刘宝林
目的 比对于化学法、血球仪与氰化高铁法等常用学生缺铁性贫血检测方法的准确性和重复性,为学生缺铁性贫血的准确诊断提供参考.方法 使用全血样品,分别采用几种检测方法对参加健康体检的121份成人空腹静脉血样本进行测定,分析不同方法与金标准氰化高铁法在判定贫血上的异同.结果 血球仪和干化学(A)2种方法与氰化高铁法配对结果,差值分别为(0.29±2.77)(-0.15±2.80) g/L,差异无统计学意义(P＞0.05);而干化学法(B)与干化学法(C)2种方法与氰化高铁法检测结果相比,差值分别平均低(4.97±5.37) (6.85±4.51) g/L(t值分别为10.19,16.71,P值均＜0.01).4种检测方法血红蛋白检测值与氰化高铁法检测结果的相关系数均在0.98以上(P＜0.01),连续检测20份样本的标准差或变异系数均低于行业标准规定值.结论 干化学法(A)的准确性和重复性基本可以和血球仪及氰化高铁法一致,而干化学法(B)和干化学法(C)的准确性与氰化高铁法存在一定差异.在现场缺铁性贫血筛查中,可采用方便快捷的干化学法替代氰化高铁法,但需要严格的质量控制.
作者：黄隽豪；夏志伟；花晨曦；李红；刘丽萍 刊期： 2017年第12期
目的 探索应对方式和学习自我效能感在农村留守儿童社会支持与学习主观幸福感之间的中介作用,为提高农村留守儿童的学习主观幸福感提供实证依据.方法 方便抽取贵州和重庆6所农村中小学的1 618名四至九年级学生,采用社会支持评定量表、特质应对方式问卷、学业自我效能感量表和中学生学习主观幸福感量表进行调查.结果 留守儿童学习主观幸福感与学习自我效能感、积极应对、社会支持均呈正相关(r值分别为0.50,0.23,0.36,P值均＜0.05),与消极应对呈负相关(r=-0.33,P＜0.01).农村留守儿童的社会支持正向预测学习自我效能感和学习主观幸福感(β值分别为0.383,0.195,P值均＜0.01),负向预测消极应对(β=-0.321,P＜0.01);农村留守儿童的学习自我效能感正向预测学习主观幸福感(β=0.402,P＜0.01);农村留守儿童的消极应对负向预测学习主观幸福感(β=-0.224,P＜0.01).农村留守儿童的消极应对和学习自我效能感在社会支持与学习主观幸福感间起中介作用.结论 农村留守儿童社会支持直接并通过消极应对和学习自我效能感间接影响学习主观幸福感.
作者：王燕；邵义萍；杨青松；李萌萌；唐丹丹；赵娴 刊期： 2017年第12期
心肺耐力(cardiorespiratory fitness,CRF)综合反映人体摄取、转运和利用氧的能力,牵涉到心脏泵血功能、肺部摄氧及交换气体能力、血液循环系统携带氧气至全身各部位的效率,以及肌肉等组织利用这些氧气的功能,是体质健康各组成部分的核心要素[1].从20世纪70年代中期到21世纪初期,欧美一些发达国家的儿童青少年心肺耐力水平下降约15％,韩国、新加坡等新兴的发达国家下降幅度接近30百分点[2].2014年中国学生体质与健康调研结果显示,我国儿童青少年心肺耐力水平虽呈现稳中向好的趋势,但仍然处于较低水平[3].鉴于心肺耐力对个体的重要性,在我国儿童青少年体质健康亟待改善的背景下,应将儿童青少年心肺耐力水平的增强作为重中之重.另外,在科学研究中也要将心肺耐力作为体质健康各维度中的重点研究指标,特别是关于心肺耐力的前瞻性流行病学研究与随机对照实验研究,从而为我国儿童青少年体质健康的改善提供实践与理论支持.
