耿立国；夏聪聪；孙国仁
近年来,城乡生活饮用水污染事件时有发生[1-2],饮用水卫生安全是国际社会高度关注的环境和健康问题.学校的学生饮水安全问题倍受社会关注[3-4],一些地区通过配备学校净水设备为学生提供直饮水来解决饮水安全问题[5].为了解镇江市不同供水方式的学校直饮水卫生质量,笔者于2013年10月21日至11月20日对该市16所学校的直饮水进行水质卫生监测调查,为保障青少年身体健康和完善学校直饮水卫生管理提供科学依据,结果报道如下.
作者：蒋兆峰；韦镇萍；韩颖 刊期： 2014年第07期
目的 分析山东省农村学龄前留守儿童奶制品饮用情况及监护人饮奶知识现状,为改善该群体儿童饮奶现状提供科学依据.方法 采用问卷调查法,对整群随机抽取的山东省鲁东、鲁北、鲁南地区9所农村公立幼儿园336名3～7岁留守儿童和218名同龄非留守儿童饮奶现状及其监护人饮奶知识情况进行调查.结果 山东省农村学龄前留守儿童每周饮奶天数中位数为2.00 d,日均饮奶量中位数为64.00 mL,低于非留守学龄前儿童的4.00 d和191.00 mL,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).鲁东、鲁北、鲁南地区留守儿童日均饮奶量中位数分别为63.66,20.00和50.00 mL;饮奶量≥250mL的比率分别为23.07％,6.52％和0,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).3～4岁、5～6岁、＞6岁的留守儿童日均饮奶量中位数分别为32.50,100.00和38.00 mL;饮奶量≥250 mL的人数比率分别为6.26％,10.71％和9.09％,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).在奶制品营养及食用知识方面,农村学龄前留守儿童监护人存在认识不足.结论 山东省农村学龄前留守儿童奶制品摄入量不足,且存在年龄和地区差异.应加强对监护人饮奶知识教育,提高留守儿童饮奶量.
作者：李南；费忠化；殷召雪 刊期： 2014年第07期
目的 了解上海市原南汇地区小学生视力状况及其影响因素,为小学生视力保健工作的开展提供科学依据.方法 采用整群抽样调查方法,对3 385名上海市原南汇地区一～五年级小学生进行视力检查,并发放问卷进行相关因素调查.结果 学生近视率为60.3％,其中中度近视为42.7％.女生近视率(63.1％)高于男生(57.6％).小学生近视率随着年级的升高而呈现增高趋势(x2=370.5,P＜0.01).Logistic回归分析结果显示,学龄前健康状况、学习压力、读写姿势、母亲视力以及照明光源是小学生近视发展的影响因素(P值均＜0.05).结论 小学生近视率随着年级与学习压力的增加而上升.学校需重点关注高年级学生,且需将视力预防保健工作前移,动员家长积极主动配合并参与儿童正确读写姿势的培养,构筑家庭、学校、社会三位一体的视力预防保健体系.
作者：周伟；张一飞；刘成军；冯学山 刊期： 2014年第07期
目的 了解温岭市某职业高中学生肺结核发病情况,为预防结核病在学生群体中的传播蔓延提供参考依据.方法 通过对发病学生的流行病学调查,接触者进行PPD试验、胸部X线检查及跟踪随访.结果 疫情班级活动性肺结核13例,罹患率为28.89％(13/45);PPD试验,疫情班级强阳性12例,阳性16例,阳性、强阳性率为65.12％ (28/43),对照班级阳性2例,无强阳性,阳性、强阳性率为7.14％ (2/28),疫情班级高于对照班级,差异有统计学意义(x2=24.11,P＜0.01);疫情班级PPD试验结果,11例活动性肺结核中阴性2例,PPD阴性率为18.18％(2/11),疫情班级PPD试验结果与活动性肺结核差异无统计学意义(x2=3.38,P＞0.05);首发病例为涂阴肺结核患者;首发病例隐瞒病情、中断治疗,导致疫情在聚集性场所扩散蔓延.结论 早期及时发现病人、积极规范抗结核治疗是预防肺结核传播的关键;PPD试验作为活动性肺结核筛查存在局限性,需结合胸部X线检查.
