血后 EEG 的恢复,降低缺血再灌后细胞内游离钙离子浓度的升高,抑制 SOD、GSH-Px 和 LDH 活力的下降,降低 NOS 的活力和脑组织中 MDA、NO 的含量.结论 TFS 对脑缺血再灌注损伤有显著的保护作用,其机制可能与其抗自由基、抑制钙超载和 NO 生成有关.
作者：罗胜勇；贾德武；叶寿山；贾德云；李心伟；马征；李睿；倪光玉 刊期： 2011年第29期
讨论氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)与动脉粥样硬化的关系,以及在动脉粥样硬化发生、发展中的作用机制,有利于对心脑血管病的发生和预后做出评价,具有重要的理论价值和实践意义.
作者：王特；刘运海 刊期： 2011年第29期
目的 探讨小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折.方法 对 80例被施予小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗的胫腓骨骨折患者临床资料回顾性分析,包括治疗过程、手术时间、术后发热情况、切口及骨折愈合等情况.结果 平均手术时间为(90.13±36.72)min;术后平均体温 37.8℃;随访时间为 6～12 个月,平均 7.48 个月,微创经皮钢板内固定术(MIPPO)切口均为Ⅰ期愈合,无深部感染及骨髓炎发生;X 线片示骨痂出现时间为(4.3±4.0)周,无延迟愈合、不愈合以及畸形愈合者,临床愈合时间为(14.25±4.15)周,期间无内固定螺钉松动、断裂,Johner-Wruhs 功能评价优良率为 97.50%.结论 小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折具有微创、疗效可靠的特点,值得临床推广和应用.
作者：司徒坚 刊期： 2011年第29期
静脉输液技术是临床治疗的一个重要手段之一,目前约90%的住院患者需要实施静脉输液.在输液过程中,由于各种因素的影响,会使有些患者的血管出现不同程度的损伤,严重的发生静脉炎、组织坏死等.所以,要求护理人员除了要为患者提供熟练的穿刺技术外,更多地应学会如何保护血管,如何有计划地、科学地完成输液治疗,将患者的痛苦减少至低限度.为此,笔者分析了静脉输液中影响血管破坏的因素及其预防和护理对策,以供护理人员参考.
作者：李英杰 刊期： 2011年第29期
目的 探讨老年性神经衰弱患者治疗方法的临床效果并进行分析,为临床实践工作提供参考依据.方法 选取 2008年4月至 2011年 4月间于重庆市涪陵区中心医院就诊并诊断为老年性神经衰弱患者 79例,随机分为对照组(39例)和观察组(40例),给予对照组单纯西药治疗,在对照组患者治疗基础上给予观察组中药配合治疗.结果 共痊愈 14例,显效 26例,有效 25例,无效 14例,总治愈率为 17.72%,总治疗有效率为 82.28%,观察组 40例患者共治愈 10例,显效 16例,有效 11例,无效 3例,治愈率为 25%,治疗有效率为92.5%,而对照组 39例患者中共治愈 4例,显效 10例,有效 14例,无效 11例,治愈率为 10.26%,治疗有效率为 71.79%,两组患者的临床治愈率及治疗有效率差异明显,在统计学上均有意义(P ＜ 0.05) ;治疗过程中共出现并发症 4例,两组间差异不明显.结论 中西医结合治疗老年神经衰弱能够明显提高治愈率和治疗有效率,促进患者病情的恢复,改善生活质量.
作者：曾志；陈科宇；王子军 刊期： 2011年第29期
进入 21 世纪,随着社会主义市场经济体制的不断发展和完善,医疗服务行业的竞争日趋激烈,医疗行业的生存和发展面临着新的机遇和挑战.医疗行业财务管理中存在的各种问题日渐显露,本文主要从医疗行业的财务管理入手,分析目前医疗行业财务管理中存在的问题,并针对如何加强医疗行业财务管理提出了相应的对策,保证医疗单位健康顺利的发展.
作者：王燕 刊期： 2011年第29期
目的 探讨定量过敏原检测在哮喘诊断及防治中的意义.方法 采用allergyscreen过敏源诊断试剂盒检测83例哮喘患儿血清过敏原特异性IgE抗体和总IgE抗体.结果 本组患儿总IgE抗体阳性率61.5%,不同过敏原特异性IgE抗体以户尘螨粉尘螨阳性率(71.2%) 高.结论 户尘螨粉尘螨是 3 岁以上小儿哮喘发作的主要诱因.支气管哮喘患儿总 IgE水平增高.
作者：孙晓茜；孙芳龄；韩菲 刊期： 2011年第29期
髓母细胞瘤多好发于儿童,仅次于星形胶质细胞瘤而占第2位,其发生率占儿童颅内肿瘤的25%,发病年龄75%为15岁以下,偶尔见于成人.此瘤来源于小脑蚓部的原始神经上皮细胞或小脑皮质的胚胎性外颗粒层细胞,主要见于小脑,在儿童多发生于小脑蚓部,在成人则多见于小脑半球.因此,对儿童的危害是非常大的.在临床实践中,笔者诊治1例髓母细胞瘤,现报道如下.
作者：姚莹 刊期： 2011年第29期
目的 建立盐酸卡替洛尔骨架缓释微丸的含量及有关物质测定方法.方法 采用 VP-ODSC18 柱(4.6mm×150mm,4.6μm),以0.067%的 Na2HPO4 溶液(用 H3PO4 调节 pH 至 3.0)-乙腈(87:13)为流动相,流速为 1mL/min,检测波长为 251nm,柱温 30℃.结果 盐酸卡替洛尔与有关物质及破坏后的降解成分能够完全分离;盐酸卡替洛尔浓度在 2～40μg/mL 范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9997;平均加样回收率为 101.2%,RSD=0.36(n=9) ;低检出限为 0.4ng,小定量限为 1.6ng.结论 该方法操作简便、准确、快速、灵敏度高,可用于盐酸卡替洛尔骨架缓释丸的含量及有关物质测定.