作者：尹小俭 刊期： 2017年第12期
目的 构建大城市15～24岁青年人群生殖健康素养评价指标体系,为评估工具开发及相关健康促进实践提供理论依据.方法 通过资料回顾、文献评阅及专家小组讨论,拟定生殖健康素养评价指标体系框架和条目池,编制咨询表并选择20名多领域专家,经2轮德尔菲专家咨询对评价指标进行完善并计算权重.结果 2轮咨询的专家权威系数分别为0.791和0.817,回表率均达100％,变异系数范围分别为0.061～0.162和0.012～0.142,协调系数由0.170上升至0.375(P＜0.01),专家意见一致可信.终形成含生殖健康决定因素、疾病和问题危险因素、卫生服务利用3个一级指标,体现信息获取、理解、评价和应用4种能力的12个二级指标,以及体现生殖健康评价关键内容的45个三级指标的评价体系.结论 建立了15～24岁青年生殖健康素养评价指标体系,可用于指导该人群生殖健康素养评估工具和干预材料的开发.
作者：杨雨帆；史慧静；王亚宁 刊期： 2017年第12期
目的 了解学生营养改善计划实施以来贫困农村地区学生的生长发育变化状况,为评价营养改善计划效果提供参考依据.方法 从河南省26个试点县实施营养改善计划的学校中各抽取10％～ 30％的小学和初中进行营养状况监测.对2012和2016年监测结果进行分析.结果 2012年实施营养改善计划地区学生的身高、体重整体低于2010年全国学生体质调研河南省农村地区学生.实施营养改善计划以来,从2012-2016年,贫困农村地区男生平均身高增加2.27cm,平均体重增加1.95 kg;女生平均身高增加2.05 cm,平均体重增加1.75 kg.且2016年实施营养改善计划地区部分年龄组学生的身高、体重已赶上甚至超过2014年河南省体质调研农村地区同性别、同年龄组学生.营养改善计划4年间贫困地区7～16岁学生身高和7～13岁学生体重的年均增长速度均高于体质调研4年间整个农村地区学生.结论 实施学生营养改善计划切实提高了贫困农村地区学生的生长发育水平.
作者：孙经；李凤娟；何健；杨汴生；王旭 刊期： 2017年第12期
目的 了解海口市中小学生的视力不良预防知识、态度及行为现状,为预防控制中小学生视力不良提供依据.方法 采用自编的调查问卷对海口市1 826名中小学生进行视力检查及视力不良预防知识、态度及行为的问卷调查.结果 海口市中小学生视力不良检出率为47.26％(863/1 826),小学生为38.07％,中学生为58.74％;男生为42.67％,女生为52.53％,学段、性别间差异均有统计学意义(x2值分别为77.37,17.72,P值均＜0.01).仅分别有35.05％,37.24％,40.31％的中小学生知晓正常的视力范围、视力不良的原因以及积极的体育锻炼可以保护视力等知识.中小学生对大多数视力不良预防态度持正向态度.阅读时保持正确的读写姿势(37.62％)、读写距离合适(37.57％)、长时间用眼后进行眼睛休息(39.16％)、定期进行视力检查(29.41％)等视力不良预防行为报告率较低.结论 海口市中小学生视力不良检出率较高.应根据不同群体的特点采取针对性的干预措施,促使中小学生养成良好的用眼习惯,有效预防中小学生视力不良.
作者：曾朝霞；陈海波；丁辉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨合肥市学校结核病聚集性疫情发生的因素及应急处置措施的适宜性,为采取更有效的应对措施提供参考.方法 回顾性分析合肥市2011-2016年7起学校结核病聚集性疫情发生情况,开展密切接触者筛查,了解感染者、患者等处置情况.结果 2011-2016年合肥市共发生结核病聚集性疫情7起,其中突发公共卫生事件5起.首诊患者短延误时间43 d,长231 d;延误时间中位数长的是诊断延误34 d,短的是处置延误4d.密切接触者中患者检出率为5.05％,一般接触者中检出率为0.98％,差异有统计学意义(X2=52.115,P＜0.01),随访发现患者16例.PPD筛查发现各校密切接触者PPD阳性率为5.51％～29.41％;扩大筛查PPD阳性率为0～11.19％,平均4.21％,差异有统计学意义(x2=52.117,P＜0.01).7起疫情均采取了相应措施,5起疫情邀请专家组会诊并开展预防性治疗.结论 肺结核患者早期发现是控制结核病聚集性疫情发生的基本手段,暴露关系与PPD试验相结合是评价结核潜伏感染的有效手段;建立必要的疫情会诊制度,有助于尽早控制学校结核病聚集性疫情的扩散和蔓延.
