谢红密
所有的真核生物细胞都有多个 MAPK 信号转导通路来调节广泛的细胞活性,细胞内 MAPK 信号转导级联在心血管疾病的发病中起了重要作用,大量的基础研究已经明确了 MAPK 信号途径组成和活化的许多细节,但是单个信号蛋白在许多心血管疾病中的作用仍不清楚.本文就 ERK,p38 和 JNK 在动脉粥样硬化和血管再狭窄中的作用作一综述.
作者：史潍华 刊期： 2011年第29期
目的 观察白细胞介素-2注射液治疗老年非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法 采用胸腔放置引流管放净胸水.观察组胸腔内每次注入白细胞介素-2 200 万 U+0.9% 生理盐水 20mL;对照组胸腔内注入顺铂 20～30mg/m2;均 5～7d 胸腔用药 1 次,多 4 次为 1 个疗程,1 个月后观察疗效和不良反应.结果 两组对比观察组近期疗效与对照组相当;生活质量均明显高于对照组(P < 0.05) ;观察组不良反应明显低于对照组(P < 0.05).结论 白细胞介素-2注射液治疗老年非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液疗效明确、减轻不良反应,提高患者生活质量.
作者：陈娜 刊期： 2011年第29期
目的 探讨关节镜下重建断裂的前交叉韧带和后交叉韧带及修复膝关节内部结构,治疗膝关节脱位合并多发韧带损伤的临床疗效.方法 2009年5月至 2010年12月,收治创伤性膝关节脱位 16例,男性 10例,女性6例.年龄20～62岁,平均年龄43.8岁.按照膝关节脱位的 Schenck 分型标准:KD-Ⅰ型5例,KD-Ⅱ型4例,KD-Ⅲ型5例,KD-Ⅳ型1例,KD-Ⅴ型1例,均为单膝损伤.其中左膝7例,右膝 9例,采用关节镜下重建 ACL 和 PCL,修复内侧副韧带、外侧副韧带和其他膝关节损伤结构.结果 依据国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定,入院时平均为 D 级,术后均为 B 级.结论 膝关节脱位后关节镜下重建 ACL、PCL 和修复其他膝关节结构治疗膝关节多发韧带损伤,疗效确实,具有手术创口小,安全可靠等优点,是一种有效方法.
作者：张腾云；蒋大志 刊期： 2011年第29期
槟榔传统的软化工艺为水浸泡法,因该法会造成大量有效成分的流失,所以因尽量避免使用.本文主要就槟榔的常用软化工艺作一综述,并分别介绍了各自的优缺点,以供人们酌情选择使用.
作者：姚东云；高亚玲；韩继红；张静；王麟 刊期： 2011年第29期
目的 探讨微创血肿清除术对脑出血患者血清炎性因子含量的影响.方法 选取 2008年1月至 2010年3月期间德阳市第二人民医院收治的 86例脑出血患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者采用药物保守治疗,观察组患者在对照组药物治疗的基础上采用微创手术进行治疗,比较两组患者治疗前、治疗后 2d 的血清炎性因子含量变化情况,探讨微创血肿清除术对血清炎性因子含量的影响.结果 两组患者经治疗后,观察组患者的血清炎性因子含量下降幅度明显高于对照组,P 值＜ 0.05,具有统计学意义.结论 微创血肿清除术能快速、有效的清除患者脑内血肿,减轻颅内压力,改善脑部缺氧,值得临床推广应用.
作者：黄其军 刊期： 2011年第29期
目的 探讨腹部闭合性损伤诊断要点和手术指征把握,提高治愈率.方法 对涟水县人民医院近 5 年来 71例腹部闭合性损伤诊断、治疗进行分析.结果 手术治疗 65例,行非手术治疗 6例,治愈 69例,2例死亡.结论 腹部闭合性损伤经过密切观察,早期诊断,把握手术指征,及时手术,可以大限度挽救患者生命.
作者：朱旭昶 刊期： 2011年第29期
目的 对采用手术方法对患有急性结石性胆囊炎的患者进行治疗的时机进行分析.方法 采用随机抽样的方法,在 2006年12月至2010年12月这4年时间里,抽取105例在四平市辽河农垦管理区第一医院就诊的患有急性结石性胆囊炎的患者病例,再将其随机分为A、B、C 三组,平均每组 35例,A 组患者在发病 2d 内进行手术;B 组患者在发病的 2～3d 之间进行手术;C 组患者在发病 3d 后进行治疗.对三组患者的临床治疗效果、手术时间、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 分析结果表明,A 组患者的手术时间明显较其他两组短,有显著的统计学差异(P ＜ 0.05) ;三组患者临床治疗效果、并发症和不良反应情况,没有显著的统计学差异(P ＞ 0.05).结论 对患有急性结石性胆囊炎患者在发病后的 2d 之内进行手术治疗,可以使手术的时间明显缩短,使患者的转归更加理想,且不会对患者的临床治疗效果造成任何影响,值得在今后的临床治疗过程中给予充分的重视.
