王峰
瑞格列奈是餐时服药的非磺脲类胰岛素刺激剂,本文对41例肥胖型2型糖尿病联合应用二甲双胍治疗前后对血糖、血脂等进行临床观察,取得良好疗效.现报道如下:1 一般资料41例肥胖型2型糖尿病,男13例,女28例,年龄31-59(50.1±9.2)岁,病程1月-7年,BMZ均大于25(kg/m2)诊断符合1999年2月WHO诊断标准.
作者：田毓玉 刊期： 2007年第11期
目的 对比研究FLAIR与T2WI序列在脑梗塞诊断中的敏感性.方法 对456例脑梗塞患者行快速FLAIR及T2加权序列MR扫描,比较FLAIR及T2WI序列在显示病灶的差异.结果 (1)在456例脑梗塞中,FLAIR序列共显示病灶2134个,而T2加权像共显示病灶1549个,两者之间有显著性差异(P＜0.05);(2)急性与亚急性期脑梗塞病灶在FLAIR像上呈高信号,在慢性期呈低信号,而常规T2加权像上均表现为高信号.结论 FLAIR像不但在检出病灶数目、位于皮层、皮层下区、临近脑沟、脑室旁等部位的病灶以及病灶的边界、范围及内部结构均优于T2加权像,而且有助于脑梗塞病灶的分期,指导临床方案的选择.
作者：王波；戴敏方 刊期： 2007年第11期
目的 探讨肿瘤标志物的联合检测对良性、恶性胸腹水的诊断意义.单一标志物用于临床恶性肿瘤的诊断,意义往往不如多种标志物的联合检测.方法 应用免疫化学发光法检测52例良性胸腹水和48例癌性胸腹水中的肿瘤标志物,并进行统计分析.结果 癌性胸腹水中的CEA均值为199.1阳性率60.6%,CA125均值102.2阳性率36.2%,CA199均值98.2阳性率45.3%,明显高于良性胸腹水,有显著性差异.三项联合检测的阳性率为85.9%.结论 联合多种肿瘤标志物测定可以提高诊断胸腹水的性质.
作者：敖敏高娃；韩敏 刊期： 2007年第11期
目的 观察肝病患者血清胆碱脂酶的变化,为肝病的诊断和治疗提供依据.方法 对本院门诊和住院的156例患者35例健康体检者,分别测其血清胆碱脂酶.结果 血清胆碱脂酶活性与肝脏病损的范围和程度明显相关,且低于健康对照组.结论 对血清胆碱脂酶作动态观察,可作为判断重症肝炎、肝癌、肝性脑病、肝硬化病情及预后的一项指标.
作者：王峰 刊期： 2007年第11期
1 病历资料例1:患者40岁,住院号20653,因孕2产0孕36+5周,阴道大量流水2小时于2006年11月29日入院.既往1989年人流术1次.入院时查体:一般情况可,体温、血压正常.足月腹,官高:33cm,腹围:95cm,不规律宫缩,宫口未开,先露头浮,B超检查:胎儿双顶径9.0cm,羊水量少,胎心180次/分,胎膜早破试验阳性.
作者：岳立军 刊期： 2007年第11期
昏迷病人不能进食,一般需鼻饲法喂养.因其在插胃管过程中不能配合,常发生插管困难,引发呼吸困难、鼻出血、呕吐、误吸等不良反应.长期鼻饲者每周更换胃管一次.频繁插管刺激给病人增加痛苦,也增加了护士的工作量.为提高插管一次成功率,减轻病人痛苦,避免不良反应发生,我科自2005年3月至2007年6月在传统鼻饲法的基础上进行了改进,取得了满意的效果,报道如下.
作者：王小立 刊期： 2007年第11期
为了及时掌握和跟踪定点医疗机构对参加医疗保险的住院患者的医疗质量、服务质量,特别是住院费用的真实性、合理性及相关问题,更好地为今后监管工作提供较为可靠的依据,辽源市社会医疗保险管理局于2007年8月对市属两家较大的定点医疗机构,医保住院患者的费用情况进行调研.
