房洁渝；江楠；肖亮灿；郭隽英；荣健
目的 探讨组织多普勒综合射血等容期指数(TOI-Tei)在评价尿毒症患者心脏功能损害的价值.方法 将76例尿毒症患者(U组)及24例正常人(C组)分别进行二维超声心动图(2D)各参数及二尖瓣E峰、A峰、E/A比值、EF、FS、SI、LVmass、TDI-Tei指数检测,分析两组间各项指标差异.结果 尿毒症患者与正常对照组比较,左房明显扩大,室间隔(IVS)、左室后壁(LVPW)明显增厚、左室内径(LV)明显扩大,左室心肌质量明显增大(P均＜0.05).反映心室综合缩舒功能的TDI-Tei亦较正常对照组有显著差异(P＜0.01).结论 尿毒症患者2D表现与正常组相比有明显差异,二维超声心动图是检测其心肌损害的无创检查,能为临床诊断及治疗提供指导.TDI-Tei是检测尿毒症性患者整体缩舒功能异常的一个敏感、实用指标.
作者：史春志；许建忠；吴士尧；汤政德；冯义柏 刊期： 2009年第21期
目的 探讨预防膀胱肿瘤电切术中发生闭孔神经反射的方法.方法 在经尿道膀胱肿瘤电切术中,采用硬膜外麻醉配合短效肌松药琥珀胆碱,并运用无创正压呼吸囊辅助呼吸的方法.预防闭孔神经反射,患者48例,年龄40～85岁.结果 48例电切术中,无1例发生闭孔神经反射.结论 硬膜外麻醉配合短效肌松药琥珀胆碱在无创正压呼吸囊辅助呼吸的情况下预防闭孔神经反射,是一种方便、安全,有效的方法.
作者：秦蕾；任来成 刊期： 2009年第21期
目的 探讨子宫下段剖宫产与新式宫剖产术中缝合腹壁腹膜引起腹壁、盆腔粘连的情况,以期改良现有术式,减少或减轻并发症的发生.方法 对2004年1月至2008年7月问景德镇市第二人民医院妇产科再次宫剖产术212例病例进行回顾性分析,比较其腹壁、盆腔粘连情况.结果 两组病例腹壁,盆腔均有不同程度粘连.两组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 不缝合腹壁腹膜的新式宫剖产导致的粘连比缝合腹壁腹膜的改良新式宫剖产及子宫下段剖宫产严重.
作者：詹士华；周景俭；刘宵妮；罗永红 刊期： 2009年第21期
对药品差错发生的原因,类型进行了分析,并提出了相应的对策,以降低药品差错的发生率,为急诊患者提供安全、高效的医疗服务.
作者：胡晓红；尹喜峰 刊期： 2009年第21期
目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的适应证及方法.方法 回顾分析72例急性胆囊炎(AC)的腹腔镜胆囊切除(LC)治疗经过.64例胆囊颈部结石嵌顿;行顺式切除41例,逆行切除26例,大部切除5例.结果 67例手术成功,5例中转开腹;61例放置引流管,手术后24～48h拔除;术后平均住院4.8d,较同期择期LC者多住院1.8d,但较AC行开腹胆囊切除(OC)者术后住院天数(平均12.3d)仍少7.5d.1例灼伤肝总管致术后胆漏,经开腹置T管治愈,无其他严重并发症.结论 对有较熟练的操作技巧者而言,掌握恰当的适应证与手术时机,应用顺切、逆切或大部切除等方法,AC是可以安全成功施行LC的.
作者：何智勇 刊期： 2009年第21期
目的 探讨江阴市肝胆外治专科医院对老年人急性脑卒中偏瘫进行早期基本的康复训练,运动功能、平衡功能、日常生活活动(ADL)能力和继发性残疾的影响.方法 收集江阴市肝胆外治专科医院自2006年9月至2009年6月收治的200例老年人急性脑卒中偏瘫患者为研究对象,其中100例为早期康复治疗组,100例为神经内科常规治疗对照组.康复选择时间:患病后(8.6±6)d(平均8d)开始,应用规范化康复医疗程序,进行床边治疗.结果 治疗时间:(35.8±14.4)d(平均29d);疗效明显:①治疗后上肢、手和下肢运动功能达Brunnstrom(Br)Ⅳ级和Ⅵ级以上者,康复组分别为53%、44%,和73%.步行恢复率达66%;②康复组述Ⅱ级和Ⅲ级平衡能力者,坐位占85%,站住占52%.③日常生活活动ADL(改良Barthel)康复组ADL积分平均在66.8分,恢复良好.④预防及减少了继发性残疾.与对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论 在基层医院以基本的康复医疗程序进行脑卒中早期康复是有效、可行的.
