张媛袁；张昌明；叶蓉春；陈宇
目的 探讨合肥市学校结核病聚集性疫情发生的因素及应急处置措施的适宜性,为采取更有效的应对措施提供参考.方法 回顾性分析合肥市2011-2016年7起学校结核病聚集性疫情发生情况,开展密切接触者筛查,了解感染者、患者等处置情况.结果 2011-2016年合肥市共发生结核病聚集性疫情7起,其中突发公共卫生事件5起.首诊患者短延误时间43 d,长231 d;延误时间中位数长的是诊断延误34 d,短的是处置延误4d.密切接触者中患者检出率为5.05％,一般接触者中检出率为0.98％,差异有统计学意义(X2=52.115,P＜0.01),随访发现患者16例.PPD筛查发现各校密切接触者PPD阳性率为5.51％～29.41％;扩大筛查PPD阳性率为0～11.19％,平均4.21％,差异有统计学意义(x2=52.117,P＜0.01).7起疫情均采取了相应措施,5起疫情邀请专家组会诊并开展预防性治疗.结论 肺结核患者早期发现是控制结核病聚集性疫情发生的基本手段,暴露关系与PPD试验相结合是评价结核潜伏感染的有效手段;建立必要的疫情会诊制度,有助于尽早控制学校结核病聚集性疫情的扩散和蔓延.
作者：王莉丽 刊期： 2017年第12期
目的 了解低保家庭儿童的孤独感现状及其影响因素,为开展困境儿童精准帮扶提供参考资料.方法 于2016年9-11月,使用儿童孤独感量表对北京市15个区2 972名低保家庭儿童进行问卷调查.结果 低保家庭儿童孤独感的检出率为7.6％(225/2 972);男生的孤独感水平(30.23±11.13)高于女生(28.70±10.85) (t=t4.402,P=0.000);不同年龄段低保家庭儿童的孤独感得分差异无统计学意义(F=0.905,P=0.995);残疾儿童和患病儿童的孤独感水平(34.47±13.64,31.91±12.05)高于健康儿童(29.19±10.82) (F=13.490,P=0.900);父母双方监护缺失儿童的孤独感水平(30.73±12.03)高于父母双方正常监护和父母一方正常监护的儿童(29.52±10.84,28.99±10.81) (F=3.928,P=0.020).结论 低保家庭儿童的孤独感值得关注,应重点关注存在生理性困境和家庭监护困境的儿童,从物质和心理方面采取相应的预防措施.
作者：齐亚静；童小军 刊期： 2017年第12期
目的 了解男男同性交友平台大学生艾滋病相关知识和行为现状,为高校开展针对艾滋病预防教育提供依据.方法 采用滚雪球抽样方法抽取442名大学男生,在男男同性交友平台上使用自填式网络问卷调查其艾滋病相关知识和行为情况,比较不同特征大学生的艾滋病知识知晓水平和性行为差异.结果 男男同性交友平台上本科低、中、高年级和研究生组中有性行为者分别占63.8％,72.1％,86.3％和83.7％,差异有统计学意义(x2=14.197,P=0.003).有性行为组男大学生“新八条”知晓率(81.0％)高于无性行为组(66.4％),差异有统计学意义(x2=10.144,P=0.001).有性行为者中近6个月同性多性伴(性伴数≥2人)的发生率为41.3％(137/332),57.0％ (159/279)的人表示近6个月发生同性性行为时,每次都会使用安全套.同性恋多性伴比例(44.0％)和HIV检测率(66.4％)均高于异性恋或性取向不确定者(29.0％,39.1％),差异有统计学意义(x2值分别为19.753,21.791,P值均＜0.01).结论 男男同性交友平台上大学生艾滋病相关知识掌握不全面,高危行为发生率较高,未发生过性行为的学生主要集中在大学低年级,应及时进行全面的艾滋病预防教育.