作者：顾红伟；倪凤华 刊期： 2007年第11期
目的 阐述外用水凝胶剂研究进展.方法 结合文献从基质材料、透皮促进剂、制备工艺及发展概况等方面进行综合分析和归纳,并加以评述.结论 与结果化学药水凝胶剂研究较多,理论体系相对完善,中药水凝胶剂研究虽然较少,但中药特别是复方中药制成水凝胶剂后性质较稳定,疗效和安全性优于其它常用剂型,因此,应该加大中药水凝胶剂的开发力度,使水凝胶剂在中药新剂型研究中得到运用.
作者：高艳；郝永科；张宏霞 刊期： 2007年第11期
目的 探讨思密达联合胸腺肽肠溶片治疗复发性阿弗它口炎的疗效.方法 将182例患者随机分为治疗组用思密达和强的松粉局部点涂胸腺肽肠溶片口服联合治疗,对照组口服多抗甲素口服液,局部外用西瓜霜喷剂治疗.结果 治疗组促进溃疡面愈合及延长复发时间明显优于对照组(P＜0.01).结论 思密达联合胸腺肽治疗复发性的阿弗它口炎是有效的方法.
作者：莫大；陆源 刊期： 2007年第11期
本文对延边地区5549例无偿献血者进行抗-HCV阳性率调查分析.结果 表明,男性和女性献血者抗-HCV阳性率分别为2.23%(79/3545)和2.5%(50/2004),汉族和朝鲜族献血者抗-HCV阳性率分别为2.1%(68/3323)和2.74%(61/2226),不同年龄组献血者抗-HCV阳性率随年龄增加而明显增高(P＜0.01),其中40-55岁组抗-HCV阳性率为5.2%(10/192),30-39岁组为4.48%(20/446),20-29岁组为2.1%(91/4317),18-19岁组低为1.35%(8/594).本文进一步分析了ALT与抗-HCV阳性率之间的关系,发现ALT异常组抗-HCV阳性率为17.5%(17/97),明显高于ALT正常组的2.1%(112/5452),P＜0.01.
作者：丁铉哲 刊期： 2007年第11期
目的 探讨环丙沙星在治疗幽门螺杆菌中的作用.方法 选择胃镜检查中HP阳性者62例,随机分为治疗组和对照组,各组31例.治疗组给予环丙沙星0.5g bid、甲硝唑0.4g bid、奥美拉唑20mg bid;对照组给予阿莫西林1.0g bid、甲硝唑0.4g bid、奥美拉唑20mg bid;疗程均为2周.停药4周后复查14C尿素呼气实验.结果 治疗组HP根除率87%;对照组HP根除率90%.两组无统计学差异(P＞0.05).结论 环丙沙星三联疗法HP根除率效果良好,不良反应小.
作者：石贵平 刊期： 2007年第11期
综合性重症监护病房(ICU),收治病例病种多,病情重,病情特点易变、突变、多变,加上先进医疗设备的不断更新,给ICU护士提出了更高的要求.通过一例二尖瓣置换术后并发脑血栓、气栓,引起心跳骤停四次、呼吸骤停一次的护理,体会到:ICU护士不但要具备较强的急救意识,而且要熟练掌握急救复苏技能,不断提高应急应变能力,从而提高抢救成功率.
作者：谢颖彬 刊期： 2007年第11期
目的 观察热疗介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 原发性中晚期肝癌患者48例,随机分为二组,治疗组26例,对照组22例,治疗组行介入化疗栓塞术加局部区域热疗;对照组仅行介入化疗加栓塞治疗.化疗方案采用阿霉素(ADM)50-60mg,顺帕(DDP)60-80mg,5氟脲嘧啶(5-F)500mg,栓塞剂是超液态碘化油及明胶海绵.结果 通过两组比较,治疗组从肿瘤客观疗效、疼痛缓解率及生活质量均显著高于对照组.结论 中晚期肝癌,热疗结合化疗栓塞术治疗明显高于单纯介入化疗栓塞术,增加治疗有效率,缓解疼痛,提高患者生活质量.
