李永霞
目的 探讨妊娠合并血小板减少(PT)的病因、患者的分娩方式及护理方法.方法 回顾性分析137例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,分析其发病原因、分娩方式及妊娠结局.结果 妊娠相关性血小板减少症76例,妊娠期高血压31例,特发性血小板减少性紫癜14例,妊娠合并肝功能损害8例,妊娠合并系统性红斑狼疮4例,其他原因4例.经阴道分娩53例,阴道助产3例,剖宫产81例,发生产后出血13例.足月儿114例,早产儿22例,死胎引产1例,新生儿窒息15例.结论 多种原因可引起妊娠期血小板减少,治疗上应视不同的病因、血小板减少的轻重程度而采取不同的处理方法.分娩方式取决于血小板水平及产科相关情况.
作者:黄凤凤;张东妹 刊期: 2013年第05期
目的 探讨认知行为干预对视网膜母细胞瘤手术患儿及家长围手术期焦虑程度的影响.方法 选取接受视网膜母细胞瘤手术的患儿100例,家属100例,随机分为实验组和对照组,每组50例.对照组患儿实施围手术期常规护理,实验组患儿在常规围手术期护理的基础上分别于患儿术前4h内、术前等候区、麻醉诱导期依据认知行为干预方案对患儿和家长进行干预.采用改良耶鲁焦虑量表(mYPAS)、诱导期合作程度量表(ICC)分别在术前等候区、麻醉诱导期,对两组患儿进行焦虑程度的测评,并测定患儿生命体征.采用状态特质焦虑量表(STAI)、焦虑视觉模拟评分(VAS)对两组家长进行焦虑程度进行测评.结果 干预后实验组患儿mYPAS各维度评分均低于对照组(P<0.05),患儿ICC得分低于对照组(P<0.05),家长的STAI得分低于对照组(P<0.05).但两组家长VAS、患儿生命体征的各项指标无明显差异.家长STAI得分与患儿mYPAS各维度得分均呈正相关性(P<0.05).结论 依据认知行为理论制定的认知行为干预方案,能有效的降低行视网膜母细胞瘤手术的患儿在围手术期中的焦虑水平,使患儿诱导期合作程度明显提高,并降低家长的焦虑水平,在一定程度对家长心理起到保护作用,也通过改善家长的焦虑水乎能有效缓解患儿的焦虑程度.
作者:王薇;林平;陈巍 刊期: 2013年第05期
总结室性心动过速患者的急救治疗和护理措施.对15例室性心动过速患者给予电复律及胺碘酮等药物治疗措施,予严密监测生命体征,做好电复律治疗护理、药物安全使用、心理护理、安全转运护理措施.15例患者抢救成功.做好室性心动过速患者病情评估,争分夺秒、有条不紊配合医生抢救治疗及做好各项护理措施,以提高抢救成功率.
作者:罗劲;莫超连;邓桂玲 刊期: 2013年第05期
目的 对子宫肌瘤手术后的患者进行心理护理干预,观察其对患者的焦虑心理和性功能所产生的影响.方法 选取我院2011年3月至2012年3月收治的82例子宫肌瘤并行手术治疗的患者,按照知情同意及自主选择的原则将所有患者随机分为对照组和观察组各41例,其中对照组患者采用常规护理方案,而观察组则在常规护理的基础上行心理护理干预,分别对两组患者护理治疗后的焦虑心理和性功能进行评估,评价心理护理干预的作用价值.结果 两组的SAS评分分别为(39.01 ±3.89)分和(31.73 ±4.67)分,(t=7.669 5,P<0.05);观察组性功能的各项评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 心理护理干预对于缓解子宫肌瘤手术患者的焦虑心情有重要作用,且能够提高患者的性功能水平,对于改善患者的生活质量具有重要意义,值得临床推广.
