禄晓平；陈青萍；明兰
目的 探讨温州市洞头区某学校一起由大肠埃希菌O153感染引起的暴发疫情的流行病学特征,为类似疫情防控提供技术支持.方法 采用统一的流行病学个案调查表进行现场调查,描述流行特征,采取病例对照研究探讨病因假设,采集患者、食堂工作人员的肛拭标本进行病原微生物培养,采用多重PCR技术确定毒力基因.结果 2016年10月16-31日,1 256名学生和教职工中累计发现病例126例,罹患率为10.03％(126/1 256),无重症和死亡病例.患者的临床表现为腹泻(≥3次/d)(100.00％),伴有腹痛(84.13％)、恶心(27.78％)、呕吐(13.49％)、发热(7.14％)等症状.学生、教师不同食堂就餐罹患率差异有统计学意义(x2=0.24,P=0.01).病例对照研究提示饮用学生食堂未烧开的水是此次暴发疫情的危险因素(OR=5.33,x2=10.33,P=0.00),病原微生物培养和多重PCR技术毒力基因鉴定确认为肠产毒大肠埃希菌O153感染.结论 本次疫情为由肠产毒大肠埃希菌O153引起学校感染性腹泻暴发,病例分布呈现明显的聚集性,发病曲线呈持续性暴露,饮用学生食堂未烧开的水是危险因素.建议学校严格执行因病缺课登记,完善校医制度,做好食堂卫生和饮用水管理.
作者：蔡后富；张晓铭；郑小平；陈庆亨；杨丽君 刊期： 2017年第08期
目的 了解农村贫困地区小学生早餐频率及食物摄入情况,为制定营养宣传教育和干预措施提供基础数据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,抽取河北省平泉县等5个贫困农村县区15所小学的2 939名小学生为研究对象,问卷调查每周的早餐食用频率及主要食物的摄入情况.结果 参加调查的小学生达不到每天吃早餐的比例为23.2％.早餐食用频率高的食物是米面制品(66.6％),其次为奶类(35.6％)、蔬菜(33.3％)、肉/蛋/鱼类(29.5％)、豆类(27.7％)和水果(19.3％).早餐营养质量差的小学生比例达到75.3％.Logistic回归分析结果显示,男生、四/五年级、云南地区、父母未在外打工的学生早餐食用频率相对较低;三/四年级、云南地区和住宿的学生早餐质量相对较差.结论 我国贫困农村地区小学生每天吃早餐的频率较低,早餐营养质量差.建议对学生、家长和老师加强合理早餐的教育,改善学生的早餐摄入状况.
作者：张倩；关炳菊；王情情；潘慧；王婷婷；徐培培；杨媞媞；曹薇；胡小琪 刊期： 2017年第08期
目的 了解广州市中小学校医队伍建设与管理模式现状,为中小学校校医配置提供参考.方法 采取问卷调查(定量)与现场调查(定性)相结合的方法,以广州市中小学校作为调查对象,辖区内各选择2所小学、2所初中、2所高中共6所学校作为定性调查对象.结果 调查1 225所中小学校,其中专职和兼职校医689人(40.3％);中学(含职中)有253所学校配备专职校医,配置率为62.3％ (253/406),小学仅有128所学校配备专职校医,配置率为16.1％(128/794),中学校医配备率高于小学,差异有统计学意义(x2=236.36,P＜0.01);按600∶1校医配备要求,校医总配备合格率为44.3％.调查的1 323名校医、保健教师中,女性930人,占70.3％;卫生专业人员565名,卫生职称初级、中级、副高级及以上分别占52.04％,35.93％,1.60％;61.95％的卫生人员学历为大专及以下,硕士及以上仅占0.7％.83.6％学校认为现有校医的质量不能满足当前学校工作的需求;校医的配置机制不健全、单一的自主招聘模式是校医队伍建设的主要限制因素.结论 广州市中小学校医队伍建设现状不容乐观,配置模式单一.应加强探索多渠道配置机制,改善校医队伍建设.
