李云娟；岳殿强
肝癌射频消融术是近年来新开展的一种微创治疗小肝癌及肝转移癌的技术,具有疗效好、周期短、创伤小、操作简便、安全有效等优点.因术中不要求肌松,且需患者吸气配合,多采用局部麻醉下穿刺电极针,热疗时患者多有肝区胀痛不能耐受手术,需辅以镇痛镇静药物维持,易并发呼吸,循环抑制.本组选取32例患者比较氟比洛芬酯注射液超前镇痛的效果,现报道如下.
作者：郭敏；张士明；董红果 刊期： 2010年第07期
目的 研究罗格列酮对高糖状态下人肾小管上皮细胞转化生长因子β1(TGF-β1)表达及细胞活力的影响.方法 体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2).首先观察高糖状态下HK-2细胞TGF-β1表达情况,然后用不同浓度的罗格列酮刺激48h及使用相同浓度的罗格列酮刺激不同时间,利用Western blotting法观察各实验组细胞TGF-β1蛋白表达情况,使用ELISA法观察各实验组培养液中Ⅳ型胶原表达的变化.结果 罗格列酮可呈时间和浓度依赖性抑制高糖状态下人肾小管上皮细胞TGF-β1,Ⅳ型胶原酶的表达(P<0.05).结论 罗格列酮可以保护高糖状态下肾小管上皮细胞,部分机制是通过抑静TGF-β1、Ⅳ型胶原酶的表达.
作者：陈亚萍；苏建华；包纪盛；林志；邵炀 刊期： 2010年第07期
目的 探讨椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折的效果及方法.方法 通过对56例腰椎爆裂骨折患者进行术前术后及康复护理训练.结果 椎弓根钉内固定治疗腰椎爆裂骨折及护理,术后无感染、无并发症发生.结论 术前术后精心护理,康复训练及指导,减少并发症发生,才能获得满意的临床效果.
作者：雷彩云 刊期： 2010年第07期
我国是世界上人口老龄化速度增长快的国家之一.上消化道出血为老年常见病,随着人口的老龄化,老年性上消化道出血的发生率呈大幅上升趋势,具有发病急,进展快、临床经过凶险等特点.了解中老年患者上消化道出血的原因,及时做出处理,对撇患者生命至关重要.
作者：吕平平 刊期： 2010年第07期
药物治疗是临床医疗工作中的重要组成部分,而护士是药物治疗直接的实施者和管理者,为了确保药物治疗安全有效,达到治疗目的,减少不良反应.护士从掌握药理学知识、加强药物管理、保证药品质量、遵守用药原则,增强法律意识、加强健康宣教,增强患者依从行为等方面进行全程管理,确保用药安全.
作者：柯专叶 刊期： 2010年第07期
血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)是一种能直接分化为血管内皮细胞的前体细胞.EPC形成于胚胎期.胚外造血启动,卵黄囊的胚外中胚层的一些间充质细胞逐渐聚集成条索或团块状,形成血岛,血岛进一步出现腔隙化改变,中央的细胞分化成造血干细胞,外周细胞则分化为EPC[1].由于它们共同表达CD133,EPC与造血干细胞被认为来源于同一前体细胞,即胚层造血/成血管细胞[2].
作者：郑胜武；郑清健 刊期： 2010年第07期
目的 了解新的<处方管理办法>出台后牡丹江市第一人民医院处方在书写质量方面存在的问题,以提高服务质量.方法 抽查门诊2009年2月份全部处方,按照卫生部<处方管理办法>(以下简称<办法>中有关处方书写规则要求,利用Excel所存在的问题逐一累计汇总,并对结果加以分析.结果 门诊2月份处方书写合格率为88%,其存在的主要问题表现在处方医师所开具的药品处方空白处未划以示处方完毕的斜线、药品试敏结果的漏写及所开具的药品未书写通用名等几个方面.结论 牡丹江市第一人民医院临床医师在处方书写质量方面有待提高.