作者:张秀颀 刊期: 2013年第05期
目的 探讨制定讲课标准及评分的方法对护生讲课的应用效果.方法 选取2007年4月至2011年3月实习护生425名,2007年开始自行设计手术室护生讲课标准及评分,内容共5部分,评分百分制.使用2年后又设计问卷调查表(5个条目),反馈54名讲课护生对标准的应用情况.结果 护生全部按照标准要求去实践,应用率达100%.在2 w时间里熟悉和掌握手术室专科知识,明确讲课内容和方法.护生由原来的被动参与到主动报名参加讲课.结论 激发了护生学习热情,自我效能感得到了体现,理论知识水平和实践操作能力及综合运用知识的能力得到了提高和加强.也给带教老师在指导护生提高讲课水平的同时,提高自身水平方面奠定了基础.
作者:唐俐;何春红;姜红 刊期: 2013年第05期
目的 探讨舒适护理在气压弹道碎石术患者中的应用效果.方法 将90例行气压弹道碎石术治疗的输尿管结石患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组的护理效果.结果 观察组术前的焦虑、抑郁评分、心率、血压显著低于对照组(P<0.05).观察组术后疼痛评分、并发症的发生率显著少于对照组(P<0.05),术后舒适度、护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 舒适护理是一种人性化的护理模式,有利于减轻气压弹道碎石患者的术后疼痛,减少并发症.
作者:张先美;高焕新 刊期: 2013年第05期
目的 探讨体位护理在复杂输尿管结石手术中的应用效果.方法 将100例复杂输尿管结石患者分为观察组和对照组各50例,两组患者均采用斜卧截石位,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加强心理护理及体位训练,比较两组患者的舒适度及碎石效果.结果 观察组的穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05);术中出血量、手术时间、术后疼痛评分显著少于对照组(P<0.05);术中舒适度、护理满意度显著高于对照组(P<0.05).两组碎石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 体位护理可提高患者手术耐受性和手术效率,改善舒适度,减少术后疼痛.
作者:易庆军 刊期: 2013年第05期
目的 研究深圳市综合医院护患沟通障碍的原因.方法 参照伊朗Anoosheh硕士的调查问卷,稍作改动,对深圳8个综合医院147名住院患者和146名护士进行调查,参加者被要求对问卷上的沟通障碍各原因进行评分,数据经统计学分析,比较护士和患者对沟通障碍各原因的评分值.结果 护士与患者对调查问卷4大原因评分值的差异具有显著统计学意义.对沟通障碍4大原因(管理、护士、患者、其他)进行方差分析显示各原因间差异明显,其中管理得分值高,而护士得分值低,Logisc回归分析显示管理原因中占前三位的分别是“护士所在科室危重患者多,抢救多,压力大”,“医院配备的人手不够”和“护士治疗性工作量大”.结论 护士和患者对造成护患沟通障碍的原因看法上存在明显的分歧.管理因素在护患沟通障碍原因中占较重要的权重,为护患沟通障碍的重要原因.
作者:雷志荣;刘伟;刘璞娉;麦爱欢;夏春梅;张小燕 刊期: 2013年第05期
目的 探讨预见性护理程序在住院冠心病患者护理中的应用效果.方法 选取住院治疗冠心病患者108例,随机分为护理组和对照组,每组54例.对照组患者提供冠心病住院患者的常规护理手段;护理组患者在常规护理的基础上加入预见性护理程序,包括预见病情变化、进行个体化心脏康复、心理干预、饮食护理、健康教育.护理结束后观察两组患者的康复情况.结果 两组患者入院时与治疗前相隔的时间长度比较具有显著差异(P<0.05).平均住院天数、住院费用、并发症发生例数对照组均显著高于观察组(P<0.05).结论 在冠心病住院患者的护理中,预见性护理程序的使用能够有效提高护理质量,达到更优的治疗效果,适于在临床领域广泛推广与应用.
