李旦；陈天林；王占成
随着无线网络技术的发展,继网络成瘾之后,青少年手机依赖成为一个引人关注的心理问题.手机依赖症(mobile phone dependence)是指个体因为使用手机行为失控,导致生理、心理和社会功能明显受损的痴迷状态,主要表现为在没有手机时会出现失落感、抑郁、孤独感增加和焦躁感等不良情绪[1-2].一项研究显示国内大学生手机依赖发生率为17.0％[3].手机依赖者与网络成瘾者具有相似的心理特征,如抑郁[4]、孤独[5]以及消极的应付方式[6].研究表明,网络成瘾和儿童期虐待经历有关联[7-8].据此,手机依赖可能也与儿童期虐待有关,故本次研究旨在探讨医学生儿童期虐待和其手机依赖行为间相关关系.
作者：金莹莹；徐海；邹森；杨林胜 刊期： 2015年第12期
目的 探讨太原市城区初一学生健康相关生存质量现状及其影响因素,为改善中学生的生存质量提供参考.方法 应用儿童生存质量测定量表、症状自评量表(SCL-90)、家庭环境量表中文版(FES-CV)对分层随机整群选取的643名太原市初一年级学生进行问卷调查.采用结构方程模型探讨心理健康状况、家庭环境和父母文化程度对初一学生健康相关生存质量的影响.结果 初一年级学生生存质量总分平均(82.96±10.71)分,其中情感功能得分低,且有19.57％的学生低于60分.心理健康状况、家庭环境和父母文化程度对初一学生生存质量有直接影响,标准化系数分别为-0.748,0.218,0.051(P值均＜0.05).家庭环境通过心理健康状况中间变量对生存质量产生间接影响,标准化系数为0.250(P＜0.05).结论 中学生生存质量与心理健康、家庭环境和父母文化程度有密切关系.
作者：杨蓓；姬成伟；王宏；邵丽；姜子慧；郝佳佳；赵志一；余红梅 刊期： 2015年第12期
目的 比较水银血压计和电子血压计测量结果,探讨血压复测在学生健康检查质量控制中的应用.方法 2014年9-12月,在苏州市学生健康检查工作中,先用电子血压计测量血压,对于收缩压≥135 mmHg或舒张压≥85 mmHg的中学生,采用台式水银柱血压计复测其血压,比较两种血压计测量结果.结果 共复测1 213名中学生,电子血压计测得的收缩压中位数值为146 mmHg,舒张压中位数值为78 mmHg;水银柱血压计测得的收缩压中位数值为138 mmHg,舒张压中位数值为78 mmHg;电子血压计测得的收缩压和舒张压均高于水银柱血压计,差异均有统计学意义(Z值分别为-19.39,-3.06,P值均＜0.05).两种血压计测得的血压值之间相关性良好(收缩压r=0.492,舒张压r=0.499,P值均＜0.05).复测后不同性别、不同年龄组血压偏高比例均有下降,其中12岁组下降为明显,血压偏高比例由100.0％下降到41.0％.结论 学生健康检查中,电子血压计测得的血压值高于台式水银柱血压计,两者之间相关性良好;采用台式水银柱血压计对血压较高的学生进行复测后,血压偏高人数和偏高比例有明显降低.
作者：黄飞飞；沈蕙 刊期： 2015年第12期
目的 了解广州市儿童青少年代谢综合征(MS)的流行现况,探讨儿童青少年超重和肥胖与MS的关系.方法 采用整群随机抽样的方法在广州市区抽取7所中小学共1 242名10～17岁的中小学生为研究对象,进行身高、体重、腰围、血压的测量和血液中MS组分的检测,比较不同体质量指数(BMI)组儿童青少年MS组分的水平及异常情况,计算MS患病率.结果 超重和肥胖组儿童青少年的腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和三酰甘油(TG)水平均高于正常体重组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于正常体重组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).肥胖组的WC,SBP,DBP,TG和HDL-C异常检出率均高,而正常体重组低(P值均＜0.05).广州市10～17岁儿童青少年MS患病率为2.9％,其中正常体重、超重和肥胖儿童青少年MS检出率分别为1.0％,13.7％和32.4％.结论 超重和肥胖儿童青少年MS患病率显著高于正常体重组,且随BMI增加而增加,预防和控制儿童青少年肥胖和代谢综合征的发生势在必行.
