腹腔镜手术治疗异位妊娠38例分析

信丽华

关键词：异位妊娠, 腹腔镜

摘要：目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效.方法使用电视腹腔镜系统,根据不同情况施行输卵管开窗术、输卵管切除术及宫角切除术、卵巢内胚胎清除术.结果38例患者均在腹腔镜下顺利完成手术.所有病例均无术后病死率及其它并发症.结论腹腔镜手术应用于异位妊娠的诊断及治疗具有准确性高、治疗及时、手术损伤小、机体恢复快、住院时间短,易被患者接受.

中国医药指南杂志相关文献

XTV显示常规平片正常的髌骨骨折1例

患者男,42岁,因负重行走时不慎跌倒,致右膝部疼痛,活动不便而就诊.摄右膝关节常规正、侧位片.示右股骨下段、髌骨、右胫骨、腓骨上段未见确切异常.因在投照中,见患者疼痛较剧烈,右膝关节肿胀虽不明显,但有明显功能受限,遂在XTV下多轴位观察.

作者：李燕；王家富刊期： 2005年第05期
肠破裂的诊断体会

我院1994年1月至2004年12月共收治15例腹部闭合伤中小裂口肠破裂的患者,得到了及时的诊断和处理,本文就其诊断浅谈一些诊断体会.

作者：杜长固刊期： 2005年第05期
脉搏血氧饱和度监测在急性重症胰腺炎病人中的应用

我院自2002年元月～2004年元月共收治急性重症胰腺炎病人410例,通过采用脉搏血氧饱和度的监测,及早发现了病人病情变化,减少了后期并发症ARDS的发生;适时掌握吸痰时间,并为拔除气管插管提供依据.且为医务人员随时了解病人的肺功能,提供客观依据,为抢救和治疗赢得了时间,在临床护理工作中起到了积极作用.

作者：吴守宇；郑佳刊期： 2005年第05期
血塞通联合激光治疗急性脑梗死50例临床疗效观察

目的观察血塞通联合激光疗法和复方丹参治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将经头颅CT证实确诊为脑梗死的100例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予血塞通注射液静滴加氮氖激光血管内照射疗法,对照组给予复方丹参注射液静滴,每日1次,14天为1疗程.疗程结束后进行疗效评估,并进行统计学处理.结果治疗组与对照组的显效率分别为74%与58%(P＜0.05),总有效率92%与76%(P＜0.05),治疗组功能恢复明显优于对照组(P＜0.05).结论血塞通联合激光治疗急性脑梗死效果显著,无不良反应,安全方便.

作者：何保伦刊期： 2005年第05期
72例急性心肌梗死行直接冠状动脉介入治疗体会

目的探讨急性心肌梗死(AMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性.方法根据冠状动脉造影(CAG)结果,对72例AMI患者行直接PCI术.对其中68按AMI后行直接PCI时间分为:＜6h直接PCI组(A组)和＞6h直接PCI组(B组),通过心脏超声(UCG)随访左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(ED)和左室收缩末期内径(ES).结果72例AM患者中,70例成功施行了PCI术,成功率达97.2%(70/72).A、B而组住院期间(术后1周)EF、ED、ES值均无统计学差异(p＞0.05),随访1年均有有显著性差异(p＜0.05).结论AMI行直接PCI安全、有效,是开通梗死相关血管(IRA)的佳方法.AMI后＜6h内行直接PCI能改善左心功能.

作者：郑鹏翔；张书富；朱小枫；陈德刊期： 2005年第05期
显微手术与防盲治盲

总结1997年10月-2001年12月我院眼科在显微手术的基础上,成功地开展了白内障摘除+人工晶体值入,青光眼复合式小梁切除术、眼外伤修补,眼内异物取出及眼前段重建术等.收治病人1213人,1293只眼,取得了较好的效果,为我市人防盲治盲作出了贡献.

作者：康太平；王刚刊期： 2005年第05期
非典型甲状腺功能亢进症86例误诊、漏诊分析

对有高代谢症群、甲状腺肿、突眼等典型表现的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者诊断并不困难,而对非典型甲亢却极易造成误诊和漏诊.为加深对本病的认识,提高诊断水平,现将我院内分泌科近10年来诊治的甲亢病人中,临床表现不典型者共86例误诊及漏诊情况进行分析.

