姜丽芳
目前,在消化内镜下开展了很多治疗,内镜设备以及附件的发展亦日新月异,因此,对于各种设备提出了更高的要求.金属夹在内镜治疗中越来越占有重要的地位,已从原来的单纯止血作用发展为多种用途,如预防性止血、缝合、标记等.内镜护士必须熟悉各种型号金属夹的特点,熟练掌握各种金属夹的安装和使用,在使用过程中助手要完全领会术者的意图,保持与术者心手一致.我们在应用两种不同装置的金属夹方面积累了一定的经验,现将我们的配合体会总结如下.
作者:张玉勤;王秀侠 刊期: 2011年第07期
目的 探讨股骨颈干加压锁定骨板治疗股骨转子区骨折患者的术后康复护理指导的时间及效果.方法 80例股骨转子区骨折患者随机分为对照组及观察组,每组40例.对照组采取常规康复护理指导,观察组在常规护理的基础上应用康复护理流程有计划的进行康复护理指导.观察两组术后髋关节功能及并发症发生情况.结果 观察组病人下地行走时间明显较对照组提前,住院时间明显缩短;术后早期并发症及内科合并症观察组较对照组明显减少(P<0.05).Harris髋关节功能评分,观察组术后优良率为97.5%,对照组为80%(P<0.05).结论 正确及时的康复护理指导流程应用于股骨颈干加压锁定骨板治疗股骨转子区骨折术后患者,能尽快地恢复髋关节功能,有利于患者早期负重,从而减少术后并发症和内科合并症,缩短了平均住院日,获得满意效果.
作者:崔梅;张英 刊期: 2011年第07期
目的 比较胰岛素泵与胰岛素皮下注射两种方法治疗2型糖尿病的效果,为临床提供参考.方法 随机选择2型糖尿病病人48例,分为实验组25例和对照组23例,实验组使用胰岛素泵治疗,对照组使用胰岛素皮下注射治疗,比较两组控制血糖、血脂、血压等达标所需要的时间.结果 使用胰岛素泵组患者血糖很快控制达标,空腹和餐后血糖波动很小,两组治疗结果差异有显著性.结论 胰岛素泵用于2型糖尿病合并感染的效果优于胰岛素皮下注射方法,且减少护理的工作量提高护理质量.
作者:夏莉 刊期: 2011年第07期
目的 探讨心理预刺激用于预防全麻手术后烦躁的临床效果.方法 选择ASRⅠ-Ⅱ级择期在全麻下行腹部手术患者436例,随机将患者均分为心理预刺激组(X组)和对照组(D组),X组术前在取得患者和家属的同意后进行心理预刺激.记录每组病人拔管前和拔管后出现烦躁的病例数,出现烦躁后用药物控制的病例数,以及发生危害的情况(包括自己拔除气管导管、导尿管、胃管、引流管等).结果 拔管前X组有12例、D组有39例出现烦躁,两组差异有显著性意义(P<0.05);拔管后X组、D组仍分别有9例和32例出现烦躁.X组对拔管后烦躁者进行心理安慰后只有2例使用镇静药控制,而D组同样进行心理安慰后仍有23例使用镇静药控制,两组差异有显著性意义(P<0.05);对照组患者出现危害情况有12例明显多于心理预刺激组的1例(P<0.05).结论 围术期心理预刺激明显减少全麻术后烦躁的发生,具有临床有效性和可行性.
作者:周颖;余发珍;吴利东;朱晓虹 刊期: 2011年第07期
目的 观察奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果.方法 将奥曲肽加生理盐水加入注液泵内持续静脉泵入,结合静脉高营养,输血,补液,使用止血药物,质子泵抑制剂等,正确操作,仔细观察病情变化,给予相应护理.结果 26例病人通过细心护理药液能顺利泵入,达到了满意的止血效果.结论 奥曲肽止血效果快,在常规止血治疗效果不佳时,应及早使用.
作者:郭爱萍 刊期: 2011年第07期
目的 调查分析护士健康水平对于其履行社会角色及个体的生活质量的影响,探讨应用健康信念模式教育对改善护士生命质量的效果.方法 将200名临床护士随机分为干预组和对照组各100名,应用健康信念模式对干预组护士进行一系列针对性的健康教育,对照组不做任何干预.应用自制调查表及世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)对两组护士的慢性病症、社会角色进行评估,比较教育前后两组护士生活质量的情况.结果 干预前两组护士评分差异无统计学意义,干预后干预组护士健康水平,其履行社会角色和个体的生活质量与对照组护士比较评分差异有统计学意义.结论 护士健康水平对其履行社会角色和个体生活质量有影响,应用健康信念模式可消除或减轻影响健康的危险因素,建立健康的生活、工作模式,从而改善护士的生活质量.
