学术投稿

全期护理对直肠癌手术患者围术期心理和生理舒适度的影响

李富娣

关键词:全期护理, 直肠癌, 围术期, 舒适度
摘要:目的 探讨全期护理在直肠癌患者围术期的应用.方法 选取我院2011年2月至2013年2月收治的100例直肠癌患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各50例,对照组采用单纯的手术配合护理,观察组采用围术期全期护理,比较两组患者的心理、生理舒适度.结果 两组患者访视前焦虑、抑郁评分、心率、收缩压、舒张压方面差异均无统计学意义(P>0.05).在麻醉前,观察组的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术全期护理能有效地缓解手术患者的焦虑和紧张,使患者具备更好的心理、生理条件配合手术,确保手术疗效.
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    目的 探讨急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)并发重度低钾血症的原因及急诊护理干预措施对患者治疗疗效及预后的影响.方法 回顾性分析2010年8月至2011年5月我院急诊ICU收治的27例ALI/ARDS并发重度低钾血症的患者,入院后早期快速进行改良急性肺损伤评分(MLIS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS),视患者病情给予无创正压通气(NPPV)或有创机械通气,改善患者血氧饱和度.给予微量泵泵入10%氯化钾进行补钾,期间配合实施相应急诊护理措施.待患者血钾水平处于正常值范围时,再次进行MCIS和GCS评分,然后对患者治疗前后的急性肺损伤评分值和格拉斯哥昏迷评分值指标进行比较.结果 ALI/ARDS并发重度低钾血症的患者经积极对症支持治疗并配合急诊护理措施后,患者血钾水平逐渐趋于正常,急性肺损伤评分值低于入院时,格拉斯哥昏迷评分值高于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于ALI/ARDS并发重度低钾血症患者,在常规呼吸支持的基础上,辅以急诊护理措施和合理静脉补钾能有效改善患者的临床症状,缩短呼吸机辅助呼吸的使用时间,明显改善患者生活质量和预后.

    作者:龚俊;冯滢;吴晓贞;景婕黎;罗兰;胡艳凤 刊期: 2013年第12期

  • 晨间护理质量评分表管理模式在护理管理中的应用

    目的 探讨晨间护理质量评分表管理模式在护理管理中的应用效果.方法 选取我院2010年1月~2010年12月200例患者为对照组,2011年1月~2011年12月200例患者为观察组,对照组患者在实施晨间护理之后,由护士长或者责任组长对护理情况进行评估,而观察组的患者在晨间护理的基础上实施具体的评分和扣分标准,并将整个护理工作流程进行具体化和程序化,并对其实施情况进行评估,观察两组的应用效果.结果 通过两组的效果观察比较,观察组的患者护理满意度、晨间护理质量检查合格率、护士自我效能感评分、基础护理评分均明显高于对照组,两组的数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理管理过程中,实施展间护理质量评分表管理模式具有较好的应用效果,有效地提高临床护理质量,且提高患者的护理满意度与护士的自我效能,值得临床中应用.

    作者:司念云 刊期: 2013年第12期

  • 双心医学在冠心病社区管理中的应用

    目的 探讨双心医学在冠心病社区管理中的应用效果.方法 选取门诊收治的社区冠心病患者188例,随机分为观察组和对照组,每组94例.两组患者均给予相同的药物指导,观察组加强情感支持.采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组患者实施护理干预1年后的心理状态,患者1年内的住院率.结果 观察组SDS、SAS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组1年内住院率明显低于对照组(P<0.05).结论 双心医学应用于心脑血管疾病的社区干预,对于稳定病情和改善患者身心状态具有积极意义.

    作者:孙宏慧;周和;黎丽芸 刊期: 2013年第12期

  • 护理干预在老年心肌梗死患者恢复期的临床应用效果

    目的 探讨护理干预对老年急性心肌梗死(AMI)恢复期患者的临床应用效果.方法 选取收治的老年AMI患者96例进行护理干预,内容包括一般护理、心理护理、健康教育等.对比分析实施干预前后SCL-90评分、健康知识掌握情况以及SAQ得分等.结果 本组患者经护理干预后,与干预前比较,SCL-90各指标得分显著降低(P<0.05);健康知识的掌握人数明显增多(P<0.05);躯体活动受限程度以及治疗满意程度显著优于干预前(P<0.05).结论 对恢复期的老年AMI患者进行积极有效的护理干预治疗,有利于增强患者抵抗疾病的信心,养成良好的生活习惯,产生的临床效果显著,值得临床上推广与应用.