作者：梁晶晶；陈亚军；杨文翰；曹牧青；戴美霞；麦锦城；马军；静进 刊期： 2015年第12期
目的 了解大学新生入学时丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况及相关影响因素,为探讨大学生肝炎的有效防治措施提供参考.方法 对2012-2014年江汉大学15 577名大学新生入学健康体检,分析血清ALT异常检出率及影响ALT异常的因素.结果 15 577名大学新生的血清ALT异常检出率为4.72％,其中男生为7.62％,女生为1.69％(x2=303.649 ,P＜0.01);2012年异常检出率为3.83％,2013年为4.90％,2014年为5.67％,ALT异常检出率呈逐年增加趋势(x2=19.558,P＜0.01);本省新生ALT异常检出率为4.31％,外省新生为5.85％,差异有统计学意义(x2=16.073,P＜0.01).多元逐步回归分析显示,肥胖、饮酒熬夜等不同疲劳程度、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性是新生入学血清ALT异常的主要影响因素(P值均＜0.05).结论 大学新生的ALT异常与多种因素密切相关.对ALT异常的学生可通过改变生活习惯与药物治疗相结合的综合方法进行治疗,倡导健康的生活方式.
作者：雍雪莲；叶勇；王志红 刊期： 2015年第12期
目的 探讨不同干预方式对中学生心理应激水平的影响及随干预时间延长的变化趋势,为采取干预措施缓解中学生心理应激水平提供理论和实践基础.方法 采用准实验设计和多元方差分析,对从徐州市三中初二年级4个班级中选取的49名中学生在4个测量时段共16周的心理应激水平变化进行追踪研究.结果 对照组在4个干预时段上的心理应激水平差异无统计学意义(F=0.92,P=0.35),而心理干预、运动干预和综合干预在4个干预时段上的心理应激水平差异均有统计学意义(F值分别为2.59,2.85,4.83,P值均＜0.05).实验前,不同干预方式的心理应激水平差异无统计学意义(F=0.96,P=0.37);实验干预8周,不同干预方式的心理应激水平差异有统计学意义(F=2.08,P=0.031);实验干预16周,不同干预方式的心理应激水平差异有统计学意义(F=5.18,P=0.000);实验结束3个月,不同干预方式的心理应激水平差异有统计学意义(F=3.67,P=0.000).不同干预时段和方式对中学生心理应激水平不仅主效应存在统计学意义(F时段 =6.74,P=0.000;F方式 =5.18,P=0.000),还存在统计学意义的交互作用(F时段×方式=8.75,P=0.000).结论 不同干预方式对中学生的心理应激水平均能起到缓解作用,并随着干预时间的延长干预效果也越来越明显.
作者：陈开梅；杨威；董磊；孙培全 刊期： 2015年第12期
目的 了解流行性腮腺炎(简称流腮)疫苗在学校等集体单位流腮暴发疫情中的保护效果,为完善流腮疫苗免疫策略提供依据.方法 收集中山市2010-2014年发生流腮暴发疫情的学校中病例数≥3例的班级内所有学生的流腮疫苗接种信息.按年龄分层,以接种流腮疫苗作为暴露因素,采用回顾性队列研究方法,评价流腮疫苗的保护效果.结果 共有3所学校501名儿童被纳入研究对象,流腮总罹患率为14.97％(75/501),接种组罹患率为13.59％(59/434),未接种组罹患率为23.88％ (16/67),两组之间差异有统计学意义(x2=4.824,P＜0.05).流腮疫苗保护效果(VE)为43.1％(95％ CI=7.2％ ～65.1％).按流腮疫苗接种剂次分层分析,1剂次、2剂次和3剂次的RR值分别为88.0 (95％ CI=76.3％ ～ 101.4％),88.2％ (95％CI=76.1％ ～102.2％)和91.3％ (95％CI=62.3％ ～133.9％),均未显示保护作用(P值均＞0.05).按后1剂次接种日期与发病日期间隔分层分析,间隔＜1a和2a的RR值分别为82.1％ (95％ CI=70.0％ ～96.3％)和82.5％ (95％ CI=70.1％ ～97.0％),确定有保护作用.间隔1 a、3 a、4a、5a、6a和≥7 a的RR值分别为87.3％(95％CI=72.9％～104.6％) ,92.7％ (95％CI=77.3％ ～ 111.1％) ,86.4％ (95％CI=72.6％ ～ 102.8％) ,88.1％ (95％CI=73.7％～ 105.3％),104.2％ (95％ CI=79.6％ ～ 136.3％)和88.1％(95％ CI-75.9％～102.2％),均未确定保护作用(P值均＞0.05).结论 接种疫苗是预防和控制流腮有效措施.但接种时间超过3 a,对阻止流腮疫情在学校的暴发保护效果不佳.
