学术投稿

我国5城市大学生医疗保险制度比较

曹阳;李玥;蒋亚丽;贺艳;王晋

关键词:保险, 学生保健服务, 组织和管理, 学生
摘要:2007年4月国务院启动城镇居民基本医疗保险(以下简称“城居医保”)试点,2008年10月国务院办公厅发出通知将大学生纳入城居医保中,至此城居医保制度解决了城镇职工基本医疗保险制度(以下简称“职工医保”)与新型农村合作医保制度难以满足全民医保的问题,大大提升了医疗保障体系的可及性和公平性.这一举措对大学生群体来说,具有重要意义[1],但大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系的相关配套方案还不完善,在政策的组织、实施过程中还存在一些问题[2].为了解其具体情况,本文分别选择华东地区南京市、东北地区长春市、华中地区武汉市、华南地区广州市以及西北地区西安市.通过对5市在参保范围、筹资机制、保障范围、续保管理、与其他医疗保障制度的衔接、参保年限挂钩机制及高支付限额等6个方面进行比较研究,分析其各自特点,探讨制度设计中的不足,并提出相应的政策建议,为我国大学生城镇居民基本医疗保险(以下简称“大学生居保”)的进一步改进和完善提供参考.
中国学校卫生杂志相关文献
  • 宜兴市2012年托幼机构消毒效果分析

    目的 了解宜兴市托幼机构的消毒质量现状,为提出改进措施提供依据.方法 对宜兴市辖区82所托幼机构进行消毒质量监测.空气使用平板沉降法,物体表面、工作人员手使用涂抹法,餐饮具使用大肠菌群纸片法现场采样并送检.结果 2012年宜兴市托幼机构消毒效果监测总体合格率为92.90%,室内空气、物体表面、工作人员手和餐饮具的合格率分别为95.63%,100.00%,95.49%,87.80%.城、乡托幼机构监测合格率分别为91.23%,93.73%,差异无统计学意义(x2=3.628,P>0.05);公立或集体所有和私立托幼机构合格率分别为91.77%和94.66%,差异有统计学意义(x2=5.185,P<0.05).结论 宜兴市托幼机构的消毒质量处于一般水平.卫生和教育部门应该共同合作,提高托幼机构的消毒质量.

    作者:梁静;程炜;陈玉明;吴小群;蒋智渊;周东杰 刊期: 2014年第05期

  • 成都市幼儿家长手足口病基本知识与行为状况

    手足口病是全球性的小儿传染病,主要侵犯5岁以下儿童,以发热和手、足、口腔、臀部等部位出现疱疹或溃疡为主要特征[1].2008年,我国将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理.近年的流行病学资料显示,该病疫情呈不断上升趋势,已成为我国婴幼儿疾病中的常见病和多发病[2-4],严重影响了婴幼儿的身体健康.由于幼儿无自理能力,需要家长照料,加之目前尚无疫苗和针对该病的特效治疗药,因此应加强幼儿家长的健康教育,使之掌握手足口病有关知识和预防护理措施.为此,笔者于2012年5月对成都市幼儿家长进行手足口病基本知识和行为状况调查,为制定有效的预防手足口病健康教育措施提供参考依据.

    作者:张晓燕;刘熹;田红梅;岳勇;邱孟;洪英 刊期: 2014年第05期

  • 深圳市罗湖区学校课桌椅分配现状

    目的 探讨深圳市罗湖区课桌椅分配现状,为制定标准课桌椅分配方案提出参考.方法 运用横断面研究,以学校为单位,随机抽取深圳市罗湖区16所中小学校,调查学生课桌椅匹配合格率和学生就坐符合情况,分析存在的问题.结果 16所学校中,公办学校使用的是升降式课桌椅,课椅使用的型号为1~6号,课桌使用的型号为1~8号;民办学校升降式课桌椅使用的型号为1~5号或3~9号,固定式课桌为5号、3号、2号,固定式课椅为6号、5号、2号.2013年上半年抽查的16所中小学校中,课桌合格率为35.56%,课椅合格率为39.94%,罗湖区的学校课桌椅分配合格率均较低.结论 罗湖区中小学校课桌椅分配存在问题,应采购并分配使用与身高匹配的课桌椅.

