王永慧；林琳；曹平
目的 探讨胃上部癌近端胃大部切除手术路径、手术方式的改进.方法 回顾性分析1995至2005年普外科73例胃上部癌惠者,术中行胃大弯侧非肿瘤浸润区剪裁、缝合成管状与食管残端行端佣吻合及幽门成形术.结果 经腹路径在缩短手术时前,减少手术创伤、安全方面有一定的优势.该术式除发生术后吻合口狭窄等并发症外,无手术死亡病倒发生.结论 该术式减少了全胃切除的复杂性.73例胃上部癌患者手术切除率100%,其中行根治性近端胃大部切除63例(86.30%),姑息性切除10(13.70%);随访3年生存率38.71%,5年生存率33.87%.
作者：张崇耘 刊期： 2008年第19期
惊厥是较常见的儿科急症,是指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩事件,常见意识障碍,主要是由于小儿大脑皮质功能发育未成熟,各种较弱刺激也能传到大脑引起强烈的兴奋与扩散导致神经细胞突然大量异常反复放电所致,若治疗护理不当.则易窒息或损伤,因此小儿惊厥的护理至关重要.
作者：张兰喜 刊期： 2008年第19期
我国药品名称混乱巳严重影响到患者用药安全,临床用药及医药信息的沟通.如何建立规范的药品管理体系,构建合理的用药差错制度,加强药品名称的使用和管理已迫在眉睫.
作者：范云山 刊期： 2008年第19期
患者男,29岁.发热5d,全身起皮疹1 d.结合临床特点,皮肤组织病理、化验室检查诊断为重症型多形红斑-黏膜溃疡、肝损伤、双眼结膜炎,在综合治疗重症多形红斑基础上应用康复新液治疗口腔黏膜溃疡,取得满意疗效.
作者：孙占学；李元文；张丰川；孔宇虹；李纬；王京军；姜颖娟 刊期： 2008年第19期
本文阐述了笔者对护理服务中护惠沟通技能应用的3点体会,指出了在护患沟通中确当地应用好语言运用技能、倾听技能、人际交往技能的重要性,文中着重描述了以上3种技能的应用方法及技巧,并通过笔者在临床工作中的实例加以说明.提示开展护惠沟通技能的应用,是我们护理人员在护理服务工作中不可忽视的一个重要问题.
作者：张慧君 刊期： 2008年第19期
慢性支气管炎是老年人的常见病,多发病,多由于感染或非感染性因素导致气管,支气管黏膜及其周围组织慢性非特异性炎症,临床上以咳、痰、喘和反复发作为特点.疾病进展可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响日常生活和工作能力.
作者：李炬明 刊期： 2008年第19期
目的 探讨甲状腺疾病病理诊断的价值,以提高甲状腺病变诊断和鉴别诊断水平,减少误诊.方法 取术中或术后活检的甲状腺病变206例,进行石蜡切片,其中38例行术中冷冻切片和常规石蜡切片,对两种诊断结果进行对比.结果 本组206倒中,男性76例,女性130例,男女之此为1:1.71.年龄16～72岁,高发年龄28～50岁.良性病变179例,占86.9%,以甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿多见,甲状腺腺瘤占良性病变的61.17%,囊变率达54.7%.恶性病变27例,占13.1%,以甲状腺乳头状癌常见.结论 常规石蜡切片结合免疫纽化标记在甲状腺疾病分类诊断和鉴别诊断中具有重要的确诊价值,冷冻切片结合术中细胞印片可减少误诊,具有独特的临床价值.
作者：胡爱侠；闫东 刊期： 2008年第19期
股骨粗隆间骨折是临床上常见的骨折之一,多见于老年人.以往多采取保守治疗,但卧床时间长,并发症多,病死率高.我院2003年2月至2007年5月,采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆问骨折60例,疗效满意,评价如下:
作者：李明学 刊期： 2008年第19期
窦道是一个病理性盲管,由深部组织通向体表,只有一个外口,窦道壁多为伴有感染的肉芽组织,其外部被硬的纤维组织所包裹.瘘管是感染创腔的外口经管状通道与腹腔内脏器相通,流出消化液或脓汁.急性期过后即形成管状瘘.
作者：黄雅君 刊期： 2008年第19期
颈部食管胃吻合术是治疗食管癌的常用手术方法之一,其吻合口瘘的发生率相对较高,2002年1月至2007年5月我科实施胃代食管颈部食管吻合术治疗食管肿瘤116例,发生吻合口瘘6例,发生瘘为5.1%,现报道如下:1 临床资料
作者：王文雅；牟凤萍；王晓娟 刊期： 2008年第19期
目的 研究SIEMENS MAGNETOM Avanto syngo MR 1.5T常规序列和脂肪抑制技术对膀胱壁增生性病变的诊断价值,寻求膀胱常规扫描及排除膀胱壁增生性病变的优秀序列.方法 对38例患者使用SIEMENS MAGNETOM Avanto syngo MR 1.5T扫描,通过TlWl,丁2M,脂肪抑制和直接增强扫描,以及膀胱充盈及排空像的扫描在MRI上的显示情况进行对比.结果 38例行膀胱MRI检查的惠者,发现膀胱壁病灶34例,发现率为89.47%,病灶显示更具有对比性和鉴别性.结论 用西门子仪的脂肪抑制序列平扫加增强,可以很容易发现膀胱壁增生性病灶,在盆腔脂肪组织很少的情况下,脂肪抑制技术在膀胱增生性病变诊断中,较MPI常规序列、CT、B超等医学影像诊断更具有临床诊断定性价值.