作者：吕海英；王翠玲 刊期： 2015年第12期
目的 了解上海市中小学校卫生保健人员的人员配备和专业工作能力现状水平,以便为学校卫生保健人员队伍的专业建设提供需求信息.方法 2009年初对上海市除特殊学校、工读学校和民工子弟学校外的全部1 382所中小学校的卫生保健室进行普查,了解其人员配备情况;并于2013年底对上海市杨浦区和闵行区的全部中小学卫生保健人员进行匿名问卷调查,了解其自感的本岗位工作能力水平和相关影响因素.结果 各类学校按学生和卫生保健人员600:1的人员配备比例的仅在26％～55％,人均服务学生中位数在600人以上.全部1 740名卫生保健人员中,学历以大专为主(42.5％),其次为本科及以上(30.4％).小学以教师编制为主(69.8％),专职卫生保健工作的较少;普通中学尤其是高中则以职员编制为主(74.7％),专职的较多.获得教师和医(卫)师双师资格证书的保健人员仅占10.0％.被调查208名中小学卫生保健人员在具体面临18项日常公共卫生和学生保健工作、12类学生健康教育内容时,自感工作能力比较充足的比例多在50％左右,且与专职卫生保健人员相比,兼职卫生保健人员自感的两方面工作能力水平均较高,调整OR值(OR值95％ CI)分别为3.36(1.30 ～8.69)和3.25(1.27 ～8.29).结论 中小学卫生保健人员的配备数量和质量亟待加强,保健人员好同时具备医学/卫生专业知识和教育学专业能力,需要专业化培养.
作者：史慧静；谭晖；李广；王群；张喆 刊期： 2015年第12期
目的 了解北京市中小学生在家庭中伤害发生的情况,为指导家长开展儿童伤害预防工作提供参考.方法 采用横断面回顾性调查的方法,于2012年9月在北京市16个区县抽取104所中小学校16 680名在校中小学生,调查2011-2012学年学生伤害发生情况,分析学生在家庭环境中发生伤害的主要类型、严重程度和愈后处理等.结果 北京市中小学生共发生2 146人次伤害,在家中发生的伤害共509人次,占伤害总例数的23.72％,家庭伤害发生率为3.05％,城区为2.89％,郊区为3.16％;男生为3.12％,女生为2.99％,城郊、性别差异均无统计学意义(P值均＞0.05).家中发生的509人次伤害中,跌倒/坠落伤排在伤害类型的第1位(占36.94％);伤害发生时学生从事活动排第1位的是休闲娱乐(占27.90％);受伤部位排第1位的是手部/脚部(含腕、踝),占43.03％.受伤后61.69％到医院/校医室就诊,5.30％住院治疗;平均每人次伤害造成学生休息3.94d,缺课1.08 d.结论 家庭是中小学生伤害发生的主要场所之一,家庭环境下儿童伤害的发生有其独特的流行特征,家庭伤害应以预防跌倒/坠落伤为主.
