胡晓红；尹喜峰
目的 调查分析南京医科大学附属常州第二人民医院2007至2008年甲状腺瘸手术住院患者抗菌药物应用情况及合理性.方法 根据事先设计好的调查表,按统一方法和标准,对南京医科大学附属常州第二人民医院2007至2008年间甲状腺瘤手术患者预防使用抗菌药物的情况进行回顾性分析.结果 甲状腺瘤手术住院患者抗菌药物总应用率为98.93%.156例为手术后开始应用抗菌药物,预防用药以单独用药为主,二联用药占较小比例;手术后用药时间较长,长于48h的病例占91.35%.结论 应该加强甲状腺瘤手术患者抗菌药物的应用管理,依据用药指征、患者疾病特点和细菌耐药情况选择预防用药,避免不必要用药和预防用药时间过长,以减少耐药菌株产生,控制医院感染.
作者：刘广军 刊期： 2009年第21期
随着社会的发展,人们逐渐认识到健康不仅是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力,需要健康的生活,追求生理、心理、社会的和谐统一是健康生活的高境界,舒适护理则是力求达到这一境界的有效护理模式[1].南通市老年康复医院近年来对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者实施舒适护理,取得了满意效果,现介绍如下.
作者：赵玲 刊期： 2009年第21期
本文介绍了肿瘤专科医院科研管理工作中的特点,科研工作所取得的成绩.突出医院科研管理政策规范化、合理化对科研管理工作的发展起着至关重要的作用.
作者：苏艳；黄云超；许玉玲；周雪梅 刊期： 2009年第21期
慢性前列腺炎是成年男性常见病,虽然它不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量,目前治疗慢性前列腺炎的方法很多,但临床效果不甚满意,通辽市中医院采用电化学介入治疗慢性前列腺炎60例,经随诊观察效果满意,现报道如下.
作者：王晓川 刊期： 2009年第21期
通过对樟叶木防已根与乌药的来源、性状、功效、化学成分与药理作用各方面进行比较,对樟叶木防己根与乌药进行鉴别,以减少临床用药的失误率.同时针对这两种药物在临床应用中出现的问题,提出了相应的解决方法.
作者：罗步清 刊期： 2009年第21期
目的 探讨老年肺结核的X线、CT特征.方法 对58例老年肺结核的X线、CT表现进行分析,包括病变部位、性质、类型等.结果 病变范围广泛,易形成空洞,支气管播散,多种性质的病灶并存.结论 老年肺结核病变部位不典型,病灶形态多种多样,小叶内间质异常(包括小叶细网织线影、微结节、磨玻璃影,树芽征)是老年活动性肺结核间质改变的主要HRCT表现.
作者：杨亮 刊期： 2009年第21期
巨脾切除术是外科手术中比较棘手的问题,传统的脾切除术均采用大块集柬结扎来处理脾蒂,称为一级脾蒂离断[1].近10余年来,我们常规采用分束结扎法处理脾蒂,较好的避免了胰尾损伤,脾热的发生率因而显著下降,故此称为二级脾蒂离断法.本文着重介绍1990年1月至2009年6月,淮安市楚州区车桥中心卫生院收治的25例采用二级脾蒂离断法行巨脾切除术的临床应用体会.
作者：夏宝魁 刊期： 2009年第21期
急诊科是高风险科室,做好急诊科的风险管理,从急诊科突发情况多,护理工作难度大,易存在问题,急诊科护理管理工作中努力扬长避短,加强风险管理,将安全护理纳入急诊科的目标管理营造一个团结向上的科室氛围,量才用人,激发个人潜能.
作者：张冬梅；郑文蓝 刊期： 2009年第21期
目的 探讨推体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的远期临床疗效.方法 对28例31个椎体骨质疏松性压缩性骨折,采用椎体成形术后,观察术后疼痛缓解近远期疗效,包括疼痛缓解、并发症等情况,随访6～21个月.结果 术后无1例发生椎体高度丢失或腰背痛加重、复发现象,1例术后出现左下肢一过性酸胀,无肺栓塞、脊髓神经损伤.远期随访6个月以上,有2例再次出现腰痛,检查提示为相邻椎体出现骨质疏松性压缩性骨折所致,成形椎体未出现塌陷.结论 经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折的安全、有效方法,远期疗效确切.
