学术投稿

血浆置换治疗肝功能衰竭的临床观察

张向东;张辉;张瑞星

关键词:肝功能衰竭, 血浆置换, 临床观察
摘要:目的 观察血浆置换治疗肝功能衰竭患者的疗效,探讨其临床价值、安全性及有效性.方法:肝功能衰竭患者共24例,12例接受血浆置换加综合治疗(治疗组),12例仅接受综合治疗(对照组).比较治疗前后患者临床症状和肝功能等指标的变化,判断临床疗效.结果:治疗组行血浆置换后,患者血清ALT,AST明显下降(P<0.01),血清TB iL,S c r亦明显下降(P<0.05).而对照组经内科常规治疗后病情虽有所缓解,血清TBiL,Scr,ALT,AST也有所下降,但差异无显著性意义(P>0. 05);治疗组的清醒率(8 /12,66.7%)明显高于对照组(4/12,33.3%), P< 0 05;两组患者的血红蛋白、白蛋白水平在治疗前后无明显差异.结论:血浆置换是治疗肝功能衰竭有效的一种治疗手段.
中国医药指南杂志相关文献
  • 甲基苯丙胺致精神障碍1例护理报告

    甲基苯丙胺致精神障碍病例及护理探讨国内文献报道较少,本院2006年12月29日收治1例,报告如下.

    作者:杨仕芬 刊期: 2007年第12期

  • 新疆地区HBV感染者的血清标志物和PreS2Ag/preS2Ab的对比研究

    目的 了解新疆地区汉、哈、维、蒙古、回族乙性肝炎病毒感染者血清标志物和与Pre2Ag、PreSAb之间的关系.方法 应用乙性肝炎病毒Pre2Ag、PreSAb酶联免疫试剂,检测了新疆地区318例不同民族HBV感染者中的Pre2Ag、PreSAb.结果 在新疆地区129例HBeAg(+)组中,PreS2Ag阳性119例,PreS2Ab阳性10例,阳性率分别为92.25%和8.40%;在189例Anti-HBe(+)组中,PreS2Ag阳性148例,PreS2Ab阳性14例,阳性率分别为78.31%、7.41%.结论 在新疆的各民族HBV感染者HBeAg(+)和Anti-HBe(+)组中的Pre2Ag的阳性率,经统计学处理后,X2=8.583、P<0.005有显著性意义.在HBeAg(+)组中,PreS2Ag、preS2Ab的阳性率各有不同,各民族之间,经统计学处理X2<3.84,P>0.05,无显著性差异.在Anti-HBe(+),汉族与哈、维族的阳性率的比较,X2=7.88和14.43,P<0.005.汉族与回族PreS2Ab之间X2=4.64、P<0.05.

    作者:徐笛;胡兰英;薛冰;张金兰 刊期: 2007年第12期

  • 一例双侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术的护理配合

    嗜铬细胞瘤是泌尿科常见疾病.典型的嗜铬细胞瘤诊断和处理上目前没有困难.但是一些特殊类型的嗜铬细胞瘤症状不典型[1],表现复杂,容易延误诊治,致残率和死亡率较高.多发性双侧肾上腺嗜铬细胞瘤仅占嗜铬细胞瘤10%左右,表现为血压极度升高,难以控制可诱发颅内出血等严重并发症,预后较差.手术切除肿瘤是唯一有效的措施[2],其中围术期护理是保证手术成功的重要环节.现将我院一例双侧肾上腺嗜铬细胞瘤手术切除患者的围术期护理报导如下:

    作者:潘燮芬 刊期: 2007年第12期

  • 彩色多普勒超声对甲状腺肿块鉴别诊断的价值

    目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿块鉴别诊断的价值.方法 应用彩色多普勒超声检查甲状腺肿块的结果与术后病理结果进行对比.结果 全组87例中,经超声诊断为甲状腺腺瘤30例,结节性甲状腺肿10例,桥本氏病4例,甲状腺癌43例;经术后病理检查为甲状腺腺瘤27例,结节性甲状腺肿8例,桥本氏病3例,甲状腺癌29例.甲状腺良性肿块和甲状腺癌超声诊断与术后病理诊断符合率分别为86.36%(38/44)和67.44%(29/43)(χ2 =4.40,0.01<P<0.05),误诊率分别为13.64%(6/44)和32.56% (14/43)(χ2 =4.40,0.01<P<0.05).结论 彩色多普勒超声对甲状腺良性肿块的诊断符合率高,有重要的诊断价值,对甲状腺癌缺乏有力的诊断依据.

    作者:汪艾曼;王武龙 刊期: 2007年第12期

  • 浅谈护士素质教育

    随着社会的进步和医学模式的转变,人们对护理质量提出了更高的要求,护士不但应具有高超的技术,更应具备良好的思想心理素质,才能从容面对更多的新技术、新理论和新要求,才能适应不断发展的现代临床护理活动.因此,全面提高护士的素质势在必行.

    作者:骆燕 刊期: 2007年第12期

  • 妊娠期营养

    母体是婴儿成长的环境,孕妇的营养状况直接或间接地影响自身和胎儿的健康,妊娠期间孕妇必须增加营养的摄入以满足自身及胎儿的双重需要.

