史桂兰
呼吸机是医院常用的急救设备,可以代替、控制或者改变人体的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减少呼吸的消耗,节约心脏储备能力.低氧血症作为呼吸科常见的危重症之一,危及患者的生命,针对性的护理干预措施可以提高患者的依从性和治疗效果.笔者就呼吸机治疗低氧血症的护理现状综述如下.
作者：雷艳玲 刊期： 2011年第35期
高尿酸血症[1](HUA)是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,由此可引起痛风性关节炎急性发作、痛风石形成、痛风性关节炎和尿酸肾结石形成,严重影响患者的生活质量.随着人们生活水平的提高及饮食结构的变化,HUA的发病率有升高的趋势.
作者：梁通流 刊期： 2011年第35期
在产科领域中,产后出血仍然是目前产科严重的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一.尤其在广大农村基层医院,更是常见.它不仅损害产妇的身体健康,甚至有时会危及产妇的生命.成功的预防和控制产后出血,降低其发生率是降低孕产妇病死率的关键.积极的预防可以减少产后出血的发生率,避免产妇的死亡.
作者：康存宝 刊期： 2011年第35期
慢性阻塞性肺病(COPD)是我国东北地区中老年人的一种常见病和多发病,病人常因肺功能受损可引起呼吸困难和活动耐力的下降,从而影响其生活质量.据WHO估计,该病位列单一死因死亡疾病的第4位.因此,应针对高危人群开展COPD的预防工作,并在现症病人群体中开展疾病控制工作,以预防疾病发生和延缓疾病发展的目的.在此过程中,健康教育具有举足轻重的作用.
作者：马立娟 刊期： 2011年第35期
目的 探讨护理干预对磁共振检查的效果.方法 选择 2011 年 2 月至 2011 年 6 月本院神经外科临床检查中须行头部磁共振检查的患者 58 例,将其随机分为干预组和对照组各 29 例,对照组磁共振检查中采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采用认知干预、环境干预、心理干预等干预护理,比较两组患者完成检查的时间、一次性完成检查的成功率和不良心理反应发生率.结果 对照组患者完成检查的时间为(18.00±5.23)min,干预组完成检查的时间为(16.13±5.11)min,干预组明显少于对照组,两组差异无统计学意义(P ＜0.05).对照组患者一次性完成检查 17 例(58.62%),干预组一次性完成检查 25 例(86.21%),两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组患者不良心理反应发生率为 62.07%,干预组不良心理反应发生率为 20.69%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 有效的护理干预能缩短患者检查时间,提高患者头部磁共振检查的成功率,减轻检查时的不良心理反应,提高工作人员的工作效率,值得磁共振检查时临床应用.
作者：曾小红；贾佑华；魏萍 刊期： 2011年第35期
结节性痒疹也称结节性苔藓[1],好发于四肢,尤以小腿伸侧常见,皮损主要表现为半球状结节,直径为1~3cm,顶部角化明显呈疣状增生,表面粗糙,质地坚实,成群或者疏散分布,有些损害可自行消退遗留有色素或者瘢痕,病程持续长.部分患者特别是青年期发病者可能具有一定的遗传因素.另外,精神因素、昆虫叮咬、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱可能也与发病有关.本病病理机制不明,治疗较为困难,现将近年来本病相关的治疗作一综述.
作者：刘雄 刊期： 2011年第35期
目前心肌梗死发病率呈上升趋势[1],预后较差,特别是急性下壁心肌梗死(IWMI)并发右心室梗死(RVMI)的并发症多,预后更差,约有1/3的急性下壁心肌梗死(IWMI)合并右心室心肌梗死(RVMI)[2],为探讨急性下壁心肌梗死并右心室梗死临床特点,笔者收集了我院2009年2月至2011年7月在我院治疗的急性下壁心肌梗死并右心室梗死120例,对其临床特点和治疗效果进行回顾性分析,现总结如下.
作者：李海良 刊期： 2011年第35期
目的 杜绝一切不安全隐患,为患者提供高质量护理.方法 我们通过对手术室护理工作中存在的差错事故原因进行分析讨论,总结经验教训,提出整改措施,制定安全护理操作程序标准.结果 通过手术室差错事故总结经验教训,使全体医护人员从中得到警示,根据分析结果提供防止差错事故的方法与对策.结论 推行防范管理是提高医疗护理质量的关键.