作者:杨瑞珍;金丽菊;林梅娟;周月琼;梁霞;邱锡坚;唐良春 刊期: 2011年第07期
目的 探讨经桡动脉与经股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的差别.方法 将156例行PCI术的冠心病患者分为经桡动脉与经股动脉途径两组,对比观察其术后卧床时间、术后并发症等方面的差异.结果 桡动脉组在术后卧床时间、住院天数及术后并发症等方面均低于股动脉组(P<0.01).结论 经桡动脉穿刺行PCI术并发症少、卧床时间短、舒适度高、住院时间短,患者易于接受.
作者:谢金莲;陈书盈;郑文玲;李若铭 刊期: 2011年第07期
目的 总结脑室外引流术治疗脑室出血的护理体会.方法 对2005~2009年用此法治疗的40例脑室出血患者的临床资料进行回顾性分析,研究术后的护理.结果 护理得当,无1例颅内感染.结论 脑室外引流术是脑室出血病人综合性抢救治疗的有效方法,通过做好术后的各项护理工作,可使治疗取得一定的效果.
作者:豆桂军 刊期: 2011年第07期
目的 探讨肠造口病人心理护理的有效方法.方法 利用Orom的自我照顾学说作为理论基础应用于实践,疏导心理压力并讲解肠造口护理的相关知识.结果 除1例放弃治疗外,其余均接受手术及造口自我护理后康复出院.结论 213例病人通过肠造口术后健康教育及心理护理、使病人熟练掌握了对造口的自我护理从而改善了病人的生活质量并使病人重返社会.
作者:阿依先木古丽;古丽扎;张文佳;刘洁 刊期: 2011年第07期
目的 探讨经皮椎弓根穿刺椎体成形术治疗多发性椎体骨折的观察.方法 对接受经皮椎弓根穿刺椎体成形术治疗的骨折患者,术后观察双下肢感觉运动及腰部疼痛情况,行康复训练及出院指导,定期随访.结果 本组38例,均对新鲜骨折的椎体顺利完成穿刺及骨水泥注射填充,手术椎体数2~3个,手术时间42~86 min.术后即刻疼痛明显缓解者27例,术后48~72 h内疼痛明显缓解9例,术后1周疼痛缓解2例.患者出院时均能自行行走,接受随访36例,随访时间为9.5个月(3~12月),32例未再出现疼痛,占88.89%,4例在术后6~12个月出现轻度疼痛,占11.11%,口服非甾体类抗炎镇痛药和物理治疗后好转.本组病例没出现脊髓和马尾神经受压和刺激症状,无骨水泥反应、感染、肺栓塞等并发症.结论 经皮椎弓根穿刺椎体成形术治疗多发性椎体骨折,效果较好,加强护理配合,可提高疗效及预防并发症的发生.
作者:于一萍;卢永辉;杨春英;钱雪梅;刘素霞;谢燕崧 刊期: 2011年第07期
目的 探讨选择性头部亚低温治疗重型乙脑的效果及护理方法.方法 选取住院治疗的重型乙脑患儿55例随机分为亚低温组(30例)及对照组(25例).两组均给于吸氧、降颅压、控制惊厥、对症处理及维持水、电解质及酸碱平衡等常规治疗.亚低温组在常规治疗的同时加用颅脑降温仪,使患儿头部处于亚低温状态,观察两组的治疗效果.结果 亚低温组治愈率及有效率明显高于对照组(P<0.01);亚低温组体温正常时间、意识恢复时间、脑膜刺激征消失时间明显小于对照组(P<0.01).结论 选择性头部亚低温治疗重型乙脑在改善患儿临床症状,提高治愈率等方面均有良好疗效;在亚低温治疗期间,护士对病情的密切细致的观察和正确的评估、及时有效的护理是提高治愈率、降低死亡率、减少后遗症的关键.
作者:郝青梅 刊期: 2011年第07期
目的 探讨教学改革对护生自主学习能力的影响.方法 将护理本科生2006级80人设为对照组,2007级65人设为实验组.对照组按传统方法实施教学;实验组从教学内容、方法及手段进行改革,并于实验前后对两组护生进行问卷调查,了解对自主学习能力的影响.结果 实验组的自主学习能力明显优于对照组(均P<0.05).结论 教学改革能激发护生学习热情,有利于提高护生的自主学习能力.
作者:王莉莉;潘虹;刘丽 刊期: 2011年第07期
目的 探讨呼吸功能锻炼对食管癌三野手术患者耐受性的提高效果.方法 200例食管癌三野根治手术的患者随机分为对照组及实验组,每组100例.对照组采用深呼吸、吹气球、爬楼梯等锻炼.实验组从入院起进行呼吸功能锻炼,术后配合正确的运用咳痰技巧及科学地叩背技术.观察比较两组患者的切口疼痛状况、使用镇痛药的情况、胸闷气促程度、生命征(血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度)的变化、吸氧时间、雾化吸入的时间、平均雾化频率等.结果 对食管癌三野根治后出现胸闷、气促、切口疼痛症状进行比较,实验组雾化、吸氧时间缩短,同时也较少使用止痛剂,且术后观察过程中血压升高的程度明显低于对照组,且SaO2也较对照组维持较高的水平.结论 呼吸功能锻炼能提高食管癌三野根治手术的耐受力,减少该手术术后肺部并发症的发生.