    作者:刘名中;陈芝娟;刘晨曦 刊期: 2014年第05期

  • 江西省高校学生暴力行为发生情况及诱因

    目的 了解江西省高校学生暴力行为发生情况及其影响因素,为加强江西省高校校园暴力干预提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法抽取江西省2所普通本科院校和2所高职类院校1 410名学生为调查对象,采用自编暴力行为问卷进行大学生暴力行为发生情况调查.结果 近1 a内,江西省高校学生校园暴力发生率为54.4%,受暴发生率为44.5%,施暴发生率为17.5%;身体暴力发生率为10.5%;心理暴力发生率为24.5%;财产暴力发生率为19.4%.男生、独生子女、自我认可度较低、对自我情绪控制能力不满意、主动交往能力较差的学生施暴行为发生率较高(P值均<0.01);不同照顾人及其文化程度、家庭结构、家庭关系、管教方式、学校情况、暴力媒介接触情况的大学生施暴行为发生率差异均有统计学意义(P值均<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高职学生、男生、自我认可度低、情绪自控能力不满意、照顾人文化程度较低、家庭结构不完整、经常观看暴力影视剧或动漫是学生实施校园暴力的危险因素,自我认可度高、情绪自控能力好、照顾人文化程度大专以上、较少接触暴力影视剧或动漫是保护因素.结论 江西省高校学生校园暴力发生率较高,尤其是高职类院校.学校、社会和家庭要引起积极关注,采用合理有效措施和方法进行预防和疏导.

    作者:温义媛;孙君洁;曾建国;秦秀清 刊期: 2014年第05期

  • 广州市中学生碳酸饮料摄入行为与龋病相关性分析

    目的 了解广州市中学生龋齿患病情况和碳酸饮料的摄入情况及其关系,为制定预防龋病的有效干预措施提供依据.方法 采取横段面调查研究,通过问卷调查与临床检查相结合的方法,对广州市5个区5所中学的1 574名中学生龋齿患病现状及碳酸饮料摄入情况进行调查.结果 1 574名中学生龋患率为11.56%,龋均为0.226 8.女生患龋率(13.20%)高于男生(9.69%),差异有统计学意义(P<0.05).35.26%的学生每天喝碳酸饮料,男生报告率(38.74%)高于女生(32.22%),差异有统计学意义(P<0.05).秩和检验结果显示,学生饮用碳酸饮料频次与患龋的关联有统计学意义(Z=-3.688,P<0.01).结论 广州市中学生碳酸饮料的摄入情况较普遍,碳酸饮料摄入与中学生的龋患有关联.

    作者:黄若楠;陈少贤;陈静仪 刊期: 2014年第05期

  • 高中生健康素养评价问卷的结构框架及信效度分析

    目的 开发研制高中生健康素养评价问卷并检验问卷的信、效度,为形成高中生健康素养评价工具奠定基础.方法 结合文献回顾、定性访谈、专家咨询与现场调查验证等方法,研制高中生健康素养评价问卷.采用分层随机整群抽样方法,选取北京市1 489名高中生进行测试,采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 高中生健康素养问卷维度的构成包括健康知识、健康理念、健康技能和健康行为4个方面.问卷总体的内部一致性信度系数为0.739,重测信度为0.716(P<0.01).问卷各维度与问卷总体的相关系数在0.511~0.800之间(P值均<0.01).健康技能维度下的结构效度分析提取2个公因子,累计方差贡献率为37.68%,与中国公民健康素养调查问卷的标准效度系数为0.716(P<0.01).结论 研制的高中生健康素养评价问卷具备明确的逻辑框架和较好的信、效度.

