徐文安；夏明武；刘祖欣
目的探讨煤工尘肺合并肺结核及其并发症的致死原因.方法对196例煤工尘肺合并肺结核的临床资料进行回顾性分析.结果煤工尘肺合并肺结核后对肺功能的损害不是简单的叠加,而是可以相互促进,相互加重病情,使得治疗效果明显降低,病死率明显升高.结论煤工尘肺合并肺结核是以肺部纤维化为主的全身性疾病,且病死率较高.
作者：张利 刊期： 2001年第03期
近年来,我们在临床上应用单硝酸异山梨醇酯(鲁南欣康)治疗各种原因造成的充血性心力衰竭,效果显著,现报告如下.
作者：朱书胜；倪素琴；黄传平 刊期： 2001年第03期
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在不稳定型心绞痛(UAP)病人中的变化情况及其对UAP病人近期危险度的判断价值.方法采用化学发光免疫分析法测定62例UAP病人和22例正常对照者的血清cTnⅠ水平,分析cTnⅠ水平的变化与UAP病人的临床表现、心肌损伤程度及短期内发生心脏事件之间的关系.结果 UAP病人中33例cTnⅠ≥0.15μg/L(阳性组),29例＜0.15μg/L(阴性组).阳性组1个月内心脏事件发生率为39.4%,阴性组为6.9%,差异有显著意义(P＜0.01).比值比(OR)为8.78,95%可信限区间为1.77～43.25.计算cTnⅠ预测发生心脏事件的敏感性为86.7%,特异性为57.4%,阳性预测值为39.4%,阴性预测值93.1%,准确性为64.5%.结论定量测定血清cTnⅠ水平可以反映心肌细胞的损伤程度,对UAP病人短期发生心脏事件的危险性有一定的判断价值.
作者：刘先进；刘功传 刊期： 2001年第03期
1历史与概念1898年Binswanger将脑功能老年性改变远远超过脑的生理性老化且临床出现进行性痴呆者,称为老年性痴呆.1907年Alzhermer对1例51岁妇女病人的临床、病理改变进行详细描述.1909年Kraepelin根据发病年龄将上述痴呆病人分为二型:45～65岁发病者,称早老性痴呆(pre-senile demen-tia);＞65岁发病者称老年性痴呆(Senile dementi-a).
作者：杨任民 刊期： 2001年第03期
随着人民生活水平的提高及人口的老龄化,急性脑梗死的发病率呈逐年上升趋势.近年,低分子肝素(速避凝)治疗急性脑梗死在国内外均有报道,并已取得明显疗效.在治疗过程中,护理工作尤为重要,现将护理体会介绍如下.
作者：陈毓敏；王芳；朱建芳 刊期： 2001年第03期
心源性脑缺血综合征是内科的危急重症,临床上遇到此类病人时,若诊断不及时、治疗处理不当就会造成不良后果.近来我们收治3例院前误诊的此类病人,入院后得到了及时的诊断和处理,转危为安,康复出院.现作如下的分析和讨论.
作者：王守喜；王之均 刊期： 2001年第03期
由于广谱抗菌药物的广泛使用,老年人呼吸道病原菌感染率及耐药率逐渐增加,需加强细菌培养和药敏试验检测,以便进行合理治疗.为此,我们总结了78例老年人痰培养和药敏试验结果,现报告如下.