作者：林琼芬；王琦；郭仰峰；杨杰文；陈静仪 刊期： 2017年第08期
自2007年4月29日全面启动阳光体育以来,有关促进中小学体质发展和体育工作推进的各级文件层出不穷.众多学者呼吁学生体质下降的问题亟待解决,并提出诸多可行方案,但见效甚微[1].学生体质下降并非是学校体育工作一己之力能够控制的[2],阳光体育项目的实施给出“每天运动1h”要求和目标,实施的形式、内容由学校体育工作者完成.然而,体育老师要承担学校的体育教学和训练任务,加之众多家长追求文化课的成绩,使学生体质下降成了必然结果[3].此外,我国部分省份中考体育项目分值上升,在分数的驱使下,家长、学生急功近利,实施大强度疲劳锻炼,由于身体素质差,导致运动损伤现象严重.2016年10月8-15日,笔者对219名高中生进行访谈调查发现,竟有63.50％的学生在中考体育锻炼时曾有不同程度的运动损伤,甚至造成严重后果.造成损伤的重要原因是儿童青少年时期未曾打下良好运动基础,导致后期运动训练效果不显著,承受大强度运动时还容易造成伤害.
作者：王嵛；赵斌 刊期： 2017年第08期
2016年4月13日22:20,江宁区疾病预防控制中心接江宁区卫计局通知,南京市某高校部分学生就餐后出现呕吐、腹泻等症状,有10余名学生在医院就诊.接报后,江宁区疾病预防控制中心立即组织应急调查组分别前往各个现场开展调查处理.
作者：韩宁生；夏广金；董建云；马靖宇 刊期： 2017年第08期
目的 了解郑州市寄宿制中学生心理状况及影响因素,为中学生心理干预提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,在郑州市抽取1所寄宿制高中、2所寄宿制初中共计1 335名学生,使用中国中学生心理健康量表(MMHI-60)进行现场问卷调查.结果 郑州市寄宿制中学学生心理健康问题发生率为45.0％,男生心理健康问题检出率(47.7％)高于女生(42.1％)(x2=4.295,P＜0.05),高中生心理健康问题检出率(48.3％)高于初中生(41.6％)(x2=5.927,P＜0.05).Lo-gistic回归分析显示,学习快乐、家庭快乐、生活费足够的学生出现心理健康问题的危险性较小(OR值分别为0.482,0.784,0.663,P值均＜0.05).结论 郑州市寄宿制中学生心理健康问题发生率较高,学习压力感是较为突出的心理问题.
作者：高利华；王丽茹；阙菡雅 刊期： 2017年第08期
水是人体重要组成部分,占人体重的60％ ～ 70％,人体补充水分以饮水为主,膳食和代谢为辅,适量饮用健康卫生的白开水是补充人体水分的好方式[1].《中国居民膳食指南(2016)》将中国居民日均饮水量推荐值由2007版的1 200 mL提升到1 500～1 700 mL(7～8杯水)[2].据某项调查显示,我国多数中小学生饮水量达不到此值,上海学生日均饮水量仅为1 125.8mL,其中白开水饮用量为701.9 mL[3].根据我国住房和城乡建设部统计数据显示,我国出厂自来水达标率仅为83％,约2.8亿居民饮用水不安全[4].中小学生在饮水量不足的同时,饮水质量也难以得到保证,学生健康受到威胁.