作者：段佳丽；高维；符筠 刊期： 2015年第12期
目的 了解2005-2014年重庆市大学生体质变化趋势,为深化高校体育教学改革和进一步提高大学生身体素质提供依据.方法 利用2005,2010,2014年3次全国学生体质与健康调研的重庆市19～ 22岁年龄段大学生调研数据,对重庆市大学生形态指标、功能指标、身体素质指标进行9 a的动态观察和分析.结果 重庆市19 ～22岁男、女大学生9a间身高分别增长了3.93,1.92 cm,体重分别增长了6.13,0.52 kg;男生体质量指数(BMI)值平均增长1.12 kg/m2,女生平均下降0.28 kg/m2;男生肺活量平均增长了314 mL,女生平均下降了148 mL;男、女生握力分别平均增长3.49,1.35kg,坐位体前屈分别提高了7.68,7.67 cm;男生50 m跑成绩提高了0.04s,女生下降了0.33 s;男、女生立定跳远成绩分别下降了16.49,11.34 cm;男、女生耐力跑成绩分别下降了12.85,16.10 s.结论 重庆市大学生成年后身高增长趋势依然存在.应加强管理,培养学生参加体育锻炼,使其养成终身体育锻炼意识,增强身体素质.
作者：苟明；曹型厚；张亚妮；张专；安佳俊 刊期： 2015年第12期
目的 分析2014年云南省中小学生视力不良的流行现况及其影响因素,为制定学生近视防治策略与措施提供参考.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,抽取云南省7个州(市)9～18岁中小学生,用对数视力表和屈光串镜结合法筛查其视力;利用非条件Logistic回归分析,分析中小学生视力不良的流行现况及影响因素.结果 云南省中小学生的视力不良检出率为48.51％,标化率为47.30％.多因素非条件logistic回归分析发现,影响视力的主要因素有地区的社会经济发展水平、民族、平均每天的睡眠时间、平均每天做作业的时间、年龄、每周食用鸡蛋的次数、每天食用牛奶的次数、平均每天看电视的时间和性别(P值均＜0.05).随着社会经济发展水平的提高、每天做作业时间的增加和年龄的增长,中小学生发生视力不良的风险也随之升高;随着每天睡眠时间的增加、每天食用牛奶、每周食用鸡蛋3次及以上和每天花一定时间看电视,中小学生发生视力不良的风险也随之降低.女生发生视力不良的风险高于男生,少数民族是中小学生视力不良的保护因素.结论 云南省中小学生视力不良防控形势依然严峻.应进一步加强开展预防视力不良的宣传教育,采取针对性措施,以实现降低视力不良发生的目标.
作者：杨云娟；常利涛；吕慧；黄达峰；代丽梅；刘宏；黄鑫；刘春艳；包佑红 刊期： 2015年第12期
目的 探讨大学生性别角色类型与坚韧人格的关系,为提高大学生心理健康水平提供参考.方法 采用性别角色量表和大学生坚韧人格评定量表对安徽6所本科院校随机抽取的1 134名大学生进行测试和分析.结果 大学生中双性化比例为36.5％,未分化为35.1％,女性化为13.6％,男性化为14.8％.不同性别角色类型大学生坚韧人格的韧性、挑战、控制、投入维度得分和总分差异均有统计学意义(F值分别为97.59,100.58,101.81,87.22,133.53,P值均＜0.05);男性化、女性化得分与坚韧人格得分均存在正相关(P值均＜0.01);回归分析表明,个体的男性化得分能够正向预测坚韧人格(B=0.523,P＜0.05).结论 双性化大学生比其他性别角色类型大学生人格坚韧性更好,男性化特质对坚韧人格有显著的正向预测作用.
作者：陈军 刊期： 2015年第12期
目的 了解无锡市初中生的口腔健康行为,为口腔预防保健工作的开展和相关口腔卫生政策的制定提供依据.方法 采取分层等比整群抽样的方法抽取无锡市13所中学初二年级的1 651名学生,对其进行口腔健康行为的问卷调查.结果 87％的学生在3个月内会更换牙刷,92.6％的学生每天刷牙≥2次,刷牙时间≥3 min的占15.2％,35.4％的学生采用竖刷法,使用含氟牙膏的比例为58.0％,5.8％的学生使用过牙线.频率、刷牙时间、刷牙方式、更换牙刷时间和使用含氟牙膏方面,不同地区、性别间比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05);使用牙线方面城区好于郊区;吃糖果频率和饮用碳酸饮料方面城郊和男女比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 无锡地区城郊和不同性别学生的口腔基本保健知识水平差异较大.口腔健康教育工作需要进一步加强,并在相关口腔卫生政策的制定上适度偏向郊区.
