张丝艳；徐震雷；官锐园
结核病属呼吸道传染性疾病,存在结核病传染源的情况下,群体环境更容易发生结核菌的传播.学生由于生长发育、学习压力以及环境等各方面的因素,是结核病多发人群[1-2],近年来时有学校结核病聚集性疫情的报道[3-5].2011年9月中旬至10月中旬,河北省石家庄市某中学发生了一起结核病暴发疫情,累计报告病例43例.石家庄市疾控预防控制中心接到通知后,立即组织人员赴该校及就诊医院进行调查,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》[6]和《学校结核病防控工作规范(试行)》[7]要求,对此次疫情及时进行流行病学调查和分析,现将有关情况报道如下.
作者：朱建良；何立新；郭付爱；李亚楠；郭默然 刊期： 2015年第06期
目的 了解北京市职业高中生离家出走现状及其影响因素,为学校、社会及家庭采取干预和预防措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对北京市31所职业高中共5 445名学生进行问卷调查.问卷内容包括学生社会人口学资料和故意伤害行为、情绪反应、离家出走意念及行为等.结果 女生离家出走意念报告率为36.1％,高于男生的27.9％,但曾经离家出走行为报告率则为9.3％,低于男生的13.8％(x2值分别为42.22,27.46,P值均＜0.01);高一学生离家出走意念及曾经离家出走行为报告率分别为35.4％和14.1％,均高于高二和高三学生(x2值分别为28.47,37.69,P值均＜0.01);核心家庭学生离家出走意念及曾经离家出走报告率为31.0％和9.2％,明显低于隔代家庭及重组家庭学生(x2值分别为38.75,158.09,P值均＜0.01).离家出走行为报告率具有随家庭人均月收入增高而降低的倾向(x2=27.08,P＜0.01).学习成绩差、过去30 d里被同学欺侮过、感到安全没保障、参与打架2次及以上以及常感到孤独、担心失眠等不良情绪反应的学生离家出走意念及行为报告率均高于无此行为或相应体验的学生(P值均＜0.01).多因素分析结果显示,女生、低年级、母亲文化程度为小学及以下、学习成绩差、隔代家庭、被同学欺侮过、参与打架2次及以上、常感到孤独及失眠等为离家出走行为及意念的可能危险因素(P值均＜0.01).结论 高职学生离家出走行为现象严重,学校应针对离家出走的原因开展有效干预.促进家长与孩子的沟通能力,可能为减少离家出走行为的有效手段之一.
作者：乌斯琴图亚；宋逸；段佳丽；吕若然 刊期： 2015年第06期
目的 了解上海市普陀区水痘聚集性疫情中突破病例的流行病学特征,为有效预防控制水痘疫情提供参考.方法 收集2008-2012年上海市普陀区学校及幼托机构中水痘聚集性疫情及病例,进行描述性流行病学分析.结果 共纳入研究对象1 457人,其中原发病例871例(53.2％),突破病例586例(35.8％);2008-2012年突破病例所占的比例分别为26.0％,27.8％,38.8％,47.9％及53.8％.水痘突破病例出现发热及疱疹症状的比例均低于原发病例(x2值分别为62.014,39.681,P值均＜0.01).突破病例主要集中于水痘疫苗接种后4～8a,其中接种后第4年突破病例比例高(16.9％);接种后0～2a,3～5a,6～8a,9a及以上发生水痘突破病例出现发热症状的比例分别为18.8％,19.0％,26.5％及41.1％,出现疱疹症状的比例分别为53.1％,70.3％,80.7％和82.2％.结论 2008-2012年普陀区水痘聚集性疫情中突破病例比例呈上升趋势,突破病例临床症状严重程度与疫苗接种时间有相关性.建议尽快开展水痘疫苗两针法免疫.
