张雅娟
目的 评价支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血的疗效.方法 对2006 年4 月至2007 年6 月收治的12 咯血患者,入院后行常规检查、支气管动脉造影,BAE,并对12 咯血患者的临床资料进行总结分析.结果 12 例均见支气管动脉迂曲扩张、分支增多.其中8 例为双侧病变4 例为单侧病变,有1 例还同时合并肝血管瘤,3 例同时栓塞2 支以上.除1 例肺癌患者术后持续痰中带血外,其余11 例术后停止咯血.全部病例均于术后24h 起床活动.无并发症发生.随访观察1～14 个月,复发3 例.肺结核1 例,于6 个月后行2 次栓塞.肺癌1 例,支气管扩张1 例.其余9 例未复发.结论 BAE 疗效确切,迅速止血、可重复实施手术、负损伤小恢复快.特别适合于内科治疗效果不佳、无外科治疗指征或手术治疗风险较高的患者.
作者：张雅娟 刊期： 2011年第30期
目的 探讨护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响.方法 选择峡江县人民医院2009 年1 月至2010 年6 月收治的100 例骨科手术患者为研究对象,按随机数字对照法分为干预组和常规组各50 例.常规组术后给予常规护理,干预组在常规组基础上给予针对性的护理干预,比较2 组患者术后48 天的疼痛程度及对护理工作的满意度.结果 干预组患者术后疼痛程度明显轻与常规组,对护理工作的满意度显著高于常规组.结论 护理干预能明显减轻骨折患者术后疼痛程度,并有效提高对护理工作的满意度.
作者：席小明；杜晓兰；杨金连 刊期： 2011年第30期
小儿术后疼痛经历将影响患儿今后情感、认知能力的发育和成长,如何安全有效缓解患儿术后疼痛并大限度提高镇痛舒适度是麻醉医师必须解决的课题.本文就小儿术后镇痛的规范化管理做简单综述.
作者：王维明；杜立华 刊期： 2011年第30期
抗菌药物主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物[1].抗菌药物不合理使用和细菌耐药问题已成为当今全球严重的公共卫生问题之一,受到各国政府和全社会的广泛关注.今天我们不合理应用药抗菌药物,明天我们就没有抗菌药物可用.为此,本文对抗菌药物使用基本知识作一简述,提请临床合理、合法使用抗菌药物.
作者：马勇 刊期： 2011年第30期
妊娠满37周至不满42周为足月.足月引产目的是终止妊娠对孕妇或胎儿的益处优于继续妊娠.比较明确推荐引产的主要指征有:延期妊娠(妊娠达41周仍未临产);母亲疾病,如严重的糖尿病、高血压、肾病等;胎膜早破,未临产者;胎儿因素,如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等.在引产前应评估骨盆、宫颈和胎位及母儿状况.禁止用于头盆不称、产道异常、胎位不正、产科合并症等.因此其临床适应证为:骨盆正常,胎儿不大,胎位正常,无胎儿窘迫征象,可阴道产者.足月引产法目的是诱发有效宫缩发动临产,但不引起胎儿危险.现已确认前列腺素(PGs)不仅能诱发宫缩,还能促宫颈成熟,对分娩发动起主导作用.
作者：陈雪梅 刊期： 2011年第30期
目的 探讨笑气吸入配伍宫术宁胶棒(以下简称胶棒)在人工流产中的镇痛及对人工流产并发症的影响.方法 890例早孕妇女随机分成两组,分为观察组和对照组,观察组术时吸入50%笑气和宫颈局部应用胶棒,对照组单纯宫颈局部应用胶棒;观察两组镇痛效果、宫颈扩张度、人工流产综合反应及术中的出血量.结果 观察组镇痛效果、宫颈自然扩张率都明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);观察组人工流产综合反应、出血量显著低于对照组(P＜0.01).结论 笑气吸入配伍胶棒用于人工流产的镇痛效果好,不良反应小,是安全可靠的镇痛人工流产方法.
作者：邵云霞 刊期： 2011年第30期
目的 建立窈窕茶中大黄酚含量测定的方法.方法 采用RP-HPLC法,Diamonsil-C18柱,甲醇-0.2%磷酸溶液(90∶10)为流动相;流速:1.0mL/min;检测波长:254nm.结果 大黄酚的平均回收率为97.6%,方法精密度(RSD)为0.91%(n=6).结论 所建方法可用于窈窕茶中大黄酚的含量测定.
