王俊武
2007年4月国务院启动城镇居民基本医疗保险(以下简称“城居医保”)试点,2008年10月国务院办公厅发出通知将大学生纳入城居医保中,至此城居医保制度解决了城镇职工基本医疗保险制度(以下简称“职工医保”)与新型农村合作医保制度难以满足全民医保的问题,大大提升了医疗保障体系的可及性和公平性.这一举措对大学生群体来说,具有重要意义[1],但大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系的相关配套方案还不完善,在政策的组织、实施过程中还存在一些问题[2].为了解其具体情况,本文分别选择华东地区南京市、东北地区长春市、华中地区武汉市、华南地区广州市以及西北地区西安市.通过对5市在参保范围、筹资机制、保障范围、续保管理、与其他医疗保障制度的衔接、参保年限挂钩机制及高支付限额等6个方面进行比较研究,分析其各自特点,探讨制度设计中的不足,并提出相应的政策建议,为我国大学生城镇居民基本医疗保险(以下简称“大学生居保”)的进一步改进和完善提供参考.
作者：曹阳；李玥；蒋亚丽；贺艳；王晋 刊期： 2014年第05期
目的 了解广州市中学生龋齿患病情况和碳酸饮料的摄入情况及其关系,为制定预防龋病的有效干预措施提供依据.方法 采取横段面调查研究,通过问卷调查与临床检查相结合的方法,对广州市5个区5所中学的1 574名中学生龋齿患病现状及碳酸饮料摄入情况进行调查.结果 1 574名中学生龋患率为11.56％,龋均为0.226 8.女生患龋率(13.20％)高于男生(9.69％),差异有统计学意义(P＜0.05).35.26％的学生每天喝碳酸饮料,男生报告率(38.74％)高于女生(32.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).秩和检验结果显示,学生饮用碳酸饮料频次与患龋的关联有统计学意义(Z=-3.688,P＜0.01).结论 广州市中学生碳酸饮料的摄入情况较普遍,碳酸饮料摄入与中学生的龋患有关联.
作者：黄若楠；陈少贤；陈静仪 刊期： 2014年第05期
目的 了解大学生参与不同体育活动等级与心理健康水平的关系,为充分发挥体育运动的特殊功能,促进大学生的心理健康提供科学依据.方法 采用体育活动等级量表(PARS-3)和症状自评量表(SCL-90)对丽水学院2 143名大学生进行调查,分析被试大学生参与体育活动等级和心理健康状况的关系.结果 大学生参与体育活动主要集中在小等级强度和基本不参与体育活动组,共1 098人,占51.24％.参与体育活动组的大学生SCL-90总分和各因子分均低于基本不参加体育活动组大学生(P值均＜ 0.01).大学生体育活动中等级强度组症状自评量表(SCL-90)各因子均分均低于小等级强度组和大等级强度组(P值均＜0.05).筛查阳性率随着参与体育活动等级的增强,呈逐渐下降趋势(x2=6.34,P＜0.05).结论 经常参与体育活动是改善和促进大学生心理健康水平的有效途径之一,保持中等级强度的体育活动效果较为显著.
作者：吴恒晔 刊期： 2014年第05期
目的 了解学龄前儿童上臂围及其与身高、体重的相关性,以便对儿童营养状况评价指标加以充实.方法 选取广州市某幼儿园3～7岁儿童531名进行身高、体重、上臂围的测量,并用百分位法和Z评分法评价学龄前儿童营养状况.结果 男女儿童上臂围差异无统计学意义(t=1.033,P＞0.05),不同年龄儿童的上臂围差异有统计学意义(F=23.67,P＜0.01).用上臂围百分位法评价,3岁组男童营养不良、6岁组儿童肥胖检出率较高;用年龄别身高Z评分法评价,6岁组男童营养不良的检出率高(19.2％);身高别体重Z评分法对5岁组儿童营养不良和肥胖的检出率高.上臂围与身高、体重及Z评分均有显著相关(P值均＜0.01).以年龄别身高、身高别体重为参照,上臂屡临界值为15.5cm时,敏感度(90.9％,41.7％)、特异度(71.3％,70.6％)均较高.结论 上臂围是评价儿童生长发育和营养状况实用的指标,但需要适合的标准以及对测量人员进行严格的培训.