作者：江文云；邵继平；林秉崇 刊期： 2014年第07期
目的 探讨孤独症、脑瘫儿童饮食行为问题现状及其与正常儿童间差异,为此类患儿的饮食行为干预提供参考.方法 采用横断面的调查方法,对哈尔滨医科大学儿童发育行为中心49例孤独症儿童、哈尔滨儿童医院和佳木斯小儿脑瘫疗育中心的62例脑瘫儿童和哈尔滨幼儿园136例正常儿童应用自拟的“儿童饮食行为及相关因素调查表”进行问卷调查,内容包括儿童人口学资料、饮食行为情况及家长喂养行为.结果 孤独症儿童的饮食行为问题检出率为89.80％,脑瘫儿童为80.65％,均高于正常儿童(48.53％),差异均有统计学意义(x2=36.02,P＜0.05).胃口差、对某食物的偏好、不良进食习惯、进食时的特殊行为及其他饮食爱好,不同组间差异有统计学意义(P值均＜0.05).家长的不良喂养行为、良好喂养行为和过度关心儿童饮食行为报告率,在孤独症组、脑瘫组和正常儿童组间差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 孤独症、脑瘫儿童较正常儿童存在更多饮食行为问题.应加强对孤独症、脑瘫儿童饮食行为问题的重视,有针对性地进行健康教育与康复训练指导,培养其良好的饮食行为习惯.
作者：庞秀明；邹明扬；王涵；林丽丽；孙彩虹；王佳；武丽杰 刊期： 2014年第07期
目的 调查大学生网络成瘾、视屏时间与心理健康的流行现状及其关联性.方法 采用分层随机抽样的方法抽取合肥市某医科大学2 377名大一至大三年级学生,运用网络成瘾测试(IAT)和美国青少年危险行为监测系统(YRBS)编制的问卷调查大学生网络成瘾和视屏时间状况,分别运用青少年亚健康多维评定问卷、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对大学生心理健康进行评估;运用多因素Logistic回归模型分析网络成瘾、视屏时间与心理健康之间的关联性.结果 此次调查中,大学生网络成瘾318人(13.4％),学习日视屏时间＞2 h/d的371人(15.6％),周末视屏时间＞2 h/d的1071人(45.1％),男生报告率均高于女生(P值均＜0.05);心理亚健康、焦虑和抑郁症状检出率分别为18.6％,13.4％和18.9％.多因素Logistic回归分析结果显示,网络成瘾是心理亚健康、焦虑和抑郁症状的危险因素(OR值分别为4.46,4.34,3.69,P值均＜0.01);学习日视屏时间＞2 h/d与心理亚健康症状有关(OR=1.45,P＜0.05).结论 网络成瘾和视屏时间较长现象在大学生中较为普遍,尤其是男生;网络成瘾与大学生心理健康显著相关,学习日视屏时间＞2 h/d与心理亚健康症状有关,而周末视屏时间与心理健康无关联.
作者：鲍丙刚；李艳艳；陶舒曼；伍晓艳 刊期： 2014年第07期
目的 了解常州市五年制高职学生的网络信息成瘾现况及其相关因素,为预防学生网络信息成瘾提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取常州市4所五年制高职学校1 876名学生为调查对象;采用单因素和多因素Logistic回归,分析学生网络信息成瘾的相关因素.结果 五年制高职学生网络信息成瘾报告率为11.83％,不同学校类型、性别、年级及是否走读高职生网络信息成瘾报告率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).多因素logistic回归显示,饮酒频率低(OR=0.702)、抑郁情绪出现频率低(OR=0.559)、对教学满意程度一般(OR=1.592)、对网络中的自己满意程度一般(OR=0.667)、父亲教养方式为溺爱型(OR=1.800)、父母感情较不和睦(OR=1.397)、家长较少过问上网情况(OR=0.792)等与网络信息成瘾相关(P值均＜0.05).结论 高职生网络信息成瘾影响因素较多.学校与家庭均应采取一定的措施,预防学生网络信息成瘾的发生.
作者：潘曙东；庄勋；成鹏；孙丽芳；封苏琴；华危持 刊期： 2014年第07期
中小学生的早餐和零食问题一直是影响学生饮食行为和体质健康的重要组成部分.早餐对于学生来说更为重要,早餐摄取的食物必须满足学生上午学习的能量和营养所需.然而各国学生不吃早餐或早餐营养不充足的现象十分普遍[1-2],且发展趋势有增无减[3].许多研究认为早餐的质和量可能与儿童的学习成绩、认知能力以及身体耐力有关[4],并且直接影响到学生的在校行为[5].另外,我国儿童零食行为较为普遍[6],零食可以补充一定量营养素,还可以满足孩子食欲的享受;但零食数量超过一定程度,会影响到正餐营养素的摄入.