    作者:余小鸣;郭帅军;王璐;仇元营;吕冰琪;王嘉 刊期: 2014年第05期

  • 唐山市青少年骨密度变化趋势及相关因素分析

    目的 了解青少年骨密度水平以及影响骨密度变化的相关因素,为制定促进青少年骨发育的有效干预措施提供科学依据.方法 分层整群选取唐山市2所中学的七年级至高三年级的1 583名学生作为调查对象,经学生和家长知情同意,进行骨健康相关因素调查、体格测量和右足跟骨骨密度测定,建立数据库,采用SAS 9.1.3软件包统计分析.结果 青少年超声骨密度的声波传导速度(speed of sound,SOS)值范围在(1 476~1 654)m/s,平均值为(1 541.3±23.1) m/s,16岁开始男生各年龄段SOS值均高于女生(P值均<0.05);男生13~ 18岁SOS值随年龄增长而升高(P<0.05),18~19岁SOS值差异无统计学意义;女生13~17岁SOS值随年龄增长而升高(P<0.05),17~18岁SOS值差异无统计学意义,18~19岁SOS值略有增长(P<0.05).对青少年SOS值有正性影响作用的因素由大到小依次是饮奶情况、食用鱼虾情况、食用豆制品情况、食用蔬菜情况、体质量指数(BMI)、运动方式、睡眠时间、第二性征出现、活动总时间;而被动吸烟对青少年SOS值有负性影响.结论 青少年期骨密度快速增长.应针对影响因素进行控制和干预,以促进更高骨量的积累.

    作者:唐咏梅;刘为甜;任琦;刘海燕;舒畅;王道刚 刊期: 2014年第05期

  • 北京市2011-2013年学校传染病防治管理状况

    目的 了解北京市中小学校近3 a传染病防治管理状况,为学校传染病防治规范化管理提供依据.方法 采用概率比例规模抽样的方法,于2011-2013年分别选取北京市16个区县887,1 013,1 315所学校的传染病管理人员进行问卷调查.结果 3a来学校医务室设为专室的比例由2011年的91.1%上升到2013年的93.1%,专职校医配置达标率为职高(55.3%)>中学(44.2%)>小学(18.4%),城区(36.8%)>郊区(18.4%).学校传染病管理中城郊差异有统计学意义(P<0.05),郊区的总体管理水平较城区低,在卫生设施及人员配备方面小学与其他类型学校存在较大差异.结论 应着力加强郊区学校的传染病防治管理工作,同时逐步改善小学的卫生设施和人员配置.

    作者:郭欣;刘亨辉;崔馨月;徐文婕 刊期: 2014年第05期

  • 杭州某小学健康促进学校干预效果评价

    目的 评价健康促进学校项目对改善学校心理社会环境的效果,为探索有效的干预模式提供依据.方法 对杭州某小学开展以心理社会环境改善为重点的健康促进学校综合干预,并于干预前后对66名教师和208名四年级学生进行心理社会环境状况调查.结果 干预后师生评价学校心理社会环境明显改善,7个能区得分分别从(3.361±0.495),(3.199±0.547),(3.263±0.552),(3.257±0.601),(3.201±0.616),(3.161±0.679),(3.402±0.587)分上升到(3.669±0.420),(3.663±0.419),(3.780±0.387),(3.743±0.364),(3.683±0.424),(3.692±0.431),(3.751±0.371)分(P值均<0.05).反映突出的问题干预前后比较差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 以心理社会环境改善为重点的健康促进学校项目能有效改善学校心理社会环境状况,值得推广.

