学术投稿

肾外伤45例诊治体会

刘国斌;刘屹嵩

关键词:肾外伤, 误诊
摘要:肾外伤是泌尿系统损伤中的常见病,仅次于尿道损伤而居第2位.近年来交通及工业事故增多,肾外伤呈明显增多趋势.伤者大都急诊入院,同时合并其他系统或器官损伤,伤情严重而判定困难,因此正确的诊断和治疗显得十分重要.现就宽甸满族自治县中心医院2000年7月至2008年12月收治的肾外伤50例的诊断治疗情况总结报道如下.
中国医药指南杂志相关文献
  • 社区健康教育对高血压人群血压控制的效果分析

    目的 了解健康教育对社区高血压人群血压控制的效果.方法 对本社区>35岁以上人群进行高血压普查,将查出的高血压患者随机分为对照组(390例)和健康教育组(396例),对健康教育组的高血压患者开展高血压防治相关知识宣教,进行随机对照研究,1年后观察两组疗效.结果 健康教组血压控制率显著高于对照组(χ2=24.12,P<0.01).结论 开展健康教育以改变生活方式对控制高血压是有效的.

    作者:戴贤龙;鞠荣生 刊期: 2009年第23期

  • 老年病医院产Ampc酶及ESBLs酶肺炎克雷伯菌检测结果分析

    目的 对老年病医院产AmpC酶及ESBLs酶肺炎克雷伯菌检测结果进行分析指导临床合理用药.方法 采用NCCLS推荐的纸片扩散法(K-B),根据NCCLS2002年颁布的判断标准分析结果.结果 251株肺炎克雷伯菌,检出产ESBLs和高产AmpC酶154株,检出率61.4%,其中单产ESBLs143株,单产AmpC酶8株,同时产AmpC酶和ESBLs3株.单产AmpC酶的肺炎克雷伯菌对头孢菌素,酶抑制剂的抗菌药物都耐药,对碳青霉希类、头孢吡肟敏感.结论 产酶株对多种抗菌药物耐药,对碳青霉希类敏感性好.

    作者:胡军 刊期: 2009年第23期

  • 院前急救护理工作中常见的隐患及对策

    院前急救是指伤病员进入医院以前的医疗急救,是急诊医疗体系的首要环节和重要的基础是急救医学发展的先决条件.包括对伤病员的现场抢救,途中监护和安全转运.由于院前急救的特点和三大要素,要求护士必须具备良好的素质,具有扎实的基本功.认真实行交接班,检查出诊的器械和物品,因此加强院前急救知识、技术的学习与培训,做好院前急救医疗定位很重要.组织实施急救技能的演练,做好院前急救大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生.大连市金州区第一人民医院从2000年实施院前急救以来,经过多年的实践经验积累,总结了以下院前急救护理工作中常见的隐患及对策.

    作者:王建慧 刊期: 2009年第23期

  • 羊水过多的妊娠结局分析

    目的 探讨羊水过多发生时间、性质与妊娠结局的关系.方法 对86例羊水过多孕妇进行回顾性分析和总结,以比较羊水过多发生时间、性质与妊娠合并症、胎儿畸形的相关性及围生儿预后的关系.结果 羊水过多发生在妊娠30周以前胎儿畸形发生率明显高于妊娠30周以后(P<0.05),急性羊水过多的胎儿窘迫、新生儿窒息及胎儿畸形发生率明显高于慢性羊水过多的孕妇(P<0.05),中晚期(26~36+6周)胎儿畸形发生率明显高于妊娠足月(37~42周)的孕妇(P<0.05).结论 羊水过去多的妊娠结局与其发生时间、性质有密切相关性.

    作者:黄晓红 刊期: 2009年第23期

  • 乳腺肿块切除后残腔处理方法改良后效果分析

    乳腺良性肿块切除术中传统的方法是在肿块切除后缝闭残腔并放置引流,以防术后积血、积液和感染.但是由于大量乳腺组织切除后缝闭残腔时产生的组织牵拉等原因,术后不可避免引起乳房外形改变影响美观,且容易出现疼痛等并发症.为保持患者术后乳腺的外形,我们在乳腺良性肿块切除术中不缝闭残腔.将保留残腔和缝闭残腔的疗效进行比较,评价保留残腔的乳腺良性肿瘤切除术在临床的应用价值.

    作者:吴政龙 刊期: 2009年第23期

  • 宫腔镜下宫腔粘连分解52例临床分析

    目的 探讨宫腔镜在宫腔粘连分解术中的临床应用价值.方法 对52例宫腔粘连患者行宫腔镜检查及治疗,必要时配合雌-孕激素序贯应用,所有病例均获成功.结果 宫腔镜在宫腔粘连分解术中疗效肯定,值得推广.结论 宫腔镜是治疗宫腔粘连的首选方法.