作者：孙敦可 刊期： 2001年第03期
目的应用二维彩色多普勒超声分析了98例甲状腺疾病,旨在提供诊断和鉴别诊断的依据.方法清晰显示正常人和病人的甲状腺二维声像图,然后用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察血流的变化,脉冲多普勒引出频谱,测其流速和阻力指数.结果①甲亢组显示甲状腺弥漫性肿大,回声增强和强弱不均.CDFI示甲状腺内血流异常丰富,象火海样改变.经治疗后,腺体内血流减少,但仍较正常人增多.②亚甲炎血流分布介于甲亢和结甲之间,结甲腺体内血流显示较少.③腺瘤组示瘤体呈高回声、低回声和高低回声不均区,边界清楚,周围多有弱回声晕,瘤体内可见增生、钙化、出血和囊性变.钙化呈弧形强回声,CDFI示瘤体周围有彩色血流环绕,瘤体较大时可见血管分支进入瘤体中央.④甲状腺癌组显示肿块低回声、高低不均回声区,边缘模糊.肿块较小时,内部和周边仅有少量血流显示.肿块较大时,血流分布增多.癌肿伴有钙化时,多呈粟粒状.常伴有颈部淋巴结肿大,有的颈部血管可扫见癌栓.结论将病灶二维图像和血流特征等综合性指标结合起来,将大大提高甲状腺疾病诊断的正确性.
作者：江泉；许玉成 刊期： 2001年第03期
目的研究二甲双胍对老年2型糖尿病病人胰岛素抵抗的改善作用及对甘油三脂、血小板聚集率的影响.方法随机分成格列齐特用药组和二甲双胍用药组,服药8周内每2周随访1次空腹及餐后2 h血糖,对两组用药前后胰岛素抵抗指数(Homa IR)、甘油三脂(TG)及5 min血小板聚集率变化作比较分析.结果二甲双胍组在改善胰岛素抵抗及降低甘油三脂方面明显优于格列齐特组(P＜0.05,P＜0.01),并同格列齐特组一样对降低血小板聚集率有一定作用(P＞0.05),两组降糖用药都能改善空腹及餐后2 h血糖值(P＞0.05).结论二甲双胍在老年2型糖尿病病人降糖治疗同时,具有改善胰岛素抵抗,改善脂代谢及血小板聚集的作用,从而有可能减轻2型糖尿病胰岛素抵抗综合征的发生.
作者：陈朝婷；朱健；柏金喜 刊期： 2001年第03期
失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证.60～90岁的境遇性失眠,或慢性失眠高达90%.而近年来72.5%病人使用西药硝基安定、氯硝安定等,有白日残留效应,且易出现成瘾性,撤药时易发生反跳性失眠[1].为此,我科采用中医中药治疗老年性失眠病人12例,疗效较为满意,无上述西药之缺陷.现总结如下.
作者：王静 刊期： 2001年第03期
肺结核仍是目前在世界范围内广泛传播的常见慢性传染病,我国疫情尤其严重.肺结核引起大咯血是临床常见急诊之一,我科自1998年1月至2000年10月在抗结核、抗炎治疗基础上,将立止血与垂体后叶素联合应用治疗肺结核引起的大咯血,取得显著疗效.现分析如下.
作者：戴恒庆；汪庭梅 刊期： 2001年第03期
目的研究老年2型糖尿病病人餐后甘油三脂水平与大血管并发症的关系.方法 40例2型糖尿病病人以空腹和餐后4 h甘油三脂水平分组:空腹及餐后TG正常组(11例)为A组,空腹TG正常,餐后增高组(15例)为B组,空腹TG增高组(14例)为C组,分析其大血管并发症发生情况.结果大血管并发症发生率依次为27.27%、73.33%、78.57%.A组与B组大血管并发症比较P＜0.05,B组与C组比较P＞0.05.结论空腹TG正常,餐后TG增高的大血管并发症发生率与餐后正常者差异有显著意义.
作者：王东；叶山东 刊期： 2001年第03期
食管癌(EC)因食管狭窄发生吞咽困难来院就诊者,有1/2病人已失去手术的机会,而且晚期食管癌的手术危险性大,疗效差,术后复发率高,由于后期肿瘤组织的阻塞导致不能进食,生存质量较差,治疗上应采用作用快、痛苦小、并发症少、费用低的措施,而笔者认为经内镜下食管内支架置入治疗食管恶性狭窄,可以解除吞咽困难,改善病人的进食状况,提高生存质量.现报告如下.