    作者:张琼;贺凤英;陈水根;曹承建 刊期: 2014年第05期

  • 青少年学校适应障碍三维人格特征与家庭教养方式研究

    目的 分析青少年学校适应障碍三维人格特征与家庭教养方式及其相互关系,为进行相应的干预提供措施.方法 采用三维人格问卷(Tridimensional Personality Questionnaire,TPQ)、父母养育方式问卷(EgmaMinnen av Bardndosnauppforstran,EMBU)对温州医学院附属第一医院精神卫生科就诊的30例门诊适应障碍青少年及30名正常青少年进行人格评定及父母养育方式评定,并用独立样本的t检验对两组的(得分)结果进行比较,采用Pearson相关系数分析两者之间的相关性.结果 适应障碍组在NS1,HA,HA1,HA2,HA3,HA4上的得分均高于对照组,在RD2 、RD3维度上的得分低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);适应障碍组在F2,F3,F4,F5,M3,M5因子上的得分均高于对照组,在F1因子上的得分低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三维人格特征中的猎奇性(NS)与M1呈负相关,躲避伤害性(HA)与F1呈负相关,躲避伤害性(HA)与F5,M3,M5均呈正相关,差异均有统计学意义(P值均<0.05);男生组在NS3,HA,HA1,M5上的得分均低于女生组;在RD,RD1,M5上的得分均高于女生组(P值均<0.05).结论 适应障碍学生具有对环境刺激的敏感性、对压力回避性、比较孤僻、缺乏耐力等人格特点;适应瘴碍学生父母教养方式不合理,人格特征与父母教养方式有关.男、女生有不同的三维人格特征.

    作者:林子江;杨闯 刊期: 2014年第05期

  • 北京市西城区2011-2012年中小学生视力不良状况

    目的 分析北京市西城区2011-2012年中小学生视力不良状况,为有效防治学生近视提供理论依据.方法 采用标准对数视力表,对北京市西城区65 444名在校中小学生进行裸眼远视力检测.结果 2011-2012年西城区中小学生视力不良检出率为77.40%,其中男生为72.94%(24 696/33 857),女生为82.18%(25 958/31 587),差异有统计学意义(x2=118.07,P<O.01).小学一年级学生视力不良检出率为50.36%,视力不良检出率随年级的增长而逐渐稳步增长,年增长速率小学(5.85%)>初中(3.54%)>高中(0.99%).重度视力不良构成比逐年增加,年增长速率小学一~三年级高,为13.36%.结论 2011-2012年北京市西城区中小学生视力不良发生呈现低龄化趋势,重度视力不良构成比逐年增加.学生视力不良防控工作亟待进一步加强,并将工作重点前移到幼儿园和小学阶段.

    作者:程广印;李步云 刊期: 2014年第05期

  • 沈阳市室内甲醛和苯污染对儿童呼吸系统健康影响

    目的 了解室内空气甲醛、苯系物污染状况对儿童呼吸系统疾病发生的影响,为控制室内装修对儿童健康的影响提供依据.方法 选择沈阳市82户(82名儿童)新装修入住3a内的居室,对室内空气甲醛、苯系物现场采样,并进行健康问卷的现场填写.结果 调查家庭82户,甲醛污染组20户,甲醛超标率为24.9%,质量浓度范围为0.01~0.55 mg/m3,大超标倍数为5.9倍.苯、甲苯、二甲苯均未见超标.多因素分析发现,儿童呼吸系统疾病和症状主要与甲醛有关,且随着甲醛质量浓度增加,呼吸系统疾病和症状发生增加;与有家族过敏史呈正相关,有家族过敏史能增加呼吸系统疾病和症状的发生率;与通风频率呈负相关,经常通风可减少呼吸系统疾病和症状的发生.结论 目前存在因室内装修引起的甲醛苯系物污染,且可能与儿童呼吸系统损害存在一定的关系.

    作者:翟玲玲;徐兆发;赵剑 刊期: 2014年第05期

  • 安徽省儿童青少年健康相关体能综合评价

    目的 建立儿童青少年健康相关体能综合评价指标体系、指标权重和评价方法,探讨TOPSIS、秩和比法(RSR)和密切值法3种综合评价方法在儿童青少年健康相关体能评价中的应用价值.方法 采用德尔菲法确定儿童青少年健康相关体能评价指标体系及各评价指标的权重系数.并利用1985-2010年安徽省7~18岁学生体质与健康监测数据,分别采用TOPSIS法、秩和比法、密切值法3种综合评价方法对不同性别、年龄儿童青少年健康相关体能进行综合评价.结果 所建立的综合评价指标体系涵盖了机体成分、心肺功能、肌力肌耐力和柔韧性4个一级指标和11个二级指标.TOPSIS、RSR、密切值法3种综合评价方法对1985-2010年安徽省7~18岁男生健康相关体能评价的组合排序结果依次为:1991年、1995年、2000年、1985年、2010年和2005年;女生组合排序结果依次为:1995年、2000年、1991年、1985年、2005年和2010年.3种综合评价方法所获得的评价结果基本一致.结论 所建立的儿童青少年健康相关体能综合评价指标体系和评价方法具有良好的应用价值和一致性,可用于儿童青少年健康相关体能的群体评价及综合评价.