    作者:李倩 刊期: 2013年第12期

  • 医院消毒供应中心护理人员职业安全危险因素分析

    目的 探讨医院消毒供应中心对护理人员健康安全造成伤害的职业危险因素,制定有效的预防措施.方法 选取我院消毒供应中心60例护理人员进行调查.结果 自我院实施职业安全防范对策后,护理人员自身防范意识得到明显的提高(P<0.05),并有效的降低了职业危害的发生率(P<0.05).结论 医院消毒消毒供应中心的工作质量是医护工作质量的根本保障,分析消毒供应中心目前存在的职业危害因素,制定相应的防范措施是提高职业安全管理的关键.

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  • TVT-O术治疗压力性尿失禁的护理

    目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁SUI的效果及护理方法.方法 对采用TVT-O治疗SUI50例女性患者进行术前准备和术后护理总结.结果 50例患者术后均恢复良好控尿能力;5例患者术后1~3d下肢活动受限,3d后完全恢复正常;5例患者出现排尿困难,延长留置导尿管1~2d后恢复正常排尿功能;无病例出现术中大出血、血肿、阴道切口感染等严重并发症;所有患者随访4 ~16个月,无吊带外露发生,100%达到良好控尿.结论 TVT-O术是经TVT术改良的微创治疗女性SUI手术方法,具有操作便捷、并发症少和恢复快的优点,术前和术后精心的护理是保证手术成功的关键.

    作者:孙明 刊期: 2013年第12期

  • 临床护理路径在手术室健康宣教中的应用效果

    目的 探讨临床护理路径在手术室病人健康宣教中的应用效果.方法 将100例手术室病人分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规健康宣教,观察组实施健康宣教时采用临床护理路径,比较两组的护理效果.结果 观察组的健康知识得分、遵医行为和护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间、住院费用、术后并发症均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径使健康宣教更加规范化,有利于增加病人的健康知识,缩短住院时间,减少并发症.

    作者:王霞 刊期: 2013年第12期

  • 口腔护理时机对预防呼吸机相关性肺炎的作用

    目的 探讨口腔护理时机在预防呼吸机相关性肺炎发生中的作用.方法 选取实施机械通气的危重外伤患者90例,随机分为对照组、实验A组和实验B组,分别接受常规每12小时口腔护理一次以及8小时、6小时行口腔护理一次.观察气管插管机械通气患者口咽部以及肺深部菌群变化、口腔黏膜下层的破溃和呼吸机相关性肺炎发生率改变等方面的情况.结果 对照组患者的口腔霉菌、溃疡以及VAP的发生率均明显高于实验组A和实验组B(P<0.05),实验组A发生率高于B组,均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,实验组A和实验组B VAP发生的时间有显著性增加(P<0.05);实验组A和实验组B的VAP发生时间未见显著差异(P>0.05).与对照组相比,实验组A和实验组B早期(≤4天)VAP发生率无显著性差异(P>0.05),而延期(>4天)VAP发生率和总VAP的发生率均有显著性降低(P<0.05);实验组A与实验组B在早期、延期及总VAP发生率方面均未见统计学差异(P>0.05).结论 对危重外伤接受机械通气治疗的病人可适当增加口腔护理的频率,研究发现每6小时做一次口腔护理是一个较佳的口腔护理时机,可以有效控制VAP的发生.