作者：吴永忠；吕志华；庄传记 刊期： 2009年第21期
骨髓检查在血细胞病诊断和治疗中,占有重要的位置.骨髓细胞检查病变可导致骨髓细胞出现质和量的异常,骨髓象检查对有些血液病具有决定性诊断意义.诊断某些类脂质沉积病.这类疾病都具有特征性细胞形态学改变,骨髓象检查也具有决定性诊断意义,如单核-吞噬细胞系统,能够捕捉侵入机体内的病原微生物;如骨髓涂片查找疟原虫,黑热病原虫等.诊断恶性肿瘤骨髓转移.骨髓是许多恶性肿瘤侵袭转移的好发部位,如肺癌、乳腺癌等.协助诊断某些血液病及其相关疾病.这类疾病多数有骨髓细胞质和量的异常,但需结合其他临床资料才能作出诊断,如缺铗性贫血,溶血性贫血等.协助鉴别诊断某些血液及其相关疾病.临床上遇有发热、淋巴结、肝、脾大或骨痛时,骨髓检查有助于鉴别是否由造血系统疾病引起.血细胞形态检查通常由检验科来完成,一张良好的骨髓报告应当是骨髓细胞特征的全部再现.因此要求骨髓报告单写的内容即全面又简明扼要.现略谈骨髓报告写法及有关问题,以供参考.
作者：王丽萍 刊期： 2009年第21期
近年来,由于胃镜的普及,在基层医院,胃近端恶性肿瘤被确定诊断逐渐增多,全胃切除的比例也逐渐增加,发生于胃中,上部的胃癌多采用经腹全胃切除.全胃切除的手术术后并发症较多,但术后并发胸腔内膈肌胸膜炎尚未引起足够的重视,现仅宽甸满族自治县中心医院7例患者术后并膈肌胸膜炎的诊断与治疗报道如下.
作者：周晓东 刊期： 2009年第21期
目的 探讨左半结直肠癌致急性肠梗阻的诊治策略.方法 回顾性分析金堂县第三人民医院2002至2008年收治的41例左半结直肠癌致急性肠梗阻病历资料.结果 经Ⅰ期肠切除吻合27例,姑息性结肠造口4例,另10例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行Ⅰ期手术.术后切口感染3例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例.结论 左半结直肠癌致急性肠梗阻的急诊诊治中,对于选择性患者,Ⅰ期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压,灌洗去污是对Ⅰ期肠切除吻合术的有效补充.
作者：王发明 刊期： 2009年第21期
手术室是医院的重要科室之一,因为其环境的特殊性和其他科室具有明显差异,在手术室中手术作为一种应激源,可以使患者在心理上产生应激反应,如焦虑、不安、恐惧.如果反应过强,会干扰麻醉和手术的顺利进行,甚至影响患者的预后,而孕产妇由于对做母亲的喜悦和恐惧及对胎儿的担忧,应激反应会更加强烈.目前,国内已有医院在手术过程中播放背景音乐的报道.本文旨在分析探讨在手术室播放背景音乐对剖宫产患者的影响.
作者：王荷芳 刊期： 2009年第21期
1 病例资料患者,男,84岁,体质量50kg,退休工人,因不慎从楼梯上跌下致右髋部疼痛、活动受限于2009年4月15日以右股骨转子间骨折入玉溪市中医医院住院治疗.患者既往有高血压病史6年,日服尼群地平片1片,40年前行曾阑尾切除手术.平素身体状况尚可,能上街买菜,做饭,每天能步行1、2km.
作者：飞兰华；柴元媛；白移山；李玉琼 刊期： 2009年第21期
近年来,随着许多敏感、准确而简便的检测手段的相继问世,对C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的研究进展较快,目前.它的测定广泛地应用于临床疾病的早期诊断及鉴别诊断.