作者：王莉丽 刊期： 2017年第12期
目的 了解中国汉族青少年20 m往返跑(20 m SRT)与心理亚健康的相关性,为促进心理亚健康青少年的体质健康提供科学依据.方法 在华东、华北、中南、西北、西南和东北地区采用随机个案法随机抽取8 595名汉族青少年(13～18岁),采用20 m SRT和青少年亚健康多维评定问卷(Multidimensional Sub-health Questionnaire of Adolescents,MSQA)中的心理部分进行心肺耐力和心理亚健康测试.结果 中国汉族青少年心理亚健康状态总检出率分别为20.9％和21.3％.13～18岁男性青少年心理亚健康状态检出率为13.2％ ～24.7％,其中18岁低(13.2％),14岁高(24.7％);女性青少年检出率介于15.4％～25.9％,其中18岁低(15.4％),13岁高(25.9％).高等级20 m SRT成绩男性青少年心理亚健康状态总体检出率为18.1％,低等级检出率为23.1％,差异有统计学意义(x2=15.713,P＜0.05);女性青少年分别为19.5％和22.6％,差异有统计学意义(x2=6.035,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,地区(西南、西北和中南)、年龄(青春期后期)和20 m SRT(高等级)是儿童青少年心理亚健康状态检出率较低的主要影响因素(P值均＜0.05).结论 青春期前期及心肺耐力水平较差的青少年心理亚健康状态检出率较高.
作者：吴慧攀；尹小俭；李玉强；柴小江；刘媛；任思恩；铃木明 刊期： 2017年第12期
在2017年的盛夏,由安徽医科大学陶芳标教授出任主编的全国高等学校预防医学专业国家“十三五”规划教材《儿童少年卫生学》第8版由人民卫生出版社正式出版发行,这是儿少卫生学科发展建设的—件大事,它标志着近40年来历经几代人的薪火相传、辛勤耕耘、不懈努力,在规划教材建设方面取得了又一丰硕成果.笔者作为投身我国预防医学教育事业、专攻儿少卫生学教学科研40余年的老兵,手捧厚重的第八版新教材拜读,甚感欣慰,并为学子们不日即将在专业课学习中用到此书而庆幸.
作者：刘宝林 刊期： 2017年第12期
目的 了解北京市延庆区高中生性行为和艾滋病相关知识、态度及健康教育情况,为今后针对学生群体的宣教工作提供依据.方法 2016年5-7月在北京市延庆区,以班级为单位进行随机抽样,采用匿名自填式问卷收集1 484名高中生艾滋病相关知识、态度、性行为和健康教育情况,采用Logistic回归分析高中生性行为的影响因素.结果 高中生艾滋病知识知晓率为28.4％,39.7％的学生报告有恋爱经历,性行为发生率为8.3％,第1次性行为的平均年龄为15.5岁.多因素Logistic回归分析显示,低年级、每个月可支配生活费用越多、有过恋爱经历、对在校期间的性行为态度越宽容者越容易发生性行为(P值均＜0.05).结论 高中生艾滋病防治知识缺乏,性行为发生率较高.应将学校作为学生艾滋病健康教育的重要阵地,提高学生的自我保护意识.
作者：申赟魁；武培丽；刘振红 刊期： 2017年第12期
目的 了解低保家庭儿童的孤独感现状及其影响因素,为开展困境儿童精准帮扶提供参考资料.方法 于2016年9-11月,使用儿童孤独感量表对北京市15个区2 972名低保家庭儿童进行问卷调查.结果 低保家庭儿童孤独感的检出率为7.6％(225/2 972);男生的孤独感水平(30.23±11.13)高于女生(28.70±10.85) (t=t4.402,P=0.000);不同年龄段低保家庭儿童的孤独感得分差异无统计学意义(F=0.905,P=0.995);残疾儿童和患病儿童的孤独感水平(34.47±13.64,31.91±12.05)高于健康儿童(29.19±10.82) (F=13.490,P=0.900);父母双方监护缺失儿童的孤独感水平(30.73±12.03)高于父母双方正常监护和父母一方正常监护的儿童(29.52±10.84,28.99±10.81) (F=3.928,P=0.020).结论 低保家庭儿童的孤独感值得关注,应重点关注存在生理性困境和家庭监护困境的儿童,从物质和心理方面采取相应的预防措施.