作者:骆惠玉;赵晨;郑雅芬;邱素英;余玉娇;黄林琴 刊期: 2011年第07期
目的 探讨妇科手术后并发下肢深静脉血栓形成( DVT) 的预防和护理对策.方法 自2003年4月至2010年8月,我院妇产科手术后并发下肢深静脉血栓共15例,发生时间为术后2~6 d,发病年龄为26~74岁,现回顾性分析这55例并发DVT患者的预防及护理措施.结果 55例并发DVT患者在早期干预及有效的护理之后,54例好转痊愈出院,1例因栓子脱落导致肺动脉栓塞予转院治疗.结论 妇科术后发生DVT与多种因素有关,根据其危险因素及手术大小,对高危人群进行早期干预及加强护理能提高DVT的治愈率.
作者:何小倩;温秀兰;邓芳 刊期: 2011年第07期
目的 评估护理本科新生的焦虑状况及探讨产生焦虑的相关因素.方法 随机抽取海南医学院、广西医科大学、中南大学护理学院三所高等医学院校中160名护理本科生(实验组)及160名临床本科生(对照组),采用新生基本资料调查表、其它相关因素调查表、焦虑自评量表对焦虑状态进行问卷调查.结果 在实验组158名新生中,平均得分为X1=45.3+8.84.对照组154名新生中,平均得分为X1=44.9+10.57.自己对本专业的态度好坏等因素有统计学意义(P<0.05).结论 护理本科新生的焦虑程度的相关因素主要有自己对护理专业态度、社会对护理专业评价、家庭收入、学习方式方法是否适应、父母对专业的态度等.
作者:曾冬阳;袁爱华;张华 刊期: 2011年第07期
目的 探讨极低出生体重儿呼吸暂停持续气道正压通气联合药物雾化的效果.方法 将56例同期入院的极低出生体重儿伴发呼吸暂停随机分为两组,观察组28例,施行持续气道正压通气时及2 h后,给予药物雾化;对照组28例,按常规持续气道正压通气.结果 观察组鼻咽部干燥症状、管道堵塞发生数、痰液黏稠度显著低于对照组(P值均<0.01),观察组持续气道正压通气时间与对照组相比明显缩短,呼吸暂停发生数、并发症发生率观察组少于对照组(P值均<0.01).结论 极低出生体重儿持续气道正压通气联合药物雾化,有效减少呼吸暂停的发生次数,减低并发症发生率,提高存活质量.
作者:张秀萍;张恩胜;刘建 刊期: 2011年第07期
目的 探讨经蝶入路垂体瘤切除术患者中与临床护理路径应用的关系.方法 以整体护理为基础,采用常规的治疗护理及制定好的临床护理路径,对24例患者进行测试.采用相关分析和统计方法进行数据分析.结果 通过制定好的临床护理路径,与常规的治疗护理相比较,其患者平均住院天数、住院费用、并发症发生率、健康知识掌握情况及患者满意度有明显优势.结论 在经蝶入路垂体瘤切除术患者中运用临床护理路径效果满意.
作者:曹恒芹 刊期: 2011年第07期
目的 探讨人性化护理对中期引产患者不良情绪的影响.方法 将引产患者132例随机分为实验组和对照组,对照组按常规护理,实验组实施人性化护理,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)对两组患者焦虑状况测试并进行分析.结果 实验组经人性化护理后其不良情绪明显改善,且优于对照组.结论 人性化护理是一种创造性、个性化的整体有效的护理模式,可使患者在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态.
作者:吴婉如;黄柳华;林丹莉 刊期: 2011年第07期
在美国有2000万人患有糖尿病,但其中有600万人甚至不知道自己已患糖尿病,多数尚未诊断出患有2型糖尿病大约有90%~95%患有糖尿病的人与活动水平、体重、年龄和种族有关.1型糖尿病与生活方式没有相关性,但1型糖尿病的发病损害了机体的免疫系统或者胰腺中大部分胰岛细胞遭到了破坏.
作者:Deatcher;J.V;曹卫平 刊期: 2011年第07期
目的 落实医疗制度,保障医疗安全,防范医疗风险,分析护理病历中存在的主要缺陷,探讨一种提高病区护理病历质量的有效方法.方法 自行设计病历质控检查表应用于临床工作中,抽查我院已提交部分病历4 180份,将传统方法的对照组病历(2009年前)和观察组病历(2009年后)进行对照分析.结果 根据病历书写基本要求,观察组缺陷病历明显少于对照组病历,差异有统计学意义(P<0.01).结论 病历质控检查表可把病历缺陷消灭在病历的形成过程中,达到病案质量监控效果的大化,是全面质量管理在病历管理中的具体应用,是对护理病历质量实行持续改进的有效方法.
作者:郭桂秀 刊期: 2011年第07期