作者:李清;周小香;李丽 刊期: 2013年第05期
探讨经皮椎体成形术(PVP)在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的手术配合及护理.本科自2009年1月至2012年12月对31例患者行PVP治疗,并给予精心护理配合.患者疼痛情况、生活自理能力较术前明显减轻,差异有统计学意义(P<0.01),所有患者经6~12个月的随访,疗效满意.经皮椎体成形术是治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的有效方法,密切的护理配合及术中、术后护理是手术成功的保障,可缓解疼痛,提高患者生活自理能力.
作者:赵坚;陈楚娴;孙艺玮;周粤瑛 刊期: 2013年第05期
目的 探讨满意度调查在病区患者优质护理服务中应用的效果.方法 将2010年1 ~12月在手外科进行治疗的患者300例设为对照组,将2011年1 ~12月在手外科进行治疗的患者300例设为观察组.采用自制调查问卷对对照组患者进行调查,根据调查结果对下一年的护理程序及细节进行改进.将两组患者对健康教育、护理技术操作、基础护理及护理态度的满意率进行比较,并对两组患者不同社会支持程度的满意率进行比较.结果 观察组患者对健康教育及护理态度的非常满意率均高于对照组,且不同社会支持程度患者的非常满意率均高于对照组(均P<0.05).观察组患者对护理技术操作及基础护理的非常满意率均高于对照组,且不同社会支持程度患者的非常满意率均高于对照组(均P<0.05).结论 对住院患者进行满意度调查有助于全面了解患者的需求,从而为护理的改进提供依据,从而达到改善综合护理质量及进一步提升患者护理满意的目的.
作者:曾兰芳;管玉霞;龙永芳 刊期: 2013年第05期
目的 探讨整体护理和循证护理在手术室护理中的应用效果.方法 选取行手术治疗的患者204例,随机分为观察组和对照组,每组102例.对照组给予常规手术室护理,观察组给予整体、循证护理干预,观察两组患者对护理的满意度和术前焦虑度情况.结果 观察组患者对护理的满意度为(95.23 ±2.12)分,对照组为(72.87±1.28)分(P<0.05),观察组患者术前焦虑度为(55.23±3.78)分,对照组为(78.21±3.12)分(P<0.05).结论 在手术室护理中进行整体、循证护理干预可显著提高患者对手术护理工作的满意度,明显降低手术前焦虑程度,值得临床推广应用.
作者:钟传弟;罗玉华;钟桂枝;钟倩文 刊期: 2013年第05期
目的 探讨应用不同脐静脉穿刺针治疗新生儿窒息的抢救效果.方法 选取收治的出现窒息的新生患儿120例,随机分为研究组与对照组,每组60例.对照组患儿按照2.5 ml注射器穿刺用药治疗标准进行,研究组患儿采用BD飞玛TM安全密闭式留置针.观察两组患儿有无出现血肿、脱出、外渗的现象、复苏例数及穿刺成功率.结果 研究组患儿在穿刺成功率明显优于对照组(P<0.05).抢救后复苏成功率两组无显著性差异.结论 新生儿窒息症状选择BD飞玛TM安全密闭式留置针进行脐静脉穿刺用药抢救能够有效提高一次性穿刺成功率,减少不必要的症状发生,操作简单、安全可靠,值得临床推广应用.
作者:李艳环 刊期: 2013年第05期
目的 探讨膀胱全切原位回肠代膀胱术后各种导管的临床护理方法.方法 选取2004年2月至2011年2月在本院接受膀胱全切原位回肠代膀胱术治疗的患者37例,其中17例患者为对照组,采用常规导管护理法,其余20例为观察组,患者在常规导管护理的基础上,采用心理干预模式进行护理.以两组患者护理过程中的焦虑程度以及并发症作为临床观察指标,并使用SPSS统计学软件进行统计学分析.结果 观察组患者的焦虑程度明显优于对照组患者,P<0.01;观察组患者并发症明显低于对照组患者,P<0.05.结论 在传统导管护理的基础上,采用心理干预模式,可以有效降低护理过程中患者的焦虑感及不良情绪,减少并发症,促进康复具有重要的临床意义.