    作者:李欣;梁丽 刊期: 2009年第23期

  • 中药配合推拿疗法治疗颈椎病100例疗效观察

    目的 对颈椎病中药配合推拿手法治疗疗效进行观察.方法 对198例患者采用中药配合推拿手法治疗并与单纯推拿手法治疗对照,其中中药配合治疗100例,98例单纯手法治疗.结论 中药配合推拿手法治疗优于单纯推拿手法治疗.

    作者:乔正华 刊期: 2009年第23期

  • 医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防和处置

    艾滋病病毒(HIV)职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被HIV/AIDS患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜,或者被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况.

    作者:苏秀文;张铁兵 刊期: 2009年第23期

  • 一种护手液的杀菌与消毒效果的观察

    目的 观察护手液(普迭美)的杀菌与消毒效果.方法 采用悬液定量杀菌试验与棉拭子涂抹采样法对该护手液的杀菌与消毒效果进行评价.结果 该护手液对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌与白色念珠菌作用2.5min时,平均杀灭率可分别达到99.84%,98.67%和99.25%.对手上自然菌平均消除率为99.35%.结论 用该护手液(普达美)擦拭消毒对手上自然菌的消除具有明显效果.

    作者:杨安平;马志浩;谢炽盛;李韵珊 刊期: 2009年第23期

  • 80例小儿腹泻护理体会

    目的 总结小儿腹泻的护理经验,为临床提供参考.方法 回顾性分析内江市第六人民医院2005年1月至2009年6月住院治疗的80例腹泻患儿的临床资料,对所采取的护理措施进行分析总结.结果 本组80例腹泻患儿经精心的治疗及护理后全部痊愈出院,治愈率100%,没有1例死亡患儿.结论 及时有效的护理可以促进腹泻患儿的治愈和康复,有利于腹泻的及早发现,及时治疗.

    作者:宁霞 刊期: 2009年第23期

  • 鸡骨草对SD大鼠血脂及肝脂的影响

    目的 通过建立高脂血症大鼠模型来研究鸡骨草降血脂和抗脂肪肝的作用.方法 将SD大鼠32只随机分为为空白对照组、高脂模型组、鸡骨草高剂量组(20g/kg)、鸡骨草低剂量组(10g/kg),每天对模型组、鸡骨草高、低剂量组灌胃高脂肪乳剂以建立高血脂模型,同时每天用鸡骨草煎煮液对鸡骨草高、低剂量组实施灌胃.21d后抽血并处死大鼠取出肝脏,测定大鼠血脂、肝脂和肝匀浆中MDA含量和SOD活性.结果 鸡骨草能明显降低高脂血症大鼠血清和肝中TC、TG、MDA的含量,明显增高血HDL、Apo-A的含量,但低剂量组不明显.结论 鸡骨草能降低高脂模型大鼠血脂和肝脂水平,具有一定降血脂、抗脂肪肝作用.

    作者:陈晓白;甘耀坤;王晓平;赵仕花;唐代成 刊期: 2009年第23期

  • 麻醉学专业学生的实习教学体会

    麻醉实习是麻醉学生学习过程中的重要阶段,作者在带习中,从同学们应该熟悉规章制度、形成规范的医疗操着、加强理论学习和培养科研能力等几方面阐述在实习教学过程中的体会.

    作者:刘琪琳;刘仕强;张勇;陈斌;杨小霖;万勇 刊期: 2009年第23期

  • 中西医结合治疗急性心肌梗死62例疗效观察

    目的 观察中西医结合治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效.方法 将AMI住院患者62例随机分为治疗组与对照组,两组均以常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上,加用中药治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 西医常规配合中医综合疗法治疗治疗AMI疗效肯定.

    作者:郑善国;吴丹;石硕 刊期: 2009年第23期

  • 髋臼骨折切开复位内固定术疗效分析

    目的 探讨手术治疗髋臼骨折的疗效及其影响因素.方法 2000年3月至2008年7月手术治疗髋臼骨折46例,男32例,女14例,年龄18~63岁,平均32岁.根据复位质量、髋臼骨折碎型程度、髋关节稳定性、股骨头软骨损伤等因素进行分类,按Matta术后X线复位标准和放射学评估标准及改良的M erled'Aubigne和postel功能评分标准进行评估.结果 术后45例患者得到随访,随访时间12~88个月,平均68个月,术后解剖复位42例,复位欠佳2例,复位差1例.根据改良的merled'aubigne和postel功能评分,临床疗效:优21例(47%),良17例(37.5%),可4例(9%),差3例(6.5%),优良率为84.5%.远期随访mattaX线疗效:优20例(44%),良19例(42%),可4例(9%),差2例(5%),优良率86%,临床疗效与X-P表现呈相关性.临床优良率在解剖复位和非解剖复住组分别为91.62%和37.50%;粉碎性骨折与非粉碎性骨折分别为57.14%和90.32%,在髋关节不稳定组和稳定组分别为0和90.48%;在股骨头软骨面损伤和无软骨面损伤分别为44.44%和87.50%.结论 骨折复位欠佳,粉碎性骨折髋关节不稳定及股骨头软骨面损伤等因素均可影响髋臼骨折的手术疗效.

