梁通流
神经病学是康复医学专业开设的一门重要的临床课程,教师要充分做好备课工作,探索医学模拟教学新模式,运用神经病学、康复医学和解剖学相结合的教学方法,将康复医学理论渗透到神经病学临床教学中,突出康复医学专业特色,只有这样,才能激发学生学习兴趣,提高康复医学专业神经病学教学质量.
作者：李现亮；高聪；易咏红；蒲蜀湘；张斌；高庆春 刊期： 2011年第35期
目的 探讨观察通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效,总结其临床应用价值.方法 选取自我院2010年6月至2010年12月期间收治的偏头痛的病患 96 例,随机将其分为观察组(使用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗)和对照组(使用氟桂利嗪治疗)各 48 例,观察对比两组的治疗效果,并将所得数据输入电脑进行分析比较.结果观察组48例病患当中其中控制的有5例,显效的有21例,有效为16例,无效为 6 例,总有效率为 77.1%;对照组 48 病患当中控制的有 4 例,显效为 16 例,有效为 13 例,无效为 15 例,总有效率为 60.4%,两组治疗效果差异显著(P ＜ 0.05),具有统计学意义.结论 使用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的效果明显,其不良反应少,值得临床推广使用.
作者：陈朋 刊期： 2011年第35期
目的 探讨早产儿发生病因及常见并发症,以便提高早产儿存活率及生存质量.方法 回顾分析 2010 年 1 月至 2010 年 12 月丽江市人民医院收治的 185 例早产儿相关临床资料,了解早产儿发生的病因,按胎龄、体质量分组对其并发症进行比较.结果 185 例早产的主要原因依次为:胎膜早破、妊娠高血压综合征、多胎、胎盘异常、感染、胎儿宫内窘迫、胆汁淤积综合征.按胎龄分为≤ 32 周、32~34 周、34~37 周 3 个等级,其在在高胆红素血症、喂养不耐受、NRDS、低血糖、呼吸暂停、感染性疾病、硬肿症、NEC 发生率上比较有统计学意义,按体质量分为＜1500g、1500~2500g、≥2500g 3个等级,其在上述并发症除NEC 外及颅内出血发生率上比较有统计学意义,胎龄越小,体质量越低,并发症发生率越高.结论 提高产科技术,加强孕妇管理,加强产儿合作,对减低早产儿发生率及并发症有重要意义.
作者：杨丽萍 刊期： 2011年第35期
本单位从1998年开始开展LC术,至今已开展2000余例.LC术中关键的操作部位为Calot三角的解剖.Calot三角是由胆囊管、肝总管及肝脏下缘围成的三角区,正常情况下Calot三角内只有少量的结缔组织、淋巴结,胆囊动脉经过该区域进入胆囊壁.由于肝外胆管及胆囊动脉变异均较多,LC术中若不注意,则可能导致肝外胆管损伤及大出血等情况出现,故安全解剖Calot三角在LC术中起到关键性的作用.
作者：赵锡文 刊期： 2011年第35期
目的 探讨不同浓度三氯异氰尿酸消毒溶液及不同温度条件对噬菌体的灭活率影响.方法 分别将浓度为 150 (A) 、150 (B) 、200 (C) 、250(D)mg/L 的三氯异氰尿酸溶液各 4mL 与置备好的噬菌体悬液 1mL 混合,A 组中加入小牛上清液,分别观察各组灭活率;将 B 组剩余混合液分为三组进行 10℃(E) 、20℃(F) 、30℃(G)的温度试验,分别观察灭活率.结果 浓度为 150(B3) 、200(C3) 、250mg/L(D3)的消毒液灭活率分别为99.895%、99.998%、100%,随着消毒液浓度的增加,灭活率增大,C3、D3 分别与 B3 比较具有显著差异(χ2=5.96、7.28,P ＜ 0.05),C3、D3 比较无显著差异(χ2=2.59,P ＞ 0.05) ;150mg/L 消毒液加小牛上清液的灭活率为 98.574%,明显低于 B3,数据经统计学分析具有显著差异(χ2=7.39,P ＜ 0.05) ;10℃灭活率 99.794% 明显低于 20℃灭活率 99.995%(χ2=9.78,P ＜ 0.05),30℃灭活率 99.665%明显低于20℃灭活率99.995%(χ2=8.56,P ＜0.05).结论 噬菌体是评价三氯异氰酸消毒效果的较好指示病毒,且消毒液浓度越高,其消毒效果越佳,但高温可能通过降低消毒液的浓度而影响消毒效果.