作者：殷涛；李文军 刊期： 2009年第21期
目的 观察温度对血液黏度的影响,探讨血液黏度分析纠偏机制,提高临床诊断依据的有效性.方法 标本根据不同实验条件分为两组,一组37℃水浴前(室温25℃)进行检测,一组37℃水浴后进行检测.在检测中,应用血液流变分析仪对血液黏度指标进行测定.对检测数据作统计学分析.结果 比较两种不同条件(室温25℃,37℃水浴后)的血液黏度检测值,存在显著性差异.结论 本研究表明温度对血液黏度检测存在重要影响.血液黏度检测前进行37℃水浴,可以在模拟人体体温的基础上对血液黏度分析纠偏.
作者：丘熙廉；颜绵生；黄煜 刊期： 2009年第21期
目的 探讨低频及高频超声联合运用诊断阑尾炎的临床价值.方法 应用低频及高频超声对因右下腹疼痛临床疑诊为急性阑尾炎的患者进行急诊腹部超声检查,对142例超声显示右下腹异常回声者手术病理结果与声像图进行对照分析.结果 低频及高频超声联合检查显示右下腹异常回声142例,超声诊断为急性阑尾炎,经手术后病理证实,其中急性阑尾炎138例(分单纯型、化脓型、坏疽型及周围脓肿型),阑尾炎诊断率97%.误诊4例,1例为巧克力囊肿破裂,1例为陈旧性宫外孕,2例为回盲部肿瘤.结论 低频、高频超声相结合有助于急性阑尾炎的诊断,可作为急性阑尾炎诊断的首选.
作者：吴桢妹 刊期： 2009年第21期
目的 探讨脑出血与血脂之间关系.方法 选择脑出血患者78例,并选择72例健康体检者为对照组,于清晨空腹抽血查胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并予以比较分析.结果 脑出血组与对照组相比,TC、LDL-C均升高(P＜0.01),TG、HDL-C无明显差异.结论 血脂代谢异常与脑出血密切相关.
作者：陈远虹 刊期： 2009年第21期
目的 研究超声在小儿骶管阻滞中的应用.方法 选择2～6岁,拟行尿道、膀胱镜或下肢手术的小儿45例.以2:1的比例随机分配到超声组(n=30)和对照组(n=15).用氯氨酮静脉注射使意识消失后侧卧.超声组用超声确定骶麻穿刺点和进针的方向.用22G的针头穿刺,注入0.25%罗哌卡因0.5～1mL/kg.超声探头置于穿刺点头侧中线观察骶腔液体湍流.对照组根据解剖位置确定穿刺点,用针头注入同样剂量的罗哌卡因.每5min测试感觉阻滞的效果.记录每个患儿穿刺的次数、镇痛效果.结果 对照组70%患者一针穿刺成功,平均穿刺次数是1.6次.骶管阻滞麻醉成功率为93%.超声组通过超声,93%患者可看见骶部硬膜外腔以及注射局麻药时硬膜外腔扩张,内有湍流.平均穿刺次数是1.2次.骶管阻滞麻醉成功率为93%.超声对骶管麻醉钎的位置正确的敏感度为96%,特异度为100%.超声组一针穿刺成功率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用超声辅助进行小儿骶管阻滞麻醉是一种有临床使用价值的方法.
作者：房洁渝；江楠；肖亮灿；郭隽英；荣健 刊期： 2009年第21期
目的 探讨糖尿病患者院内感染的相关因素及预防措施.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月510例糖尿病患者的临床资料.结果 510例发生医院感染55例,发生率10.78%.医院感染相关因素年龄大、女性、血糖控制差、侵袭性操作、存在并发症、肾功能表竭期、住院时间长;预防应用抗生素不能降低医院感染.结论 糖尿病发生院内感染难以完全避免,与多种因素有关,应针对相关因素采取综合性的防治对策.
作者：彭婷瑜 刊期： 2009年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