作者：齐亚静；童小军 刊期： 2017年第12期
目的 分析中国汉族7～18岁儿童青少年体质量指数(BMI)和20m往返跑(20 m SRT)的相关性,为促进不同营养状况儿童青少年的体质健康提供科学依据.方法 在中国各行政区(华东、华北、中南、西北、西南和东北)采用随机个案法抽取17 280名7-18岁汉族儿童青少年作为研究对象,运用20 m SRT进行心肺耐力水平测试,并采用单因素方差分析、线性回归等方法探讨BMI和20 m SRT之间的相关性.结果 中国汉族男性儿童青少年20 m SRT总体成绩消瘦、正常、超重和肥胖组分别为32.20,35.23,28.84和22.29次,女生分别为25.22,26.13,23.36和18.39次,男女生成绩均为正常组＞消瘦组＞超重组＞肥胖组(P值均＜0.05).BMI-Z分范围是-3.0～8.0,无论男女,不同BMI-Z分组青少年的20 m SRT-Z分差异均具有统计学意义(P值均＜0.01).无论男女,BMI-Z分在接近正常范围区间,20 m SRT-Z较高;而在较高和较低区间时,20 m SRT-Z较低.结论 体重正常组汉族儿童青少年心肺耐力水平高于消瘦、超重和肥胖组,BMI-Z分和20m SRT-Z分之间大体呈“抛物线”变化趋势.
作者：李明；尹小俭；李玉强；柴小江；任思恩；刘媛；铃木明 刊期： 2017年第12期
目的 了解北京市学生身体比例的变化情况,为特殊人才的选拔、课桌椅设计、服装设计等领域的研究提供参考数据.方法 利用1985年、2014年北京学生体质与健康调研数据,通过比较30年间中小学生身高坐高指数、身高胸围指数的差异,分析北京市学生身体比例的变化趋势.结果 2014年北京市城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生7～17岁各年龄组的身高坐高指数均低于1985年,平均每个年龄组分别减少0.66,0.58,0.84,0.93,且差异均有统计学意义(P值均＜0.05);2014年4类学生绝大部分年龄组的身高胸围指数高于1985年相应年龄组,平均每个年龄组分别增加2.84,1.93,1.76,0.77,且差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 经过30年的变化,北京市中小学生的身体比例发生显著变化,各相关行业应结合儿童少年的体型变化特点调整相应标准.
作者：石晓燕；高爱钰；段佳丽；宋玉珍；黄剑辉；潘勇平 刊期： 2017年第12期
近年来,我国儿童行为问题的发生率逐年上升,全国各地学龄前儿童心理行为问题的检出率为6％～26％[1].儿童行为问题是指儿童在身心发育过程中出现的行为问题,包括品行问题、多动症、学习问题、身心障碍及情绪焦虑等[2].3～6岁是儿童自主性探索行为的爆发期,也是引导儿童建立良好行为的关键期.该阶段儿童进入幼儿园,与同龄小伙伴开始互动,也容易显现出一些行为问题,不但影响儿童在学校和社会中的环境适应和人际关系,而且对儿童智力发展和社会适应性将产生长远影响[3-4].Babinski等[5]通过对成年男性的研究发现,儿童时期多动一冲动以及行为控制问题能够单独预测成年男性的犯罪行为.但此时家庭仍是孩子主要的活动场所,家长仍是儿童行为的教育者和引导者,家庭环境对儿童早期行为问题有重要影响,且这种影响是长期而深远的.