作者：杨振龙 刊期： 2011年第29期
目的 通过胸腔镜滑石粉胸膜固定术和胸腔引流注药两种方法的对比分析,对胸腔镜治疗恶性胸腔积液的疗效进行评价和分析.方法 回顾性分析大连市第五人民医院 2009年4月至 2011年4月共 54例恶性胸腔积液患者采用两种方法治疗的疗效和不良反应,并进行统计学分析.结果 胸腔镜胸膜固定术有效率和完全缓解率均高于胸腔引流,二者具有显著性差异.结论 胸腔镜胸腔内喷洒滑石粉是胸膜固定的有效方法,在恶性胸腔积液治疗中具有安全、微创的特点.
作者：何勇；黄云飞；刁力；韩英；李志强；阎其涛 刊期： 2011年第29期
目的 探讨早期饮食干预对肝癌患者康复的影响,以供临床参考.方法 将吉林省肝胆病医院 2009年1月至 2010年1月收治的 45例肝癌患者随机分为两组,Ⅰ组患者给予早期饮食干预,Ⅱ组患者接受常规护理,比较两组患者术后胃肠道功能、感染情况、并发症发生及患者住院时间,并将结果进行统计学分析.结果 Ⅰ组患者经过早期饮食干预,患者的胃肠道功能恢复快,术后感染发生率较低,患者住院时间较短,与Ⅱ组患者相比,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 早期饮食干预能够减少肝癌患者并发症的发生,促进肠道功能和肝脏功能早日恢复,缩短患者的住院时间,进而使患者能够早期康复.
作者：任淑华 刊期： 2011年第29期
目的 建立原料药盐酸巴尼地平有关物质检查方法.方法 参照<中国药典>2010 年版二部附录,采用高效液相色谱仪进行.结果 盐酸巴尼地平浓度在 0.336～6.045μg/mL 范围内溶液峰面积与浓度成线性关系,相关系数为 0.9992;定量限和检测限信噪比能够达到检测要求;回收率分别为 100.9%、101.7%、98.8%、97.7%.结论 该方法专属性好,精密度、准确度都符合规定,方法可靠,可用于原料药盐酸巴尼地平相关物质的控制.
作者：万琼；唐永丰；刘云华 刊期： 2011年第29期
丹参常被用来治疗心血管及胃肠道疾病.本文从保护血管、心肌、胃黏膜,改善患者血液流变学,形成胃黏膜保护屏障及维持胃黏膜正常pH 值等方面分析了复方丹参制剂的药理,对药物治疗心血管和胃肠道等疾病的进行了临床分析.
作者：周晓亮 刊期： 2011年第29期
目的 探讨银杏达莫注射液治疗腔隙性脑梗死临床效果.方法 选择永嘉县中医医院 2009年1月至 2011年1月腔隙性脑梗死患者82例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组采用常规治疗,给予抗凝、抗血小板聚集药物、神经细胞保护剂、降纤维蛋白类药物、脱水剂等.在对照组治疗基础上,观察组给予银杏达莫注射液 25mL 加入生理盐水注射液中静脉滴注,每天 2 次,14d 为 1 个疗程,连续治疗2个疗程.治疗期间观察两组患者临床症状的改善情况.结果 观察组治疗后神经功能缺损程度评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P ＜ 0.05) ;观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 银杏达莫注射液能够显著改善腔隙性脑梗死患者神经功能缺损症状,临床效果显著,值得借鉴.
作者：潘可达 刊期： 2011年第29期
目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学特点,为临床使用抗菌药物及有效防治VAP 提供科学依据.方法 采用回顾性分析方法,对 2009年1月至 2010年12月宁德市医院确诊呼吸机相关性肺炎的 59例患者进行研究,分析痰培养的结果.结果 在 59例呼吸机相关性肺炎患者中分离出病原菌74株,其中革兰阴性菌54株(72.97%),革兰阳性菌13株(17.57%),真菌7株(9.46%).前 5 位病原菌分别为:鲍曼不动杆菌(16.22%) 、肺炎克雷伯菌(14.86%) 、铜绿假单胞菌(10.81%) 、嗜麦芽假单胞菌(10.81%) 、金黄色葡萄球菌(9.46%).结论 在宁德市医院,呼吸机相关性肺炎的主要病原菌是革兰氏阴性菌,其中鲍曼不动杆菌居首位,革兰阳性菌和真菌感染亦不容忽视.因此,提倡严密动态监测 VAP 病原菌,积极治疗原发病,尽量缩短使用呼吸机的时间,合理使用抗生素,以达到有效控制 VAP 的目的.