    作者:赵玉秋;祖萍;朱鹏;伍晓艳;陶芳标 刊期: 2014年第05期

  • 内江市大学生食品安全知识态度行为调查

    食品是关乎民生的大事,近年来我国食品安全问题频发,已成为人们关注的焦点问题[1].人们越来越重视食品安全,也渴望获得更多的食品安全知识[2]学校是食品安全教育的重要场所,对学生进行食品安全教育是预防食源性疾病行之有效的措施[3].学生的食品安全知识、态度、行为(knowledge-attitude-practice,KAP)不仅关系到自身的健康,还将对他们将来服务的人群产生广泛的影响[4].该调查旨在了解四川省内江市在校大学生食品安全知识、态度、行为,为更好地宣传食品安全知识和开展食品安全教育提供科学依据.

    作者:王怀林;张燕妮;任乔梅;杨洁萍;张楠 刊期: 2014年第05期

  • 芜湖高校大学生网络成瘾与总体幸福感关系研究

    目的 了解大学生网络成瘾与总体幸福感现状及其相关因素,为预防大学生网络成瘾的发生和提高幸福感提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,整群抽取安徽师范大学、安徽工程大学、皖南医学院大一~大四本科生为调查对象,使用网络成瘾及总体幸福感量表对其进行相关调查.结果 大学生网络成瘾检出率为17.53%,医学生成瘾检出率(11.15%)低于非医学生(26.21%),成瘾率在专业、年级、性别等差异均有统计学意义;不同专业、年级、性别大学生总体幸福感得分差异均有统计学意义,网络成瘾得分与总体幸福感总分呈负相关(r=-0.371,P<0.01),成瘾者总体幸福感得分低于非成瘾者.多因素非条件Logistic回归分析表明,性别、专业、生源地及总体幸福感等因素与网络成瘾有关.结论 大学生网络成瘾现象严重,总体幸福感相对低下,网络成瘾与总体幸福感关系密切.

    作者:宋建根;许艳;李源晖;马翠荣;姚应水 刊期: 2014年第05期

  • 上臂围法评价学龄前儿童营养状况分析

    目的 了解学龄前儿童上臂围及其与身高、体重的相关性,以便对儿童营养状况评价指标加以充实.方法 选取广州市某幼儿园3~7岁儿童531名进行身高、体重、上臂围的测量,并用百分位法和Z评分法评价学龄前儿童营养状况.结果 男女儿童上臂围差异无统计学意义(t=1.033,P>0.05),不同年龄儿童的上臂围差异有统计学意义(F=23.67,P<0.01).用上臂围百分位法评价,3岁组男童营养不良、6岁组儿童肥胖检出率较高;用年龄别身高Z评分法评价,6岁组男童营养不良的检出率高(19.2%);身高别体重Z评分法对5岁组儿童营养不良和肥胖的检出率高.上臂围与身高、体重及Z评分均有显著相关(P值均<0.01).以年龄别身高、身高别体重为参照,上臂屡临界值为15.5cm时,敏感度(90.9%,41.7%)、特异度(71.3%,70.6%)均较高.结论 上臂围是评价儿童生长发育和营养状况实用的指标,但需要适合的标准以及对测量人员进行严格的培训.