作者：何娟；张彦；郑淑怡；吴玥；卢晓翠 刊期： 2014年第05期
目的 了解深圳市学龄儿童睡眠特点及其相关因素,为该群体的睡眠教育和临床工作提供参考.方法 采用儿童睡眠习惯问卷与儿童长处和困难问卷,对方便选取的深圳市886名6～ 12岁学龄儿童家长进行调查.结果 学龄儿童睡眠问题的发生率为69.5％,各类睡眠问题的发生率为5.2％(睡中觉醒)～23.1％(睡眠阻抗).各类睡眠问题和情绪行为问题多呈显著相关(r值分别为0.01～0.39,P值均＜0.05).控制人口学变量的影响后,情绪症状(β=0.26,P＜0.01)、品行问题(β=0.09,P＜0.05)和多动注意缺陷(β=0.17,P＜0.01)对学龄儿童睡眠问题有显著预测作用(R2=0.16,P＜0.01).结论 深圳市学龄儿童睡眠问题十分普遍,且与情绪行为问题,特别是情绪症状、品行问题和多动注意缺陷密切相关.
作者：黄学军；王广海；马瑞；刘志军；徐光兴 刊期： 2014年第05期
随着社会的快速发展、高校扩招、教育模式的改变等社会因素,大学生承受的压力与日俱增.尤其是当代大学生多是90后,独生子女较多、初次离开父母到异地求学、生活方式和习惯的不适、人际关系处理不善等因素导致大学生的心理健康问题日益突出.有研究显示,大学生逐渐成为心理危机高发人群[1].抑郁症是引发大学生出走、休学、退学以及自杀等现象的主要原因之一[2].目前大多数研究主要集中在体育锻炼对整个大学生群体的治疗效果上,尤其是对女大学生研究报道较多[3-6].本文采用试验的方法,探讨体育锻炼对缓解大学生抑郁和焦虑症状的性别差异,为有针对性地提高不同性别大学生的心理健康水平提供一定理论参考.
作者：段意梅；段朝盈；康小惠；杨兴美 刊期： 2014年第05期
手足口病是全球性的小儿传染病,主要侵犯5岁以下儿童,以发热和手、足、口腔、臀部等部位出现疱疹或溃疡为主要特征[1].2008年,我国将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理.近年的流行病学资料显示,该病疫情呈不断上升趋势,已成为我国婴幼儿疾病中的常见病和多发病[2-4],严重影响了婴幼儿的身体健康.由于幼儿无自理能力,需要家长照料,加之目前尚无疫苗和针对该病的特效治疗药,因此应加强幼儿家长的健康教育,使之掌握手足口病有关知识和预防护理措施.为此,笔者于2012年5月对成都市幼儿家长进行手足口病基本知识和行为状况调查,为制定有效的预防手足口病健康教育措施提供参考依据.
作者：张晓燕；刘熹；田红梅；岳勇；邱孟；洪英 刊期： 2014年第05期
据中国互联网络信息中心提供的“第31次中国互联网络发展状况统计报告”数据显示,当前中国网民人数达5.64亿,其中学生群体所占比重大[1].诸多研究表明网络成瘾会对个体学业、工作、人际等方面造成严重影响[2],国内外关于大学生网络成瘾的研究表明大学生群体中存在一定比例的网络成瘾者[3-4].成人依恋是指个体与当前同伴的持续和长久的情感联系[5],对大学生的人格健全发展和社会适应起着重要作用,如果大学生的成人依恋表现出消极的特征,则很有可能躲进网络世界中寻求安全感.从依恋的角度看,网络成瘾大学生的成人依恋是消极的.有研究者指出,大学生对网络的依赖可以看作是一种依恋需求的转移和补偿,是正常依恋受阻或未能获得满足的变形[6].