作者：彭华参；马迎华；李恬静；胡翼飞；王怡欣 刊期： 2017年第12期
目的 探讨台州市黄岩区0～14岁儿童血清25-羟基维生素D[25-(OH) D]营养状况及其与年龄、性别、季节的关系,为指导儿童合理补充维生素D提供科学依据.方法 2012-2016年间在台州市黄岩区妇幼保健院儿保科与儿科门诊体检的儿童共8 354名,采集清晨空腹静脉血2 mL,采用高效液相色谱-串联质谱仪检测血清25-(OH)D水平.结果 2012-2016年台州市黄岩区0～14岁儿童25-(OH)D平均水平为(28.88± 10.07) ng/mL,随着年龄增长而降低;维生素D严重缺乏占1.1％,缺乏占17.1％,不足占40.4％,充足占41.4％.秋季25-(OH)D均值[(32.85±10.35) ng/mL]高于春季[(23.61±9.72) ng/mL](t=24.32,P＜0.05);9月份均值高,为(34.55±10.18) ng/mL,然后逐月下降,至2月份降至低,为(21.62±9.2)ng/mL,然后逐月回升.结论 台州市黄岩区0～ 14岁儿童各年龄段均存在维生素D缺乏,以10～ 13岁为明显.应将10～13岁儿童作为预防维生素D缺乏的重点对象之一.
作者：陶秀玲；王婉平；张涵斌；汪旭明 刊期： 2017年第12期
目的 了解重庆市某主城区流动初中生健康素养水平及其影响因素,为针对性开展健康教育提供建议.方法 采用分层整群抽样,于2016年10月在重庆市主城区随机抽取4所中学,使用“初中生健康素养评价量表”对707名流动初中生进行横断面调查.结果 流动初中生具备总健康素养、功能性健康素养、互动性健康素养和批判性健康素养的比例分别为38.8％,39.2％,37.6％和56.6％,具备9类健康素养从高到低分别为意外伤害与急救、科学健康观、青春期发育、批判能力、合理营养、问题解决能力、心理健康、疾病预防和健康决定能力,其具备率分别为76.2％,69.0％,60.1％,56.6％,56.6％,54.6％,54.2％,33.0％,32.2％.不同年级、家庭关系和学习成绩的流动初中生总体健康素养具备率差异均有统计学意义(x2值分别为6.120,16.769,11.714,P值均＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,影响流动初中生具备总健康素养的因素包括年级和学习成绩[(OR值(95％CI)分别为1.516(1.031～2.230),1.678(1.145～2.460),P值均＜0.05].结论 重庆市流动初中生部分健康素养方面水平较低,年级与学习成绩为影响流动初中生健康素养的因素.
作者：彭林丽；何芳；王子扬；冉敏；杨静薇；王宏 刊期： 2017年第12期
目的 比对于化学法、血球仪与氰化高铁法等常用学生缺铁性贫血检测方法的准确性和重复性,为学生缺铁性贫血的准确诊断提供参考.方法 使用全血样品,分别采用几种检测方法对参加健康体检的121份成人空腹静脉血样本进行测定,分析不同方法与金标准氰化高铁法在判定贫血上的异同.结果 血球仪和干化学(A)2种方法与氰化高铁法配对结果,差值分别为(0.29±2.77)(-0.15±2.80) g/L,差异无统计学意义(P＞0.05);而干化学法(B)与干化学法(C)2种方法与氰化高铁法检测结果相比,差值分别平均低(4.97±5.37) (6.85±4.51) g/L(t值分别为10.19,16.71,P值均＜0.01).4种检测方法血红蛋白检测值与氰化高铁法检测结果的相关系数均在0.98以上(P＜0.01),连续检测20份样本的标准差或变异系数均低于行业标准规定值.结论 干化学法(A)的准确性和重复性基本可以和血球仪及氰化高铁法一致,而干化学法(B)和干化学法(C)的准确性与氰化高铁法存在一定差异.在现场缺铁性贫血筛查中,可采用方便快捷的干化学法替代氰化高铁法,但需要严格的质量控制.
