刘树义
探讨次全食管切除、左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌疗效观察.2002年6月～2007年6月我院对食管中段、上段癌96例,行次全食管切除、左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术,即应用传统丝线手工吻合和常规器械吻合方法 ,行病例对照研究.本组病例中,应用传统丝线手工吻合50例,术后并发症占8%,常规应有器械吻合46例,术后并发症占6%,病例对照有差异.结论 切除食管范围上,节省手术时间上,术后恢复住院时间上.均有一定差异.相对比较使用吻合器优于手工吻合.
作者：唐忠 刊期： 2008年第17期
目的 探讨脂血、溶血标本及血清标本常温储存48小时和4℃保存7天对乙肝病毒DNA(HBVDNA)荧光定量测定结果的影响.方法 :将乙肝大三阳血清标本进行即时检测、4℃保存7d后检测、室温保存48h检测及高脂血和非脂血、溶血血清和未溶血血清同时作HBVDNA荧光定量PCR,并两两间进行配对t检验.结果 乙肝大三阳溶血与未溶血血清标本、脂血和非脂血血清标本HBVDNA含量都在同一数量级.血清标本在室温下短期贮存(48h内)、4℃保存7d内分别与即时检测HBV-DNA含量比较均无统计学意义(P>0.05).结论 脂血、溶血,血清标本不同储存温度及时间对HBV-DNA定量结果测定无影响.
作者：郑建中；王丽萍 刊期： 2008年第17期
目的 探讨心理干预在宫腔镜门诊手术中的应用效果.方法 将58例宫腔镜门诊手术患者随机分为两组,对照组27例按常规的护理方法 接待患者,观察组29例手术前由专人详细介绍手术室环境设备和主治医师的技术,说明手术治疗的目的 、意义以及术中、术后可能出现的不适,使患者对手术过程有所了解.术中尽量减少器械碰击,避免一切不良刺激.患者紧张或疼痛时,一边握着她的手一边轻松的与她交谈,同时轻轻地按摩她的额头分散其注意力,同时鼓励和指导患者做深呼吸放松紧张肌肉,使患者以佳的心理生理状态接受手术治疗.结果 血压值、脉搏值测定两组相比有显著性差异(P<0.01),疼痛分组比较两组相比有显著性差异(P<0.01).结论 心理干预可以明显减轻患者焦虑和恐惧程度,使血压和脉搏降低,提高疼痛阈.提示心理干预有镇痛作用.
作者：李亚玲 刊期： 2008年第17期
1999年12月在我院内3区一再障患者配血时,发现患者血清与输血员血球在盐水介质中发生凝集现象.而37°C盐水介质及抗人球蛋白介质的凝集反应强度均较室温时强.经血型血清学检验后,确认患者血清中存在IgM和IgG混合抗一C,现报告如下.
作者：张雷 刊期： 2008年第17期
目的 探讨腹部手术后早期发生肠梗阻的原因及处理方法 .方法 采用先行保守治疗,治疗主要采取胃肠减压,维持水、电解质与酸碱平衡,抗炎治疗,营养支持,应用生长抑制素,心里护理等措施.结果 20例全部治愈,治疗时间为10～17天,平均13天.另外术后应鼓励患者早期下床活动,以促进肠蠕动恢复.结论 经过上述治疗和护理,10～17d后胃肠功能得到恢复.此时可暂停胃肠减压,给与饮水1～2d,如无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,依次将饮食改为流质→半流质→普通饮食.
作者：林晓光 刊期： 2008年第17期
目的 探讨80岁以上髋部骨折患者的围术期处理要点.方法 回顾性总结2003年1月至2008年1月119例80岁以上髋部周围骨折手术患者的处理措施.结果 所有忘者均安全渡过围手术期,切口均一起愈合.DHS手术者骨折均复位,DHS位置良好;人工关节置换者关节位置良好.结论 高龄老人髋部骨折术前应加强心理护理、术前评估、并发疾病的处理、营养支持等;术后应加强病情观察、术后制动和固定、并发症的预防和关节锻炼以及康复指导等.