作者：于丽达；曹卫华；李福玲；唐红梅刊期： 2005年第05期
胃大部切除术后吻合口排空障碍11例临床分析

目的探讨胃大部切除术后吻合口排空障碍的病因、发病机制、诊断和治疗方法.方法对1998-2004年行胃大部切除术206例临床资料进行回顾性分析.结果远端胃大部切除术206例,发病11例(发生率5.34%),胃镜检查及胃肠道造影对吻合口排空障碍有诊断价值.所有病例经保守治疗在36天内痊愈.结论胃大部切除术后吻合口排空障碍的病因是多因素的,术后胃肠道运动的改变是吻合口排空障碍的主要原因.采用非手术治疗一般均可治愈,应尽量避免再次手术.

作者：茅红珍；葛成华刊期： 2005年第05期
急性缺血性脑卒中的溶栓治疗

急性脑梗死以其高发病率、高死亡率、高残废率、高复发率极大地危害着人类的健康,其发病机理与心肌梗塞一样,约80%～90%均是血栓堵塞脑动脉所致.所以,只有尽早溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复供血,才有可能挽救缺血脑组织,避免缺血脑组织的坏死.因此,急性缺血性卒中的溶栓治疗依然是现代医学研究的一个重要课题.

作者：陶庆玲刊期： 2005年第05期
盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清白介素-8超氧化物歧化酶、丙二醛的影响

目的观察盐酸氨溴索对血清白介素-8、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的变化并评价其临床意义.方法COPD急性加重期病人48例,经随机分组,23例列为治疗组,25例为对照组.对照组25例,其中男18例,女7例;治疗组男17例,女6例.两组年龄、性别无显著差异.治疗组给予盐酸氨溴索(AmbroXol Hydrochloride)240mg静脉注射Bid.计14天.分别观察两组病人治疗前后的IL-8、SOD和MDA,并进行分析对比.结果治疗组经治后IL-8、MDA与治疗前相比均有显著降低,SOD增高(P＜0.01),对照组MDA增高,SOD下降差异有显著性(P＜0.05).结论盐酸氨溴索对于COPD患者有抗炎和抗氧化作用.

作者：周瑛；秦兴国；肖平；何银华刊期： 2005年第05期
欧乃派克椎管造影14例小结

目的总结14例在x线机透视下用欧乃派克作造影剂进行的椎管造影,介绍椎管造影的操作方法及其发现推管内病变的价值.为当前没有磁共振设备的医院提供一个发现椎管内病变安全而有效的方法.方法搜集我院2001年以来住院并怀疑椎管内病变而进行椎管造行者共14例,就其造影效果及其发现椎管内病变的价值作一回顾性分析.结果造影效果良好12例,造影效果欠佳1例,造影失败1例,发现椎管内病变8例,未发现异常X线表现4例.14例均未发现有显明不良反应.结论用水溶性非离子型造影剂进行椎管造影是发现椎管内病变的安全而有效的方法.

作者：李振广刊期： 2005年第05期
腭裂术后功能训练对语言效果的研究

目的通过不同时期对腭裂修复术后语音效果的影响,分析研究患者发言程度及功能.方法对48例腭裂修补术后患者进行AST2纯音测听及声学分析仪器VS-9700语音工作站作出数字信号技术处理.结果通过语音训练,将元、辅音进行转换,分析汉语通话,信号愈长、愈强,辨别发音清晰度的能力愈大;反之愈小.结论腭裂修补术解剖形态好,实施手术时间早,可使患者通过语音训练基本达到音调稳定,语音适中.

作者：王成斌；赵永刊期： 2005年第05期
有机磷农药中毒应用阿托品的体温监测

重度有机磷农药中毒患者初期体温多数偏低,随着阿托品用量的增加,体温逐渐上升,阿托品化时体温平均上升1.5±0.5℃,此后随阿托品减量,体温逐渐下降.中毒量大伴体温持续不升者,预后不良,合并感染者体温上升曲线呈现双峰状,峰值时间处长.阿托品增量过程中体温超过39.5℃,脉率增幅较用药前超出45%者有71%发生阿托品中毒.提示:监测有机磷中毒的体温及脉搏变化,有助于判断中毒程度,推测预后,提高阿托品过量及肺部感染者的早期诊断率,对于合理用药有积极意义.