作者：黄隽豪；夏志伟；花晨曦；李红；刘丽萍 刊期： 2017年第12期
目的 了解北京市学生身体比例的变化情况,为特殊人才的选拔、课桌椅设计、服装设计等领域的研究提供参考数据.方法 利用1985年、2014年北京学生体质与健康调研数据,通过比较30年间中小学生身高坐高指数、身高胸围指数的差异,分析北京市学生身体比例的变化趋势.结果 2014年北京市城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生7～17岁各年龄组的身高坐高指数均低于1985年,平均每个年龄组分别减少0.66,0.58,0.84,0.93,且差异均有统计学意义(P值均＜0.05);2014年4类学生绝大部分年龄组的身高胸围指数高于1985年相应年龄组,平均每个年龄组分别增加2.84,1.93,1.76,0.77,且差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 经过30年的变化,北京市中小学生的身体比例发生显著变化,各相关行业应结合儿童少年的体型变化特点调整相应标准.
作者：石晓燕；高爱钰；段佳丽；宋玉珍；黄剑辉；潘勇平 刊期： 2017年第12期
在2017年的盛夏,由安徽医科大学陶芳标教授出任主编的全国高等学校预防医学专业国家“十三五”规划教材《儿童少年卫生学》第8版由人民卫生出版社正式出版发行,这是儿少卫生学科发展建设的—件大事,它标志着近40年来历经几代人的薪火相传、辛勤耕耘、不懈努力,在规划教材建设方面取得了又一丰硕成果.笔者作为投身我国预防医学教育事业、专攻儿少卫生学教学科研40余年的老兵,手捧厚重的第八版新教材拜读,甚感欣慰,并为学子们不日即将在专业课学习中用到此书而庆幸.
作者：刘宝林 刊期： 2017年第12期
儿童青少年焦虑障碍是以过分焦虑、恐惧、强迫为主要体验的情绪障碍,常伴有心慌、颤抖等躯体反应.研究表明焦虑障碍的患病率呈上升趋势,大约有1/3的儿童青少年会在成年之前患焦虑障碍,并且对其心理和社会功能造成很大影响,导致学业不佳、交往障碍等问题[1-3].家庭在儿童青少年心理发展中的重要地位和作用已被众多研究证实.许多学者采用不同方法,从不同方面探索了家庭关系对儿童青少年焦虑障碍的影响,其结果不一,本文对相关成果进行整理,为今后研究提供参考.
作者：郭玥；杨光远；徐汉明 刊期： 2017年第12期
目的 了解内蒙古中西部儿童孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的患病情况及相关影响因素,为完善国内ASD整体流行病学的调查提供数据支持.方法 2016年9月至2017年6月选择内蒙古中西部包头市、乌海市、巴彦淖尔市3个具有代表性的盟市,采用随机整群抽样的方法,共抽取25所小学及幼儿园的3～14岁儿童16 784名,由主要抚养人填写克氏孤独症行为量表;初筛阳性者再填写孤独症行为检测量表,并结合量表得分由临床专业人员根据美国精神障碍诊断与统计手册第五版诊断标准确诊ASD.结果 共检出确诊ASD儿童54例,总体患病率为0.32％(54/16 784),其中男生41例,女生13例.ASD组与正常儿童组性别、家庭经济情况、不良习惯、语言发育水平、父母内向、主要教育方式分布差异均有统计学意义(x2值分别为12.344,18.257,22.311,45.959,15.683,35.594,P值均＜0.05),两组在是否存在新生儿疾病分布上差异有统计学意义(x2=12.214,P＜0.05).Logistic回归分析显示,打骂教育、语言发育落后、父母内向、患有新生儿疾病是ASD发生的危险因素(OR值分别为1.603,2.413,2.818,2.365,P值均＜0.05).结论 内蒙古中西部儿童孤独症谱系障碍患病率与国内报道基本一致,低于国外水平.采取改变父母教育方式、调整父母性格、关注儿童早期语言发育水平、避免新生儿期疾病等措施可能会预防儿童ASD的发生.