    作者:杨海霞;王秀英 刊期: 2007年第12期

  • 以呼吸心跳骤停为首发症状的蛛网膜下腔出血6例分析

    蛛网膜下腔出血(SAH)是由多种原因引起的一类出血性脑卒中.我院2000~2006年收治6例以呼吸、心跳骤停为首发症状的蛛网膜下腔出血,分析报告如下.

    作者:董曼丽;刘江;翟明 刊期: 2007年第12期

  • 加强质控管理提高护理记录的质量

    目的:探讨质控管理方法,提高护理记录质量.方法:由质控小组随机抽查2005年5-12月护理记录500份,对其存在的问题进行评价分析,提出管理对策,如对护士进行法律知识、病历书写知识、质量监控知识等培训与学习.结果:2005年存在问题125处,2006年存在问题65处,质量明显提高.结论:加强各级质量管理,规范护理记录书写,对促进护理记录质量提高起重要作用.

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  • 利凡诺锌油的制备及临床疗效观察

    目的 进一步了解利凡诺锌油的制法、质量控制及临床疗效.方法 用利凡诺锌油与中美天津史克制药有限公司生产的莫匹罗星 (百多邦)对78例脓疱疮患者对比进行疗效观察.其中,治疗组40例,对照组38例,治疗组用利凡诺锌油涂患处,每天2次.对照组用百多邦涂患处,每天3次.治疗采用大疱、没溃烂者,可用无菌针头刺破疱壁,用无菌棉棒吸收脓液后,把药涂于患处,疗程均为4-5天.结果 利凡诺锌油治疗组总有效率为92.5%,百多邦对照组总有效率为92.1%.二者经统计学处理无显著性差异,经X2检验P>0.05.结论 利凡诺锌油具有较好的杀菌、消炎、干燥、保护皮肤作用,治疗脓疱疮疗效高、吸收好、价格便宜,涂布次数少,更易被患者接受.

    作者:王雅平 刊期: 2007年第12期

  • 护理人员自我压力的缓解

    护理医疗工作是神圣而高风险的职业,基于护理工作的特殊性和高风险性,稍有疏忽将会给患者造成无法挽回的损失.随着医学科学的发展,护理模式的转变及临床技术的不断创新,对护理工作者在技能方面提出了更高的要求,长期高负荷的工作,护士身体上、精神上常处在高压的应激状态,身体处于一种疲惫、压抑、焦虑的状态之中,自身价值得不到体现,工作中常具有消极的思想,使护士的责任心及对待工作的态度易发生转变.对待工作缺乏严肃的科学态度,缺乏热情和认真的积极性.护理工作的琐碎、繁重、频繁的倒班,紧张的工作使护士的身心疲劳过度并扰乱了机体的生物钟节奏,给护士的身心带来压力;时代的发展与事业上的竞争又给护士思想学习方面施以重压;新型的护理模式转变及各种人文学科知识的缺乏都使护士感到自身在生理与心理上的调节能力不足,常在工作中出现失误或差错,使护理质量和工作效率出现下降.新的时期对于护士的压力源只增不减,要能解决这些问题作为新时期的护理工作者要紧跟时代的步伐,学会自我减压,充分认识自身的价值学会自我调节,提高自身素质,及时有效地释放缓解内心的压力,达到在工作中提高护理质量和工作效率.

    作者:吴秋林 刊期: 2007年第12期

  • 彩色多普勒超声检查在异妊娠诊断中的应用

    目的 探讨彩色多普勒在异位妊娠诊断中的应用.方法 回顾性分析我院近2年来经临床及病理确诊的80例异位妊娠的超声检查资料.结果 所有病例先行经腹彩色多普勒后行阴道彩色多普勒检查.对于未破型的异位妊娠经阴道彩色多普勒超声检查有明显的优势,附件团块周边检测到血流信号并测得低阻的动脉频谱.已破裂的异位妊娠,附件区可见团块回声,盆腹腔见液性暗区,结合临床资料(病史、血尿HCG及后穹隆穿刺等)进行综合诊断.结论 彩色多普勒检查特别是经阴道超声检查能更好更及时准确诊断异位妊娠.

    作者:叶文琳;陈坚 刊期: 2007年第12期

  • 非生物型人工肝治疗技术进展

    半个世纪以来,国内外学者一直致力于人工肝治疗肝衰竭的研究,并取得了较好的疗效.非生物型人工肝已广泛应用于临床,本文对近年来出现的新型非生物型人工肝作了分析展望.

    作者:梁勇;朱宇佳;陈昌枝;杨家进;杨小勇 刊期: 2007年第12期

  • 氯诺昔康用于术后镇痛的临床观察

    目的 观察硬膜外氯诺昔康复合吗啡持续注入对术后镇痛的效果.方法 选ASA (Ⅰ-Ⅱ)级择期下腹部或下肢手术的患者46例,行腰麻-硬膜外联合麻醉,术毕24mg氯诺昔康加吗啡4mg溶于100mg生理盐水,按2ml/h的速度硬膜外腔持续注入,观察镇痛效果及副作用,监测血压、心率、呼吸频率及脉搏氧饱合度.结果 术后镇痛效果满意,呼吸血压均平稳,恶心呕吐发生率低.结论 氯诺昔康复合吗啡硬膜外镇痛安全有效.