    作者:李磊 刊期: 2013年第12期

  • 贝伐珠单抗治疗结直肠癌的用药观察及护理

    目的 利用贝伐珠单抗靶向治疗技术治疗结直肠癌患者18例,探讨其临床疗效和护理措施.方法 选取2012年5月至2013年5月我科收治的结直肠癌患者18例,以贝伐珠单抗靶向治疗,观察其临床疗效和毒副作用,总结用药注意事项和护理体会.结果 18例患者中CR 0例,PR 5例,SD 8例,PD 5例,有效率27.78%,控制率72.22%;18例患者中,以1~2级毒副作用为主,3~4级毒副作用仅恶心呕吐、食欲减退等消化系统发生率超过20%,其余均在20%以下,无便秘、腹泻、肾功能损害等严重损害,无动静脉栓塞、肠穿孔及出血等.结论 贝伐珠单抗治疗结直肠癌,严格按照说明书用药,密切观察不良反应,做好副作用的控制和处理,配合精心护理,可以减轻毒副作用及提高疗效.

    作者:胡春仪 刊期: 2013年第12期

  • 人性化管理在神经外科重症护理中的应用

    目的 探讨人性化管理在神经外科重症护理管理中的应用效果.方法 选取2012年2月至2013年2月神经外科手术后在监护苏醒室重症患者2087例作为实验组,选取2011年2月至2012年2月神经外科手术后在监护苏醒室重症患者1978例作为对照组.对照组患者实施神经外科常规护理方法;实验组除常规重症神经外科护理外,对每个患者采用人性化和专业化的管理.结果 实施人性化、专项化管理后实验组患者家属及患者满意率均较对照组明显提高(均P< 0.01),拔管率和差错发生率均明显降低(均P <0.01).结论 实施人性化、专项化护理措施能够改善护患关系,大大提高患者及家属对护理工作的满意度,提高临床护理安全及服务质量.

    作者:王秀华;周晶;刘靖;齐红 刊期: 2013年第12期

  • 住院精神障碍患者跌倒风险评估与综合干预

    目的 探讨跌倒风险评估与综合干预措施对预防精神障碍患者跌倒的效果.方法 将2009年1月至2010年12月收治的患者设为观察组,2007年1月至2008年12月收治的患者为对照组.观察组采用跌倒风险评估及综合干预措施,对照组采用常规护理方法,比较两组患者跌倒的发生率.结果 观察组患者跌倒发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 跌倒风险评估与综合干预措施能有效预防住院精神障碍患者跌倒的发生.

    作者:赵章华;潘雪梅 刊期: 2013年第12期

  • 利多卡因在神志清醒患者吸痰中的应用

    目的 观察利多卡因在清醒患者吸痰中的应用.方法 选取本院2009年6月至2010年6月需吸痰的清醒患者83例,随机分为观察组42例,对照组41例.观察组患者在吸引前沿气管内缓慢注入2%的利多卡因0.5~1 ml,2 ~3 min后行气道内吸引;对照组采用常规方法进行气道内吸引.结果 两组患者咳嗽、疼痛、躁动、气管痉挛、低氧血症、心律异常、恶心等发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.01);吸痰后出血发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者吸痰过程中、吸痰后2 min、吸痰后5 min的血氧饱和度检测情况比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 利多卡因能够减轻清醒患者吸痰中的机体反应,降低气管的敏感性,减轻患者痛苦,值得临床推广使用.

    作者:卢月珍;林艺珍;高凤 刊期: 2013年第12期

  • 产后保健护理对产妇心理和生理康复的影响

    目的 分析产后保健工作对产妇心理和生理康复产生的影响,探讨科学的护理方法.方法 将在我院就诊的300例产妇分为实验组和对照组进行对比分析,其中对照组采用普通护理指导,实验组采用保健护理指导,通过比较两组的母乳喂养状况、婴儿的护理状况以及其他疾病的发生状况进行对比分析.结果 实验组中产妇的其他疾病患病率较低,母乳喂养状况以及婴儿护理状况都比对照组状况好.结论 妇女在产褥期会出现比较多的健康问题,医护人员要加强对产后护理工作的指导,及时解决产妇心理与生理上的问题,提高其健康状况.