作者：王向军；杨漾；严景新 刊期： 2017年第08期
目的 探讨曼陀罗绘画治疗方法对自闭症儿童的干预效果及其作用机制,为有效改善自闭症儿童心理健康提供参考.方法 将52名自闭症儿童随机分为实验组(27名)和对照组(25名),实验组接受持续10个月的曼陀罗绘画治疗,对照组不做任何干预.实验前后运用《孤独症行为检测量表》(Autism Behavior Checklist,ABC),《儿童孤独症评定量表》(Childhood Autism Rating Scale,CARS),《孤独症治疗评估量表》(Autism Treatment Evaluation Checklist,ATEC)和《心理教育评估量表(第三版)》(Psycho-educational Profile third edition,PEP-3)进行评分,并通过现场观察的方法对自闭症儿童的问题行为进行量化评分.从临床心理学视角对曼陀罗绘画形式的作用机制进行分析.结果 后测中,实验组CARS,ABC量表和ATEC量表总分及各因子分评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.832,-3.220,-2.145,-2.417,-2.901,-2.218,-2.079,P值均＜0.01);实验组“绘画意愿”“仿画”“涂色”“命题画”4个条目得分均高于对照组,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.688,-2.187,-2.251,-2.328,P值均＜0.05);实验组出现刻板行为、自伤行为、攻击性和破坏行为、情绪异常的人数均低于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为4.530,6.363,4.590,7.865,P值均＜0.05).结论 曼陀罗绘画疗法对于自闭症儿童心理功能、行为水平的提升具有有效性与合理性.
作者：禄晓平；陈青萍；明兰 刊期： 2017年第08期
2014年12月7-10日,笔者应邀赴日参加由日本国士馆大学举办的“中日公共与校园急救论坛”,听取了国士馆大学急救研究所田中教授的专题报告及日本东京防灾急救协会和琦玉县教育委员会相关负责人有关公共急救教育机制和校园急救教育制度、课程体系的介绍,又到多所小学、高中、大学进行了现场考察.现对参与此次论坛的有关情况进行梳理,并结合日本校园急救教育与急救体系建设的做法,对加强我国校园急救教育与急救体系建设进行思考和归纳,供研究我国校园急救教育与急救体系建设提供参考.
作者：廖文科 刊期： 2017年第08期
目的 分析2014年广州市中小学生超重肥胖、单纯腹型肥胖、复合型肥胖与血压之间的关联性,旨在为高血压的预防和干预提供依据.方法 选择广州市11个区的15所小学和15所中学的13 004名7～18岁在校学生为研究对象,采用协方差分析以及多因素Logistic回归模型,分析儿童青少年肥胖类型与血压水平[收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)]及血压偏高率之间的关系.结果 协方差分析显示,男生和女生中不同肥胖类型学生间SBP和DBP平均水平差异均有统计学意义(P值均＜0.01).在男生中,超重肥胖、复合型肥胖的SBP、DBP水平均高于正常体重学生(P值均＜0.01);女生中,血压水平在不同类型肥胖的变化趋势大体为复合型肥胖＞腹型肥胖＞超重肥胖＞正常体重.Logistic回归分析显示,男生和女生的复合型肥胖与血压偏高风险的关联性强(男生:OR=4.40,95％CI=3.61～5.36;女生:OR=5.25,95％CI=4.16 ～ 6.64).在男生中,超重肥胖者的血压偏高风险亦高于正常体重者(OR=2.68,95％CI=1.31 ～5.49),但腹型肥胖者与血压偏高之间未见统计学关联.女生中,腹型肥胖和超重肥胖与血压偏高的关联均无统计学意义.结论 肥胖是引起儿童青少年血压升高的重要危险因素.其中复合型肥胖学生中引起血压升高的风险高,其次是超重肥胖或腹型肥胖.