    作者:周芝珍;贾存德;邢改兰 刊期: 2007年第12期

  • 静脉留置针常见并发症预防及护理体会

    静脉留置针作为新一代的诊疗技术,由于它导管柔软,不易损伤血管,在静脉内留置时间长,可以减少反复穿刺给患者带来的的恐惧与疼痛,使患者的血管得到保护.近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用.然而,在临床使用过程中常导致某些并发症的发生,现将静脉留置针常见并发症预防及护理体会总结如下.

    作者:陈思兰 刊期: 2007年第12期

  • 支气管哮喘患者白细胞介素13检测的临床意义

    目的 探讨哮喘患者外周血白细胞介素-13(IL-13)的变化及其在哮喘发病机制中的作用.方法 采用固相酶联免疫分析(ELISA)法检测30例支气管哮喘患者及25例正常对照组的血清IL-13的含量.结果 支气管哮喘急性期患者血清IL-13明显高于正常对照组(P<0.01).结论 IL-13参与支气管哮喘发病的病理生理过程,可为判断病情提供较好的实验室参数.

    作者:黄宏思;黄卫彤;韦中盛 刊期: 2007年第12期

  • 氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于骨科手术术后70例患者的自控镇痛

    目的:氯诺昔康是一种新型的甾体类抗炎镇痛药,化学结构属于稀醇类,具有镇痛、抗炎和解热作用.该药的半衰期为3~5h胃肠道毒副作用少.不同剂量的氯诺昔康复合小剂量芬太尼,用于骨科手术后镇痛,并观察其疗效及毒副反应.方法:将符合入选标准的病例,随机分为A、B、C3组:A组为氯诺昔康24mg 加芬太尼0.5mg;B组为氯诺昔康40mg 加芬太尼0.3mg.C组为芬太尼1mg、吗啡10mg;3组结果相比较,经统计学处理:镇痛效果A组分别与B和C组比较P<0.05,有显著性差异,B和C组比较P>0.05,无显著性差异,不良反应比较C组明显大于A和B组(P<0.05),有显著性差异.结论:氯诺昔康40mg加芬太尼0.3mg用于骨科手术,术后镇痛疗效显著.

    作者:曹连仕 刊期: 2007年第12期

  • 彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的价值探讨

    目的:探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的价值.方法:对37例下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)患者常规行二维彩色多普勒血流检测.结果:左下肢DVT27例,右下肢9例,下肢深静脉各段均可形成血栓.结论:彩色多普勒超声检测DVT具有无创、安全、准确及可复性等优点,可作为诊断DVT的首选.

    作者:饶平;苑菁;夏楠 刊期: 2007年第12期

  • 有机磷农药中毒21例救治分析

    急性有机磷农药中毒是一个威胁人类健康的全球性问题,是基层医院常见的一种急、危、重症疾病,特别是消化道中毒,来势凶猛,病情危急,若不及时救治,常导致死亡.我院自2005年1月~2007年6月接诊救治有机磷农药中毒患者21例,均获得成功救治,现将救治经验报告如下.

    作者:杨梅;彭彬;武勇 刊期: 2007年第12期

  • 激光虹膜成形术治疗发作期的原发性急性闭角型青光眼的疗效观察

    目的 探讨激光虹膜成形术治疗发作期的原发性急性闭角型青光眼的疗效.方法 对2004年4月-2005年8月确诊的原发性急性闭角型青光眼发作期患者38例40眼随机分为治疗组和对照组,对照组联合应用降眼压药物,治疗组进行激光虹膜成形术,观察眼压变化、房角开放情况、视力及治疗组并发症.结果 眼压:治疗后2小时:治疗组眼压控制率为85%,对照组为30%;P<0.05.房角开放情况:房角开放范围>1/2周,治疗组为85%,对照组为30%,P<0.05.视力改善情况:治疗后2小时视力恢复至发病前,治疗组为75%,对照组为10%,P<0.05.治疗组并发症有术后暂时性眼压升高,前部葡萄膜炎,角膜内皮灼伤.结论 激光虹膜成形术可使功能关闭的房角迅速开放,眼压下降,视力恢复快,并发症少.

    作者:王岩;郝旭红 刊期: 2007年第12期

  • 椎基底动脉供血不足136例临床分析

    目的 分析椎基底动脉供血不足的病因及危险因素.方法回顾性分析2年间住院的136例椎基底动脉供血不足(VBI)患者,通过对病史、相关实验室检查及心电图、头CT或MRI检查的调查,对其病因、危险因素及性别、年龄特点进行分析.结果本组患者女性占优势,其中一半女性处在更年期阶段.85%患者具备了多种危险因素.经治疗65%患者在24h内缓解,97%患者72h缓解.结论椎基底动脉供血不足为多因素发病,应针对病因采取个体化的治疗措施.

    作者:姜波 刊期: 2007年第12期

中国医药指南杂志

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