    作者:常隽;杨凌艳;刘莉 刊期: 2013年第12期

  • 临床护理路径在脑梗死患者护理中的应用

    目的 探讨和分析临床护理路径在脑梗死患者护理中的应用.方法 随机选择2012年1月至2013年1月期间我科所收治的40例脑梗死患者作为观察组,另外随机选取我科收治的40例脑梗死患者作为对照组,对照组患者采用常规的护理方式进行护理.观察组患者则严格的按照所制定的临床护理路径进行护理,然后对两组患者的患侧肢体恢复例数、住院总时间、住院费用以及患者的满意度进行综合对比分析.结果 观察组患者的患侧肢体恢复例数以及恢复率明显的高于对照组患者,而死亡例数以及死亡率则明显的低于对照组患者,同时观察组患者无论是住院总时间还是住院费用方面都明显的低于对照组患者在满意度方面,观察组患者的满意率为97.5%,明显的高于对照组的90%.结论 在临床护理路径指导下的护理可以有效的提高患者的恢复情况,使死亡率得到有效的降低,同时住院总时间和住院费用得到降低,提高了患者的满意度,优于传统的护理模式,值得在临床上广泛推广使用.

    作者:王玲 刊期: 2013年第12期

  • 双语资料术前访视对维族手术患者的影响

    目的 探讨术前应用双语访视资料对维族手术患者的影响.方法 将择期手术的维族患者160例分为观察组和对照组各80例.对照组依照常规汉语术前访视表进行访视;观察组依照双语访视资料(包括维汉两种版本宣传册、维汉两种版本宣传图片)进行术前访视.结果 两组病人访视后焦虑状态评分差异有统计学意义(P<0.05);术中护理效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用双语访视资料,使维族手术患者较准确地接受访视内容,减轻了患者焦虑情绪,提高了术前访视质量,保证了手术顺利进行.

    作者:康伟;刘丽;姚春桃 刊期: 2013年第12期

  • 乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性的分析与对策

    目的 对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性进行分析,探讨可以提高乳腺癌术后患者功能锻炼的依从性的方法和对策.方法 选择2011年1月至2013年1月在我院行乳腺癌手术后的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例患者,实验组的患者除了接受术后常规指导外,还接受心理、认知和行为干预;对照组仅接受术后常规指导.对两组患者功能锻炼的依从性和效果进行评价.结果 实验组患者术后功能锻炼的依从性优于对照组,2组间差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者术后功能锻炼效果如:腕肘关节、肩关节的功能、患肢抬高和外展程度均优于对照组,2组间差异具有统计学意义(P<0.01).结论 综合性干预是提高乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性的良好对策,可以减少术后并发症的发生,提高患者生活质量.

    作者:焦水平;林义秋 刊期: 2013年第12期

  • 25例新生儿高胆红素血症换血疗法的护理体会

    目的 探讨外周动、静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的作用及护理.方法 回顾分析本院2009年至2010年25例高胆红素血症患儿行外周动、静脉同步换血疗法的临床资料,总结换血前、换血中和换血后的护理要点.结果 25例患儿换血治疗24 h后血清胆红素水平明显下降(P<0.01),治疗效果理想.结论 换血前充分准备、换血过程中熟练操作,换血后细致护理是换血成功的关键.

    作者:李惠平;谢惠娟;梁伟平 刊期: 2013年第12期

  • 中晚期宫颈癌同步放化疗后不良反应防护的研究进展

    同步放化疗是中晚期宫颈癌临床治疗主要方式,明显地改善了宫颈癌的生存率,但引起的不良反应,不仅增加患者的痛苦,而且严重影响宫颈癌的预后.本文综述中晚期宫颈癌同步放化疗后发生不良反应及并发症的因素、预防及护理措施,旨在患者的治疗过程中,为临床护理工作提供借鉴,采取有效的预防及护理措施,避免或减少不良反应的发生,提高中晚期宫颈癌治疗的护理效果,改善患者的生活质量.

    作者:陈英 刊期: 2013年第12期

  • 保温护理对妇科宫腔镜患者术中应激的影响

    目的 探讨保温护理在妇科宫腔镜手术患者中的应用效果.方法 将我院2012年11月至2013年3月进行宫腔镜手术的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规保温措施,观察组采用综合保温措施,比较两组患者的保温效果.结果 观察组术中低体温、寒战、术后感染的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术毕时肾上腺激素(AD)、去甲肾上腺激素(NE)和C反应蛋白(CRP)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合保温护理有利于减少宫腔镜患者术中低体温的发生,降低手术应激,减少感染.

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    作者:叶月桂 刊期: 2013年第12期

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