作者：闫慧敏；杨向华；高婷 刊期： 2009年第21期
胃大部分切除,胃全切除术是治疗胃或十二指肠溃疡,穿孔以及胃癌根治传统的外科治疗方法,也是国内应用广泛,开展普遍手术之一.所以手术造成胃周围脏器损伤时有发生.当胃周围炎症或癌肿浸润严重,局部水肿、粘连,瘢痕挛缩引起解剖关系改变,且术者认识不足,操作不熟练,导致胃周围脏器损伤.南召县人民医院自1991年8月至2008年8月在胃部手术中出现周围脏器损伤18例,现报道如下.
作者：陈玉常 刊期： 2009年第21期
目的 探讨推体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的远期临床疗效.方法 对28例31个椎体骨质疏松性压缩性骨折,采用椎体成形术后,观察术后疼痛缓解近远期疗效,包括疼痛缓解、并发症等情况,随访6～21个月.结果 术后无1例发生椎体高度丢失或腰背痛加重、复发现象,1例术后出现左下肢一过性酸胀,无肺栓塞、脊髓神经损伤.远期随访6个月以上,有2例再次出现腰痛,检查提示为相邻椎体出现骨质疏松性压缩性骨折所致,成形椎体未出现塌陷.结论 经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折的安全、有效方法,远期疗效确切.
作者：吴永忠；吕志华；庄传记 刊期： 2009年第21期
目的 控制医院感染.方法 加强清洁员的管理,完善各种制度与职责,做好上岗培训.结果 通过对清洁员的培训、管理、监督、考核,在控制医院感染中发挥了作用.结论 清洁员在医院感染管理中,是不可缺少的一部分.
作者：张春艳 刊期： 2009年第21期
随着社会的发展,人均寿命已逐年延长,老年人口不断增多,由于各种器官功能逐渐衰竭,容易换各种疾病.一般病程较长,康复较慢,患者的心理压力很大,因此做好患者的心理护理十分重要.通过心理护理,配合医疗措施,才能有效提高病情的缓解和好转率.
作者：邓聪颖；杨柳 刊期： 2009年第21期
近红外光谱分析技术具有无损,快速的特点,适合中药内部品质的测定和分析.目前中药有效成分含量的测定以及药材的鉴别是药物质量标准的核心部分.传统分析方法的不足无法满足中药现代化的快速分析和在线分析的要求,而近红外光谱技术可以弥补这些缺点.文章介绍了近红外光谱技术的基本原理,综述了近红外光谱技术在河南道地药材定量及定性分析方面的具体应用.
作者：龚海燕；史会齐；白雁；刘伟；陈志红 刊期： 2009年第21期
急诊科是高风险科室,做好急诊科的风险管理,从急诊科突发情况多,护理工作难度大,易存在问题,急诊科护理管理工作中努力扬长避短,加强风险管理,将安全护理纳入急诊科的目标管理营造一个团结向上的科室氛围,量才用人,激发个人潜能.
作者：张冬梅；郑文蓝 刊期： 2009年第21期
广西中医学院医药会展中心始建于2001年2月.中心包括有中成药展厅、中药浸渍标本展厅,天然药材展厅、中国医学史馆人体标本馆、校史馆等.全中心共展出中成药样品,中药浸制标本、中药饮片标本、药用动物标本、人体解剖标本以及医学史、校史的标本、图片等13000多种(件).
