李晶晶；杨天；吴旭龙；杨淼；李榴柏
目前,城乡分割的户籍登记制度已经取消,居民身份差别问题将随之消解,但城乡不同医疗保险制度间的分割仍然存在,由此导致的重复参保问题也未能解决.据2014年8月15日《经济参考报》报道,2014年新型农村合作医疗(以下简称新农合)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城居保)、城镇职工基本医疗保险(以下简称城职保)三大制度全国的重复参保率在10％左右,导致每年财政无效补贴超过200亿元[1].
作者：王聪；周尚成；凌沐珏；周均旭 刊期： 2015年第04期
目的 了解河南省初中生吸烟现状,为相关部门制定青少年控烟措施提供参考.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在河南省城乡16个监测点抽取共48所初中学校7 789名学生.结果 河南省青少年尝试吸烟率为23.8％,随年龄增长而升高(x2 =69.296,P＜0.01),男生(37.8％)高于女生(8.7％) (x2=99.078,P＜0.01),农村(24.8％)高于城市(18.6％) (x2 =5.863,P=0.016);现在吸烟率为7.5％,随年龄升高而升高(x2=29.403,P＜0.01),男生(13.3％)高于女生(11.2％)(x2 =89.912,P＜0.02),农村(8.0％)高于城市(14.7％)(x2=5.137,P=0.023).初中生家中、室内公共场所和室外公共场所二手烟暴露率分别43.0％,56.9％和57.0％,均为男生高于女生(x2值分别为17.296,70.136,47.682,P值均＜0.01).88.5％的现在吸烟者未因年龄小买烟被拒绝,男生(90.0％)高于女生(57.5％)(x2=5.980,P=0.015).过去30 d里39.9％的学生在烟草销售点看到过烟草广告,且仅有29.6％的学生认为一旦吸烟就很难戒断.结论 河南省青少年尝试吸烟率和现在吸烟率较高,二手烟暴露严重,烟草获得途经容易,烟草广告暴露率高,应尽早开展积极有效的控烟干预措施.
作者：王卫峰；李建彬；范雷；周刚 刊期： 2015年第04期
目的 了解黑龙江省高校大学生应急逃生计划制定情况及其影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 运用一般描述性分析x2检验与多因素Logistic回归分析对多阶段随机抽取的黑龙江省7所大学1 806名学生的应急准备现状进行分析.结果 有49.6％的学生制定了应急逃生计划,47.84％知道逃生路线,29.40％知道避难场所,90.86％知道求助电话.家庭平均月收入≥5000元、居住地为城镇、师范及综合学校、低年级、经历过突发事件、接受过培训演练的大学生,制定应急逃生计划的报告率较高(x2值分别为14.277,18.935,20.176,4.841,5.637,17.879,P值均＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,大学生制定应急逃生计划的促进因素为家庭月收入较高(OR=1.274)、接受过培训演练(OR=1.400)、应急准备行为倾向较高(OR=1.992).结论 大学生的应急准备情况有待提高,家庭平均月收入、应急准备行为倾向、是否有过应急训练与制定应急逃生计划相关.需要加强对大学生的应急教育,提升大学生的应急准备水平.
作者：尤佳；郝艳华；许伟岚；宁宁；崔宇；刘颖；韩晓楠；房鑫；赵希彦 刊期： 2015年第04期
目的 了解北京市大学生乙肝相关知识知晓情况及乙肝疫苗接种情况,为有针对性地制定高校社区乙肝防治健康教育方案和健康促进活动计划提供参考.方法 方便抽取北京市20所高校大一至大三年级在校大学生共1 875名,进行大学生肝炎防护KAP问卷调查.结果 大学生乙肝疫苗接种率为74.6％,强化接种率为35.83％,分别有19.0％和40.0％的学生不知道自己是否接种过乙肝疫苗和进行过强化接种,15.9％的学生未听说过乙肝疫苗强化接种.乙肝主要传播途径完全知晓率为30.4％,其中血液传播知晓率为85.5％,母婴传播为79.3％,性传播仅为68.4％;非传播途径“共同用餐”“打喷嚏、咳嗽”知晓率仅为60.0％,59.6％.预防乙肝有效途径的完全知晓率为68.5％,其中“接种乙肝疫苗”的知晓率高(95.7％),“避免无保护性行为”知晓率低(76.7％).结论 目前大学生群体对乙肝防控知识有一定的了解,但所掌握内容并不系统、全面,乙肝疫苗接种率和强化接种率均不高.有必要在大学生人群中开展相关健康教育和健康促进活动,普及乙肝预防控制的科学知识.