作者：李小龙；卢宁 刊期： 2014年第05期
目的 了解长沙市某大学学生的营养状况和膳食结构,为指导大学生合理膳食、制定相应营养干预措施提供依据.方法 采取分层整群抽样的方法,抽取长沙市某大学食品类专业学生5个班级,非食品类专业学生15个班级,共计610名学生,现场测量样本学生身高、体重,采用体质量指数(BMI)评价大学生的营养状况.采用24h膳食回顾法和食物频率法了解大学生每日食物和营养素摄入量、食物消费模式和饮食习惯等.结果 大学生体重正常率为77.7％,体重偏低率为20.7％,超重及肥胖发生率为1.6％;男生体重偏低率明显低于女生,而正常、超重及肥胖率明显高于女生,差异均有统计学意义;食品类专业和非食品类专业大学生营养状况差异无统计学意义;城市学生超重及肥胖发生率明显高于农村学生(P＜0.05).大学生膳食结构中,水果类、豆制品类所占比例偏低,符合中国居民膳食指南要求的仅有9.4％,6.1％;三大宏量营养素摄人总体比较充足,但女生碳水化合物的摄入稍显不足,为287.4 g/d;大学生维生素A、核黄素、维生素C、钙、锌等微量营养素的摄入均存在不足,均低于推荐摄入量.大学生能量摄入基本满足要求,但蛋白质男、女生分别为21.7％,20.7％、脂肪(男生为32.7％,女生为33.4％)供能比偏高.结论 大学生营养状况较好,但低体重现象仍然存在;膳食结构还不合理.需加强营养教育,指导大学生合理膳食,改善大学生的饮食习惯,提高大学生营养水平;同时为学生供应类型多样的食物.
作者：郭时印；李琼轩；梁珏钦；张芯；易兴建；马冠生 刊期： 2014年第05期
目的 了解宜兴市托幼机构的消毒质量现状,为提出改进措施提供依据.方法 对宜兴市辖区82所托幼机构进行消毒质量监测.空气使用平板沉降法,物体表面、工作人员手使用涂抹法,餐饮具使用大肠菌群纸片法现场采样并送检.结果 2012年宜兴市托幼机构消毒效果监测总体合格率为92.90％,室内空气、物体表面、工作人员手和餐饮具的合格率分别为95.63％,100.00％,95.49％,87.80％.城、乡托幼机构监测合格率分别为91.23％,93.73％,差异无统计学意义(x2=3.628,P＞0.05);公立或集体所有和私立托幼机构合格率分别为91.77％和94.66％,差异有统计学意义(x2=5.185,P＜0.05).结论 宜兴市托幼机构的消毒质量处于一般水平.卫生和教育部门应该共同合作,提高托幼机构的消毒质量.
作者：梁静；程炜；陈玉明；吴小群；蒋智渊；周东杰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨灾区大学生领悟社会支持与心理控制源和抑郁、焦虑的关系,为维护和促进大学生心理健康提供参考依据.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、领悟社会支持量表(PSSS)、心理控制源量表(I-E),对灾区高校整群抽取的274名大学生进行问卷调查.结果 在抑郁、焦虑得分上,不同年级、不同性别灾区大学生差异均有统计学意义(P值均＜0.05);就领悟社会支持而言,家庭支持、朋友支持、其他支持和社会支持总分,性别间差异均有统计学意义,朋友支持、社会支持总分,年级间差异均有统计学意义(P值均＜0.05).抑郁、焦虑与心理控制源均呈正相关,与领悟社会支持总分及各因子均呈负相关(P值均＜0.05).领悟社会支持在心理控制源对焦虑与抑郁的影响中起部分中介作用,中介效应分别占总效应的38.96％和41.18％.结论 对灾区大学生心理控制源和领悟社会支持进行干预是减少和预防大学生抑郁、焦虑的有效途径.
作者：张妍；谭小宏；黄素蓉；张琪；孔繁昌；郭英 刊期： 2014年第05期
目的 了解顺义区中小学生甲型H1N1流感抗体水平及变化趋势,为预测该病在学校的流行趋势提供依据.方法 于2010年1月-2011年4月,采用多阶段分层随机抽样方法,4次共抽取顺义区891名中小学生进行问卷调查,并采集血清检测甲型H1N1流感抗体水平.结果 中小学生甲型H1N1抗体阳性率为53.0％,平均抗体滴度为1∶27.8,抗体阳性者滴度水平主要集中在1∶40～1∶320,占总体阳性数的96.8％.2010年1月、3-4月、7-8月和2011年3-4月4个时间点人群抗体阳性率分别为40.9％,73.8％,52.9％和42.7％,差异有统计学意义(P值均＜0.01),自2010年3-4月起抗体阳性率有随时间而下降的趋势(P＜0.05).抗体阳性率的性别间差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄组、城乡、学段间学生抗体阳性率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 顺义区多数学生具有甲型H1N1流感病毒保护性抗体,学生抗体阳性率有随时间下降的趋势.需加强对学生宣教,实施流感疫苗接种措施.