作者：乔兆森；王丽丹 刊期： 2010年第07期
目的 了解乳腺癌患者的心理状态,并针对性施以相应的心理护理.消除不良心理反应,使其积极配合治疗.方法 针对性施以相应的心理护理,以消除不良心理反应,使其积极配合治疗.结论 护士在临床工作中应加强与患者交流,了解其心理状态,实施相应的心理护理.
作者：伊曙光；张晓莉 刊期： 2010年第07期
老年患者占整个外科手术患者的比例也日益增加,高龄患者围术期并发症和病死率是年轻人的3倍,其中2%与手术麻醉有关,麻醉手术期间的心、肺、脑血管疾病,肝肾功能和免疫减退、高血压、高脂血症、高糖血症、低蛋白血症,贫血、糖尿病,酸减平衡失调、低血容量等,可使人体各器官功能减退,细胞代谢紊乱,内环境失去平衡,这些都是麻醉手术病死率增加的重要原因.这对麻醉而言,无疑是个新的挑战,关键在于充分术前估计与准备,合理选择麻醉方法,正确实施麻醉,围术期密切监测与处理,以及预防麻醉并发症.这些综合处理对保证老年患者的安全具有极为重要的意义.
作者：李月 刊期： 2010年第07期
子宫内膜息肉是妇科常见病,常出现经期延长、经量增多、不孕等症状,临床上常采用诊断性刮宫、宫腔镜检查,但这两种检查方法均有一定的创伤性,局限性,经阴道超声(transvaginal songraphy,TVS)检查由于其简便、清晰度高等特点已成为超声领域广泛应用的一项重要检测手段.
作者：李云娟；岳殿强 刊期： 2010年第07期
目的 探讨手足口病院内感染控制措施.方法 对淄博市扫幼保健院2008年5月至2009年9月期间收治的手足口病患儿的院内感染控制措施进行总结.结果 所有手足口病患儿均治愈或好转出院;儿科住院患儿及家属,工作人员无1例发生院内感染.结论 通过有针对性地预防控制措施,手足口病院内感染是可防控的.
作者：翟金英 刊期： 2010年第07期
近年,报道抗肿瘤作用的中药比较多,但如何合理应用,需要临床医师认真探索研究,本文谈自己的看法,以抛砖引玉.目前认为,临床上对抗肿瘤作用的中药,疗效比较确切的有丹参、当归、川芎、三棱、莪术、赤芍、红花、乳香、没药、血竭、儿茶、水蛭、穿山甲、龟板、鳖甲、五灵脂、蟾酥、喜树、石见穿、元胡、姜黄、浙贝、川贝、苡仁、紫杉、肿节风、半枝莲、白花蛇舌草、白芥子、天南星、银耳、人参,党参、冬虫夏草、三七、花粉、山豆根、白英、龙葵等.
作者：林云祥 刊期： 2010年第07期
CT的普及应用使高血压性脑出血的定位,定性诊断明确,手术方式日臻完善.河南省兰考县人民医院脑外科自1998至2009年通过合理选择不同术式治疗重症脑出血患者取得了良好的效果,现报道如下.
作者：程永立；孔存帅；李国合；张照立；王富启 刊期： 2010年第07期
总管结石在我国是常见病,多见于壮年及老年人.患者的临床表现随结石的多少、大小、胆总管堵塞程度、有无合并感染和感染严重程度、患者年龄大小以及发病急缓呈不同表现.常引起胆道嵌顿梗阻而出现黄疸,伴发感染可引起急性梗阻化脓性胆管炎,严重者可引起感染性休克而死亡,同时可并发胆源性胰腺炎,因此早期诊断、早期治疗对预后有及其重要的意义.
作者：刘金莹 刊期： 2010年第07期
脉留置针又称套管针,已于19世纪30年代在欧美国家普及使用,10年前在亚洲一些较发达的国家和地区也广泛使用 [1].近年来在我国也十分普及,其具有减少穿刺次数、保护血管,减轻患者痛苦等多项优点,但同时又具有穿刺难度大、易脱出、引起静脉炎、静脉血栓形成造成堵管等缺点.如何克服这些缺点,延长留置时间,降低静脉炎发生率,值得临床护士们研究.