作者：王兰 刊期： 2011年第35期
通过回顾性地总结3 年多来我院的临床药学服务工作实践,在开展处方点评、不良反应监测、提供用药咨询服务、宣传合理用药知识、药师下临床、合理用药指标统计等方面,介绍我院临床药学服务工作开展的基本情况,强调开展临床药学服务工作的必要性,剖析此项工作中遇到的困惑与不足,为了今后更好地开展临床学工作.
作者：马岩 刊期： 2011年第35期
目的 探讨剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断及治疗方法.方法 对 27 例 CSP 患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27 例患者均有停经史及血β-HCG 值升高,均行盆腔或阴道彩色超声多普勒检查确诊.药物治疗 9 例中 8 例成功,清宫术前化疗 1~4 个疗程,平均 2.16 个;子宫动脉栓塞术及宫腔镜下清宫术 8 例均成功;3 例行子宫切口病灶切除修补术,1 例因出血多转行子宫次切术;院外转入的 12 例中 7 例因失血性休克行子宫切除术,3 例因膀胱浸润行部分病灶切除及膀胱修补术.结论 CSP 应早期诊断,一旦确诊,应根据患者对保留生育要求、子宫瘢痕妊娠处局部血流情况、包块大小、胎盘植入面积及深度选择治疗方式.预防 CSP 的关键是减少瘢痕子宫,即严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.
作者：李莉；李国芸；郭琪 刊期： 2011年第35期
目的 测定芪黄颗粒剂中大黄素的含量.方法 采用 HPLC 法,色谱柱为 Shim-PackCI C-ODS(150/Bin×4.6mm) 色谱柱,流动相为甲醇 - 水(11∶1) ;流速为 1.0mL/min,柱温:室温,检测波长:290nm.结果 在 0.0041~0.0246mg/mL 范围内线性关系良好,回归方程为 y=630126.24×-1134.1(γ=0.9992),加样回收率 96.58%,RSD=1.10%.结论 该方法快速、准确、专属性强、灵敏度高.
作者：张昌文；彭宣文 刊期： 2011年第35期
目的 观察并分析阿维 A 联合复方甘草酸苷治疗斑块状银屑病疗效,以期为临床诊治提供依据和方法.方法 选取自 2008 年 3 月至 2010 年 12 月于我科室诊断为斑块状银屑病的患者 62 例,随机分为实验组 34 例和对照组 28 例.对照组患者口服阿维 A 胶囊,实验组患者口服阿维 A 胶囊和复方甘草酸苷片,连续 8 周,对比两组患者疗效及不良反应等情况.结果 治疗后,实验组 PASI 评分显著低于对照组;实验组总有效率 94.12% 高于对照组的 75.00%;两组均有不良反应出现,但实验组情况稍好于对照组.结论 阿维 A 胶囊联合复方甘草酸苷治疗斑块状银屑病疗效较好,值得临床推广使用.
作者：杨小兵 刊期： 2011年第35期
目的 探讨中药饮片不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的原因并提出预防措施,为临床合理使用中药提供参考.方法 从药材成分和使用方法等方面对发生ADR的原因进行分析.结果引起中药饮片ADR原因有多种,加强安全用药意识、合理使用中药、确保中药质量和强化药物安全监管是有效的预防措施.结论 采取综合措施,可减少和避免中药饮片ADR 的发生,保障临床的安全用药.
作者：谢华金 刊期： 2011年第35期
目的 探讨原发性高血压患者流行病学特征及其主要危险因素,为疾病防治提供依据.方法 对 2008 年 1 月至 2010 年 12 月我市医院收集整理的 389 例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性高血压发病率与患者年龄、体质量及遗传密切相关.随着患者年龄的增加,发病率呈明显升高趋势;肥胖及家族遗传因素也是导致发病的重要原因.同时,原发性高血压还易引起患者卒中及冠心病等心、脑、肾疾病.结论 高血压及伴随疾病是危害患者身体健康的流行疾病,应加强综合防治措施,降低其发病机率.
作者：崔烨 刊期： 2011年第35期
目的 探讨护理风险教育对护士在护理工作中的风险处理中的作用.方法 对我院 2008 年 4 月至 2010 年 9 月门诊内科就诊的 500例患者的护理风险以及患者满意度进行比较分析.结果 护理干预组患者出现的护理风险明显低于对照组(P ＜ 0.05),对照组患者对护理的满意度明显低于护理干预组(P ＜ 0.05).结论 通过对护士的风险教育可明显提高护士对护理风险的处理能力,从而降低医疗风险.