作者：郭仰峰；邓煜盛；谈蔚清；刘丽；邓纳莉 刊期： 2017年第08期
目的 确定公共卫生专业学生伤害预防核心能力评价指标及其权重,以建立系统完整的伤害预防核心能力评估指标.方法 邀请22位国内外伤害预防领域的专家参与德尔菲专家咨询,根据咨询结果删选指标并采用层次分析法确定终指标的权重.结果 根据德尔菲专家咨询结果构建的评估指标包括5个一级指标和31个二级指标,采用层次分析法得到了二级指标权重,其中一级指标权重:“伤害问题分析评估能力”为0.298,“伤害预防项目计划和实施能力”为0.237,“沟通交流能力”为0.199,“社区实践能力”为0.169,“领导和系统思维能力”为0.097.排在前5位的二级指标权重:“描述哪些因素会导致伤害的能力”为0.051,“获取、收集、分析、应用和传播伤害信息的能力”为0.046,“具备实施伤害预防和干预措施/活动的能力”为0.044,“向社区人员、其他专业人员、关键的政策制定者,有效地传播伤害预防信息的能力”为0.044,“具备制定伤害预防项目总目标和分目标的能力”为0.041.结论 本研究构建的公共卫生专业学生伤害预防核心能力评估指标及其权重客观可信,可用于推动我国医学院校建立科学的伤害预防课程体系及课程考核机制.
作者：孙晔；王书梅；陈瑶；叶周丰；曲爽笑 刊期： 2017年第08期
我国空气污染已对人们健康造成了严重影响,并且室内空气质量(IAQ)对健康更为重要[1-2].大学生有多数时间是在宿舍度过的,宿舍空气质量与大学生健康息息相关[3-4].潮湿与不良气味会增加学生感冒的概率,引起呼吸道疾病症状[5].长期生活在空气质量差的宿舍环境容易出现心烦意乱、压抑、焦躁、易怒等心理问题,甚至犯罪[6].有研究显示,只有20％的学生对宿舍卫生质量表示满意[7].本研究旨在调查青海大学医学院学生宿舍的空气质量状况及宿舍管理情况,为改善大学生宿舍环境提供科学依据.
作者：刘卉淇；黄启友；王馨；何荷；射今朝；赵磊 刊期： 2017年第08期
目的 了解廊坊市农村留守初中生健康满意度的影响因素,为制定针对性的健康促进策略提供科学依据.方法 分层随机整群抽取廊坊市农村留守初中生600名,采用问卷调查法对其健康满意度、家庭状况满意度和健康生活方式进行测量.运用二分类Logistic回归方法,对影响留守初中生健康满意度的因素进行分析.结果 农村留守初中生健康满意度3个维度得分在2.96～3.33分之间,整体处于中等偏上水平.健康生活方式6个维度得分在2.41～3.54分之间,个体生活方式表现处在中等偏下水平.影响农村留守初中生心理健康满意度的家庭状况满意度和健康生活方式因素共有8个,OR值在1.445～2.384之间;影响生理健康满意度有7个因素,OR值在1.447～ 2.590之间;影响社会适应能力满意度有5个因素,OR值在1.231～1.687之间.结论 农村留守初中生健康满意度受家庭和个体因素影响较大,应制定针对性的健康促进策略.
作者：杨洋；武兴东；王建辉；王国昌；吴永慧 刊期： 2017年第08期
目的 了解粤北农村贫困山区7～16岁学生骨强度发育状况,为儿童青少年骨质疏松的预防提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,选取粤北农村贫困山区7～ 16岁的951名学生进行超声骨强度测试.结果 男、女生桡骨中段超声传播速度值(SOS)都随着年龄的增长而增加,男生在14～ 16岁期间增长速度较快(3 784.25～3 891.21 m/s),其中16岁组＞15岁组＞14岁组＞13岁组,两组间比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).女生SOS值在12～15岁期间增长速度较快(3 730.81～3908.21 m/s),15岁以后增长缓慢,其中15岁组＞14岁组＞13岁组＞12岁组(P值均＜0.05).男生在7～8岁期间,SOS值高于同年龄段的女生;在13～15岁期间,女生SOS值均高于同年龄段男生(P值均＜0.05).学生整体骨强度水平较差,骨强度处于正常水平的男女生比例分别为56.31％和56.20％,不足的比例分别为11.99％和9.50％;男生14岁时骨强度异常构成比高(29.20％),女生13岁时骨强度异常构成比高(22.73％);不同性别骨强度评价构成比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童青少年骨强度随着年龄的增长而增加,不同年龄段骨量发育速度不同;农村贫困山区学生整体骨强度评价水平不高并且无性别差异,要时刻关注儿童青少年尤其是处于13～ 14岁学生骨强度的发育状况.