作者：周欣；钟兆健；宋粉云 刊期： 2011年第30期
目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床治疗效果.方法 将32例MAS患儿随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予呼吸机机械通气和常规治疗.观察组同时给予PS治疗,气管内给药,而后继续采用呼吸机通气治疗.结果 治疗后观察组氧合指数由(23.2±2.8)渐降至(12.2±3.5),低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);动脉/肺泡氧分压比值从(0.13±0.03)上升至(0.32±0.06),高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组上呼吸机时间、用氧时间、住院时间分别与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05);观察组存活率与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论 PS联合机械通气能够显著改善MAS患儿临床症状,有效改善MAS患儿的氧合功能,缩短机械通气时间和住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高患儿生存率,临床效果显著,值得借鉴.
作者：郑志凌；黄维本；沈玉才；巢伟聪 刊期： 2011年第30期
目的 为改善医师与患者的关系,从药师从事药学服务的角度分析其在医患关系中的作用,并提出相关建议以改善医患关系.方法 通过查阅文献和综合分析,分析医患关系现状及其产生原因.结果 与结论医患关系的现状仍不容乐观,药学服务的欠缺是原因之一,并提出药师通过加强药学服务来改善医患关系的建议.
作者：张辉 刊期： 2011年第30期
目的 探讨分析中药沉香的品种鉴定及鉴别方法.方法 分析紫外光吸收图谱及薄层色谱的数据,进行鉴定及鉴别.结果 在200～300nm 的范围内对吸收光度进行测量,正品的中药沉香其紫外光吸收图谱显示大吸收峰值在223±nm.结论 使用紫外光吸收图谱及薄层色谱鉴定及鉴别中药沉香的品种,具有简便、可操作性强、准确性高的优点,值得推广应用.
作者：钟红兰 刊期： 2011年第30期
目的 研究宫颈癌前病变的阴道镜检查.方法 对2007年5月至2009年5月在灵石县人民医院因宫颈疾病就诊的患者212例行阴道镜检查,并对阴道镜检查可疑病变图像镜下活检,标本送本院病检科检查.探讨阴道镜检查对宫颈癌前病变的诊断价值.结果 阴道镜诊断宫颈癌前病变的阳性率为34.0%,经阴道镜诊断宫颈癌前病变,后行定位活检,宫颈癌前病变诊断的正确率为95.8%.结论 阴道镜对宫颈癌前病变的诊断,有着不可估量的作用,阴道镜可提供准确的活检部位,提高活检阳性率,减少误诊、漏诊率.
作者：罗青；马荣珍；王桂梅 刊期： 2011年第30期
1 临床资料患者女性,57岁.因低热、乏力、右上腹不适20d,于2010年1月12日入院.既往无肝炎病史.上腹部MRI示,肝右后叶见一片异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,病灶边缘界限尚清,信号较均匀;经静脉团注GD-DTPA后病灶呈多发环状不强化提示肝右后叶脓肿.入院后给予消炎对症治疗,拟于3d后彩超下行穿刺引流;因彩超下位于肝6段的脓肿灶已大量纤维组织增生,仅少量的液性暗区,患者拒绝穿刺引流.继续消炎对症治疗,症状消失出院.
作者：金吉春；金星林 刊期： 2011年第30期
目的 建立测定河车补丸中川续断皂苷Ⅵ含量的高效液相色谱法.方法 采用高效液相色谱法测定该制剂中川续断皂苷Ⅵ的含量,色谱柱为Agilent Extend-C18(250mm×4.6mm;5μm);流动相:乙腈-0.1% 磷酸溶液(27:73);检测波长:212nm;柱温:40℃;结果川续断皂苷Ⅵ在0.04256～2.1280mg 范围内,浓度与峰面积线性关系良好(r ＝ 0.999);样品的平均加样回收率为:100.61%,RSD 为0.97%,(n=6).结论 此方法简便、准确、重复性好,能有效的控制河车补丸的质量.
作者：水彩红；曹红；陈玉敏；胡丹 刊期： 2011年第30期
脑出血是临床常见急症,血肿及脑组织水肿是脑出血病理过程的关键环节,整理明确脑水肿病机指导临床治疗.明确血肿作为病理产物应当及时彻底清除.着重于临床应用,整理部分有效的治疗脑水肿药物.