作者：邵晓丹；蒋丽丽；彭臻；陈佳婧；杨志强；应颖 刊期： 2015年第06期
目的 采用LMS法拟合北京市6～18岁儿童青少年体脂率百分位数参考值曲线,为进一步制订儿童青少年体脂率肥胖判定标准及儿童青少年肥胖的监测提供参考依据.方法 在北京地区抽取7 435名6～18岁儿童青少年,采用生物电阻抗方法(BIA,Inbody230)对北京市7 435名6～18岁儿童青少年进行身体成分测定,应用LMS chartmaker软件分别拟合男女生体脂率随年龄变化的百分位数曲线图.以P3,P10,P15,P20,P25,P50,P75,P80,P85,P90,P97作为参考曲线.结果 6～12岁儿童青少年在相同年龄段内男女生体脂率性别差异较小,但13～18岁男女生体脂率存在性别差异(P值均＜0.01).百分位数曲线显示,6～11岁男生体脂率随年龄缓慢增长,11 ～ 15岁明显下降,15岁以后保持平稳状态,而女生体脂率在6～18岁呈现随年龄增长而持续增长的趋势.结论 用LMS方法构建的体脂率百分位数曲线可正确反映儿童青少年生长发育的规律.普及LMS方法对于制订与健康体质相关的儿童青少年百分位数标准具有重要意义.
作者：李红娟；杨柳；张楠；庄程；孔振兴；张一民 刊期： 2015年第06期
目的 了解广州市青少年吸烟与饮酒行为发生率及变化趋势,为制定科学有效的干预措施提供理论依据.方法 比较分析2008年和2013年青少年健康危险行为监测资料的相关内容.结果 2013年广州市青少年尝试吸烟(22.44％)、过去30 d吸过烟(6.33％)、过去30 d吸烟＞5支/d(1.21％)的行为发生率较2008年(依次为26.61％,9.56％,1.86％)均有所下降(x2值分别为56.79,88.52,17.04,P值均＜0.05);2013年过去30 d饮酒、重度饮酒以及过去12个月有醉酒行为发生率分别为29.89％,11.25％以及15.40％,与2008年(依次为29.03％,11.17％,14.90％)相比,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).2013年女生尝试饮酒和过去30 d饮酒行为发生率分别为62.74％和25.14％,明显高于2008年的54.89％和22.57％(x2值分别为82.93,12.01,P值均＜0.05).2013年农村地区青少年尝试饮酒(67.16％)、重度饮酒(12.07％)以及醉酒(18.78％)行为发生率均明显高于2008年.2013年除尝试饮酒及过去30 d饮过酒行为发生率大学生(81.71％,42.66％)高外,其他各项吸烟及饮酒行为发生率均以职中生高.除大学生外,2013年初中生(53.71％)、高中生(73.38％)和职中生(75.30％)尝试饮酒发生率均高于2008年.与2008年相比,初中生重度饮酒(8.70％)及醉酒(10.67％)行为发生率,高中生过去30 d饮过酒(29.79％)及醉酒(15.66％)行为发生率均有所上升.结论 广州市青少年吸烟行为发生率有所下降,饮酒行为发生率无明显变化.需进一步加强对饮酒行为的控制,特别是针对农村地区和职业中学学生的干预.
作者：刘伟；郭重山；林蓉；林琳；刘伟佳 刊期： 2015年第06期
目的 了解重庆市中学生的饮食行为情况,以便为制定适宜的健康教育和行为干预对策提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法,采用自行设计的问卷对重庆市6所中学初一至高三共1 291名中学生进行饮食行为调查.结果 中学生饮食行为百分制得分为(74.4±8.9)分.分别有72.3％,58.0％的初中生和高中生能坚持每天吃早餐;平均每天约45％的学生选择去西式快餐店、路边小摊等地就餐;米面、蔬菜、荤菜等日常食物的选择频率较低,每天食用的中学生比例均在80％以下;各种零食的选择频率较高,选择每周至少吃5～6次的学生比例均高达50％.结论 中学生饮食行为存在诸多不合理的地方,尤其是高中生.有必要采取针对性措施,帮助中学生纠正不良饮食行为.