作者:朱月婷 刊期: 2013年第05期
目的 探讨等离子双极前列腺电切手术治疗前列腺增生症的临床研究与护理对策.方法 对2010年3月至201 1年11月期间我院76例前列腺增生患者进行等离子双极前列腺电切手术,并针对膀胱痉挛、尿失禁、尿路感染、尿道狭窄等术后不良反应进行专业护理.结果 患者术中并未出现大出血、电切综合征等并发症,术后结果表明,患者的大尿流率、排尿残余量、国际症状评分、生活质量评分均较术前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 等离子双极前列腺电切术安全可靠,患者治疗效果佳,并发症较少,制定护理对策对减轻痛苦,加快患者康复具有重要意义.
作者:林翠勤 刊期: 2013年第05期
目的 探讨马铃薯薄片配合TDP照射治疗重度会阴水肿的疗效.方法 收集分娩产后会阴水肿患者180例,随机分为对照组和观察组,每组90例.对照组采用传统方法治疗,观察组应用新鲜马铃薯薄片外敷加TDP照射.结果 观察组水肿消退时间比对照组缩短,疼痛缓解提前,治愈时间明显优于对照组.结论 马铃薯薄片外敷配合TDP照射,可以消肿止痛,缩短冶疗时间.此方法简单,经济实惠,效果显著,值得临床推广应用.
作者:陈火明;李辉红;苏林玉 刊期: 2013年第05期
目的 探讨手术室专科护士的培养实践与效果体会.方法 将我院的手术室护士平均分为7个专科组,由护士长和竞选出来的专科组长来对各组进行二级管理,对专科护士在手术中的配合情况进行评价.结果 通过对我院的专科护士进行专业技能的培训后,我院手术室医师对于手术室专科护士的满意度由2009年的84%提高到了2011年的99.2%.结论 提高手术室专科护士的手术配合能力,不仅可以提高手术室的工作效率以及工作质量,而且它还有利于培养高素质的现代化手术室专科护士.
作者:郭艳玲;阮彩莲 刊期: 2013年第05期
目的 探讨个性化护理对结直肠癌患者术后心理和生活质量的影响.方法 选取收治的结直肠癌手术患者254例,随机分为对照组和干预组.对照组患者术后给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予个性化护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量量表(SF-36)对两组患者术后心理状况和生活质量进行评定.结果 干预组患者SAS和SDS评分较对照组明显下降(P<0.05),生活质量各项指标较对照组明显提高(P<0.05).结论 个性化护理干预可明显改善结直肠癌手术患者术后的心理状态,提高患者生活质量,值得临床推广使用.
作者:赵秋珍 刊期: 2013年第05期
低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环细胞代谢障碍.低血容量性休克又被称为一种全身细胞急性缺氧的综合征,因为其病理能够引起神经、循环、内分泌、代谢等重要功能紊乱或障碍[1].肌肉挫伤、骨折、肝脾破裂引起的创伤性休克及大面积烧伤所致的血浆外渗均可导致低血容量性休克,目前创伤导致的失血性休克是发生低血容量休克常见的原因[2].
作者:王素佳;耿君 刊期: 2013年第05期
目的 探讨规范化流程管理在外来器械骨科手术中的应用效果.方法 随机选取骨科手术68台,选取外来器械4020件.2012年1月至2012年12月选取骨科手术34台设为实验组,按规范化流程管理处理外来器械2040件.2011年1月至2011年12月选取骨科手术34台设为对照组,按原有分散式管理处理外来器械1980件.分别对两组外来器械消毒灭菌质量、器械完整率及临床医务人员的满意度进行效果分析.结果 应用外来器械规范化流程管理对外来器械消毒灭菌合格率、完整率、医务人员满意度分别高于原有分散式管理,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论 通过建立外来器械规范化流程管理,保证了外来手术器械质量,提高了手术安全性、高效性和医务人员满意度,为患者提供了及时、准确、安全、有效的医疗护理服务,应用效果满意.
作者:焦晶雪;刘旭伟;田莹;程兆华 刊期: 2013年第05期