作者：姚亚娟；朱琳 刊期： 2017年第08期
目的 分析我国儿童肥胖问题的研究现状及历史演进,为后续相关研究的深入开展提供参考.方法 运用知识图谱软件CiteSpaceⅢ,对从中国学术期刊网络出版总库(CNKI)通过“精确”检索出的主题词为“儿童”并含“肥胖”的相关文献5 058篇,从时间、机构、代表人物、期刊、研究热点等角度,通过聚类视图与时区视图对我国1978-2016年儿童肥胖问题研究进行可视化分析.结果 我国儿童肥胖问题研究的发文量整体呈现逐年上升趋势,1992年进入到迅猛增长阶段并在2007年突破300篇,2008年首次出现下降后趋于平稳.核心期刊分布主要以《中国学校卫生》(488篇)、《中国儿童保健杂志》(381篇)、《中国妇幼保健》(297篇)等杂志为代表.高产作者代表人物有马军(64篇)、米杰(46篇)、刘戈力(38篇)等,作者间已形成一定的合作网络;高产机构有北京大学(127篇)、中国疾病预防控制中心(91篇)、首都儿科研究所(86篇)等,机构间较为独立,合作交流欠缺.“单纯性肥胖”“超重”“学龄前儿童”“青少年”“营养状况”“胰岛素抵抗”等关键词出现频次均≥200,是我国儿童肥胖问题研究的热点.热点演化经历了三大阶段,分别为1978-1984年(初步探索阶段)、1985-2001年(成熟发展阶段)和2002-2016年(深入挖掘阶段).结论 我国儿童肥胖问题研究以核心期刊为依托,逐渐形成了以知名学者为中心的合作网络,研究热点更加明确.相关学者、机构应进一步加强交流合作,推动儿童肥胖问题研究的深入开展.
作者：金成吉；肖飞；解超 刊期： 2017年第08期
目的 分析2005-2014年黎族7～18岁学生运动素质变化趋势,为采取有效措施促进黎族学生体质健康提供科学依据.方法 采用2005-2014年全国学生体质与健康调研数据,比较海南黎族中小学生速度、下肢爆发力和耐力素质指标.结果 2014年黎族学生运动素质整体随年龄增长而提高,且男生优于女生,但女生50 m跑好成绩在11～13岁.2005-2014年间,黎族7～18岁学生50 m跑成绩女生提高0.43 s(P＜0.01),男生提高无统计学意义;但7～12岁学生成绩均提高(P值均＜0.01),其中男生提高0.34 s,女生提高1.04 s.7～18岁立定跳远成绩女生提高了3.75 cm(P＜0.01),男生提高无统计学意义,但13～18岁男生成绩提高了5.94 cm(P＜0.01).7～12岁学生耐力跑成绩下降(P值均＜0.01),其中男生下降3.43 s,女生下降2.75 s;13～ 18岁学生耐力跑成绩下降明显(P值均＜0.01),其中男生下降20.26 s,女生下降6.12 s.结论 2005-2014年间海南黎族中小学生速度和下肢爆发力素质男、女生均不同程度提高,而耐力素质均呈下降趋势.