作者：白彩琴；乔小磬；杨杰；宋杰；卞伟 刊期： 2014年第07期
目的 探讨大学生的人格特质、手机使用行为与手机成瘾的关系并建立结构模型,为进一步采取干预和调节措施提供实证依据.方法 方便抽取哈尔滨市6所高校大学生共956名,采用大五人格量表简化版、自编手机使用行为量表和手机成瘾倾向量表进行调查.结果 大学生手机成瘾检出率为10.1％,大一、大四学生的手机成瘾率高于大二、大三学生.外向性和神经质对手机成瘾有直接的正向作用,外向性可通过手机使用行为中的每周使用短信条数、每周通话时间、每周手机上网时间间接影响手机成瘾,神经质可通过每周通话时间、每周手机上网时间间接影响手机成瘾,手机使用行为中的每周短信条数、每周通话时间、每周手机上网时间对手机成瘾有直接影响;模型拟合较好(x2/df=3.435,RMSEA=0.071,GFI=0.901,A GFI=0.884,CFI=0.912).结论 大学生人格特质、手机使用行为与手机成瘾存在相关性;应根据大学生不同人格特点,对手机成瘾行为进行干预和调节.
作者：刘勇；陈健芷；赵建芳 刊期： 2014年第07期
目的 了解广州市大学生对角膜接触镜的认知和使用情况及其相关影响因素,为开展安全使用角膜接触镜的健康教育提供参考.方法 便利选取广州市5所高校,采用分层随机整群抽样法抽取809名在校大学生进行问卷调查,内容主要包括角膜接触镜基本知识与使用行为等.结果 大学生角膜接触镜的佩戴率为20.27％,不同性别、专业、生源地及月消费(元)的大学生佩戴率差异均有统计学意义(P值均＜0.05);大学生角膜接触镜知识得分为(7.38±4.39)分,有角膜接触镜佩戴经历者健康使用行为得分为(7.62±2.78)分;分类树分析表明,影响大学生角膜接触镜知识得分的因素主要有佩戴经历、性别、专业与年级.结论 大学生对角膜接触镜的认知程度普遍较低,使用行为水平也亟待提高.应倡导开展多途径的健康教育活动,引导安全使用行为,保护大学生的眼部健康.
作者：周薇薇；范存欣；李文；黎永锋；马绍斌 刊期： 2014年第07期
社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD),又称社交恐怖症(social phobia),是一种常见的心理障碍;具有顽固地为自己在社交或公开场合可能会产生困窘和羞辱而恐惧,产生过度焦虑反应等特点[1].SAD往往会影响青少年学习、工作、生活甚至社会功能,是一种慢性的心理疾病.国外对SAD的研究较早且系统,近年来国内相关研究也逐渐开展并不断深入.本文通过分析国内外社交焦虑的相关研究,对引发青少年社交焦虑障碍的主要原因进行总结,以期为研究者深入研究提供参考.
作者：栾雅淞；曹建琴；周郁秋 刊期： 2014年第07期
学习倦怠(learning burnout)是指由于过度的学习需求而使学生产生情绪耗竭,疏离学业,成就感低落[1],分为情绪耗竭、去个性化和降低成就感3个维度[2].影响学习倦怠的因素很多,客观因素主要有学习成绩[3]、学习压力、社会支持[4]、师生关系[5]等,主观因素包括人格因素与成就目标[6]等.小学生的自尊具有发展性,小学四～六年级正处于自尊急剧上升发展阶段,但自尊的发展会受到其所处学校环境因素的影响,主要包括师生关系和同伴关系的影响[7].本文旨在探讨班级环境、自尊与小学生学习倦怠三者的关系,为学校改善教学环境和增进学生心理健康提供参考.