作者：滕立新；段佳丽；律颖；张建敏；徐楠 刊期： 2015年第04期
目的 了解营养改善计划对河南省贫困地区中小学生营养知识、态度、行为(KAP)的影响,为今后更好地推行营养改善计划提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取周口市2个贫困县,每县抽取4所(小学、初中各2所)学校,以班级为单位抽取学生作为研究对象;以营养膳食补助方式实施为期1 a的营养改善计划,于计划实施前(1 680人)、后(2 122人)各进行1次营养KAP问卷调查.结果 中小学生营养知识知晓率由营养改善计划实施前的45.7％提高到1 a后的51.0％,差异有统计学意义(x2 =5 612.16,P＜0.05);中小学生的营养态度正确率由营养改善计划实施前的86.9％提高到1 a后的89.0％,差异有统计学意义(x2=449.48,P＜0.05);中小学生的营养行为形成率由营养改善计划实施前的47.3％提高到1 a后的58.6％,差异有统计学意义(x2=186.68,P＜0.05).结论 营养改善计划实施有助于提高贫困地区中小学生的营养KAP水平,但单纯供应营养餐的营养改善计划存在一定缺陷.应配合营养知识健康教育和营养行为干预措施,更好地提高贫困地区中小学生的健康水平.
作者：孙静；娄晓民 刊期： 2015年第04期
目的 了解大学生医疗保险现状及对现行城镇居民基本医疗保险(城居医保)政策满意度,为完善大学生医疗保险机制提供实证依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,选取芜湖市5所高校3 028名在校大学生进行问卷调查.结果 大学生对城居医保的总体了解程度为41.25％,医学生为37.10％,非医学生为43.70％,非医学生高于医学生(x2=12.696,P＜0.01);大学生了解医保途径以“学校的知识宣讲”方式为主(44.57％);大学生对城居医保的总体满意度为63.04％,医学生(69.13％)高于非医学生(59.45％)(x2 =28.392,P＜0.01);大学生对城居医保的满意度各项评价均以一般为主.多因素Logistic回归分析显示,医学院校(OR=0.657,P＜0.01)、未获得学校的贫困补助或助学贷款(0R=0.745,P＜0.01)、目前的医疗保障方式不能满足需求(OR=0.513,P＜0.01)是大学生对城居医保满意度较低的影响因素.结论 大学生对目前现行城居医保的了解程度和满意度均较低.应加大学校宣传力度,保证大学生的知情权,完善制度规定,提供公平的医疗保障服务.
作者：陶涛；李通达；史玉坤；郭甜甜；袁婷婷；韩凤婵；赵浩宇；宋建根 刊期： 2015年第04期
龋齿是常见的口腔疾病,被WHO列为世界重点防治的三大疾病之一[1].乳牙在萌出后不久即可患龋[2],乳牙龋病不仅影响儿童的食欲、消化和吸收,甚至可导致全身疾病的发生,严重危害着儿童青少年的身体健康.我国学龄前儿童患龋率远高于发达国家水平,第三次全国口腔健康流行病学调查显示,5岁儿童患龋率高达66％[3].为了解西安市学龄前儿童乳牙患龋状况,为制定儿童龋病预防和干预措施提供科学依据,笔者于2012年9月至2013年1月对辖区43所幼儿园儿童进行口腔健康检查,结果报道如下.
作者：张松杰；李骏；毋丹丹；王蕾 刊期： 2015年第04期
目的 了解甘肃省初中学生吸烟现状及相关影响因素,为青少年控烟工作提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,从甘肃省8个县区抽取3 500名在校初中学生进行问卷调查,获得完整有效资料3 324份.结果 初中生现在吸烟率为7.7％,尝试吸烟率为22.2％,男生尝试吸烟率(37.2％)高于女生(6.8％),差异有统计学意义(x2=444.673,P＜0.01).尝试吸烟的学生报告通常在学校、家庭和朋友家吸烟的比例分别为17.0％,10.7％和6.7％.多因素Logistic回归分析显示,男生、年级较高、朋友吸烟、认为吸烟使人更有吸引力、在室内公共场所暴露二手烟、过去30 d看到过烟草广告的初中学生尝试吸烟的风险较高,差异均有统计学意义(OR值分别为5.595,0.770,5.473,1.761,1.943,1.262,P值均＜0.05).结论 甘肃省初中学生吸烟状况较严重,尝试吸烟的影响因素较为广泛.需要社会、学校和家庭共同干预,减少初中学生的吸烟行为.
