许英萍
目的 观察补充左卡尼汀对维持性血透患者贫血的影响.方法 选择赣州市人民医院维持性血透患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组同时每次在血透后静脉补充左卡尼汀1g,两组均常规给予同剂量促红细胞生成素及叶酸、铁剂等,分别于1、3、6个月后测量血红蛋白,红细胞压积并记录促红细胞生成素的用量.结果 静脉补充左卡尼汀3、6个月都能提高血红蛋白及红细胞比容(P<0.05),减少促红细胞生成素的用量(P<0.05).结论 左卡尼汀能够改善维持性血透患者贫血并可减少促红细胞生成素的用量.
作者：杨光；刘德慧 刊期： 2009年第23期
目的 观察α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对乙型肝炎病毒标志物的影响.方法 选择山西铝厂职工医院2006年5月至2008年5月住院的慢性乙型肝炎患者105例,随机分为治疗组与对照组,治疗组55例,给与复方甘草酸苷80mg,1次/d静脉滴注,1个月后改为口服复方甘草酸苷150mg,3次/d口服5个月;对照组50例,给与甘草酸二铵150mg,1次/d静脉滴注,1个月后改为口服甘草酸二铵100mg,3次/d口服5个月.两组同时给与α-2b干扰素隔日一次肌内注注6个月.同时观察两组患者的肝功能,乙型肝炎病毒标志物的变化.结果 两组血清ALT及AST在治疗过程的复常率差异有显著性(P<0.05),HBeAg阴转率分别为32.73%和32%(P>0.05),HBV DNA的阴转率分别是36.36%和36%(P>0.05),抗-HBe阳转率分别是27.27%和28%(P>0.05).结论 α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有显著的临床疗效,但治疗组与对照组对乙型肝炎病毒标志物的影响无显著性差异.
作者：张晋生 刊期： 2009年第23期
目的 建立咽炎片中麦冬的薄层色谱鉴别及没食子酸的含量测定方法.方法 采用TLC法对麦冬进行鉴别;采用HPLC法对咽炎片中没食子酸含量进行测定,条件为:C18 ODS色谱柱,甲醇-0.1%三乙胺的0.1%磷酸溶液(15:85)为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为273nm.结果 TLC色谱中在与麦冬对照药材相应位置显相同颜色的斑点.HPLC色谱中,没食子酸进样量在0.044～0.528μg范围内线性良好,平均回收率为99.86%,RSD为1.23%,咽炎片中没食子酸平均含量为1.14mg/片.结论 本文建立的麦冬的鉴别方法专属性强,没食子酸的HPLC含量测定方便、准确.本文提高了咽炎片的质量标准.
作者：梁少强；谢仕伟；李国荣 刊期： 2009年第23期
随着医学科学的发展及人民生活水平的提高,腹腔镜手术已成为妇科领域疾病诊断和治疗必不可少的手段.南京医科大学附属常州第二人民医院自2000年至2007年应用腹腔镜技术为妇科患者实施手术3000例,取得了满意的效果.在腹腔镜围手术期的护理中,我们在恩格尔提出的新医学模式的启发下,除了做好专业护理外,还在心理护理和亲情护理方面做了探讨和尝试,在促进患者康复中起到了良好的效果.现将有关做法介绍如下.
作者：王明华 刊期： 2009年第23期
目的 探讨老年人糖尿病合并肺部感染的治疗效果,以提高对该病的认识.方法 总结分析2005至2008年118例老年人糖尿病合并肺部感染住院患者的临床资料.结果 8例高渗性昏迷及4例酮症酸中毒患者治疗后,有3例因诱发多脏器功能衰竭死亡外,其余9例经治疗后症状逐渐好转.其他115例患者平均住院时间为8.5d,基本康复出院.结论 老年人糖尿病合并肺部有感染近年较多见,临床表现不典型,确诊方法为查糖、X线胸片、痰培养.治疗上较特殊,需使用胰岛素治疗糖尿病,改善通气功能,控制其他并发症等多管齐下.