作者：崔琰；崔桂琴 刊期： 2007年第11期
巡回护士的配合:指虽不直接参与手术操作的配合,然而被指定在固定的手术间内与器械护士或者助手及麻醉医师配合共同完成手术的任务,间接配合手术工作范围是指无菌区以外在病人手术人员麻醉医师及其他人员之间巡回,故称为巡回护士.巡回护士的职责:巡回护士的主要任务是做好有关手术准备,全面负责病人出入手术室的安全,与手术组麻醉人员密切配合争取高效、安全地完成手术任务.
作者：林秀凤 刊期： 2007年第11期
老年人呼吸系统疾病的发病率较高,由于治疗疾病的需要,给老年人进行纤支镜检查,已在国内外被广泛采用[1].我院2003年5月至2007年4月对60～93岁老年患者行纤支镜检查2183例,其中男1490例,女693例.年龄60～70岁1415例,71～80岁678例,80岁以上90例,平均年龄68.9岁.纤支镜检查有一定的痛苦和风险.临床资料统计纤支镜检查并发症的发生率约为0.3%,较严重并发症约为0.1%,死亡率约0.01%[2].
作者：魏淑芳；林秀华；郑宁 刊期： 2007年第11期
头痛是指因外感六淫,内伤杂病而引起的.以头部疼痛为主要表现的一类病症,也是一种常见的自觉症状.头痛既可单独出现,亦可并见于多种急慢性疾病中.头痛临床上主要分外感头痛和内伤头痛两大类.一般来说,外感头痛多因感受外邪而致病,以风邪为主,多夹他邪致络脉气血不畅.
作者：周世胜 刊期： 2007年第11期
通过病历浏览系统,采集静脉滴注医嘱共31209组,查阅相关资料进行分析.结果 发现临床用药仍存在一定问题,特别是抗菌药物单次用量过大,使用频率不当的问题为突出.建议临床药师应为临床医师提供专业的技术支持,促使临床医师重视用药的合理性,以确保临床用药的安全.
作者：翁志华 刊期： 2007年第11期
患者,男,66岁.自出生后其龟头不能外露,排尿极细,未作治疗.3天前突感排尿困难,淋漓不尽.体检:阴茎前端明显肿胀,触痛(+),龟头不能外露.CT检查:阴茎海绵体及龟头肿胀,密度均匀,其前端见水样密度灶,周围壁欠光整,背侧见点条状高密度影.手术所见:剪开包皮内板见约10ml粘稠脓性液体流出,包皮与龟头粘连严重,尿道口粘连,可见大量包皮垢.
作者：吕永宏；陈训贵 刊期： 2007年第11期
穿琥宁治疗眼部带状疱疹,而用甘露醇能助其治疗中的疼痛问题,尚无报道.现报告如下:患者:男,64岁,家电修理工.半个月前因感冒、鼻塞、咳嗽、胸闷、气短,血压150/90mmHg.在当地医院用抗生素、救心丸等药物对治疗症状略有好转.五天前,经当地医院耳鼻喉科诊断:左侧鼻炎.在等渗液中加人青霉素800万U静点后,自觉症状加重.
作者：金恩淑；池春莲 刊期： 2007年第11期
急性上消化道出血是急诊科的常见急危重症,以腹痛、呕血、便血、休克为主要特征,正确诊断、及时处理是抢救本病成功的关键.我院急诊科近3年收治了58例急性上消化道出血患者.现将我们的诊治体会分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组58例,男48例,女10例.年龄小18岁,大71岁.
作者：王自君；胡光兰；董跃龙；李欣煌；高兴伟 刊期： 2007年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
