邓凤
危重、昏迷及截瘫患者，由于结直肠的动力增强，肛门内括约肌或肛门外括约肌张力下降，直肠顺应性下降，直肠感觉功能受损或几个因素共同作用易引起大便失禁和腹腔胀气，大便失禁易造成各种并发症，如皮炎压力性溃疡（褥疮），不仅给患者带来了极大的痛苦和心理障碍，增加了家属的经济负担，也给护理工作带来了诸多困难。我科自制一种负压引流器用于大便失禁患者，取得良好效果，现介绍如下。
作者：郭学珍；方敏；杨宝义 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果。方法选取行无痛胃镜联合肠镜检查的患者298例，随机分为观察组和对照组，每组149例。对照组在常规护理下行无痛胃镜联合肠镜检查，观察组在专业护士实施全程护理干预的情况下进行无痛胃镜联合肠镜检查。比较两组患者的检查前心理状态、检查中血压及脉搏变化情况、内镜操作时间、麻醉药用量、检查中出现呼吸抑制情况。结果观察组患者检查前心理状态优于对照组（P＜0.01），术中观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组（均P＜0.01），内镜操作时间、麻醉药用量、呼吸抑制均少于对照组（均P＜0.01）。结论通过对行无痛胃镜联合肠镜检查的患者进行护理干预，可以给患者充分的心理准备，有效消除恐惧紧张心理，增强麻醉效果，减少麻醉用药，缩短内镜操作时间，减轻患者痛苦和不良反应。
作者：吴爱婵；刘凤婷；朱淑兴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理护理辅助康复训练对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果。方法选取住院治疗的老年脑卒中患者112例，随机分为观察组和对照组，每组56例。对照组患者采用临床常规护理，观察组患者采用针对性心理护理及康复训练。比较两组患者治疗后吞咽功能分级及治疗效果。结果观察组患者吞咽功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、吞咽功能正常均明显高于对照组（均P＜0.05）；功能消失明显低于对照组（ P＜0.05）。结论心理护理辅助康复训练可以有效改善老年脑卒中患者的吞咽功能，提高其生活质量。
作者：陈雪萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨个体化护理联合雾化西咪替丁对造血干细胞移植术后口腔黏膜炎（ OM）的效果。方法选取在我院进行造血干细胞移植的患者114例，随机分为实验组和对照组，每组57例。两组患者均接受西咪替丁雾化吸入，其中对照组给予常规护理，实验组给予针对性的个体化护理。记录两组患者OM发生时间、黏膜情况及愈合的时间，比较两组患者OM的发生率及轻重情况。结果实验组OM发生率显著低于照组（P＜0.05），患者OM发生时间晚于对照组（P＜0.05），溃疡愈合时间明显少于对照组（P＜0.05），咽拭细菌培养阳性率明显低于对照组（P＜0.05）。结论通过个体化的护理措施联合西咪替丁雾化吸入，能减少造血干细胞移植术后OM的发生率，有效的控制OM的发展，减少口腔感染的发生，有利于口腔溃疡的愈合。
作者：栾松华；贾博军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年护理院实施责任制医护小组对患者生活质量、负面情绪及家属满意度的效果。方法选取收治的患者130例，将2013年5～8月收治的患者70例作为观察组，将2013年1月～8月收治的130例患者做对照组。对照组患者实施传统护理模式，采取常规功能制排班模式对患者进行管理；观察组患者实施责任制医护小组管理模式。比较两组患者生活质量、负面情绪及家属满意度。结果经过3个月的护理，两组患者整体QL及各维度评分前均较之前有明显升高（ P＜0.05），观察组高于对照组（ P＜0.05）；观察组SAS及SDS评分均低于对照组（均P＜0.05），总满意度明显高于对照组（ P＜0.05）。结论实施责任制医护小组提高患者的生活质量，缓解患者的负面情绪，提高患者家属的满意度。