作者：宋泰霞；向泽鑫；田考聪；张勇 刊期： 2015年第06期
蛲虫病是儿童常见的寄生虫病,学校、幼儿园、托儿所等集体机构的儿童感染率常较高[1].患儿常表现为烦躁不安、食欲减退、夜间磨牙、消瘦,年龄较小的幼儿更有夜间睡眠不安宁、反复哭吵的现象[2].蛲虫病易反复感染,对儿童身心健康造成严重危害,掌握蛲虫病的流行状况,并采取相应的防治措施非常必要[3].为掌握浙江省宁波市宁海县幼儿园儿童蛲虫的感染情况,宁海县疾病预防控制中心组织寄生虫病防控人员于2009年4月-2013年10月对宁海县各乡镇(街道)的公办幼儿园和部分民办幼儿园入园儿童开展蛲虫感染调查,现将调查结果报道如下.
作者：王斌；俞谊江；顾敏霞；郑静静 刊期： 2015年第06期
目的 评价坐姿矫正器对改善小学生读写姿势的效果,为相关部门制定干预计划提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取重庆市主城区2所小学的一～三年级学生作为调查对象,并随机分为重点干预组和普通干预组,干预前后分别采用近视相关因素调查问卷进行调查.结果 干预前重点干预组读写时胸离桌沿得分为(2.68±0.75)分,读写时眼距书本距离得分(2.76±0.76)分,均小于普通干预组的(2.76±0.77,2.85±0.74)分,其中读写时眼距书本距离得分两组间差异有统计学意义(t=-2.070,P＜0.05);干预后重点干预组读写时胸离桌沿得分(2.87±0.76)和读写时眼距书本得分(2.97±0.78)均大于普通干预组的(2.81±0.78,2.89±0.79)分,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).干预前后比较,重点干预组和普通干预组读写姿势2个条目得分均上升,且重点干预组前后比较差异有统计学意义(t值分别为-3.818,-4.116,P值均＜0.05).结论 使用坐姿矫正器更有利于促进小学生养成良好的读写姿势.
作者：龙培培；何爱华；陈佳旭；王玉廷；窦义蓉；王宏 刊期： 2015年第06期
儿童青少年是生长发育的关键时期,儿童青少年的健康水平不仅关系个人健康和幸福生活,而且关系整个民族未来的健康素质,也是国家人才战略强国的基础.改革开放以来,我国儿童青少年健康得到明显改善,多次全国学生体质与健康调研及相关研究结果显示,中小学生近视患病率居高不下、超重肥胖检出率大幅上升、慢性非传染性疾病早发、体质健康不达标、幼儿园教育小学化、社会情绪能力差等.
作者：马军 刊期： 2015年第06期
目的 检验3种静息能量消耗预测方程对正常青少年静息能耗预测的有效性,为准确评价中国青少年静息能量消耗提供依据.方法 通过间接测热法对40名11～15岁正常体质量青少年的静息能量消耗进行测量,并用Bland-Altman法检验Harris-Benedict (H-B)预测方程、FAO/WHO/UNU预测方程(10～18岁)和Schofield预测方程(10～18岁)的预测值与实测值的一致性.结果 3个预测方程的相对误差率,男生在29.4％～33.2％之间,女生在37.5％ ～ 38.1％之间;男、女生3个预测方程的预测值均低于实测值(P值均＜0.01).根据(实测值±10％)的临床可接受范围的标准,男性和女性静息能耗的临床可接受范围分别是(-220.3～220.3)kcal/d和(-209.7～ 209.7)kcal/d;3个预测方程与实测值残差的95％一致性界限均超出了临床可接受的范围;实测值与预测值残差男生为(630.5～701.5) kcal/d;女生为(747.8～757.0) kcal/d.结论 H-B、FAO/WHO/UNU和Schofield静息能耗预测方程均低估了正常体质量青少年的静息能量消耗,预测方程不能有效预测正常体质量青少年的静息能量消耗.建议应通过实测的方式进行静息能耗的评估.