作者：赵静；张亚亚；吕莹；穆立娟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨健康素养、睡眠质量与中学生抑郁症状的关联,为促进中学生心理健康提供指导依据.方法 选取沈阳某中学初一至高三年级的775名学生作为调查对象,使用问卷调查法收集资料,调查内容包括人口统计学信息、中国青少年互动性健康素养问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表和抑郁自评量表.结果 中学生青少年互动性健康素养问卷总得分为(106.49±19.87)分.初中生和家庭经济状况良好的学生健康素养水平较高,差异均有统计学意义(x2值分别为12.799,16.487,P值均＜0.01).中学生睡眠障碍和抑郁症状的总检出率分别为18.3％和20.9％.高中生睡眠障碍检出率(20.3％)高于初中生(14.3％)(x2=4.066,P＜0.05);自评家庭经济状况差者睡眠障碍(27.0％)和抑郁症状(36.5％)的检出率均高于家庭经济状况较好者(x2值分别为6.710,10.195,P值均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,健康素养和睡眠质量的交互作用与抑郁症状之间存在相关性,相同睡眠质量情况下,健康素养水平越低,中学生抑郁症状发生风险越大,呈现剂量一反应关系(P值均＜0.05).结论 通过提高健康素养水平,可有助于降低抑郁症状的发生.
作者：姚成玲；杨蓉；万宇辉；许韶君；张诗晨 刊期： 2017年第12期
目的 了解中国汉族7～18岁儿童青少年20 m往返跑(20 m SRT)成绩的年龄、性别和地区差异,为增强儿童青少年心肺耐力水平提供科学借鉴.方法 按照中国传统行政区域划分(华东、华北、中南、西北、西南和东北),在各区域抽取共计17 280名儿童青少年作为研究对象.利用LMS法构建7～18岁汉族儿童青少年20 m SRT成绩的主要百分位曲线.结果 7～18岁男女生20 m SRT的P50值分别介于13.87～43.23和13.30～28.76次之间,大摄氧量(V02max)P50值分别介于43.12～46.57和38.42～44.94 mL/(kg·min)之间.男、女生不同年龄组间20 m SRT(F值分别为416.992,210.266)和VO2max(F值分别为36.528,240.763)差异均有统计学意义(P值均＜0.01).相同年龄组男生20 m SRT和VO2max均大于女生(P值均＜0.05).各地区男女生20 m SRT成绩均值分别介于25.70～36.80和20.56～28.36次之间.华东、西北、华北、中南和东北地区男女生的20 m SRT成绩随年龄增长而增加,西南地区男、女生7～12岁成绩较好,13～ 18岁呈下降趋势.结论 学生20 m SRT成绩随年龄增长而增加,VO2max则随年龄增长而下降,男生在各个年龄段均高于女生.学生20 m SRT成绩和VO2max均从11～12岁开始差距逐渐增大.
作者：孙毅；尹小俭；李玉强；柴小江；刘媛；任思恩；铃木明 刊期： 2017年第12期
目的 了解小学生死亡概念、生死态度与生活质量现状以及三者之间的关系,为儿童青少年的心理健康干预提供依据.方法 采用方便整群抽样方法,使用死亡概念量表、生死态度量表和儿童少年生活质量量表在广州市天河区及白云区各抽取1所小学三至六年级960名学生进行问卷调查,构建结构方程模型分析变量间的直接与间接效应.结果 三至六年级小学生死亡概念总均分为(13.24±2.78)分,生死态度量表总均分为(75.28±12.21)分,生活质量总均分为(144.85±18.60)分.路径分析显示,模型拟合良好(x2/df=6.489,TLI=0.900,CFI=0.935,RMSEA=0.076,SRMR=0.041),死亡概念对生死态度具有正向影响(P＜0.05),而对生活质量的影响无统计学意义(P＞0.05);生死态度对生活质量具有正向影响(P＜0.05),生死态度在死亡概念与生活质量间起完全中介作用(效应值为0.03,95％CI为0.003～ 0.057,P＜0.05).结论 三至六年级小学生的死亡概念认知较好,生死态度和生活质量处于中等水平,死亡概念通过生死态度对生活质量产生间接影响.小学阶段可通过生死教育提升儿童的死亡认知,促进形成积极的生死态度,从而提高儿童青少年的生活质量.