作者：马丽君；王力；王冠华；鲁培俊；师范；湘宁；刘兴荣 刊期： 2015年第04期
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病,特征为急起高热、咽痛、疱疹,多数为轻型病例,病程为1周左右,夏、秋季高发[1].疱疹性咽峡炎的流行季节和病原与手足口病相似,因此与手足口病的界限不易划分[2].多种病毒均可导致疱疹性咽峡炎发病,以柯萨奇A组病毒、疱疹病毒、EB病毒较多见,劳累过度、过敏体质、气温突变、身体受凉或某些物理化学因素等刺激,使身体免疫力下降时易患此病[3].主要侵犯1～5岁儿童,可迅速蔓延,传播途径多为粪口及飞沫传播,聚集的儿童通过器物接触均可传染发病,易导致暴发流行[4].2014年5-6月,北京市西城区2所幼托机构相继出现疱疹性咽峡炎暴发疫情,笔者通过流行病学调查总结流行特点、规律,为控制疫情提供科学依据.
作者：孙景異；肖征；崔海洋 刊期： 2015年第04期
目的 了解北京市高校大学生体力活动状况及其影响因素,为制定合理有效的学生体力活动方案提供参考依据.方法 采用横断面研究设计,通过方便抽样选取北京市某3所综合性大学465名大学生进行自编问卷调查,内容包括体力活动相关行为、态度及影响因素等.结果 大学生体力活动达标(中高强度体力活动≥1 h/d,≥5d/周)报告率为9.7％;闲暇时,每日静坐时间少于2h的人数为72人,占15.5％.体力活动达标组和未达标组学生的性别、年龄、民族、父亲受教育水平为高中以上、在学校住宿、成绩的分布差异均无统计学意义(P值均＞0.05).达标组学生体力活动重要性的认识、选择活跃生活的自信心得分中位数均高于未达标组(Z值分别为-2.344,-3.523,P值均＜0.05);体育锻炼的兴趣和习惯报告率均高于未达标组(x2值分别为6.322,23.091,P值均＜0.05).结论 北京市大学生体力活动达标率较低,每日静坐时间较长.应在大学生中积极开展体力活动健康促进活动,提高体力活动水平.
作者：李晶晶；杨天；吴旭龙；杨淼；李榴柏 刊期： 2015年第04期
高等院校学生的入学体检是实现学生健康监测的常用手段,不仅反映了学校招录学生的身体素质状况,也直接影响到该校的疾病控制情况.为掌握新生入学时的身体健康状况,促使学生顺利度过大学时期,同时给学校制定切实可行的疾病控制措施和健康教育计划提供科学依据,现对2010-2014年北京某高校女大学生入学体检结果进行分析,报道如下.
作者：王永霞；傅娆；易芊 刊期： 2015年第04期
2014年9月26日13:20,乌鲁木齐市疾病预防控制中心接到市卫生局电话通知,得知乌鲁木齐市某小学部分学生在学校课间加餐后出现恶心、呕吐、腹痛等症状被送往医院接受治疗,疑似发生食物中毒.接到报告后,乌鲁木齐市疾病预防控制中心食物中毒调查人员立即赶赴现场开展调查工作,根据流行病学调查、临床表现及实验室检测结果综合分析,判定该起事件为蜡样芽孢杆菌污染绿豆糕引起的食物中毒.现将调查处理情况报道如下.
作者：茹建国；杨浩峰；何华；马金凤 刊期： 2015年第04期
目的 通过对学习障碍儿童视觉、听觉注意力的干预,探讨注意力改善对学习障碍(LD)儿童学习能力的影响.方法 分别对至解放军第八二医院儿童学习困难诊疗中心就诊的57例确诊LD儿童采用循序渐进以及分级别化增加难度的视觉、听觉注意力训练干预实验3个疗程,同时应用持续注意力测试法、学习技能量表法及Conners父母症状问卷法,对其训练前后视觉听觉注意力缺损率、学习能力及行为能力的变化进行效果评价.结果 57例LD儿童治疗前的视觉、听觉注意力缺损率分别为(52.25±23.76)％,(57.70±23.86)％,治疗训练后分别为(25.72±16.24)％,(26.51±18.05)％,训练前后差异均有统计学意义(t值分别为12.406,11.900,P值均＜0.01).学习技能量表的注意时间、听、说、读、写、算、情绪、习惯、成绩和量表总分在治疗训练前分别为(1.93±0.78),(6.81±2.62),(2.16±0.92),(4.89±2.16),(2.58±0.82),(2.05±0.89),(2.82±0.93),(2.77±1.13),(1.60±0.68),(27.39±8.61)分,经过视觉、听觉注意力治疗训练后分别为(3.56±0.89),(11.67±2.67),(3.86±0.90),(7.79±2.03),(2.46±0.91),(3.68±0.89),(3.63±0.88),(3.98±0.80),(3.21±1.03),(44.53±9.08)分,训练前后差异均有统计学意义(P值均＜0.01).Conners父母症状问卷中品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数因子得分在视觉、听觉注意力训练前后差异均有统计学意义(t值分别为0.740,0.561,0.912,0.332,0.875,0.668,P值均＜0.01).结论 改善视觉、听觉注意力可使LD儿童的学习能力提升,学习成绩提高,情绪和行为改善.