作者：汪海升 刊期： 2009年第23期
目的 使供应室达到<江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准>.方法 建立合理的布局、流程,配置适宜的仪器设备,建立健全各项规章制度、岗位职责、岗位技术操作规程,规范医院三区管理及信息管理等.结果 提升了医院管理水平,提高了物品的消毒灭菌质量,降低了医院内感染的发生率,保障了医疗护理工作质量.结论 采用综合方法就可以达到<江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准>要求.
作者：刘传云 刊期： 2009年第23期
1 头痛误清降案患者男性,56岁.头痛伴头晕,动则更甚,时有昏睡,劳累即发.面色白,唇甲无华,发色不泽,心悸少.神疲懒言,食少纳呆,舌质淡,手足麻木,脉细弱.
作者：云杰；范仲毓 刊期： 2009年第23期
目的 现察左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力表竭(CHF)的临床疗效.方法 选择老年充血性心力衰竭患者54例.随机分治疗组和对照组,每组各27例.对照组按常规心力衰竭治疗,给予洋地黄、利尿剂、ACEI和(或)β受体阻滞剂等药物.治疗组在此药物基础之上静脉滴注左卡尼丁(苏州二叶制药有限公司)4.0g/d,连续2周.观察患者NYHA心功能分级改善情况及HR、BP、HS-CRP、LVEF和6min步行试验.结果 治疗组NYHA分级总有效率显著高于对照组(P<0.01).两组治疗前后HR、BP、HS-CRP有显著性差异(P<0.05),但组间比较无统计学意义.左室射血分数(LVEF)治疗前后及组间均无统计学意义(P>0.05).6min步行试验两组治疗前后及组间比较均有显著性差异(P<0.05).未发现不良反应.结论 左卡尼丁是治疗老年CHF的一种安全有效的药物,是传统治疗方法的补充.
作者：蔡芹；祝玉成 刊期： 2009年第23期
目的 了解健康教育对社区高血压人群血压控制的效果.方法 对本社区>35岁以上人群进行高血压普查,将查出的高血压患者随机分为对照组(390例)和健康教育组(396例),对健康教育组的高血压患者开展高血压防治相关知识宣教,进行随机对照研究,1年后观察两组疗效.结果 健康教组血压控制率显著高于对照组(χ2=24.12,P<0.01).结论 开展健康教育以改变生活方式对控制高血压是有效的.
作者：戴贤龙；鞠荣生 刊期： 2009年第23期
全自动血液细胞分析仪己普及应用,主要检测项目多,快速,精确,重复性好,利于大批量的检测,但由于仪器自身的局限性,目前还存在难以解决的问题,尤以白细胞分类常需显微镜法复检,由于一般白细胞三分群的血细胞分析仪只能识别白细胞的大小,而不能区别颗粒性质,其结果易受RBC和PLT体积的影响,仅靠打印结果发出报告单会造成误诊、漏诊,镇沅县医院检科应用DYN-1800型血细胞分析仪初检68697例门诊患者,发现白血病3例,巨大血小板1例,漏诊1例,误诊1例,现将典型病例实验室结果回顾和加以分析.
作者：钟光富 刊期： 2009年第23期
目的 探讨腹腔镜、胆管镜(双镜)、取石篮在胆总管探查手术中的应用.方法 回顾分析2007年10月至2009年7月吉林市华侨医院腹腔镜胆总管探查术患者41例.结果 41例手术成功,手术时间(100±30)min,术后残余结石10例.结论 腹腔镜胆总管探查胆管镜取石篮应用操作安全可靠,能达到良好的治疗效果.
作者：刘艳武；战立江；于静；宁国礼 刊期： 2009年第23期
目的 探讨尿常规检验常遇到的问题及干扰因素.结果 尿常规检验在标本的收集及运送、使用尿化学分析仪过程中存在一些影响因素,操作中应引起重视.结论 重视尿常规检验应注意的问题,加强显微镜检查可使检验结果更客观、更准确.
作者：范世东 刊期： 2009年第23期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic putura,ITP)指无明显外源性病因引起的血小板减少,其原因大多是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又称为自身免疫性血小板减少性紫癜.是一类较为常见的出血性疾病,其特点为血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞增多,80%～90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体,脾脏无明显肿大.根据发病机理、诱发因素和病程,ITP分为急性型和慢性型两大类.