作者：周铁成；朱琳 刊期： 2015年第06期
目的 了解河南省农村6岁留守儿童口腔健康行为及家长的口腔健康知识和态度,为其口腔保健工作提供科学依据.方法 采用分层随机抽样的方法,选择河南省农村159名6岁留守儿童家长作为调查对象,并以150名非留守儿童作为对照.参照第三次全国口腔健康流行病学调查5岁儿童家长问卷,设计调查问卷,问卷由家长当场填答后收回.结果 8.8％的留守儿童经常睡前吃甜食;留守儿童每天进食至少1次的食品主要是甜点(56.0％)、糖果或巧克力(41.5％)、糖水(34.6％)、碳酸饮料(35.2％)、加糖果汁(35.2％);59.7％的留守儿童每天刷牙1次及以上;留守儿童含氟牙膏使用率为20.8％;5.7％的留守儿童家长每天帮助孩子刷牙;留守儿童1 a内就医比例为37.7％.留守儿童与非留守儿童相比,每日刷牙次数、家长帮助刷牙频率及1 a内就医率差异均有统计学意义(x2值分别为9.845,8.668,P值均＜0.05);饮食习惯、开始刷牙年龄、含氟牙膏使用率、家长的口腔健康知识知晓率及口腔健康态度差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 河南省农村6岁留守儿童的口腔健康行为、就医行为不容乐观,家长的口腔健康知识缺乏,对儿童口腔健康不够重视,应抓好农村留守儿童及家长的口腔健康教育工作.
作者：吉雅丽；王志刚；孙经；何健 刊期： 2015年第06期
目的 分析湖北省2010-2013年学校结核病聚集性疫情的特征及原因,为学校结核病防控工作提供可行性建议.方法 收集湖北省2010-2013年发生的10起学校结核病聚集性疫情资料,并对疫情相关学校进行结核病风险隐患排查,分析疫情特点及与风险隐患的关联.结果 10起疫情中,高中8起、初中及大学各1起,主要以毕业体检发现为主,占70.0％;报告发现活动性肺结核患者130例,报告发病率为389.1/10万,涂阳患者占9.2％,涂阴患者占90.8％;10起疫情中有6起未发现涂阳患者,有6起有既往病例处置不当,有9起出现有症状患者就诊延误;130例活动性肺结核患者中无症状患者92例,占70.8％,与2010年的43.1％比较,差异有统计学意义(x2=36.42,P＜0.05).风险隐患排查学校平均合格率为50.6％,低于和不低于50％合格率学校的平均报告发病率分别为628.7/10万和167.2/10万,差异有统计学意义(x2=45.81,P＜0.05).结论 学校结核病防治机制不健全,制度不落实,既往病例处置不当,传染源发现与治疗不及时,无症状患者的隐性传播,密切接触者不及时筛查等是造成聚集性疫情的主要原因.
作者：周丽平；侯双翼；刘勋；赵丁源；张玉；杨成凤；李爱国；彭延；皮琦 刊期： 2015年第06期
目的 了解深圳市小学生含氟牙膏使用及其对小学生使用含氟牙膏的影响,为制定口腔健康教育措施提供依据.方法 采用二阶段抽样方法,在深圳市龙华新区4个街道选择34所小学,将小学一、二年级学生的母亲做为调查对象开展问卷调查.结果 3 120名小学生母亲的含氟牙膏使用率为39.52％,小学生含氟牙膏使用率为28.43％.公立学校和私立学校小学生含氟牙膏使用率差异无统计学意义(x2=1.47,P＞0.05).Logistic回归分析显示,母亲使用含氟牙膏(OR=32.46,95％CI=22.15～43.78)、母亲听说过含氟牙膏(OR=5.11,95％CI=2.39～ 8.24)、母亲了解含氟牙膏益处(OR=2.93,95％CI=1.42～5.23)、母亲督促孩子刷牙(OR=1.79,95％CI=1.18～ 2.25)、母亲购买含氟牙膏(OR值分别为3.74,3.59,95％CI=2.12～4.94,2.08～ 4.61)及母亲定期带孩子看牙医(OR值分别为2.46,2.08,95％CI分别为1.37～3.75,1.23～3.14)均可以促使孩子使用含氟牙膏.结论 小学生母亲的知识、态度和行为对小学生含氟牙膏使用有影响,对小学生母亲开展健康教育和行为干预是促进儿童使用含氟牙膏的有效措施.