作者：冯棋琴；黄永珍；易聪 刊期： 2017年第08期
目的 了解广州市城区中学生二手烟暴露现状及其影响因素,为制定有效的校园控烟策略提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,在广州市越秀区抽取7所学校的3 575名非吸烟中学生进行二手烟暴露情况问卷调查.结果 中学生二手烟暴露率为59.7％,其中公共场所、家里、学校二手烟暴露率分别为49.5％,34.5％,10.7％.多因素Logistic回归分析显示,家里二手烟暴露的影响因素有父亲吸烟、好朋友吸烟、同学吸烟和家里控烟情况;学校二手烟暴露的影响因素有性别、同学吸烟、教师吸烟和好朋友吸烟;公共场所二手烟暴露的影响因素有性别、每月零花钱、父亲吸烟、好朋友吸烟、同学吸烟(P值均＜0.05).结论 公共场所和家里是广州市城区中学生二手烟暴露的重点场所,周围人群吸烟是二手烟暴露的危险因素,家里完全禁烟是有效降低二手烟暴露的关键措施.
作者：刘国聪；叶小华；许斌；江汀；黄玮 刊期： 2017年第08期
大学生处于青春晚期和成年早期的特殊时期,面临学业和就业的双重竞争和压力,较易出现睡眠问题.美国精神病协会(American Psychiatric Association,APA)将失眠症定义为:单个个体至少在3个月的连续时间内,每周有3d以上存在睡眠质量差的问题[1].睡眠质量不仅影响人们日常行为的效率和安全,也直接影响个体的身心健康,如导致免疫力降低、抑郁,甚至诱发多种疾病[2].大学生的睡眠问题是近年来国内外研究的热点之一,相关的研究和文献较多,数据量大,但研究结论各异.本文以国内外相关文献为基础,对大学生睡眠状况的研究方法、结果和影响因素进行归纳和整理,为相关部门或学者的进一步研究提供参考.
作者：黄建双 刊期： 2017年第08期
目的 探究健康教育配合物理因子治疗对大学生颈椎病患者生命质量及焦虑、抑郁症状的影响,为提高大学生颈椎病治疗效果提供参考.方法 于2014年5月-2016年5月期间,选取广东医科大学附属医院进行物理治疗的116例大学生颈椎病患者按照随机数字法分成观察组(58例)与对照组(58例),观察组采用健康教育配合物理因子治疗,对照组采用单纯的物理因子治疗.采用简明健康测量量表(SF-36)、焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)评价被试的心理健康状况.结果 干预后,观察组SF-36量表中生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能以及精神健康维度评分均高于对照组(P值均＜0.05);观察组的SAS和SDS评分明显低于对照组(t值分别为6.352,5.643,P值均＜0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(x2=4.245,P＜0.05).观察组治疗后的满意度明显高于对照组(x2=5.199,P＜0.05).结论 健康教育配合物理因子治疗改善了颈椎病患者焦虑、抑郁的心理状态和健康状况,提高了患者的生命质量,具有较好的临床治疗效果.
作者：潘海燕；黄志刚；孔丹莉；于海兵；丁元林 刊期： 2017年第08期
目的 了解北京市通州区儿童青少年法定传染病流行病学特征,为儿童青少年传染病防控提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对来源于中国疾病预防控制信息系统中的通州区儿童青少年法定传染病流行病学特征进行分析.结果 通州区2005-2015年共报告0～ 24岁儿童青少年法定传染病23种67 457例,年平均发病率为2 113.27/10万.甲、乙类传染病年平均发病率为387.84/10万,2005年为434.57/10万,2015年为220.3/10万;其中0岁组发病率高(1 167.95/10万),其次为5岁组(410.27/10万),10岁组发病率低(80.15/10万).丙类传染病年平均发病率为1 725.44/10万.2005年为768.41/10万,2015年为1 814.06/10万;其中0岁组发病率高(9 417.82/10万),10岁组低(203.97/10万).结论 通州区儿童青少年甲乙类传染病发病率呈下降趋势,丙类传染病发病率呈先升后降的趋势.
作者：孙秀梅；刘晓峰；杨玉清；孙晓伟；文晗；黄聪慧 刊期： 2017年第08期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