作者：张延晓；徐庆；罗远；柯正建 刊期： 2015年第12期
目的 比较超重肥胖组与正常组青少年的部分认知功能,为科学评价超重肥胖对青少年相关功能的影响提供基础数据.方法 采用方便抽样方法,共抽取绍兴、嵊州87名中学生,并依据体质量指数(BMI)进行肥胖程度划分.用韦氏智力量表测试60 ～ 70 rmin作为脑力活动负荷,负荷前后分别进行Stroop测验.结果 体重正常组36名,超重肥胖组51名;平均年龄(13.75±0.74)岁.脑力活动负荷后超重肥胖组的点耗时数高于正常组(t=2.520,P＜0.05).超重肥胖组脑力负荷后色耗时数低于脑力负荷前(t=2.475,P＜0.05).正常组点耗时数、字耗时数和色耗时数脑力负荷后均低于脑力负荷前(t值分别为3.658,4.328,3.629,P值均＜0.05).结论 超重和肥胖在脑力负荷后可影响Stroop实验认知耗时.
作者：应锡钧；王未来；张润松；方益荣 刊期： 2015年第12期
目的 了解天津高校大学生乙肝歧视现状及其影响因素,为改善乙肝歧视社会环境提供参考.方法 采用多阶段随机整群抽样方法抽取天津市6所高校的1 013名在校大学生,使用问卷调查乙肝相关知识认知及乙肝歧视等情况.结果 调查对象的歧视得分平均为(38.49±25.30)分,歧视程度为低、中和高的人数分别为842(83.1％),91(9.0％)和80人(7.9％).有492人(48.7％)同意大学拒收乙肝患者或病毒携带者,648人(64.3％)介意情侣是乙肝患者或病毒携带者,511人(50.5％)介意与乙肝患者或病毒携带者进餐.在介意情侣是乙肝患者或病毒携带者、介意与乙肝患者或病毒携带者进餐和握手方面,不同乙肝知识得分等级组间差异均有统计学意义(x2值分别为7.325,7.617,9.602,P值均＜0.05).有序多分类Logistic回归分析发现,年级、母亲学历、是否主动了解乙肝知识和乙肝知识得分等级为影响乙肝歧视程度的因素(P值均＜0.05).结论 天津市部分大学生存在乙肝歧视现象,应通过加强乙肝传播途径等相关知识教育使其树立正确意识.
作者：刘彩；王晓方；刘晗 刊期： 2015年第12期
目的 了解大一学生手淫行为现状及影响因素,探讨手淫频度、心理负担、手淫动机对大学生身心健康的影响,为针对性开展性健康教育提供科学依据.方法 使用问卷和心理量表对河南某高校2 340名大一学生的手淫行为及心理健康进行调查.结果 男、女生频繁手淫发生率分别为22.5％,5.2％,差异有统计学意义(x2=12.65,P＜0.01);对手淫危害的认识、体育锻炼、季节是频繁手淫的影响因素(P值均＜0.01);手淫频度与健康受损相关(C男=0.56,C女=0.29,P值均＜0.05);情绪动机组偏执、敌对、人际敏感得分高于性欲动机组(t值分别为4.38,5.40,6.43,P值均＜0.05);有负担组焦虑、抑郁、强迫得分高于无负担组(f值分别为6.52,5.14,4.73,P值均＜0.05).结论 频繁手淫已危害到大一学生的身心健康.应通过多种渠道加强大学生性健康教育,预防和控制频繁手淫.
作者：陈家胜 刊期： 2015年第12期
目的 了解小学生心理资本现状及其影响因素,为学生心理资本能力发展相关的干预研究及政策制定提供依据.方法 方便整群抽取北京市昌平区5所公立小学四～六年级1 008名学生进行心理资本问卷调查.结果 小学生心理资本平均得分为(3.95±0.63)分.其中城市学生高于农村学生(t=5.42,P＜0.01);参加过青少年夏令营的学生得分高于没有参加过者(t=5.30,P＜0.01);父、母亲受教育水平越高小学生心理资本得分越高(F值分别为16.91,14.88,P值均＜0.01);学生自我感知家庭收入水平越高心理资本得分越高(F=26.48,P＜0.01);父母对小学生的期望越高小学生心理资本得分越高(t=9.04,P＜0.01).多因素分析显示城乡、自感家庭收入、是否参加过夏令营、父母对子女期望均是影响小学生心理资本得分的主要影响因素(P值均＜0.01).结论 小学生心理资本总体水平良好,不同特征小学生心理资本得分存在一定差异,在开展小学生心理资本能力发展相关的干预研究和政策制定工作时,需要综合考虑各因素的影响.