作者：曾桂香；张扬；姬红梅；缪素霞；高春林 刊期： 2015年第04期
大学生的心理健康是高校人才培养的重要保障,也是学生全面发展的重要标志.大量调查显示,学生心理问题较普遍,且从事心理健康教育工作人员匮乏[1].上个世纪中晚期兴起的“朋辈互助”为解决这一问题提供了新的工作思路.朋辈咨询是指非专业心理工作者经过选拔、培训和督导后,向寻求帮助的年龄相当的受助者提供具有心理咨询功能的人际帮助的过程[2].已有研究证明,朋辈互助在降低自杀、减轻焦虑、促进身心健康方面有着积极作用[3-8].朋辈互助主要基于人本主义与积极心理学理念,是一种新型的支持性人际关系,其目的是使学生在建立良好的社会支持系统的基础上互相帮助,克服成长中的心理困惑、有效调控行为、形成良好的个性品质、增进社会适应能力的过程[9].
作者：张蔚；肖奇志 刊期： 2015年第04期
目的 了解吉林省延边贫困地区小学生营养状况,为改善贫困地区小学生营养提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对吉林省延边2个贫困县的1 979名一至六年级的小学生进行身高与体重测量,并评价营养状况.结果 吉林省延边贫困地区小学生营养不良检出率为33.1％,超重率为5.0％,肥胖率为1.6％.男生营养不良率(38.4％)高于女生(36.8％),差异有统计学意义(x2=25.04,P＜0.05);朝鲜族、汉族小学生营养不良率分别为33.4％,32.0％,差异无统计学意义(x2=1.426,P＞0.05),与父母生活在一起和其他居住形态的小学生营养不良率分别为33.3％,34.7％,差异无统计学意义(x2 =2.157,P＞0.05).结论 吉林省延边贫困地区小学生营养状况形势较为严峻.学校应加强对学生营养的监测及定期开展健康宣传教育工作,并制定相应的干预政策.
作者：郭玲茹；郎延梅 刊期： 2015年第04期
目的 探讨1991-2010年我国中小学教师心理健康状况的变化趋势.方法 对采用SCL-90为研究工具的195篇文献进行横断历史研究,共计包含中小学教师85 574名.结果 中小学男(效应值:-0.16 ～0.30)女(效应值:-0.11 ～0.18)教师心理健康水平有所下降.女教师在躯体化、抑郁、焦虑和恐怖因子上得分高于男教师(P值均＜0.05),偏执和精神病性因子低于男教师(P值均＜0.01).小学(效应值:0.08 ～0.29)和中学(效应值:0.22～0.52)教师心理健康水平随年代增加呈逐渐下降趋势,中学教师心理健康下降的速度明显高于小学教师.除躯体化因子外,中小学教师SCL-90其余8个因子间差异均有统计学意义(P值均＜0.01).相比农村教师(效应值:-0.34 ～0.31),城市教师(效应值:0.03 ～0.59)心理健康水平受年代因素影响较大,下降速度也快,城市和农村中小学教师心理健康状况差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 20年来,我国中小学教师心理健康水平呈逐渐下降趋势,但下降速度十分缓慢.