作者：张海林；孙宏伟；叶斌；张弛；黄朝晖；陈建华 刊期： 2008年第17期
人工破膜是一简便易行的产科干预方式.它对产科所起的促进作用已越来越破人们所认可.在产程初期,可诱发宫缩、引产.在中晚期又可以加强宫缩、缩短产程.本文分析人工破膜112例产程发现:平均初产妇缩短产程7.59小时,经产妇6.05小时.活跃期前(宫口<4cm)平均每10分钟增加宫缩0.6次,活跃期后(宫口≥4cm)每10分钟增加宫缩13次.由此可见,人工破膜可明显加速产程.破膜后胎头代替前羊水囊的作用,使增大的半径对宫颈的压迫扩张作用增强.羊水流出后,宫内容积减小,压力下降,子宫肌纤维变短,使宫缩强度增加.近来研究表明,前列环素及血栓素对软化宫颈,促宫颈成熟有重要作用,而破膜可使上述物质增加.破膜还可产生催产素作用较理想的内环境,使子宫对催产素的刺激更敏感、自发宫缩加强、催产素有效量降低.同时并未见并发症增加.因此,人工破膜对计划分娩不失为-可行之良策.
作者：张文英 刊期： 2008年第17期
目的 探讨北京市初中生抑郁状况流行病学特点,及其相关危险因素,为初中生抑郁问题的理论研完和心理辅导提供依据.方法 采用BECK抑郁量表和自编初中生抑郁情绪危险因素调查问卷,对北京市某两所中学1399名初中生进行调查.结果 ①初中生中存在抑郁情绪的学生占总体的77.7%.②轻度抑郁者占45.1%中度抑郁者占18.4%重度抑郁者占14.2%.初中生抑郁情绪问题比较严重,且以轻度抑郁为主.③不同年级,被讥笑、羡慕别人、喜欢异性不敢表白、学习压力是抑郁情绪产生的危险因素(P<0.05).结论 初中生的抑郁情绪发生率高,应以预防为主,防治结合,加强青少年自我教育能力,培养学生健康的心态.
作者：张弘；陈子瑜；陈嘉鼎 刊期： 2008年第17期
目的: 探讨非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法: 对54例腰椎间盘突出症采用牵引、静脉输液,结合手法复位、推拿按摩、针灸等综合性治疗.结果: 临床治愈18例,显效21例,好转13例,无效2例,总有效率96.29%.结论: 非手术治疗对腰椎间盘突出症(除椎间盘钙化型和髓核破裂游离型外)有满意的疗效.
作者：代志伟 刊期： 2008年第17期
我院外科自2001年3月～2002年6月共收治急性重症胰腺炎病人12例,现将外科治疗中的几点认识的体会报告如下:
作者：林晓光 刊期： 2008年第17期
目的 探讨大地震对儿童心理行为活动的影响,分析儿童生长发育过程中主要的行为问题,提出早期干预治疗儿童心理行为活动异常及早期能力培养的重要性.方法 随机对100例3～14岁我院门诊及住院儿童进行地震后的心理行为活动调查,了解大地震对儿童心理行为活动的主要影响.结果 大地震对儿童心理行为活动的主要影响为紧张恐慌、注意力不集中、整夜不眠、说梦话、尿频、遗尿等.结论 早期干预治疗大地震对儿童心理行为活动的影响,对儿童健康成长具有重要意义.
作者：刘亚琼；余静；陈佳；刘蓉；谢坚 刊期： 2008年第17期
目的 通过对收治的46例后交叉韧带损伤患者的病历分析,探讨有关后交叉韧带损伤的诊断和治疗的问题.方法 对所有患者,经物理检查、影像学检查,并结合病史确诊后,分别予以石膏托外同定、起止点重建、原位缝合修补、髂胫束移植重建,半腱肌移植重建、髌韧带中1/3的骨-韧带-骨移植重建、股薄肌移植重建,并配合康复治疗.结果 所有病例有效随访4个月～20年,平均6年8个月.方法 不同,疗效不同,优良率52.1%,有效率79.2%.结论 (1)提高早期的诊断率,可以提高后交叉韧带损伤的疗效.(2)非手术治疗的疗效,远低于手术治疗的疗效,而手术治疗的方法 较多,其中以带骨块的起止点修复重建术和髌韧带中1/3的骨-韧带-骨自体移植重建疗效佳.(3)早期手术治疗和及时、正确的修复并发的复合伤,是提高治疗效果,减少膝关节功能的丢失,降低和推迟晚期并发症发生的重要前提.