    作者:孔令君 刊期: 2009年第23期

  • 对50例混合痔患者辩证施护的体会

    目的 在辩证的基础上施以相应的护理措施,缩短了混合痔患者治疗时间,提高护理工作的满意度.方法 通过对2004年1月至2006年1月大理州南涧县中医院肛肠科收治的50例混合痔患者采用辩证施护的原理进行护理:根据辩证混合痔分型为大肠实热型、湿热下注型、气滞血淤型、气虚下陷型和阴虚肠燥型;在辩证分析的基础上以相应的护理措施;与同期50例混合痔患者常规护理组护理效果进行对照.结果 辩证施护组肛门疼痛及水肿消失天数平均减少4d,注院天数平均缩短7d,患者对护理工作满意度提高23%.讨论 辩证施护过程中,护士对病情的全面了解,正确的施护方法和现代新型的护理模式-整体护理相辅相承,相得益彰,有利于提高整体护理的质量使整体护理的内容不得更完善和充实.

    作者:张瑜 刊期: 2009年第23期

  • 股骨颈骨折护理体会

    随着社会人口老龄化的加剧,老年股骨颈骨折发病率逐年上升,成为老年人的常见病,由于股骨颈解剖生理的特殊性,股骨颈骨折愈合较慢,临床治疗中存在骨折不愈合(15%左右)或股骨头缺血坏死(20%~30%)两个问题[1].骨折后长期卧床、剧痛、生活不能自理,降低了生活的质量,为使骨折早日康复,除了良好的复位,牢固的内固定及手法治疗外,恰当的护理也很重要.平顶山市第一人民医院创伤骨外科自2005年以来,共收治125例股骨颈骨折患者,经精心治疗与护理,获得满意效果,现将护理体会总结如下.

    作者:张松勤;杨梅;周晓芳 刊期: 2009年第23期

  • X线和MRI对成人股骨头缺血性坏死的诊断价值与分析

    目的 分析不同原因所致成人股骨头缺血性坏死的影像学表现特点.探讨X线与MRI在成人股骨头缺血性坏死中影像学的诊断价值.方法 对71例经X线和MRI检查诊断为成人股骨头缺血性坏死病例进行综合性分析,对X线MRI影像学表现以及诊断结果与临床诊断结果相对照.结果 71例患者中,有44例结合患者主要症状与体征.经X线平片确诊,其诊断符合率达61.2%,而27例X线平片阴性且又可疑为股骨头缺血性坏死征象的患者进一步行MRI影像学诊断与临床诊断均相符合,其诊断率达100%.在71例患者的病因分析诊断中,股骨颈骨折引起血供障碍的占40.85%,酒精中毒占26.68%,无骨折的髋关节创伤占7.04%,减压病占9.86%,其他原因占15.49%.X线对中、重度病例诊断具重要意义.结论 MRI分辨诊断率高,是一种有效的非创伤性的早期诊断方法,弥补了X线、CT对早期病例检查不敏感的缺陷,同时能清晰的诊断和提供股骨头缺血性坏死的分期,为选择治疗手段提供了可靠依据,使患者得到及时治疗.

    作者:陈万克 刊期: 2009年第23期

  • 重症急性胰腺炎28例治疗体会

    目的 探讨重症急性胰腺炎的诊断及临床治疗经验.方法 回顾性分析漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的28例重症急性胰腺炎患者的诊疗情况.结果 采用个体化治疗的原则,治愈22例,治愈率为78.57%(22/28),手术治疗15例,非手术治疗13例,手术治愈率为60%(9/15),两组总病亡率为21.43%(6/28).结论 个体化治疗方法是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键.

    作者:闫卫甫;王金柱;宋晓兵 刊期: 2009年第23期

  • 尿液分析的几点建议

    目的 探讨尿常规检验常遇到的问题及干扰因素.结果 尿常规检验在标本的收集及运送、使用尿化学分析仪过程中存在一些影响因素,操作中应引起重视.结论 重视尿常规检验应注意的问题,加强显微镜检查可使检验结果更客观、更准确.

    作者:范世东 刊期: 2009年第23期

  • 疾病预防控制工作绩效考核模式实践与探讨

    2008年12月,国家卫生部下发了卫疾控字[2008]68号文件,确定了各级疾病预防控制中心基本职责和疾病预防控制工作绩效考核评估标准,并制定方案,要求3年内完成第一轮全国疾病预防控制工作绩效考核工作.2009年3月,延边州疾病预防控制中心被确定为全国首批7个疾控绩效考核测试单位,参与了卫生部疾控局组织的考评信息填报、操作手册修订等一系列工作,于6月中旬作为首批测试单位接受国家专家组考核指导.

    作者:李基旭 刊期: 2009年第23期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会