    作者:何娟;张彦;郑淑怡;吴玥;卢晓翠 刊期: 2014年第05期

  • 西双版纳州1985-2010年傣族中小学生体质健康状况分析

    目的 描述西双版纳州1985-2010年25 a来7~18岁傣族学生身体形态、生理功能和身体素质的变化特点,为研究傣族学生生长发育提供科学依据.方法 利用1985年、1990年、2000年、2010年全国学生体质健康调研数据中云南省资料,对7~18岁傣族学生体质健康状况进行比较分析.结果 1985-2010年,7~18岁傣族学生形态指标有不同程度的增长,男、女身高分别增长3.94,2.99 cm,体重分别增长2.69,2.06 kg,胸围分别增长2.63,3.14 cm.各年龄组肺活量呈明显下降趋势,男、女肺活量分别下降304.55,237.14mL.速度素质男生基本持平、女生下降,力量素质均明显提高,耐力素质明显下降,柔韧性降低;女生除柔韧性优于男生,其余项目男生均优于女生.结论 7~18岁傣族学生生理功能和耐力素质指标明显下降.应针对学生生理功能和部分身体素质指标下降的特点,采取干预措施,增强学生体质.

    作者:周鑫;康钧;范建华 刊期: 2014年第05期

  • 北京市流动儿童龋齿患病及口腔保健行为分析

    目的 了解北京市流动儿童龋齿患病情况及其家长口腔保健行为现状,为开展儿童口腔保健与治疗提供依据.方法 选取北京市海淀区及丰台区户籍儿童学校和流动儿童学校各4所,每所学校选取四~六年级各2个班,对1 826名儿童及其家长进行问卷调查,对儿童进行体检以了解患龋情况.结果 流动儿童患龋率为30.1%,高于户籍儿童的11.3%(x2=103.422,P<0.01).流动儿童口腔保健行为及其家长的保健和指导行为报告率均低于户籍儿童(P值均<0.05).流动儿童学校健康教育课需求更高.结论 北京市流动儿童患龋率较高,儿童与家长的口腔保健行为均较差.应加强对流动儿童及其家长的口腔卫生健康教育.

    作者:李政;孙磊;王燕玲;纪颖 刊期: 2014年第05期

  • 中山市在校青少年超重与肥胖及减肥行为现况

    目的 了解中山市在校青少年学生的超重肥胖现况以及采取的减肥方法,为合理开展健康教育提供基础数据.方法 采用分层整群抽样方法,在中山市辖区内按学校类别分层,共对2 556名在校学生进行问卷及身高、体重测量.结果 11.40%的男生和7.87%的女生超重(P<0.01),4.64%的男生和3.43%女生肥胖(P>0.05).只有45.36%的男生和44.39%的女生认为体重合适.32.47%的男生和54.52%的女生曾采取过减肥或控制体重行为,差异有统计学意义(P<0.01).3.05%的学生曾采取不吃肉类食物、长时间(>24 h)不吃任何东西、喝减肥茶或吃减肥药来减肥或控制体重.结论 部分青少年学生科学地对自身体重进行判断,尤其是女生减肥行为普遍存在.应加强青少年对超重和肥胖的认识,合理开展健康和营养知识教育.

    作者:夏生林;罗乐;张瑞红;吴海东;范木耿 刊期: 2014年第05期

  • 北京市顺义区中小学生甲型H1N1流感血清流行病学调查

    目的 了解顺义区中小学生甲型H1N1流感抗体水平及变化趋势,为预测该病在学校的流行趋势提供依据.方法 于2010年1月-2011年4月,采用多阶段分层随机抽样方法,4次共抽取顺义区891名中小学生进行问卷调查,并采集血清检测甲型H1N1流感抗体水平.结果 中小学生甲型H1N1抗体阳性率为53.0%,平均抗体滴度为1∶27.8,抗体阳性者滴度水平主要集中在1∶40~1∶320,占总体阳性数的96.8%.2010年1月、3-4月、7-8月和2011年3-4月4个时间点人群抗体阳性率分别为40.9%,73.8%,52.9%和42.7%,差异有统计学意义(P值均<0.01),自2010年3-4月起抗体阳性率有随时间而下降的趋势(P<0.05).抗体阳性率的性别间差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组、城乡、学段间学生抗体阳性率差异均有统计学意义(P<0.01).结论 顺义区多数学生具有甲型H1N1流感病毒保护性抗体,学生抗体阳性率有随时间下降的趋势.需加强对学生宣教,实施流感疫苗接种措施.

    作者:张松建;陈东妮;史继新;张文增;冀国强;石玮;马玉欣 刊期: 2014年第05期

中国学校卫生杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会