作者：王娟；曾芹；雷清锋；王威；林锋 刊期： 2011年第29期
目的 探讨整体护理对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的方法及疗效,为临床护理提供参考.方法 分析武警安徽省总队医院收治入院的 60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分两组,实验组 30例,行整体护理.对照组 30例,行一般护理,对比两组患者治疗后第 1d 和第 10d 后疗效.结果 随访期间两组内比较,治疗后第10d患者总有效率(显效+有效)均优于治疗后第1d,P ＜0.05;两组间相比,治疗后第 10d 实验组患者总有效率为 96.7% 明显优于对照组的 80.0%,P ＜ 0.05.结论 应用整体护理早期对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施干预,可以明显改善患者预后,提高患者的生命质量,值得在临床中推广使用.
作者：梅霞云 刊期： 2011年第29期
目的 探讨羊水过少对围生儿的影响,寻求处理方法,降低围生儿的病死率.方法 回顾性分析绵阳市人民医院 2008年1月至2010年12月318例羊水过水的患者的临床资料.结果 羊水量的多少及分娩方式的不同,与围生儿的预后相关.结论 要进一步重视羊水过少的研究,及时处理,减少围生儿的死亡.
作者：吕禄平；胡春华；罗大菊；何巧；王萍 刊期： 2011年第29期
目的 探讨经肝实质切开胆管取石术治疗肝内胆管结石的疗效.方法 2004年1月至 2006年5月,共有35例肝内胆管结石患者在我科实施了经肝实质切开胆管取石术,现回顾分析他们的临床资料.结果 ① 35例肝内胆管结石患者,其中 9例患者接受了单纯性肝实质切开取石术,26例患者接受了肝实质切开取石术联合胆总管切开取石术.② 35例肝内胆管结石患者,术后 5例患者并发胆汁漏,3例患者并发膈下脓肿,2例患者肝内胆管结石有残留,并发症发生率为28.6%.③经过长达5年的随访,35例肝内胆管结石患者有12例患者复发,结石复发率为 34.3%.结论 经肝实质切开胆管取石术治疗肝内胆管结石并发症发生率、结石复发率较高,因此只适用于不具有肝叶段切除术条件的肝内胆管结石患者.
作者：周联合 刊期： 2011年第29期
医院健康教育是社会发展和医学进步的产物.随着医学模式的转变,如何科学管理体现医院高水准为患者服务,使患者真正享受到主动、全面、连续的身心整体护理,健康教育占有十分重要的地位.本文结合宜昌市第一人民医院开展健康教育的情况,总结了宜昌市第一人民医院健康教育的管理办法及科学管理在医院健康教育工作中的作用.
作者：龙萍 刊期： 2011年第29期
目的 建立高效液相色谱测定保肝胶囊中黄芩苷和柴胡皂苷 a 含量的方法.方法 色谱柱为 Agilent Zorbax C18(150mm×4.6mm,5μm) ;流动相分别为甲醇-水-磷酸(47:53:0.2) 、乙腈-水(38:62) ;流速分别为 0.8、1.0mL/min;检测波长分别为 218、210nm;柱温均为 35℃.结果 黄芩苷和柴胡皂苷 a均能达到较好的分离效果,线性关系良好,平均回收率分别为 98.7%、98.5%,RSD 分别为1.43%、1.39%.结论 该方法灵敏、准确、专属性强,可作为保肝胶囊质量控制的有效手段.
作者：张继东 刊期： 2011年第29期
目的 观察善宁联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将100例上消化道出血患者,包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、肝硬化门脉高压性胃出血等,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组使用善宁联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗,连续观察两组的止血效果.结果 治疗组24h止血显效率为82.86%,明显高于对照组63.91%,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 善宁联合奥美拉唑治疗上消化道出血有显著疗效,较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点,建议临床推广应用.
作者：张瑞梅 刊期： 2011年第29期
目的 探讨在用防粘连补片治疗腹股沟疝的无张力疝修补手术中使用改良缝合方式的治疗效果和技术要点.方法 在用GORE-TEX MYCROMECH(R) 补片行 Lichtenstein 术式治疗腹股沟疝的病例中,选取 2009年1月至 2011年2月使用改良缝合方式的 21例与 2008 年12月至 2011年2月使用传统缝合方式的24例对术后情况进行比较.结果 在复发、尿潴留、睾丸萎缩、精索和(或)阴囊积液、伤口感染、局部硬结或异物感的并发症发生上两者无显著差异,在慢性疼痛、性生活质量下降的并发症发生上改良缝合方式组明显少于并轻于传统缝合方式组.结论 在用防粘连补片治疗腹股沟疝的手术中,改良缝合方式与传统缝合方式相比,并发症少,疼痛轻,性生活质量好.
作者：胡志杰；刘恒岩；乔江春；鲁纯智；夏建国；苏世伟 刊期： 2011年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