作者：李强 刊期： 2008年第17期
目的: 探讨运用局部注射药物的方法 以减轻下颌阻生智齿拔除后的肿胀利感染.方法: 将需要拨除下颌阻生智齿的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组在拔除阻生牙前,在拔牙创周围软组织内局部浸润甲硝唑和地塞米松的混合液封闭.对照组按常规将下颌阻生智齿拔除.术后均常规口服消炎药物,并观察其肿胀和炎性反应.结果: 与对照组相比,治疗组术后的肿胀、疼痛、张口受限和感染率明显降低(P<0.01).结论: 局部药物注射操作简单,费用低廉,是一种能减轻下颌阻生智齿拔除后肿胀和感染的有效方法.
作者：黄彦廷 刊期： 2008年第17期
目的 探讨鼻内窥镜手术的佳护理.方法 回顾分析1260例患者的护理过程,总结经验,不断改进.结果 1260例患者,术后恢复良好,无护理并发症出现.结论 术前采取针对性的心理护理,术后做好饮食指导、鼻腔护理及细致、及时的病情观察、详细、科学的出院指导,能减少并发症的发生,提高治愈率.
作者：鲜红玉 刊期： 2008年第17期
目的 有效地预防护理风险,防患于未然,降低护理风险的发生,为患者提供安全、有序的优质护理.方法 预测护理过程中可能出现的风险,制定护理,临床风险管理计划,消除护理隐患,明确护理风险管理职责,落实制度规程管理,加强护理风险监控,培训护士风险防范意识,持续质量改进.结果 住院患者满意率保持在99%以上,未出现大的护理差错和事故.
作者：王秀芹 刊期： 2008年第17期
目的: 旨在研究APF抗原片的制备及对RA的诊断意义.方法: 以健康人口腔颊粘膜细胞为底物,待测血清稀浓度为1:20,用于检测RA病人、其它风湿免疫病及正常人的血清中是否存在 APF抗体.同时检测类风湿冈子IGM-RF,比较两者对RA诊断的敏感性和特异性.结果: 在待测血清1:20稀浓度下APF对RA诊断敏感性为79.9%,特异性为90.3%,均优于IGM-RF,APF可作为RA的诊断指标之一,其抗原片底物细胞较稳定,易于存放便于临床推广应用.
作者：赵金凤；赵金英 刊期： 2008年第17期
随着社会的进步,人民生活水平的提高,预期寿命的延长,以及糖尿病检测手段的改进,糖尿病患者发病率正以惊人的速度急速增长,所以预防糖尿病的发生,减轻糖尿病的危害,是摆在我们面前的一个刻不容缓的问题.
作者：陈淑香；温丽娜 刊期： 2008年第17期
探讨(7%)高渗氯化钠注射液治疗卒中后脑水肿患者的治疗效果.将卒中后脑水肿患者分成两组,观察组50例,对照组50例,两组患者均接受内科常规治疗,观察组予高渗氯化钠注射液抗脑水肿,对照组予20%甘露醇抗脑水肿,观察治疗前后临床积分、头颅CT的变化以及不良反应发生情况.观察组的临床疗效优于对照组,且不良反应的发生率少于对照组.结论 高渗氯化钠注射液治疗卒中后脑水肿优于甘露醇,且不良反应发生率较甘露醇组少.
作者：周容；杜娟；王雅蓉 刊期： 2008年第17期
覆盖义齿足指覆盖在治疗过的牙根上的全口义齿或可摘局部义齿.采取覆盖义齿修复的方法,可避免患牙拔除,由于不用拔除牙根,所以比较适合于一部分成人因经济原因不愿进行固定义齿修复者,牙科恐惧症不愿拔牙者,因高血压、糖尿病、心脏病等拔牙禁忌症的患者几老年体弱的老年人.另外适用于余留牙松动不能做支持可摘局部义齿基牙,但牙根完好或牙根完好的残根残冠.
作者：俎红伟 刊期： 2008年第17期
目的 了解牡丹江市爱民区中小学生乙肝病毒感染状况,以便为我辖区中小学生肝炎防治措施制定提供科学依据.方法 用郑州博赛生物研究所生产的乙型肝炎病毒表面抗原胶体金测试纸条,对牡丹江爱民区2所中学、2所小学4308名学生进行检测.结果 检测4308名学生,HBsAg阳性率为2.93%.其中男生阳性率为3.16%,女生刚性率为2.66%,男生明显高于女生;城区学生阳性率为2.52%,乡镇学生阳性率为3.32%,乡镇学生阳性率明显高于城区.中学生阳性率为3.15%,小学生阳性率为2.67%,中学生明显高于小学生.结论 乡镇学生阳性率高于城区学生,应引起家长、学校、卫生部门的重视.
作者：张同琴 刊期： 2008年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