作者：涂曼丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨复方氨基酸注射液对减少高危压疮患者发生率的疗效观察。方法选取我科2011年7月至2013年7月收治的56例高危压疮患者作为研究对象，采用随机数字方法将56例患者分为观察组（静滴复方氨基酸注射液加常规护理）和对照组（常规护理方法），比较两组患者的护理效果。结果观察组压疮发生率为7.14％，对照组发生率为14.28％，观察组压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4.383，P＝0.036＜0.05），护理后，观察组皮肤压红、皮肤压痛、皮肤灼痛感以及皮肤潮湿感等皮肤舒适程度指标也明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论给予静脉滴注复方氨基酸注射液，可有效减少高危压疮患者压疮的发生率，有利于提高患者的生活质量。
作者：吴冬雅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理干预对外科重症监护室（ SICU ）术后患者降低焦虑情绪、预防谵妄发生的效果。方法选取择期手术后收住ICU监护的患者50例，随机分为常规组和观察组，每组25例。常规组患者采用常规的指导和护理，观察组患者在此基础上给予心理干预。出院前比较两组患者谵妄发生及焦虑情绪的评分情况。结果观察组意识水平明显优于常规组（P＜0.05），谵妄发生率明显低于对照组（ P＜0.05），焦虑评分低于常规组（ P＜0.05）。结论心理干预措施使术后患者能顺利适应ICU的环境，减少对自己疾病的担心和恐惧，降低焦虑、紧张情绪，避免过激或者漠视等谵妄行为的出现。
作者：石崛；胡敏芝；谭尚展；李炫杜；陈丽华；林青 刊期： 2014年第05期
目的：探讨将全程护理应用于行急诊经皮冠状动脉介入（ PCI术）治疗的急性心肌梗死患者的临床效果。方法选取2010年6月至2013年6月于我院就诊的急性心肌梗死行急诊PCI术的患者46例为研究对象，随机分为实验组和观察组各23例。两组患者均采用皮冠状动脉介入治疗，实验组患者使用全程护理，对照组采用常规护理方法，在治疗周期结束后，比较两组患者并发症的发生率及患者对两种护理方法的满意度。结果实施全程护理的实验组患者并发症的发生率明显低于对照组，患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对行急诊PCI术治疗的急性心肌梗死患者使用全程护理模式对提高患者的治愈率、减少并发症的发生率以及提高患者的满意度有重要意义，值得临床推广。
作者：江琳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区护理服务对手术出院患者康复及并发症控制的作用。方法选取手术出院患者300例，随机分为对照组和观察组，每组150例。对照组患者以常规程序进行干预，即患者及家属根据住院期间的护理指导及出院知识宣教进行护理干预；观察组则以社区护理服务进行干预，即由社区医生及护理人员组成干预小组，不定期对患者进行入户护理治疗干预。统计两组患者护理干预前后的生活质量与手术相关并发症发生率。结果护理干预后1w与2w时观察组生活质量各项评分均高于对照组（均P＜0.05），切口感染、压疮及创口撕裂等总并发症发生率均低于对照组（均P＜0.05）。结论社区护理服务可有效促进手术出院患者的康复及降低并发症，因此能够显著地改善患者的生活质量。
作者：曾卫芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨专科门诊护理在糖尿病患者病情控制中的应用效果。方法将296例2型糖尿病患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组，对照组进行常规健康宣教，观察组采用专科门诊护理，比较两组的护理效果。结果观察组在合理饮食、运动疗法、自我检测等方面的依从性显著高于对照组（ P＜0.05）。观察组护理后的健康生活方式得分显著高于对照组，低血糖的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于对照组（P＜0.05）。结论专科门诊护理可帮助糖尿病患者建立有利的生活方式，提高治疗的依从性和血糖控制水平。
作者：董丽华；侯照银；张玉香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理护理对改善心绞痛患者情绪状态的作用。方法选取收治的心绞痛患者158例，按照护理模式的不同随机分为心理护理组和对照组，每组79例。两组患者均进行常规治疗及护理，心理护理组在常规治疗及护理的基础上实施心理护理。对比两组患者的心理状况、生活质量和患者满意度。结果干预后两组患者的SAS和SDS得分均不同程度的降低，观察组的得分均明显低于对照组（均P＜0.05），患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态等方面的得分均高于对照组（均P＜0.05），患者在护理服务、护士态度和病区环境等方面的满意率均高于对照组（均P＜0.05）。结论对心绞痛患者给予心理护理措施可明显改善患者的心理状况和生活质量，提高患者的满意度。