作者：王强；孙予兰 刊期： 2011年第30期
目的手术室护士对易被感染血源性疾病的防护.方法 培养护士优秀的协调能力、加强自我防护的能力、提高自身专业技术水平的能力、进行血源性传播疾病知识的学习培训、加强手卫生的管理和完善报告制度.结果 我院手术室护士发生职业暴露的次数由2009 年6 月至2010 年5 月的17 例,下降到现在的3 例(2010 年6 月至2011 年5 月).结论 在严格执行感染管理制度和操作规程的同时,充分利用各种防护用具和屏障,减少各种危险行为,加强医务人员的环保意识和自我防护意识,定期检查,监督,发现问题及时解决,并加强医疗废物危害性的认识,抓好每个环节的管理,切实作好职业防护,采取积极有效的措施,大限度地保护医务人员和患者,使职业损伤的危害性降低到低,从而更好地为患者服务.
作者：陈瑶；彭玉婷 刊期： 2011年第30期
目的 探讨急性脑外伤患者激素水平变化特点及临床意义.方法 随机选取南江县人民医院2008年9月至2010年8月间收治的急性颅脑损伤住院患者187例,对其激素水平进行动态监测.结果 与正常值比较急性脑外伤后患者TSH、PRL、FSH、COL、ADH、GH水平显著升高,甲状腺激素水T3、T4水平显著下降;脑外伤程度越严重伤,TSH、PRL、FSH、COL、ADH、GH水平越高,随后逐渐下降.结论 急性脑外伤患者的激素水平可作为颅脑损伤程度和预后判断的重要指标.
作者：张国平 刊期： 2011年第30期
目的 了解我院临床护理教师教学胜任能力,对临床护理教师有效教学行为管理提出合理化建议.方法 采用问卷调查法,对我院临床护理教师教学能力、专业能力、教学评价能力、师生关系、个人特质情况进行调查.结果 本科学历、初级职称护理教师是临床护理带教的主要力量,护理专业本科学生是实习学生的主要群体;不同职称、学历、带教年限教师是影响临床教师教学能力、专业能力、教学评价等教学胜任能力的因素(P ＜ 0.05).结论 提高临床护理教师教学胜任能力有利于提高临床教学质量.
作者：张咏梅；曾芬莲；陈凌云；刘彦华 刊期： 2011年第30期
目的 探讨吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 回顾性分析潼南县妇幼保健院2009年7月至2010年7月收治的120例支气管哮喘患儿的临床资料,该组患儿均在常规治疗的基础上采用雾化吸入糖皮质激素布地奈德悬液治疗,总结该组患儿的治疗效果,治疗前后肺功能和炎症的改善情况.结果 该组患儿显效76例,好转34例,总有效率为91.7%.治疗后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR)及炎症指标白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)均较治疗前显著改善,P＜0.05.结论 吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘可明显缓解哮喘患儿的临床症状,改善肺功能和炎症,值得临床推广.
作者：黄卫华；饶玉兰；杜银华 刊期： 2011年第30期
目的 1 例64 岁女性患者,右侧嗅神经母细胞瘤术后切口感染合并菌血症,伤口分泌物及血培养均找到牛链球菌,诊断为牛链球菌菌血症.方法 临床药师参与治疗方案的评估,结合血培养结果及药敏试验,先后给予注射用万古霉素、盐酸克林霉素葡萄糖注射液降阶梯、序贯治疗,同时积极预防霉菌感染,结果 2 周后患者痊愈出院.结论 临床药师通过参与个体化给药方案的制定,大大促进了临床合理用药.
作者：谢康；王秀琴 刊期： 2011年第30期
目的 探讨并评价转铁蛋白(Tf)/血红蛋白(Hb)联合免疫法的临床应用价值,为消化道出血性疾病提供辅助诊断依据.方法 用联合免疫法和化学法分别对112例消化道出血患者和65例阴性对照粪便标本进行检测.查阅病历资料,以内镜检测为金标准,探讨其灵敏度和特异性.结果 化学法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值分别是57.1%、96.9%、97.0%、56.8%,而联合免疫法分别为96.4%、98.5%、99.1%、94.1%,化学法检出限高于联合免疫法.结论 联合免疫法是目前检测粪便隐血的较好方法,可有效提高上消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率.
作者：陈伟红 刊期： 2011年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