作者：冯艳丽 刊期： 2010年第07期
健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程,根据临床体会及护理文献,归纳出临床健康教育中存在的问题是:①对健康教育认识不足;②知识缺乏;③不能充分利用有效时间;④缺乏沟通交流技巧,教育方法不当.建议:①改变护士的健康教育观;②加强健康教育的相关知识培训;③合理安排健康教育时间;④重视健康教育投资.
作者：王文萍；范广萍 刊期： 2010年第07期
目的 观察米索前列醇宫腔内直接放置,用于减少剖宫产术中、术后出血量的临床效果.方法 选择120例有产后出血高危因素的剖宫产产妇(无米索前列醇应用禁忌证)随机分为米索前列醇宫腔内给药组(观察组)与单纯缩宫素给药组(对照组A),米索前列醇舌下含服给药组(对照组B)3组,每组40例.观察3组剖宫产产妇术中,术后2b出血量,用药前后血压变化及不良反应情况.结果 观察组剖宫产术中出血量及术后2h出血量均明显少于对照组A(P<0.01);各组用药前后的血压变化差异均无统计学意议(P>0.05);观察组无不良反应发生.结论 米索前列醇宫腔内给药法可有效减少剖宫产术中,术后出血量,不良反应少,对血压无明显影响.
作者：方伟 刊期： 2010年第07期
目的 探讨非手术治疗脾外伤的可行性及其适应证.方法 回顾分析2003年1月至2008年10月间治疗35例闭合性脾外伤患者的临床资料及治疗结果.结果 本组平均年龄34岁(其中5例60岁),均经CT、超声等检查明确诊断,其中Ⅰ级损伤12例,Ⅱ级损伤20例,Ⅲ级损伤3例,19例有合并伤.4例非手术治疗失败中转行脾切除术.结论 选择性非手术治疗是治疗脾外伤的一种安全有效的治疗手段,只要严格掌握适应证,严密观察病情变化,此方法是安全有效的.
作者：张洪浩 刊期： 2010年第07期
目的 探讨香砂六君子汤对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃黏膜的保护作用.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为对照组30例及治疗组30例.对照组行胆囊切除术后未服用任何药物,治疗组术后1d给予香砂六君子汤.分别于术后1d及术后3d评估患者胃肠道反应;于术前,术后1d及术后3d检测血清丙二醛(MAD)及超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 术后1d两组患者胃肠道反应评分差异不显著(P>0.05),并且两组患者血清MDA水平较术前升高(P<0.05)但SOD水平较术前降低(P<0.05).术后3d,治疗组患者胃肠道反应评分较对照组明显降低(P<0.05),MAD水平较对照组明显升高(P<0.05)而SOD水平较对照组明显降低(P<0.05).结论 香砂六君子汤对腹腔镜胆囊切除术后患者胃黏膜损伤有保护作用.
作者：程廷涛；颜新；程晓波 刊期： 2010年第07期
目的 探讨盲探气管插管装置在口腔颌面外科和整形外科手术困难气道插管中的应用与护理.方法 选择2009年1月至2009年7月1283例在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科和整形外科手术患者,术前检查有困难气管插管指征,选择清醒盲探气管插管方式,采用盲探气管插管装置的应用与护理配合.结果 口腔颌面外科和整形外科手术的1283例采用盲探气管插管装置的患者中,1281例插管成功,2例改为纤维支气管镜插管.结论 盲探气管插管装置插管,具有操作简便,安全、实用,且插管成功率高,并发症少的特点,是解决困难插管的常用方法,它要求麻醉护士在麻醉插管中,积极当好麻醉医师助手,这可缩短插管时间,确保插管过程的顺利完成.
作者：翁慧英 刊期： 2010年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