作者：曹家龙；陈任勇 刊期： 2008年第19期
婴儿湿疹是婴儿常见的皮肤病,多见于1～2岁以下婴幼儿,好发于头面部,臀部及四肢屈侧,多见于两颊及前额.-般认为多因过度营养,消化不良,对食物过敏或某些外界刺激因素所致,与遗传亦有一定关系.轻者皮肤局部红斑,丘疹,水疱,伴有瘙痒;重者出现表皮糜烂,有分泌物渗出,瘙痒剧烈,常反复发作,影响婴儿正常健康和发育.笔者在临床工作中,用派瑞松短期治疗婴儿湿疹36例,取得了较满意的疗效,现总结如下:
作者：朱锦凤 刊期： 2008年第19期
牙体楔状缺损是一种常见的牙体非龋性疾病,老年人多发,我科采用GC-Fuji Ⅱ垫底修复牙本质,光敏树脂修复牙齿楔状缺损,随诊观察疗效满意.1 资料和方法1.1 材料选用日本而至齿科工业株式会社生产的GC-Fuji Ⅱ化学固化型玻璃离子.具有硬化快,隔绝温度好、防龋等优点.北京古莎公司产卡瑞斯玛光固化树脂.
作者：隋国臣；姜兴功 刊期： 2008年第19期
采用分步制粒法及采用脂溶性材料进行包隔离层等进行对维C银翘片的生产工艺进行改良.
作者：邓锡有 刊期： 2008年第19期
社会医疗救助是多层次医疗保障体系的重要组成部分.救灾,救助、救护是红十字会的三大基本任务,如何把红十字会的救助与政府惠民医疗相结合,缓解社会弱势群体的医疗困难问题,是一项非常现实的工作,也是十七大提出的健全社会保障体系的重要方针.
作者：彭巨亚；肖建军；岳林虎 刊期： 2008年第19期
掌指骨干骨折是手外科常见创伤疾病,约占手外伤的1/4.我科2006年6月至2008年5月,应用AO微型钢板治疗17例20处掌指骨干骨折的患者,获得满意的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 -般资料本组工17例20处掌指骨干骨折,男12例14处,女5例6处;年龄21～57岁,平均27.6岁,其中掌骨干骨折12侧14处,指骨干骨折5例6处,伴有肌腱,神经,血管损伤者6例,开放性损伤13佣14处,闭合性骨折4例6处.锐器伤9例,重物压伤6例,间接暴力伤2例.
作者：吴初一；白双叶 刊期： 2008年第19期
目的 了解戒烟健康教育辅以行为疗法对脑卒中患者戒烟行为的影响.方法 对100例脑卒中患者(观察组)进行戒烟健康教育,辅以使用行为疗法,并与100例仅作一般性戒烟劝告的患者(对照组)的戒烟率作比较分析.分别在1年和3年后追踪观察组近期戒烟者的复吸率,并与对照组戒烟者复吸率作比较分析.结果 观察组近期戒烟成功率为94例(94%),而对照组近期戒烟成功率21例(21%),两组比较有非常显著性差异(P<0.01),1年后追踪观察组近期戒烟者94例,复吸3例(3.3%),对照组21例,复吸4例(1 9.0%),两组比较有非常显著性差异(P<0.01),3年后追踪观察组83例,复吸5例(6%),对照组18例,复吸6例(33.3%),两组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 戒烟健康教育辅以行为疗法对脑卒中患者戒烟行为效果显著,复吸率低.
作者：李月清；何月好；温晓玲；卢奕南 刊期： 2008年第19期
目的 经阴道二维及彩色多普勒超声检查并诊断异位妊娠,提高诊断符合率.方法 对临床怀疑异位妊娠的247例患者进行二维及彩色多普勒超声观察,并与手术及病理结果对照分析.结果 247例异位妊娠,手术病理证实与超声诊断一致者241例,误诊6例,超声诊断符合率97.6%.其中输卵管妊娠237例,占98.3%;卵巢妊娠2例,占0.8%;阔韧带2例,占0.8%.241例中未破裂型30例,CDFI示21例周边血流较丰富,9例周边有星点状血流信号,大部分血流频谱呈高速低阻血流频谱,RI<0.5.流产破裂型并盆腔积液211例.CDFI示包块内部及周边血流信号不丰富或无血流信号.结论 术前经阴道二维及彩色多普勒超声检查对异位妊娠具有较高的诊断符合率,为临床诊断及治疗提供更准确的依据.
作者：王凤英；赵蕊；李艳清 刊期： 2008年第19期
目的 探讨五官科临床见习课的教学方法,改进五官科教学质量.方法 对2005级、2006级临床医学专科专业152人五官科学临床见习课的教学经验进行总结,对如何提高五官科临床见习课教学质量和效率进行分析和回顾.结果 通过开展研究性教学和学习探索与实践,极大地增强了学生的学习兴趣,提高了见习课教学的质量和效率,提高和培养了学生的创新思维,临床观察和分析解决问题的能力.结论 不断对五官科学临床见习课教学方法和教学手段进行改革和创新,才能确保临床见习课教学质量,取得良圩的教学效果.
作者：刘波 刊期： 2008年第19期
目的 观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者发病后90d的预后及其与各种危险因素的相关性.方法 对61例临床确诊为TIA患者的90d随访及相关危险因素的资料进行分析;并对其头颅MR弥散加权成像(DWI)异常与正常患者的预后进行比较.结果 61例中90d内发生各种严重血管事件10例(18.4%).其中DWI异常者发生率为50%(8/16),正常者发生率为4.7%(2/43).二者预后的比较差异有统计学意义(P<0.001);伴有糖尿病的TIA患者与预后存在相关性(0R值为7.6,P<0.05).结论 DWI异常、伴有糖尿病的TIA惠者预后置.DWI的结果对TIA预后的判断有较大帮助.
作者：李书生 刊期： 2008年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