作者：郑国扬；郑智勇刊期： 2005年第05期
低密度脂蛋白胆固醇检测方法可靠性的探讨

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定值与Friedewald公式计算值临床报告的可行性.方法将健康人与心血管病人的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定值与Friiedewald公式计算值进行比较.结果健康人LDL-C测定值与Friedwald公式计算值有好的相关性,而心血管病人的LDL-C测定值与计算值差异显著.结论LDL-L直接法的试剂尚未得到公认,Friedewald公式计算法经济、简便,不失为目前可靠的方法,应努力控询更准确、可靠的方法.

作者：郎立娟；孙长虹刊期： 2005年第05期
剖宫产儿综合征的诊断及鉴别诊断

剖宫产儿综合征(baby by caesarean sectio syndrome BCSS)是指剖宫产的新生儿由于潴留在肺泡内的过多液体吸收蒸发后在肺泡表面形成透明膜,而不是缺乏肺表面活性物质所致的新生儿呼吸窘迫综合征,表现为出生后短时期内出现发绀、呼吸困难、肺透明膜病等严重缺氧综合征[1].对于剖宫产儿综合征这一名词尚有争议,但从剖宫产儿与正常儿分娩生理上的差异,提示本综合征确实存在,实际上BCSS是一种特殊原因(剖宫产)引起的新生儿呼吸窘迫综合征.广义的BCSS还包括所有仅出现于剖宫产儿而不会出现于经产道分娩儿的特有症状.

作者：苏永红；杨秀亭刊期： 2005年第05期
食管内支架置入在中晚期食管癌中的应用

目的采用食管内支架置人的方法对中晚期食管癌患者进行姑息性治疗,探讨食管内支架在食管癌治疗中的作用,观察其不良反应.方法12例中晚期食管癌患者在内镜或x光辅助下置人食管内支架,其中合并食管-气管瘘2例及食管一纵隔瘘1例.结果应用食管内支架能有效缓解患者吞咽梗阻症状,随访12个月,1例3个月后死于食管一气管瘘合并肺内感染,另1例8个月后死于消化道大出血,其余患者均未出现进食障碍及吞咽梗阻症状.结论食管内支架置入适用于中晚期食管癌丧失手术机会患者,是一种较好的姑息治疗手段,操作安全、简单,无严重并发症,疗效确实可靠.

作者：杨俊涛刊期： 2005年第05期
探索和建立医院药房ISO9001质量管理体系

目的探索和建立医院药房ISO9001质量管理体系.方法我院药剂科按ISO9001质量管理体系要求建立质量目标、质量方针、程序文件和作业指导书等,关注病人满意,持续改进,提供优质、规范药剂服务.结论推行ISO9001质量管理体系的药剂管理,提高了病人的满意度,又实现医院药剂质量管理自我完善和持续改进.

作者：郁佶；吴克明刊期： 2005年第05期
HPLC法测定灯盏细辛中3,5-双咖啡酰氧基奎宁酸的含量

目的建立3,5-双咖啡酰氧基奎宁酸含量测定的HPIC法.方法采用C18柱(4.6×250mm),流动相为甲醇-水磷酸(45:55:0.0125),检测波长330nm,流速1ml/min.结果在7.0μg-24.5μg范围内进样量与峰面积呈良好线性关系(r=0.9997),平均回收率为96.9%(RSD=1.05%).结论本法准确,重现性好,可用以测定3,5-双咖啡酰氧基奎宁酸的含量.

作者：杨理会；张卫东；李廷钊刊期： 2005年第05期
用医用硫酸钡整复胃扭转(器官轴型)20例体会

胃扭转不少见,本病缺乏比较良好的治疗办法,大多对症处理.笔者总结了1997-1998年间利用钡餐整复的20例胃扭转(器官轴型),发现不仅此法简单易行,而且能进一步发现本病的合并症,指导临床治疗.

作者：栾兴奎刊期： 2005年第05期
剖宫产术后预先小剂量吗啡应用于椎管镇痛120例临床观察

剖宫产病人术前因害怕疼痛,致恐惧、精神紧张不利于产妇恢复.我院自1999年7月至2003年11月通过120例剖宫产病人应用3-5mg吗啡同局麻药一起注入椎管内收到良好镇痛效果.现总结如下:

作者：刘现富；徐玉军刊期： 2005年第05期