作者：江海燕；李培春；丘芬；宁小清；钟霞军；谈远锋；原鲜玲 刊期： 2009年第21期
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)在胃癌及浸润转移诊断中的应用价值.方法 对50例经钡餐透视及胃镜检查发现胃占位的患者进行MSCT平扫及增强扫描,并采用多平面重建(MRP)等图像后处理技术,进行分析诊断并终与病理结果对照.结果 本组病例检出率均为阳性,与手术结果一致.胃癌病变处胃壁增厚,依癌组织浸润组织结构不同,表现为对胃周脂肪层改变及肿块与周围组织结构之间界线的影响.淋巴结转移表现为形态和大小的改变,远处转移因器官不同而有不同表现.结论 MSCT检查及图像后处理重建技术,在胃癌诊断及浸润转移的评价中具有一定的临床应用价值.
作者：孔祥臣 刊期： 2009年第21期
骨髓检查在血细胞病诊断和治疗中,占有重要的位置.骨髓细胞检查病变可导致骨髓细胞出现质和量的异常,骨髓象检查对有些血液病具有决定性诊断意义.诊断某些类脂质沉积病.这类疾病都具有特征性细胞形态学改变,骨髓象检查也具有决定性诊断意义,如单核-吞噬细胞系统,能够捕捉侵入机体内的病原微生物;如骨髓涂片查找疟原虫,黑热病原虫等.诊断恶性肿瘤骨髓转移.骨髓是许多恶性肿瘤侵袭转移的好发部位,如肺癌、乳腺癌等.协助诊断某些血液病及其相关疾病.这类疾病多数有骨髓细胞质和量的异常,但需结合其他临床资料才能作出诊断,如缺铗性贫血,溶血性贫血等.协助鉴别诊断某些血液及其相关疾病.临床上遇有发热、淋巴结、肝、脾大或骨痛时,骨髓检查有助于鉴别是否由造血系统疾病引起.血细胞形态检查通常由检验科来完成,一张良好的骨髓报告应当是骨髓细胞特征的全部再现.因此要求骨髓报告单写的内容即全面又简明扼要.现略谈骨髓报告写法及有关问题,以供参考.
作者：王丽萍 刊期： 2009年第21期
报道62例行食管癌切除、食管重建颈部吻合术,术后发生并症29例(占46.8%),并对并发症发生原因进行分析讨论.
作者：陈磊 刊期： 2009年第21期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对围生结局的影响及防治.方法 2004年1月至2009年6月平果县妇幼保健院妊娠分娩的GDM80例(作为观察组),按照1:4比例选择正常的孕妇320例作为对照组,两组孕妇在年龄、孕周、孕产次等方面差异比较均无显著性(P＞0.05),具有可比性,比较两组间母婴结局、分娩方式差异,并进行统计学处理.结果 与对照组比较观察组妊娠高血压疾病、产后出血、羊水过多、念珠菌性阴道炎发生率高;分娩方式以剖宫产为主;新生几体质量、呼吸窘迫综合征、死亡例数(P＜0.05).结论 GDM是一种严重威胁母儿健康的疾病,必须重视GDM的早期诊断,确诊为GDM的孕妇应加强胎儿监测,产前正确估计胎儿体质量,适当放宽剖宫产指征.
作者：玉丹 刊期： 2009年第21期
昆明市五华区人民医院急诊科收治1例患者,应用克林霉素磷酸酯注射液(华北制药集团有限公司生产,批准文号:国药准字H210023020,规格0.6g/支,产品批号:081201,生产日期:2008.12.10,有效期至2010.11)致输液侧肢体无力,感知障碍,现报道如下.
作者：李虹 刊期： 2009年第21期
巨脾切除术是外科手术中比较棘手的问题,传统的脾切除术均采用大块集柬结扎来处理脾蒂,称为一级脾蒂离断[1].近10余年来,我们常规采用分束结扎法处理脾蒂,较好的避免了胰尾损伤,脾热的发生率因而显著下降,故此称为二级脾蒂离断法.本文着重介绍1990年1月至2009年6月,淮安市楚州区车桥中心卫生院收治的25例采用二级脾蒂离断法行巨脾切除术的临床应用体会.
作者：夏宝魁 刊期： 2009年第21期
高血压是引起脑血管病变的重要危险因数之一.为了了解高血压病患者的脑血流动力学状况,本文对90例高血压病患者进行经颅多普勒超声(transcranial doppler sonography,TCD)检测并进行对照分析,报道如下.
作者：於惠芳；陈晓颖；张晔 刊期： 2009年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