作者：罗惠玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合性护理干预对初产妇母乳喂养的效果。方法选取自愿参加此研究的初产妇110例，随机分为综合性护理组和一般护理组，每组55例。一般护理组采取妇产科常规护理，综合性护理组采取包括健康教育、心理护理、乳房护理等综合性护理干预措施。采用母乳喂养自信心量表评价两组产妇的母乳喂养自信心，并记录两组产妇的奶胀、乳头皲裂的发生率及产妇对护理的满意度。结果综合性护理组的母乳喂养自信心量表评分值明显大于一般护理组（P＜0.05），奶胀、乳头皲裂发生率明显低于一般护理组（P＜0.05），产妇的护理满意度明显高于一般护理组（P＜0.05）。结论综合性护理干预措施能够增加初产妇的母乳喂养信心、降低奶胀、乳头皲裂等的发生率，同时可以提高产妇对护理工作的满意度。
作者：林海苗；涂春兰；李志峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇科患者腹部手术后咀嚼口香糖对胃肠功能恢复的作用。方法选取收治的实施妇科腹部手术患者360例，随机分成对照组和实验组，每组180例。对照组患者在临床采用传统的护理方法，实验组患者在传统护理方法的基础上增加咀嚼口香糖。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果实验组患者的腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均明显少于对照组（均P＜0.05）。结论妇科患者实施腹部手术后咀嚼口香糖能够有效改善患者的胃肠功能。
作者：谭燕萍；何桂芬；贾兰洁；李焱 刊期： 2014年第05期
目的：研究癌症晚期患者疼痛的主要护理方法，通过临床表现研究护理方法的效果。方法选取2010年3月至2013年3月我院诊治的321例癌症晚期病人为对象，其中肺癌138例，食道癌96例，结肠癌87例。回顾性分析321例患者的临床资料，探讨癌症疼痛的评估方法，护理措施及临床效果。结果引起癌症晚期患者疼痛的原因很多，护理主要措施是指导患者持续性用药。持续性用药与间断性用药及不用药之间均存在显著统计学差异（ P＜0.01）。接受化疗患者疼痛的缓解率为55.15％，远比不接受化疗患者的15.00％高，且化疗组与对照组之间存在显著统计学差异（ P＜0.05）。结论癌症晚期患者大多可伴疼痛，护士应指导患者持续性用药止痛，鼓励患者接受化疗，同时给予心理干预和心理护理。
作者：谭蕾 刊期： 2014年第05期
目的：分析全程护理对于促进普外科手术患者术后恢复的效果。方法选取在本院接受手术治疗的普外科患者208例为研究对象，分别采用常规护理及全程护理干预，比较其术后恢复指标、术后生活质量评分、护理满意度等情况差异。结果观察组患者术后肛门排气时间（1.32±0.81）d、术后下床时间（2.76±1.07）d、总住院时间（5.13±1.26）d，明显少于对照组；躯体功能（76.07±6.13）分、心理功能（59.31±5.36）分、社会功能（57.16±4.58）分、总体生活质量（80.14±6.42）分、护理满意度93.27％，明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论全程护理可以有效促进患者术后康复，提高其术后生活质量，且有助于提升医院护理服务的满意度，具有积极的临床意义。
作者：冯卫平；刘华霞；刘克兵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同自知力教育方式对精神分裂症患者疗效和护理结局的影响。方法选取首发精神分裂症患者240例，随机分为常规组、临床组和认知组，每组80例。三组患者均接受常规的精神科治疗和护理。临床组和认知组患者3～5例编为一组，采用小组或个别教育的方式，由干预护士按照教育手册每周对患者进行2次自知力教育，每次30～60 min，共8 w。在干预前、干预后4、8、12 w对3组患者的自知力改善、治疗依从性、扭曲思维自我控制及沟通满意度等进行评定。结果干预4 w后认知组ITAQ评分、BPRS评分、NOSIE评分均明显优于临床组（均P＜0.01），认知组和临床组均优于常规组（均P＜0.01）；沟通满意度临床组高于认知组和常规组（P＜0.01）。