作者：常树丽；张矗；杨寅秋 刊期： 2015年第06期
目的 探讨健康信念模式和自我效能理论教育对超重女中学生健康信念、自我效能、生活质量、生理生化指标以及身体成分的影响,为青春期学生超重和肥胖预防与治疗提供参考.方法 72例超重女中学生为前期在贵阳市4所寄宿中学筛查获得,随机均分为对照组和干预组,干预组进行健康信念和自我效能教育,对照组进行常规健康指导,随访1a考察两组受试学生的健康信念量表评分、自我效能量表评分、健康调查量表评分、生理生化指标及身体成分变化.结果 干预组与对照组分别有35和36名学生完成随访.干预后,干预组学生健康信念评分总分(75.39±12.68)和自我效能量评分总分(82.74±13.45)均高于对照组(63.99±12.64,70.91±13.26),差异均有统计学意义(t值分别为-7.612,-8.166,P值均＜0.05);干预组学生总体健康(76.74±15.42)、生命活力(68.36±17.87)、社会功能(75.38±19.16)、情感职能(71.21±18.32)、精神健康评分(74.04±15.07)均高于对照组(44.21±10.67,47.11±18.86,63.52±16.64,49.91±19.35,55.21±18.68),差异均有统计学意义(t值分别为-8.110,-7.614,-5.596,-8.612,-2.767,P值均＜0.01);干预组学生身体脂肪百分比(22.2±3.7)％低于对照组(25.3±3.0)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康信念模式和自我效能理论教育可以提高超重学生的生活质量,增强体重控制意念和效果,值得进一步实践和推广应用.
作者：罗琳；姚鑫；黄娴 刊期： 2015年第06期
目的 探讨大学生压力性生活事件、冲动性人格与自杀意念的关系,为高校心理健康教育工作提供理论依据.方法 采用青少年压力性生活事件问卷、Barratt冲动量表(BIS)、自杀意念自评量表,分层整群从郑州市、平顶山市4所高校抽取1 492名学生进行问卷调查.结果 大学生自杀意念报告率为7.6％,男生(9.2％)高于女生(6.1％),差异有统计学意义(x2=21.64,P＜0.01).大学生压力性生活事件、冲动性人格与自杀意念间均呈正相关(r值分别为0.24～0.47,P值均＜0.01).冲动性人格在压力性生活事件与自杀意念之间具有部分中介效应(β直接=0.21,β间接=0.20,P值均＜0.01).结论 大学生压力性生活事件可以通过其冲动性人格影响自杀意念.对于冲动性较高的大学生可以从认知、行为等方面采取适当的干预措施,以减少自杀行为的发生.
作者：李永占 刊期： 2015年第06期
青少年健康素养水平的高低一定程度上反映了全民的健康素养状况.一项调查报告显示,我国居民健康素养水平偏低,15～25岁年龄组具备健康素养的比例仅为8.41％[1].为了解青少年健康素养研究现状和进展,分析主要问题,本文对当前健康素养和青少年健康素养研究相关内容进行了综合阐述,以便为今后相关研究和实际应用提供参考.
作者：程丽楠；李娟；崔文香 刊期： 2015年第06期
目的 了解河南省中小学生体育锻炼现况,为开展学校体育卫生工作提供科学依据.方法 对河南省参加2010年全国学生体质与健康调研的46 408名9～18岁中小学生进行体育锻炼与生活方式问卷调查.结果 仅有16.4％的中小学生平均每天体育锻炼1h以上;体育锻炼＞1h的男生(18.8％)高于女生(14.0％)(P＜0.05);高中生(10.3％)低于小学生(22.3％)和初中生(15.3％)(P＜0.05).有16.3％的学生称上体育课时“不出汗、很轻松”,上体育课时“出汗、比较累”和“大汗淋漓、很累”的男生比例(22.6％)高于女生(19.0％)(P＜0.05).调查对象认为同学不积极参加体育活动的首位原因是怕累、怕吃苦(58.8％).29.7％的学生认为目前的课业负担比较重、很吃力,9.0％的学生平均每天视屏时间在2h以上,34.1％学生的父母在业余时间都不经常参加体育活动.结论 河南省中小学生体育锻炼1h的报告率较低,其中高中生和女生更低.怕累怕吃苦、课业负担重、视屏时间长、学校和家庭缺乏体育锻炼氛围是学生不积极参加体育锻炼的主要原因.