作者：张亮明；翁丽娟；陈少素 刊期： 2011年第35期
加强医院后勤管理,是医院可持续发展的重要保证.通过强化服务意识,转变工作作风,提高后勤工作质量,改善后勤服务态度,为医院的持续发展营造优质、高效的后勤保障环境.
作者：龙萍 刊期： 2011年第35期
产后发生蛛网膜下腔出血临床较少见,我院建院60年,收治孕产妇约13万例,仅此1例,现将收治的剖宫产术后蛛网膜下腔出血死亡病例进行报道.
作者：姜松华 刊期： 2011年第35期
目的 对综合性医院的临床用血情况进行调查分析.方法 抽取我院在过去的四年时间里的全部临床用血情况记录,将2007年1月至 2009 年 1 月的临床用血资料定义为 A 组,将 2009 年 2 月至 2011 年 2 月的临床用血资料定义为 B 组.对两组的成分输血占用血总量的百分比进行比较分析.结果 分析结果表明,B 组的成分输血率比 A 组高很多,而该组的 PC 和 RCC 输血量也比 A 组高很多.结论 对综合性医院的用血情况进行客观的调查很统计,可以方便于进一步总结临床用血经验,并对临床未来一段时间的用血趋势进行比较准确的预测,以便于对血液进行相对合理的分配,保证是更多需要用血的患者能够在第一时间得到治疗,从而对成分输血进行进一步推广.
作者：邱芳 刊期： 2011年第35期
如今心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR)一直是急诊医学研究的重要内容.心肺复苏的目的在于脑复苏,脑复苏成功与否决定整个抢救的成败.因此目前心肺脑复苏的研究比较集中在以脑复苏为重点的后期复苏和高级生命支持.由于脑细胞对缺氧十分敏感,循环停止4~6min 脑组织即可出现不可逆性损害.
作者：武钊；刘佩仪；文锐玲；林梓豪；黎允诗；郭兰英；黄伟青；欧阳斌 刊期： 2011年第35期
目的 探讨腹腔镜全子宫切除术对患者妇科子宫良性疾病康复的影响.方法 回顾性分析我院 2008 年 6 月至 2011 年 1 月收治的 64例妇科子宫良性疾病患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组 32 例.对照组经腹全子宫切除术治疗,观察组采用腹腔镜下全子宫切除术治疗.观察并比较两组的临床疗效及对患者生活质量的影响.结果 观察组的术中出血量、术后镇痛率、术后排气时间、住院时间及术后恢复工作时间明显少于对照组(P ＜ 0.05).而术后的生活质量与术前相比,两组的生活质量均得到提高(P ＜ 0.01) ;与对照组相比,观察组的生活质量明显优于对照组(P ＜ 0.01).结论 腹腔镜全子宫切除术治疗妇科子宫良性疾病疗效显著,且能提高患者的生活质量,对患者康复起着重要作用.
作者：黄凤友；李国霞；苏丽芳；谢友娣；谢翠芳 刊期： 2011年第35期
通过回顾性地总结3 年多来我院的临床药学服务工作实践,在开展处方点评、不良反应监测、提供用药咨询服务、宣传合理用药知识、药师下临床、合理用药指标统计等方面,介绍我院临床药学服务工作开展的基本情况,强调开展临床药学服务工作的必要性,剖析此项工作中遇到的困惑与不足,为了今后更好地开展临床学工作.
作者：马岩 刊期： 2011年第35期
现将我院自2007年1月至2010年9月收治的分别误诊为脑卒中及病毒性脑炎的神经梅毒2例报道如下.1 病例资料例1:患者男性,47岁.主因左侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍,中枢性面舌瘫,言语含糊2d,于2007年1月20日入院.患者在发病前有发热史.