作者：张松建；陈东妮；史继新；张文增；冀国强；石玮；马玉欣 刊期： 2014年第05期
目的 了解昆山市公办小学和流动人口子女小学卫生保健现状,为分类指导学校开展突发公共卫生事件防控工作和制定措施提供科学依据.方法 选择昆山市13所公办小学、13所流动人口子女小学,采用自行设计制定“学校卫生保健现状调查问卷”,内容包括组织管理、学校基本情况、日常工作、卫生室、食品安全等.结果 21个学校组织管理条目中,有6条符合率公办学校高于民办学校;13个学校基本情况条目中,有6条符合率公办学校高于民办学校;23个日常工作基本情况条目中,有11条符合率公办学校高于民办学校;13个学校卫生室条目中,有9条符合率公办学校高于民办学校;17个食品安全情况条目中,有1条符合率公办学校高于民办学校,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 流动人口子女小学卫生保键现状堪忧.需进一步加强管理与监督机制,加强措施落实责任制和考核机制.
作者：沙汝明；周爱萍；姜荣明 刊期： 2014年第05期
适应是指个体在新的环境中,改变其角色、调整生活规则以减轻情境中压力的能力[1].如今,大学生学校适应性障碍已经成为心理健康问题的重要来源[2-4].学校适应的核心是心理适应,即学生要对变化的环境做出积极的反应,并与新环境建立一定的平衡关系[5].有研究表明,大学生的人格特质焦虑和外控倾向可能会对大学生迅速适应学习、大学生的角色和学习职责产生不利影响[6].也有研究者发现,大学生的学校适应性与人格的外向性、宜人性、谨慎性和开放性显著正相关,与情绪性显著负相关[7].社会支持反映了个体在周围人际环境中的认可和接纳水平,是学校归属感的重要来源之一,对个体提高社会适应性、应对不利环境具有重要的意义.研究发现,不同社会支持类型的大学生社会适应状态存在差异,社会支持显著正向影响大学生的学校适应[7-9].
作者：杜高琴；柴晓运 刊期： 2014年第05期
目的 分析2005-2012年重庆市九龙坡区94起学校传染病暴发疫情流行病学特征及影响因素,为有效指导和防控学校传染病暴发提供科学依据.方法 收集、整理重庆市九龙坡区2005-2012年传染病暴发疫情资料,运用描述性流行病学方法进行综合分析.结果 共报告94起传染病暴发疫情,发病1 779例,无死亡病例,波及人数111 085人,罹患率为1.60％,其中农村学校暴发疫情平均罹患率(2.53％)高于城镇学校(0.96％),差异有统计学意义(x2=419.82,P＜0.01);每年4-6月、9-11月为学校传染病暴发疫情高发季节;疫情发病人数居前5位的分别为流行性腮腺炎(15起,485例)、手足口病(32起,420例)、风疹(13起,400例)、流行性感冒(8起,205例)、水痘(8起,192例).结论 小学与幼儿园是各种传染病疫情的高发场所,每年5-6月、11-12月应加强学校传染病疫情监测和防控,有效预防控制传染病暴发疫情的发生.
作者：谭学筠；李大兴；肖伦；梁小华；熊飞；杨敏 刊期： 2014年第05期
目的 了解室内空气甲醛、苯系物污染状况对儿童呼吸系统疾病发生的影响,为控制室内装修对儿童健康的影响提供依据.方法 选择沈阳市82户(82名儿童)新装修入住3a内的居室,对室内空气甲醛、苯系物现场采样,并进行健康问卷的现场填写.结果 调查家庭82户,甲醛污染组20户,甲醛超标率为24.9％,质量浓度范围为0.01～0.55 mg/m3,大超标倍数为5.9倍.苯、甲苯、二甲苯均未见超标.多因素分析发现,儿童呼吸系统疾病和症状主要与甲醛有关,且随着甲醛质量浓度增加,呼吸系统疾病和症状发生增加;与有家族过敏史呈正相关,有家族过敏史能增加呼吸系统疾病和症状的发生率;与通风频率呈负相关,经常通风可减少呼吸系统疾病和症状的发生.结论 目前存在因室内装修引起的甲醛苯系物污染,且可能与儿童呼吸系统损害存在一定的关系.