作者：高磊；郝金奇；余艳琴；杨文翰；张丽霞；贾海莲；霍建勋；包利民 刊期： 2017年第12期
目的 探讨深圳市中小学生血压与体质量指数(BMI)的关系,为高血压的早期预防提供参考.方法 抽取深圳市小学、初中、高中各10所共40 989名学生为研究对象,对学生身高、体重和血压数据进行测量和分析.结果 高血压检出率达12.49％,高收缩压和高舒张压检出率分别为9.07％和5.70％.不同营养状况学生高血压、高收缩压、高舒张压检出率差异均有统计学意义(X2值分别为340.630,668.535,101.548,P值均＜0.01),肥胖学生高血压、高收缩压和高舒张压检出率均高,分别为23.79％,19.72％和9.61％;营养正常学生高血压、高收缩压和高舒张压检出率分别为10.67％,7.38％和5.15％.相关性分析显示,不同性别学段学生收缩压、舒张压均与BMI呈正相关(P值均＜0.01).结论 深圳市中小学生血压状况不容乐观,血压与BMI存在正相关,应多关注超重肥胖儿童的血压状况.
作者：谌丁艳；王赟；吴宇；周丽 刊期： 2017年第12期
目的 构建大城市15～24岁青年人群生殖健康素养评价指标体系,为评估工具开发及相关健康促进实践提供理论依据.方法 通过资料回顾、文献评阅及专家小组讨论,拟定生殖健康素养评价指标体系框架和条目池,编制咨询表并选择20名多领域专家,经2轮德尔菲专家咨询对评价指标进行完善并计算权重.结果 2轮咨询的专家权威系数分别为0.791和0.817,回表率均达100％,变异系数范围分别为0.061～0.162和0.012～0.142,协调系数由0.170上升至0.375(P＜0.01),专家意见一致可信.终形成含生殖健康决定因素、疾病和问题危险因素、卫生服务利用3个一级指标,体现信息获取、理解、评价和应用4种能力的12个二级指标,以及体现生殖健康评价关键内容的45个三级指标的评价体系.结论 建立了15～24岁青年生殖健康素养评价指标体系,可用于指导该人群生殖健康素养评估工具和干预材料的开发.
作者：杨雨帆；史慧静；王亚宁 刊期： 2017年第12期
目的 了解中国汉族青少年20 m往返跑(20 m SRT)与心理亚健康的相关性,为促进心理亚健康青少年的体质健康提供科学依据.方法 在华东、华北、中南、西北、西南和东北地区采用随机个案法随机抽取8 595名汉族青少年(13～18岁),采用20 m SRT和青少年亚健康多维评定问卷(Multidimensional Sub-health Questionnaire of Adolescents,MSQA)中的心理部分进行心肺耐力和心理亚健康测试.结果 中国汉族青少年心理亚健康状态总检出率分别为20.9％和21.3％.13～18岁男性青少年心理亚健康状态检出率为13.2％ ～24.7％,其中18岁低(13.2％),14岁高(24.7％);女性青少年检出率介于15.4％～25.9％,其中18岁低(15.4％),13岁高(25.9％).高等级20 m SRT成绩男性青少年心理亚健康状态总体检出率为18.1％,低等级检出率为23.1％,差异有统计学意义(x2=15.713,P＜0.05);女性青少年分别为19.5％和22.6％,差异有统计学意义(x2=6.035,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,地区(西南、西北和中南)、年龄(青春期后期)和20 m SRT(高等级)是儿童青少年心理亚健康状态检出率较低的主要影响因素(P值均＜0.05).结论 青春期前期及心肺耐力水平较差的青少年心理亚健康状态检出率较高.