作者：杨希林 刊期： 2011年第35期
目的 观察中、重度肺功能减退患者上腹部手术后发生肺并发症现况.方法 连续选择122例近期在我院接受上腹部手术治疗患者,观察他们术后发生肺并发症情况,并按术前肺功能指标进行分组对照比较.结果 122 例接受腹部手术患者术前呈肺功能中重度减退状态41 例(33.60%,中、重度肺功能减退组),术前肺功能大致正常患者 81 例(66.39%,对照组).中、重度肺功能减退组术后各种肺并发症发生频次以及肺内感染、肺不张、低氧血症、呼吸衰竭、胸腔积液、痰液阻塞和心律失常发生率明显多于对照组(P ＜0.05或P ＜0.01).结论 中、重度肺功能减退患者上腹部手术后发生各种肺并发症机会多,术前进行针对性干预很有必要.
作者：郭石 刊期： 2011年第35期
目的 探讨高压氧(HBO)综合治疗对脑梗死的临床疗效及治疗时机与疗效的关系.方法 将 206 例患者随机分为两组,比较高压氧组(内科常规治疗 +高压氧治疗)与对照组(内科常规治疗)的疗效;比较高压氧组不同治疗时机的疗效.结果 两组治疗前、后比较:治疗组总有效率 99.3%,对照组总有效率 89.3%,治疗组明显优于对照组(P ＜ 0.01) ;治疗组神经功能缺损评分(NDS)较对照组明显降低(P ＜ 0.01) ;高压氧治疗的时间越早,疗效越佳.结论 高压氧综合治疗在改善脑梗死患者神经功能缺损方面比内科常规治疗具有更好疗效;早期行高压氧治疗疗效更佳.
作者：谢东升；侯新垓；朱勇 刊期： 2011年第35期
目的 分析并探讨引发新生儿呕吐的根本原因以及如何采取措施并正确处理.方法 回顾性分析从 2007 年 10 月至 2010 年 12 月期间我科收治的520 例出现呕吐症状的新生儿的临床资料.结果 本组共 520 例患儿经检查后表明排在前三位的导致患儿呕吐的病因依次为:喂养不当有165 例患儿,占31.73%(165/520) ;发生感染患儿有155 例,占29.81%(155/520) ;咽下综合征有104例,占20.00%(104/520).经治疗后,共 516 例治愈出院,终死亡 4 例,其中由于膈疝引发呼吸衰竭致死以及由于坏死性小肠结肠炎引发败血症致死患儿各两例.结论 新生儿呕吐属于儿科临床上的常见症状,对呕吐症状的临床资料进行科学分析,及时找出引发新生而呕吐的真正原因,对患儿实施对症治疗,对于尽快改善并治疗新生儿的呕吐症状具有重要意义.
作者：杜琳 刊期： 2011年第35期
目的 探讨食管癌患者术后常见并发症临床诊治分析.方法 回顾性分析我院113例食管癌患者术后并发症的临床资料.结果 有20例食管癌患者术后出现不同的并发症,其中吻合口瘘 4 例,占 20.0%,肺部并发症共 6 例,占 30.0%,心律失常 3 例,占 15.0%,切口感染 3 例,占 15.0%,吻合狭窄与出血 2 例,占 10.0%,乳糜胸 1 例,占 5%,胃排空障碍 1 例,占 5%,有 1 例因发生吻合口瘘合并感染性休克将抢救无效死亡,有 1 例肺部感染出现呼吸呼吸衰竭经抢救无效死亡,其余经治疗,病情得到有效控制,痊愈出院.结论 食管癌根治术后并发症以吻合口瘘、肺部并发症多见,且为主要死亡原因,严格规范手术操作,是预防并发症的主要措施.早发现、早治疗、加强营养支持可以提高食管癌根治术后并发症治愈率.
作者：武林杰 刊期： 2011年第35期
目的 调查紫杉醇在进展期胃癌中的使用状况,分析其治疗价值.方法 将多种方案(其他药物治疗进展期胃癌,单独紫杉醇治疗进展期胃癌及紫杉醇联合其他药物治疗进展期胃癌)治疗进展期胃癌的资料进行对比分析.结果 单独使用紫杉醇和紫杉醇联合其他药物的治疗效果优于其他药物.结论 现阶段在治疗进展期胃癌方面紫杉醇的疗效优异.
作者：林锦源；郭增清；王晓杰；陈强 刊期： 2011年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