作者：何军；潘光明 刊期： 2011年第35期
目的 探讨失眠对心血管疾病住院患者的影响.方法 采用自行设计的是否失眠以及失眠原因的问卷调查表,晨起时随机调查住院患者的睡眠情况.以失眠患者为观察组,了解失眠原因;以睡眠正常的患者为对照组.当日每两小时测定各组的心率、血压,询问有无胸痛、头晕、头昏等心血管症状的发生和严重程度.结果 失眠患者与未失眠患者相比,心率增快,血压增高,心血管症状加重.结论 失眠对心血管疾病患者产生不良影响,影响预后.因此,应该重视患者的睡眠情况,保证睡眠质量.
作者：刘玲；方琴 刊期： 2011年第35期
目的 观察中西医结合治疗百草枯入眼的疗效.方法 采用中西医结合方法治疗百草枯入眼患者 10 例.结果 住院治疗 15d,治愈 6例,好转 4例,总有效率为100%.结论 中西医结合治疗百草枯入眼的疗效满意.
作者：吴子镜；冯源；周建蓉 刊期： 2011年第35期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV,简称艾滋病病毒)引起的一种严重传染病[1],传播途径包括性接触、血液及母婴三种方式.HIV主要侵犯、破坏人体免疫系统,导致人体细胞免疫功能严重缺陷,终并发各种严重机会性感染和肿瘤,HIV本身并不会引发任何疾病.
作者：韩旭 刊期： 2011年第35期
产科的麻醉风险相对较高,尤其对于重度妊高征需要行剖宫产麻醉的产妇.一方面麻醉技术和药物会对孕妇和胎儿产生不同程度的影响,另一方面妊高征以及剖宫产的相关并发症使麻醉风险增加.回顾我院麻醉科重度妊高征行剖宫产的68例硬膜外麻醉患者,将经验报道如下.
作者：杜中；王荣华 刊期： 2011年第35期
目的 探讨早产儿的急救护理措施,总结护理经验.方法 我院 98 例新生儿室采用综合性的护理措施,包括室内温度制定及检测,新生儿室的光线和噪音,适当的吸氧及呼吸监测,合理的卧位及喂养,感染的预防,皮肤护理及抚触等,来提高早产儿的成活率.结果 所有患儿生理体质量下降减少,提高了抗病能力,无并发症发生,均达到了满意效果.讨论通过对早产儿全方位的细心护理,促进了身体发育,提高了抗病能力,减少了平均住院天数,降低了早产儿的病死率.
作者：王淑梅 刊期： 2011年第35期
随着社会经济的发展、高动能机械产品及机动车的普及,近年来严重多发伤患者的数量呈增长趋势.这类患者创伤严重,病情复杂,病残、病死率极高.多发伤的人群主要为青年人,他们是创造社会价值的中坚力量,因此,严重多发伤不仅给个人,同时也给社会都带来了巨大的危害.目前,多发伤的院前急救及系统性救治等方面仍处于讨论争议阶段,本文就其现况作一综述.
作者：莫旻龙；石崛 刊期： 2011年第35期
肾脏纤维化是指在各种致病因子如炎症、损伤、药物等的作用下,间质细胞及细胞间质增多,尤其是基质蛋白合成增加、基质降解受抑制造成细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的大量堆积导致的肾小球硬化和小管间质的纤维化.它是肾脏疾病进展至终末期肾衰竭的共同病理表现.目前的研究证实,肾脏间质纤维化程度与肾功能减退的相关性,比肾小球硬化与肾功能减退的相关性更为密切[1].
作者：李锋 刊期： 2011年第35期
呼吸机是医院常用的急救设备,可以代替、控制或者改变人体的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减少呼吸的消耗,节约心脏储备能力.低氧血症作为呼吸科常见的危重症之一,危及患者的生命,针对性的护理干预措施可以提高患者的依从性和治疗效果.笔者就呼吸机治疗低氧血症的护理现状综述如下.
作者：雷艳玲 刊期： 2011年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