作者：吴慧攀；尹小俭；李玉强；柴小江；刘媛；任思恩；铃木明 刊期： 2017年第12期
随着饮水机的普及,桶装纯净水因便捷性、温度调节性强等优点被广泛用于家庭、集体单位、学校.然而,桶装水存在二次污染问题,饮水机长期不清洗会引起大量细菌繁殖,经饮水机后的桶装水水质卫生状况不容忽视[1-2].学校饮用水的安全直接关系到师生的身体健康.为了解学校饮水卫生管理情况,防止学校饮水突发卫生事件的发生,江苏省卫生监督所于2016年对全省中小学校及高等院校桶装水饮水机卫生状况进行了专项监督检查,现将结果报道如下.
作者：张媛袁；张昌明；叶蓉春；陈宇 刊期： 2017年第12期
目的 掌握上海市高中阶段学生学习成绩与体育运动的关系,为开展健康教育和促进学生身心健康提供依据.方法 分层随机抽取上海市28所高中和28所中等职业技术学校13 151名学生,采用“上海市青少年健康相关行为调查问卷(高中版)”进行调查.结果 高中生过去7d中每天达到中等强度体力活动30 min的占8.6％,每天运动时间累计达到60 min的占15.8％.普通高中与中等职业技术学校学生过去7d中等强度体力活动达标的天数分别为(2.65±2.12)和(2.26±2.14)d,差异均有统计学意义(t=10.35,P＜0.05).不同性别和年级的学生运动时间和强度差异有统计学意义(P值均＜0.01).严重缺乏体力活动的学生自感学习成绩相对差,差异有统计学意义(P＜0.01).女生、中等职业技术学校学生和三年级学生严重缺乏体力活动偏多(x2值分别为330.72,44.71,163.69,P值均＜0.05).结论 上海市高中学习阶段的学生体育运动的时间和强度不足,严重缺乏体力活动的学生自感学习成绩相对差.
作者：罗春燕；孙力菁；曲爽笑；张喆；周月芳；陆茜；冯晓刚 刊期： 2017年第12期
目的 了解北方大学生身体维生素C及氧化应激状态的秋冬季节变化,为指导学生膳食营养提供科学依据.方法 分别于2013年秋季和冬季采集126名大学生清晨空腹尿液,测定其尿中维生素C、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、钙、磷、镁、肌酐,同时采用食物频率法调查1周蔬菜水果的摄人情况.结果 在同一季节中,女生尿维生素C,MDA,TAC均高于男生(秋季t值分别为5.44,4.20,5.59,冬季t值分别为3.37,4.87,5.21,P值均＜0.05).女生尿MDA含量秋季低于冬季(t=2.52,P＜0.05).男生和女生的尿维生素C水平秋季均高于冬季(t值分别为2.22,2.38,P值均＜0.05),每周蔬菜摄人频次秋季均高于冬季(t值分别为7.07,6.58,P值均＜0.01),但每周水果摄人频次季节间差异无统计学意义.尿钙含量与MDA含量呈正相关(r=0.58,P＜0.01);尿磷含量与尿维生素C呈正相关(r=0.50,P＜0.01).结论 该校大学生尿中维生素C营养和氧化应激状态有明显的秋冬季节变化,应增加冬季蔬菜的摄入量.
作者：周波；王晓红；刘红玉；李玉秋 刊期： 2017年第12期
目的 探讨健康素养、睡眠质量与中学生抑郁症状的关联,为促进中学生心理健康提供指导依据.方法 选取沈阳某中学初一至高三年级的775名学生作为调查对象,使用问卷调查法收集资料,调查内容包括人口统计学信息、中国青少年互动性健康素养问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表和抑郁自评量表.结果 中学生青少年互动性健康素养问卷总得分为(106.49±19.87)分.初中生和家庭经济状况良好的学生健康素养水平较高,差异均有统计学意义(x2值分别为12.799,16.487,P值均＜0.01).中学生睡眠障碍和抑郁症状的总检出率分别为18.3％和20.9％.高中生睡眠障碍检出率(20.3％)高于初中生(14.3％)(x2=4.066,P＜0.05);自评家庭经济状况差者睡眠障碍(27.0％)和抑郁症状(36.5％)的检出率均高于家庭经济状况较好者(x2值分别为6.710,10.195,P值均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,健康素养和睡眠质量的交互作用与抑郁症状之间存在相关性,相同睡眠质量情况下,健康素养水平越低,中学生抑郁症状发生风险越大,呈现剂量一反应关系(P值均＜0.05).结论 通过提高健康素养水平,可有助于降低抑郁症状的发生.