干预8 w后认知组ITAQ评分高于临床组（P＜0.01），临床组的评分高于常规组（P＜0.01）；Beck评分认知组明显低于临床组（ P＜0.01）；BPRS评分认知组明显低于临床组（ P＜0.01），临床组明显低于常规组（ P＜0.01）；常规组的沟通满意度均低于临床组和认知组（均P＜0.01）；认知组自我控制评分均低于临床组和常规组（均P＜0.01）；NOSIE评分认知组均显著高于临床组和常规组（均P＜0.01）。干预12 w后，认知组的ITAQ评分、沟通满意度和NOSIE评分均显著高于临床组和常规组（均P＜0.01），Beck评分、BPRS评分显著低于临床组和常规组（均P＜0.01）。临床组和认知组的自我控制评分均低于常规组（均P＜0.01）。结论以认知为导向的自知力教育可以让患者减少病耻感，接纳自己的疾病，提高患者反思和纠正扭曲思维和误解的能力，提高患者治疗的依从性，减少或消除负性情绪，从而改善预后。
作者：韦红梅；肖爱祥；夏志春；杨航；黄昭君；魏福银；黄淑仪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年患者安全进食的知信行水平及影响因素。方法采用分层抽样的方法对269名护士采用自行设计的知信行问卷进行调查，并对知信行水平及影响因素进行单因素分析、相关性分析和多元逐步回归分析。结果护士对老年患者安全进食护理现状介于“一般”和“经常”之间，得分从低到高依次是知识、临床实践行为、态度，且三者间具有相关性。多因素分析进入回归方程的有职称、所在专科、是否接受相关培训。结论老年患者进食安全已引起临床护士的关注，但护士在相关知识、处理方面较差，需加强对老年患者病区护士的培训，提高护士对老年患者安全进食的知信行水平，保障临床安全。
作者：魏琳；张小培；雷丽芳；叶日春；陈捷晗；朱乐英；林美珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿高热惊厥急诊的护理措施。方法选取我院急诊科收治的高热惊厥患儿76例，采用随机数字表法分为研究组与对照组各38例。对照组患儿采取常规急救与护理措施，研究组在常规护理的基础上，给予针对性的急救护理方法。结果经过有效的急诊抢救与护理，研究组高热惊厥停止发作的平均时间、复发率、并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论给予高热惊厥急诊患儿针对性的护理措施，可以有效提升抢救效果，保障患儿的健康质量。
作者：雷小丽；朱燕华；王静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床路径对尿毒症维持性血液透析患者遵医行为及并发症的影响。方法将180例尿毒症维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组各90例。对照组患者接受常规护理，观察组患者制订并实施临床路径护理。比较两组患者的遵医行为及并发症发生率。结果观察组实施临床路径后遵医情况显著优于对照组；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论对尿毒症维持性血液透析患者实施临床路径，可提高患者遵医行为，减少并发症的发生。
作者：全钫；王小云；代红梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床护理路径在糖尿病住院患者中的应用效果。方法选取我院2012年2月至2013年2月收治的80例糖尿病住院患者为研究对象，采用抽签的方法分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组实施临床护理路径，比较两组患者的健康知识的掌握情况、治疗依从性以及血糖控制情况。结果观察组在合理饮食、运动疗法、自我检测等方面的依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后的健康知识得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后的HbAlc、FBG、P2hBG均显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径能够使护理有步骤、有计划地进行，能够有效提高护理质量，增加糖尿病患者的健康知识，加强血糖控制，改善生活质量。
作者：王红伟 刊期： 2014年第05期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