作者：李效鹏；马迎华；宋娟 刊期： 2015年第12期
健康管理是全面管理个体、群体健康危险因素的过程,包括通过检查、监测健康危险因素发现健康问题,通过评价认识健康问题,通过干预解决健康问题,循环往复[1].健康管理的核心是干预;目的是调动被管理对象的主动性、自觉性,有效利用有限的资源以达到对健康的大改善效果[1].学校健康管理就是通过学校健康促进、健康监测和常见病预防,教学过程与健康教育合为一体,积极动员学校、家长和社区的共同努力,给学生提供完整、积极的经验与知识结构(包括健康教育课程),创造安全健康的学习环境,提供合适的健康服务,让家庭和社区参与,共同促进学生健康.与健康促进相比,健康管理更具有针对性、时效性,尤其是合理配置健康资源[1].防控学生近视眼,需要采取先进的健康管理策略.为做好学生近视眼防控工作,笔者从改善教学环境、开展健康教育、落实教师责任、运用眼保健操、提高视力监测5个方面提出若干学校健康管理措施.
作者：程慧媛；王智勇 刊期： 2015年第12期
目的 了解合肥市大学生和8 ～10岁小学生的碘营养状况以及大学生对碘相关疾病防治知识的认知水平,为科学制定相关人群碘营养补充政策提供参考.方法 在合肥市某高校随机选取6个班共326名大学生进行尿碘的检测,同时进行问卷调查;以随机抽样的方法在合肥市9个区/县选取900位8 ～ 10岁小学生作为调查对象进行尿碘检测.结果 大学生和小学生的尿碘中位数分别为380.0 μg/L和225.2 μg/L,其中68.4％的大学生处于碘过量状态(＞300μg/L),59.7％的小学生尿碘处于超适宜以上水平(＞200 μg/L).大学生和小学生之间的尿碘水平差异有统计学意义(Z=-13.74,P=0.00).问卷调查显示,不同性别大学生尿碘值差异无统计学意义(P＞0.05),常食用含碘量丰富食物(如海带、紫菜、虾、海鱼)的大学生尿碘值明显偏高(P值均＜0.05),但吸烟、饮酒、锻炼、睡眠等生活习惯对尿碘值的影响均无统计学意义(P值均＞0.05).大学生碘相关知识问答的平均得分为49.5分,60分以上的仅占总人数的18.9％.结论 合肥市大部分小学生处于碘营养超适宜水平,大学生则存在明显的碘过量现象.应根据不同的人群特点合理地进行补碘.
作者：潘亚萍；常洪；沈娟；梁春梅；谢继安；范引光；张海燕 刊期： 2015年第12期
目的 了解遵义地区农村初中生自杀计划及其影响因素,为采取学校开展自杀干预措施提供依据.方法 采用分层随机抽样法,在遵义地区3个县分别抽取2所农村中学共5 608名农村初中生进行问卷调查.结果 初中生的自杀计划报告率为4.6％;女生为6.44％,男生为2.76％,差异有统计学意义(x2=43.441,P＜0.05);单亲家庭学生的自杀计划报告率为7.86％,非单亲家庭学生为4.25％,差异有统计学意义(x2=13.083,P＜0.05);少数民族学生自杀计划报告率为7.28％,汉族学生为4.37％,差异有统计学意义(x2=6.706,P＜0.05).Logistic回归分析显示,影响自杀计划的相关因素有女生、少数民族、单亲家庭、学习压力、人际压力和其他压力(P值均＜0.05);与心理弹性因子无相关.结论 初中生问题行为中的自杀计划报告率较高,其危险因素有女生、少数民族、单亲家庭及负性生活事件.应针对其危险因素采取有效干预措施,预防初中生自杀行为的发生.
作者：唐其；欧薇；王智；杨映萍；李雪 刊期： 2015年第12期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