作者：胡联华 刊期： 2001年第03期
目的探讨老年人心房颤动与脑梗死的关系.方法分析45例老年人心房颤动并发脑梗死病人的临床表现、治疗和预后.结果发现本组病人有如下特点,临床症状重,病情进展快,预后差,主要死亡原因是脑疝和多脏器功能衰竭.结论老年人心房颤动易引起脑梗死,且预后较差.
作者：徐文安；夏明武；刘祖欣 刊期： 2001年第03期
预防脑血管病是个人和社会健康项目的一个主要目标.世界卫生组织及中国脑血管办公室近年来多次讨论与部署有关防治措施.为了降低脑血管病的发病率和病死率,首先是要识别预防造成心脑血管病的危害因素,而饮食预防便是关键的一环.
作者：姚蕾；王晓平 刊期： 2001年第03期
目的探讨老年慢性病人对疾病的情绪反应,以及影响这些情绪反应的因素.方法对50例住院老年慢性病人进行了访问.访问围绕病人的人口社会学资料、健康自我评价、日常生活自理能力、社会支持系统、负性生活事件、经济负担,以及如何应付由慢性病引起的压力等.结果病人典型反应包括焦虑、恐惧、无用感、抑郁.结论病人能否成功地适应慢性病取决于他们是否得到来自家庭、其他病人及医务人员的支持.
作者：王菊萍 刊期： 2001年第03期
随着腹腔镜手术的日益增多,一套腹腔镜器械短时间内常需反复使用.为使器械在较短的时间达到无菌,我院自1999年开始使用氧氯灵消毒液作为连台腹腔镜手术器械的常规消毒方法,并对其灭菌效果及对HBsAg免疫活性的影响进行了监测,现将具体操作方法与结果报告如下.
作者：张志平 刊期： 2001年第03期
目的探讨老年人2型糖尿病合并脑梗死时的临床特点.方法对97例老年糖尿病合并脑梗死病人与29例非老年2型糖尿病合并脑梗死病人进行临床对照分析.结果脑梗死发生时老年组病人空腹血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数、神经系统功能缺失评分分别为11.15±2.35 mmol/L、12.73±7.33 IU/L、-4.94±0.55、26.49±11.39;而非老年组分别为13.88±2.65 mmol/L、9.49±4.37 IU/L、-4.24±0.57、20.53±6.20;两者相比差异有显著意义(P＜0.05).头颅平扫显示非老年组病人多以基底节区多发性腔隙梗死为主,面积较小;而老年组梗死面积较大.老年组在应用降纤维蛋白药物后,纤维蛋白原下降幅度较非老年组大.结论老年人2型糖尿病并发脑梗死病情较重.早期严格控制血糖水平,治疗上慎用抗凝、溶栓、降纤维蛋白药物十分重要.
作者：童慧；宋文英；马宾 刊期： 2001年第03期
近十多年来,随着生物力学基础理论研究,新材料、新工艺、装配技术、截肢者康复等的发展,假肢新型接受腔的应用,改变传统的末端开放式接受为闭合的全面接触、全面承重式接受腔.传统的截肢方法所造成的圆锥状残肢显然已不适合现代假肢接受腔的装配,就要求残肢要有合理的长度,圆柱状的外形,良好的肌力和功能.因此,截肢技术也相应的有了很大发展.本文就现代截肢观念的一些问题进行讨论.
作者：林志伟 刊期： 2001年第03期
心电图上ST段抬高是急性心肌梗死(AMI)的早表现之一,ST段抬高呈规律性演变过程是诊断AMI的重要标准.有关AMI时各种形态的ST段抬高文献上早有记载,然而,ST段抬高不同类型的临床意义国外文献鲜有报道.本文论述AMI时各种形态ST段抬高及其临床意义,着重讨论墓碑形ST段抬高对AMI的预后意义.
作者：杨荣平 刊期： 2001年第03期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