作者：赵云龙；杨晓丽 刊期： 2015年第04期
目的 探索对提高大学生伤害自救互救能力有效、简便、易操作且便于普及的培训模式,为高校急救知识的培训工作提供帮助.方法 以邵阳学院2012级1 192名学生为研究对象,从每个班级或宿舍区推选1～5名学生(共168名)由培训师进行一级培训;培训结束经考试、考核、试讲合格后成为学生急救培训员,对其余1 024名学生进行二级培训.培训内容主要为心肺复苏和创伤急救4项基本技术,培训方式包括多媒体面授、操作示范、视频教学、实训操练、情景模拟、课外练习、制作课件并试讲以及培训前后的考试、考核等,其中学生实际操作的课时占总课时的50％.结果 测试培训对象伤害急救理论知识及格率和操作技能合格率分别由培训前的27.9％和12.8％上升到培训后的98.3％和98.2％;理论测试得分由培训前的(48.2±26.4)分上升到培训后的(75.8±23.7)分,差异有统计学意义(P＜0.01).一级培训后的理论及格率、操作合格率均100.0％,二级培训后的理论及格率、操作合格率分别为98.1％,97.9％,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 辐射式培训模式效果满意、操作简便、可延续性和普及性强,是一种行之有效的培训模式,值得推广.
作者：牛新；何泽民；杨迎宾；林亚萍 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高中生睡眠质量与特质焦虑影响因素的关系,为促进高中生心理素质教育的发展提供指导.方法 采取整群抽样方法,于2014年3-5月选取济宁市1 227名在校高中生进行匹兹堡睡眠质量指数量表和中学生特质焦虑影响因素问卷调查.结果 高中生睡眠质量差者占27.2％,一般者占53.7％,较好者占19.1％;睡眠质量问题主要表现在白天功能紊乱(77.0％)、睡眠持续性(46.0％)、主观睡眠质量(26.6％)和睡眠潜伏期(23.3％)4个方面.不同年级、上学形式、居住地和是否独生子女高中生的睡眠质量构成分布差异均有统计学意义(x2值分别为13.537,13.416,8.800,6.328,P值均＜0.05).特质焦虑影响因素与高中生的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、白天功能紊乱及睡眠质量指数均呈正相关(P值均＜0.01).回归分析显示,学业压力、自卑倾向、内向性格和不良环境是高中生睡眠质量的预测因素,能解释其变异的14.6％.结论 应从学习、环境、人格方面减缓高中生的特质焦虑,从而提高睡眠质量.
作者：王世嫘；赵洁 刊期： 2015年第04期
目的 描述陕西省眉县儿童伤害发生的原因、地点及严重程度的分布现况,为制定科学的干预措施提供数据资料及基础依据.方法 研究对象来自于陕西省眉县的3个监测哨点医院,同时收集2006-2012年因伤害首诊的儿童就诊资料及与伤害相关的信息.结果 2006-2012年共报告0～17岁儿童伤害病例3 561例,男、女童性别比为2.61∶1;伤害发生原因前3位依次为跌倒/坠落(31.56％)、道路交通(28.84％)以及钝器伤(13.82％),不同年龄组男、女童伤害原因构成差异均有统计学意义(x2值分别为467.03,80.30,P值均＜0.01).儿童伤害频发于4-10月期间,发生时间主要集中于8:00-20:00;伤害的发生地点主要在公路/街道(32.91％)、家中(31.93％)以及学校与公共场所(22.69％),发生时的活动主要为休闲活动(51.36％);非故意伤害占监测到的伤害总数的86.89％,伤害发生部位多的是头部(32.18％);43.39％的伤害患儿门诊治疗后回家,65.80％的伤害事件为轻度伤害.结论 农村地区儿童伤害发生的原因与儿童的性别、年龄密切相关.儿童伤害预防应采取多部门合作的方式,对不同年龄段儿童开展有针对性的干预措施.
作者：飒日娜；刘峰；李曼；马金刚 刊期： 2015年第04期
目的 了解《北京市中小学生健康指引》健康教育效果,为今后开展学生健康教育工作提供依据.方法 按照多阶段整群抽样方法,选取北京市8个区县16所小学一～五年级和16所初中初一～初二的部分学生,在《北京市中小学生健康指引》推广前后进行问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 推广前后,小学生对8道健康知识问题的知晓率分别为6.11％ ～91.82％和12.71％～95.50％;初中生对11道健康知识问题的知晓率分别为2.62％ ～ 98.16％和44.94％～98.79％.推广前后,小学生对11项健康行为的形成率分别为43.95％ ～ 94.66％和51.02％～ 96.03％;初中生对12项健康行为的形成率分别为28.35％ ～ 89.76％和41.70％ ～92.91％.结论 中小学生在《北京市中小学生健康指引》推广后对健康知识的知晓率和健康行为的形成率都有不同程度的提高,但仍有不足.应加强健康知识和健康行为的宣传,培养中小学生良好的卫生习惯.
作者：符筠；段佳丽；刘峥 刊期： 2015年第04期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