作者：翟玲玲；徐兆发；赵剑 刊期： 2014年第05期
目的 描述西双版纳州1985-2010年25 a来7～18岁傣族学生身体形态、生理功能和身体素质的变化特点,为研究傣族学生生长发育提供科学依据.方法 利用1985年、1990年、2000年、2010年全国学生体质健康调研数据中云南省资料,对7～18岁傣族学生体质健康状况进行比较分析.结果 1985-2010年,7～18岁傣族学生形态指标有不同程度的增长,男、女身高分别增长3.94,2.99 cm,体重分别增长2.69,2.06 kg,胸围分别增长2.63,3.14 cm.各年龄组肺活量呈明显下降趋势,男、女肺活量分别下降304.55,237.14mL.速度素质男生基本持平、女生下降,力量素质均明显提高,耐力素质明显下降,柔韧性降低;女生除柔韧性优于男生,其余项目男生均优于女生.结论 7～18岁傣族学生生理功能和耐力素质指标明显下降.应针对学生生理功能和部分身体素质指标下降的特点,采取干预措施,增强学生体质.
作者：周鑫；康钧；范建华 刊期： 2014年第05期
目的 了解石河子大学学生膳食营养知识、态度及行为状况,为进一步开展营养教育和健康促进提供依据.方法 多阶段随机抽取石河子大学13个学院名学生进行膳食营养知识、态度及行为问卷调查.结果 石河子大学学生营养知识平均得分为(3.28±1.82)分.其中女生(3.70±1.75)高于男生的(2.96±1.81)分;汉族学生(3.17±1.79)高于少数民族学生的(2.62±1.70)分;学过营养相关课程学生(3.76±1.92)高于未学过学生的(2.99±1.70)分,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).电视、网络是大学生获取营养相关信息和知识的主要途径.对营养问题感兴趣的学生占76.2％(1 445/1 896),没有兴趣的仅占4.6％(88/1 896).对于吃早餐的行为,坚持天天吃早餐的占58.4％(1 108/1 896).结论 大学生营养知识得分整体不高,不同性别、民族及是否学过营养学课程是大学生营养知识得分的主要影响因素.
作者：付蕾；徐上知；冯刚玲；牛强；李述刚；木拉提；丁玉松；郑荣华；马儒林 刊期： 2014年第05期
目的 了解北京市流动儿童龋齿患病情况及其家长口腔保健行为现状,为开展儿童口腔保健与治疗提供依据.方法 选取北京市海淀区及丰台区户籍儿童学校和流动儿童学校各4所,每所学校选取四～六年级各2个班,对1 826名儿童及其家长进行问卷调查,对儿童进行体检以了解患龋情况.结果 流动儿童患龋率为30.1％,高于户籍儿童的11.3％(x2=103.422,P＜0.01).流动儿童口腔保健行为及其家长的保健和指导行为报告率均低于户籍儿童(P值均＜0.05).流动儿童学校健康教育课需求更高.结论 北京市流动儿童患龋率较高,儿童与家长的口腔保健行为均较差.应加强对流动儿童及其家长的口腔卫生健康教育.
作者：李政；孙磊；王燕玲；纪颖 刊期： 2014年第05期
目的 了解防艾工程实施后广西大学生的艾滋病知识、态度、行为现状,探索适合在校大学生预防艾滋病的健康教育模式.方法 采用整群随机抽样方法,以问卷调查的形式对南宁市10所高校的965名大学生进行调查.结果 大学生艾滋病基本知识的总体知晓率为78.67％,艾滋病主要传播途径知晓率较高,而对非传播途径的正答率较低.46.58％的学生对艾滋病人表示同情,43.58％的学生愿意提供帮助.同意婚前性行为、多个性伴侣、婚外情、商业性行为、性交时用安全套的比例分别为28.6％,8.5％,8.5％,5.7％,9.3％,86.0％.大学生艾滋病知识的主要来源是电视、广播、杂志和网络.59.52％的学生认为目前学校对艾滋病教育力度不够.结论 高校艾滋病防治宣教措施存在不足,需加强对大学生艾滋病及性知识的健康教育工作.
作者：郭先文；雷荣娥；闫慧宇；谭柳红；夏冬梅；龙永美；杨晓波 刊期： 2014年第05期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