作者：王鲜；娄晓民；孙经；王瑞娟；郭蔚蔚；李岚 刊期： 2015年第06期
目的 探讨生态移民初中生社会支持和学校适应的关系以及文化融入对二者关系的调节作用,为生态移民初中生教育干预提供参考依据.方法 采用学校适应、社会支持和文化融入问卷对宁夏贺兰443名生态移民初中生进行调查.结果 生态移民初中生移民认同得分(4.75±0.78)高于老家认同(37.4±0.82),学校喜欢得分(3.17±1.01)高于学校回避(2.72±1.02),差异均有统计学意义(t值分别为17.22,5.84,P值均＜0.01);生态移民初中生学校喜欢与社会支持和移民认同呈正相关(r值分别为0.18,0.25,P值均＜0.01),与老家认同呈负相关(r=-0.11,P＜0.05);学校回避与社会支持和移民认同呈负相关(r值分别为-0.23,-0.19,P值均＜0.01),与老家认同呈正相关(r=0.21,P＜0.01);移民认同和老家认同分别对社会支持与学校适应关系具有增强和减缓作用(β值分别为0.55,-0.41).结论 生态移民初中生文化融入和学校适应状况整体良好,文化融入对社会支持和学校适应之间的关系具有调节作用.
作者：丁凤琴；景娟娟 刊期： 2015年第06期
目的 了解广州高校学生乳与乳制品摄入量并分析其影响因素,为大学生膳食指导及营养宣教提供依据.方法 采用整群抽样方法抽取广州3所高校在校学生共1 006名,采用问卷调查的方式了解其乳及其制品摄入量及相关影响因素,用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析.结果 调查对象的乳与乳制品摄入量范围为0～810.5 g,中位数为71.4g;达到膳食宝塔建议量300 g的大学生仅占6.2％.女生的摄入量高于男生(x2=10.150,P=0.001),城市＞城镇＞农村(x2=34.233,P=0.000),膳食费越高摄入量越高(x2=73.687,P=0.000),对乳品安全关注度越高摄入量越高(x2=39.561,P=0.000).摄入量相关因素经Logistic回归分析进入模型的变量有生源地、膳食费、安全关注度、膳食宝塔建议量知晓情况(P值均＜0.05).结论 大学生乳与乳制品的摄入量普遍不足.要有针对性地加强宣教,提高学生的认知水平,以保证钙的摄入.
作者：黄斌；叶蔚云；罗翠美；梁健麟 刊期： 2015年第06期
目的 探讨不同体重小学高年级学生的行为抑制功能及其与体质量指数的关系,为儿童超重肥胖发生机制研究提供基础资料.方法 采用行为抑制的经典实验心理方法“停止信号任务(Stop Signal Task,SST)”范式及其变式,对体重超重小学四、五年级学生(超重组,23例)和正常体重儿童(对照组,40例)的行为抑制能力进行测定分析.结果 在经典SST中,超重组中性图片任务的停止任务反应时(SSRT中性)(458.24 ms)及抑制失败率[P(r/s)中性](64.22％)均高于对照组的SSRT中性(382.07 ms)及P(r/s)中性(47.98％)(t值分别为2.799,3.714,P值均＜0.05).在SST变式中,超重组在食物图片任务或物件图片任务中的SSRT(406.20 ms,352.36 ms)和食物图片任务的P(r/s) (65.57％)均高于对照组的SSRT(289.34 ms,286.86 ms)及食物图片任务P(r/s) (46.20％).超重组在食物图片任务的SSRT和P(r/s)均高于其在物件图片任务的SSRT和P(r/s) (P＜0.05),对照组则差异无统计学意义(P＞0.05).BMI与SSRT中性、SSRT物件、SSRT食物、P(r/s)中性、P(r/s)物件均呈正相关(r值分别为0.387,0.308,0.436,0.489,0.485,P值均＜0.05).结论 超重儿童的行为抑制功能较正常体重儿童差,超重儿童面对食物刺激时行为抑制功能水平更低.行为抑制功能水平与BMI存在负相关.
作者：叶晓芳；肖启蓬；陈亚军；杨文翰；朱艳娜；金宇；静进 刊期： 2015年第06期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