作者：张贺；罗永煌；田翠翠；戈振凯；张玉洁；罗玲艳 刊期： 2011年第29期
为培养符合全球医学教育低基本要求的实用型医学人才,必须要结合具体的情况进行循证教学.我们从加强临床基本知识与技能训练、加强循证师资培训、实习前及实习中循证医学的教学、临床循证教学效果评价等方面入手,在培养实用型医学人才方面进行了一些探讨.
作者：赵久敏；张贵源；陆开江 刊期： 2011年第29期
护理安全管理直接关系到护患的根本利益,是提高护理管理水平的关键,也是提高护理服务质量的保障.血液透析是慢性尿毒症患者赖以生存的替代疗法之一,由于维持性血透患者存在严重的生理功能和心理功能障碍,因此血透室的护理工作风险大,容易发生以外,只有加强护理安全管理,才能确保治疗安全,患者满意,提高透析患者的生活质量.
作者：许元淑 刊期： 2011年第29期
目的 探讨总结五常法在急诊科抢救仪器管理中的应用效果.方法 通过运用五常法的五个步骤对急诊科抢救仪器进行科学管理.结果 急诊科抢救仪器设备能够做到整洁规范有序摆放,随时处于应急备用状态,性能保持良好,完好率 100%,提高了抢救成功率.结论 抢救仪器的规范管理保证了在抢救患者时能够及时有效的使用仪器,大限度地保证了患者的生命安全,提高了抢救患者的工作效率和质量,提高了医生和患者对护理工作的满意度,提升了医院的社会形象,值得在临床推广.
作者：罗清 刊期： 2011年第29期
目的 克隆人次级淋巴组织趋化因子 CCL21 基因.方法 设计合成克隆人 CCL21 基因的引物,从人淋巴结组织中提取总 RNA,利用 RT-PCR 技术扩增得到人 CCL21 基因,克隆到 pEASY-T1 simple 载体中,PCR、酶切鉴定及 DNA 序列分析.结果 成功克隆出人CCL21基因.结论 序列分析显示克隆出的目的 基因与GenBank中序列完全一致.
作者：刘长(王莹)；崔凯；李胜 刊期： 2011年第29期
糖尿病是一种慢性自我管理性疾病,需要患者积极参与,只要正规治疗都可以满意控制,并有较好的生活质量.糖尿病足病是糖尿病的严重并发症之一,15% 糖尿病患者可能发生足病,由于治疗较复杂,困难大,后面临截肢,尽早给予糖尿病足的高危人群进行早期干预,可有效防止糖尿病足的发生和发展.
作者：陈晓光 刊期： 2011年第29期
目的 探讨原发性胆汁肝硬化(PBC)的临床特征、生化及免疫特点,进一步提高对该病的认识.方法 回顾性分析萍乡市人民医院 2008年1月至 2010年10月收治的 38例原发性胆汁肝硬化患者的临床资料,对其一般资料、临床表现、生化特点、免疫特点进行分析.结果 38例患者中以女性较为多见,主要表现为乏力、黄疸、肝脾肿大及皮肤瘙痒.所有患者血清碱性磷酸酶(ALP) 及谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平较正常值明显升高,丙氨酸转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)异常,44例患者抗线粒体抗体(AMA)和 AMA-M2 阳性.结论 原发性胆汁肝硬化多见于女性,常见的表现是乏力、黄疸,ALP、γ-GT、ALT、AST异常及 AMA、AMA-M2 阳性有助于本病的诊断.
作者：王小明；陈波 刊期： 2011年第29期
老年人随着年龄的增加,在肾脏已出现退行性改变的基础上,对各种肾损伤因素的敏感性也明显增高,易发生急慢性肾功能衰竭.因此在临床工作中各级医务人员应高度重视老年人急慢性肾功能衰竭的危险因素.本文重点探讨了有关老年人急慢性肾功能衰竭的主要危险因素,以引起医务工作者的重视.
作者：孙光一 刊期： 2011年第29期
社区医院的抢救设备相对比较缺乏,医护人员缺乏使用急救设备的培训,从而导致社区的医疗急救水平相对较低,但是在社区中人民群众又抱有强烈的期望想法,所以后会发生医患关系不和谐的情况.从现在的社会环境来看社区卫生服务机构存在很大的急救医疗风险.根据政府的相关政策对社区医疗进行完善,建立完整的医疗急救体系,加大对医疗构建的财政投入,提高社区卫生的服务功能,加强医患之间的关系,促进沟通化解矛盾,大效率的降低社区卫生服务中急救医疗的风险存在.
作者：唐尚林 刊期： 2011年第29期
目的 探讨早期饮食干预对肝癌患者康复的影响,以供临床参考.方法 将吉林省肝胆病医院 2009年1月至 2010年1月收治的 45例肝癌患者随机分为两组,Ⅰ组患者给予早期饮食干预,Ⅱ组患者接受常规护理,比较两组患者术后胃肠道功能、感染情况、并发症发生及患者住院时间,并将结果进行统计学分析.结果 Ⅰ组患者经过早期饮食干预,患者的胃肠道功能恢复快,术后感染发生率较低,患者住院时间较短,与Ⅱ组患者相比,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 早期饮食干预能够减少肝癌患者并发症的发生,促进肠道功能和肝脏功能早日恢复,缩短患者的住院时间,进而使患者能够早期康复.
作者：任淑华 刊期： 2011年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