作者：常智云 刊期： 2009年第23期
目的 探讨复发性卵巢癌60例的治疗体会.方法 采用回顾性分析的方法,分析安阳市人民医院收治的60例复发性卵巢癌患者的临床资料.结果 吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌患者的近期疗效、生活质量、毒副反应均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌患者临床疗效较好,安全性高,值得临床推广使用.
作者：马海法 刊期： 2009年第23期
目的 探讨羊水过多发生时间、性质与妊娠结局的关系.方法 对86例羊水过多孕妇进行回顾性分析和总结,以比较羊水过多发生时间、性质与妊娠合并症、胎儿畸形的相关性及围生儿预后的关系.结果 羊水过多发生在妊娠30周以前胎儿畸形发生率明显高于妊娠30周以后(P<0.05),急性羊水过多的胎儿窘迫、新生儿窒息及胎儿畸形发生率明显高于慢性羊水过多的孕妇(P<0.05),中晚期(26～36+6周)胎儿畸形发生率明显高于妊娠足月(37～42周)的孕妇(P<0.05).结论 羊水过去多的妊娠结局与其发生时间、性质有密切相关性.
作者：黄晓红 刊期： 2009年第23期
目的 探讨针药配合太极拳运动治疗高血压的临床疗效.方法 对56例高血压患者采用针灸疗法及药物疗法配合太极拳运动治疗.结果 本组56例患者,显效44例,占78.57%;有效11例,占19.64%;无效1例,占1.79%;总有效率98.21%.结论 针灸疗法、药物疗法配合太极拳运动治疗高血压,疗效显著.
作者：高秀凤；赵春峰 刊期： 2009年第23期
目的 探讨双弯曲指引导丝塑型法临床应用在主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的可行性及安全性.方法 收集心脏起搏适应证患者8例.其中病态窦房结综合征4例,房室传导阻滞4例.所有患者均采用心室主动固定电极在右室流出道室间隔部起搏.结果 8例患者均顺利完成手术,在右室流出道间隔部电板定位成功率为100%,起搏参数迟到起搏标准.结论 临床应用双弯曲指引导丝塑型法主动固定电极行右室流出道间隔部起搏安全可行.
作者：陈宗宁；杨松生；赵渊；魏引；杨雪花；李玉英；尹浩 刊期： 2009年第23期
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的心绞痛,是急性冠状动脉综合征的一种,包括初发劳累型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、梗死后心绞痛、变异型心绞痛.目前认为产生UAP的主要原因是冠状动脉粥样斑块破裂、血小板黏附聚集、释放血小板因子,凝血系统激活,诱发腔内不全堵塞性血栓形成[1].UAP药物治疗的目的是缓解症状,减少心脏事件的发生,改善预后,提高生活质量,而积极合理的治疗是减少心肌梗死和死亡危险的关键.现就UAP的药物治疗现况综述如下.
作者：李克宁 刊期： 2009年第23期
院前急救是指伤病员进入医院以前的医疗急救,是急诊医疗体系的首要环节和重要的基础是急救医学发展的先决条件.包括对伤病员的现场抢救,途中监护和安全转运.由于院前急救的特点和三大要素,要求护士必须具备良好的素质,具有扎实的基本功.认真实行交接班,检查出诊的器械和物品,因此加强院前急救知识、技术的学习与培训,做好院前急救医疗定位很重要.组织实施急救技能的演练,做好院前急救大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生.大连市金州区第一人民医院从2000年实施院前急救以来,经过多年的实践经验积累,总结了以下院前急救护理工作中常见的隐患及对策.
作者：王建慧 刊期： 2009年第23期
基层医院眼科需要进一步重视儿童弱视诊治的规范化.在制定规范化治疗弱视的方案时,应该重视屈光矫正,提高屈光矫正的质量和水平.根据弱视不同类型,患儿的不同年龄制定不同的遮盖方案,对轻、中度弱视和对遮盖疗法依从性差的儿童,压抑疗法值得提倡和推广.
作者：西翠平 刊期： 2009年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