作者：王苏维；高钰琳；李婷；江来明；肖强花；任青卓；周静静 刊期： 2017年第12期
目的 了解沈阳市2014年学生身体形态发育的城乡性别间差异以及与营养状况之间的关系,为学生形态健康发育研究提供相应资料.方法 以沈阳市16 761名6～18岁中小学生为研究对象,根据2014年全国学生体质调研数据录入与统计系统软件进行统计分析,比较沈阳市学生身体形态与营养状况城乡及性别间差异.结果 沈阳市学生形态水平总体状况良好,但存在城乡差异,表现为城市学生优于乡村学生,男生好于女生,且15～18岁无论城乡男生体质量指数(BMI)增长速度明显高于女生(P＜0.01).营养不良检出率表现为乡村高于城市,男生高于女生,但差异均无统计学意义(x2值分别为4.14,4.67,P值均＞0.05),中学生高于小学生(x2=59.37,P＜0.01)的态势;而肥胖检出率表现为城市高于乡村,男生高于女生,小学生高于中学生(x2值分别为15.29,109.95,15.32,P值均＜0.01)的现象;超重表现为城男多.结论 随着年龄的增长,沈阳市城乡学生形态及派生指标等都有所增加,但城乡性别间存在一定的差异.尤其乡村学生的营养不良和城市肥胖儿童的增多,应引起社会的高度重视.
作者：虞燕；许志勇 刊期： 2017年第12期
目的 掌握上海市高中阶段学生学习成绩与体育运动的关系,为开展健康教育和促进学生身心健康提供依据.方法 分层随机抽取上海市28所高中和28所中等职业技术学校13 151名学生,采用“上海市青少年健康相关行为调查问卷(高中版)”进行调查.结果 高中生过去7d中每天达到中等强度体力活动30 min的占8.6％,每天运动时间累计达到60 min的占15.8％.普通高中与中等职业技术学校学生过去7d中等强度体力活动达标的天数分别为(2.65±2.12)和(2.26±2.14)d,差异均有统计学意义(t=10.35,P＜0.05).不同性别和年级的学生运动时间和强度差异有统计学意义(P值均＜0.01).严重缺乏体力活动的学生自感学习成绩相对差,差异有统计学意义(P＜0.01).女生、中等职业技术学校学生和三年级学生严重缺乏体力活动偏多(x2值分别为330.72,44.71,163.69,P值均＜0.05).结论 上海市高中学习阶段的学生体育运动的时间和强度不足,严重缺乏体力活动的学生自感学习成绩相对差.
作者：罗春燕；孙力菁；曲爽笑；张喆；周月芳；陆茜；冯晓刚 刊期： 2017年第12期
目的 探讨台州市黄岩区0～14岁儿童血清25-羟基维生素D[25-(OH) D]营养状况及其与年龄、性别、季节的关系,为指导儿童合理补充维生素D提供科学依据.方法 2012-2016年间在台州市黄岩区妇幼保健院儿保科与儿科门诊体检的儿童共8 354名,采集清晨空腹静脉血2 mL,采用高效液相色谱-串联质谱仪检测血清25-(OH)D水平.结果 2012-2016年台州市黄岩区0～14岁儿童25-(OH)D平均水平为(28.88± 10.07) ng/mL,随着年龄增长而降低;维生素D严重缺乏占1.1％,缺乏占17.1％,不足占40.4％,充足占41.4％.秋季25-(OH)D均值[(32.85±10.35) ng/mL]高于春季[(23.61±9.72) ng/mL](t=24.32,P＜0.05);9月份均值高,为(34.55±10.18) ng/mL,然后逐月下降,至2月份降至低,为(21.62±9.2)ng/mL,然后逐月回升.结论 台州市黄岩区0～ 14岁儿童各年龄段均存在维生素D缺乏,以10～ 13岁为明显.应将10～13岁儿童作为预防维生素D缺乏的重点对象之一.
作者：陶秀玲；王婉平；张涵斌；汪旭明 刊期： 2017年第12期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