作者：姚成玲；杨蓉；万宇辉；许韶君；张诗晨 刊期： 2017年第12期
心肺耐力(cardiorespiratory fitness,CRF)综合反映人体摄取、转运和利用氧的能力,牵涉到心脏泵血功能、肺部摄氧及交换气体能力、血液循环系统携带氧气至全身各部位的效率,以及肌肉等组织利用这些氧气的功能,是体质健康各组成部分的核心要素[1].从20世纪70年代中期到21世纪初期,欧美一些发达国家的儿童青少年心肺耐力水平下降约15％,韩国、新加坡等新兴的发达国家下降幅度接近30百分点[2].2014年中国学生体质与健康调研结果显示,我国儿童青少年心肺耐力水平虽呈现稳中向好的趋势,但仍然处于较低水平[3].鉴于心肺耐力对个体的重要性,在我国儿童青少年体质健康亟待改善的背景下,应将儿童青少年心肺耐力水平的增强作为重中之重.另外,在科学研究中也要将心肺耐力作为体质健康各维度中的重点研究指标,特别是关于心肺耐力的前瞻性流行病学研究与随机对照实验研究,从而为我国儿童青少年体质健康的改善提供实践与理论支持.
作者：尹小俭 刊期： 2017年第12期
目的 了解海口市中小学生的视力不良预防知识、态度及行为现状,为预防控制中小学生视力不良提供依据.方法 采用自编的调查问卷对海口市1 826名中小学生进行视力检查及视力不良预防知识、态度及行为的问卷调查.结果 海口市中小学生视力不良检出率为47.26％(863/1 826),小学生为38.07％,中学生为58.74％;男生为42.67％,女生为52.53％,学段、性别间差异均有统计学意义(x2值分别为77.37,17.72,P值均＜0.01).仅分别有35.05％,37.24％,40.31％的中小学生知晓正常的视力范围、视力不良的原因以及积极的体育锻炼可以保护视力等知识.中小学生对大多数视力不良预防态度持正向态度.阅读时保持正确的读写姿势(37.62％)、读写距离合适(37.57％)、长时间用眼后进行眼睛休息(39.16％)、定期进行视力检查(29.41％)等视力不良预防行为报告率较低.结论 海口市中小学生视力不良检出率较高.应根据不同群体的特点采取针对性的干预措施,促使中小学生养成良好的用眼习惯,有效预防中小学生视力不良.
作者：曾朝霞；陈海波；丁辉 刊期： 2017年第12期
近年来,我国儿童行为问题的发生率逐年上升,全国各地学龄前儿童心理行为问题的检出率为6％～26％[1].儿童行为问题是指儿童在身心发育过程中出现的行为问题,包括品行问题、多动症、学习问题、身心障碍及情绪焦虑等[2].3～6岁是儿童自主性探索行为的爆发期,也是引导儿童建立良好行为的关键期.该阶段儿童进入幼儿园,与同龄小伙伴开始互动,也容易显现出一些行为问题,不但影响儿童在学校和社会中的环境适应和人际关系,而且对儿童智力发展和社会适应性将产生长远影响[3-4].Babinski等[5]通过对成年男性的研究发现,儿童时期多动一冲动以及行为控制问题能够单独预测成年男性的犯罪行为.但此时家庭仍是孩子主要的活动场所,家长仍是儿童行为的教育者和引导者,家庭环境对儿童早期行为问题有重要影响,且这种影响是长期而深远的.
作者：赵静；张亚亚；吕莹；穆立娟 刊期： 2017年第12期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