作者：高志华；马红霞；杨羚；纪占杰；李海华；韩志鸿 刊期： 2014年第07期
目的 探讨大学生睡眠现状及其影响因素,为实施大学生睡眠障碍综合干预提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,以自行设计的睡眠质量影响因素调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)为测量工具评定江苏大学1 131名学生的睡眠情况及其影响因素.结果 29.5％的大学生存在睡眠障碍,女生睡眠障碍报告率(31.2％)高于男生(27.4％);大学生白天过度嗜睡(EDS)报告率为15.7％,大一学生(21.1％)明显高于大二(14.6％)和大三(11.5％)学生;Logistic回归分析显示,健康状况、熬夜、睡前长时间上网或玩手机、宿舍环境、情绪低落或心情较差、焦虑情绪等因素是影响大学生睡眠质量的主要因素.结论 大学生睡眠质量欠佳,主要影响因素为健康状况、生活习惯、社会心理因素、客观环境等.应采取有针对性的健康教育等干预措施改善在校大学生的睡眠质量.
作者：王战；陈亦扬；盛祺；蔡思洁；华亚芳；许岩；邱健；陆荣柱 刊期： 2014年第07期
近视是青少年常见的进行性发展眼病,给学生的生活和学习带来诸多不便,严重影响青少年的身心健康,成为越来越严重的社会问题.大量的调查研究表明,学生近视率呈逐年上升和明显的低龄化趋势,中国是世界上近视率发生高的国家之一,国家卫生和教育部门将近视列为重点防治的学生6种常见病之一[1-4].2010年我国进行的第6次全国大规模学生体质与健康调研结果表明,各学段学生视力不良率(主要指近视)继续上升[5-7].
作者：孟佩俊；张丽萍；和彦苓；李淑荣；徐鹏程；韩素琴；卢静；黎育林 刊期： 2014年第07期
目的 了解北京市中小学生运动损伤流行现状及其相关危险行为发生情况,为北京市开展学生运动损伤的预防控制工作提供科学依据.方法 采用横断面回顾性调查的方法,于2012年9月在北京市16个区县抽取104所中小学校17 086名在校中小学生开展问卷调查,调查2011-2012学年度学生运动伤害及其相关危险行为发生情况.结果 北京市中小学生运动过程中伤害占伤害总例数的23.53％,运动伤害发生率为3.03％,城区为3.72％,郊区为2.59％,男生为4.02％,女生为2.07％,城郊及性别间差异均有统计学意义(u值分别为4.15,7.33,P值均＜0.01).505人次运动损伤害中74.65％到医院/校医室就诊,3.96％住院治疗;0.40％造成残疾;次均休息5.90d,次均缺课2.27 d.结论 运动伤害是中小学生较为普遍的伤害之一,严重影响学生健康和生活,学校和家长必须相互合作,加强学生运动伤害预防教育,强化学生的运动安全意识,做好运动防护,减少运动损伤的发生.
作者：段佳丽；符筠；滕立新；赵海 刊期： 2014年第07期
目的 探讨中学生健康危险行为与亚健康症状的关系,为青少年亚健康的教育和干预提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取重庆市6所中学初一、初二、高一、高二的3 069名中小学生进行问卷调查.基线调查未检测出亚健康症状的学生继续进行为期9个月的随访.结果 基线亚健康症状的检出率为52.46％.1 204人完成随访,随访期间亚健康症状的新发率为13.87％.经过单因素和多因素Logistic回归分析的共同筛选,偏食(OR=1.629,95％CI=1.092～ 2.430)、不良减肥行为(OR=2.410,95％CI=1.334～4.354)、故意伤害(OR=1.930,95％CI=1.249～2.984)是躯体亚健康症状的危险因素(P值均＜0.05);吸烟(OR=2.849,95％CI=1.106～7.340)、自杀(OR=3.380,95％ CI=2.000～ 5.714)是心理亚健康的危险因素(P值均＜0.05);偏食(OR=1.574,95％CI=1.125～2.200)、故意伤害(OR=1.586,95％CI=1.079～2.330)、自杀(OR=2.742,95％CI=1.682～4.470)是中学生身心亚健康的危险因素(P值均＜0.05).结论 重庆市中学生的亚健康检出率较高.应持续关注这一领域,并为减少健康危险行为的暴露而开展适当的教育和干预.
作者：逯嘉；何佳桐；管佩钰；方琪；汪洋；王宏 刊期： 2014年第07期
目的 了解南京市学生结核病的报告发病特征,为制定学校结核病防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对南京市2005-2011年学生结核病患者登记资料进行分析.结果 2005-2011年学生报告结核病发病率分别为24.82/10万,22.54/10万,17.55/10万,15.43/10万,20.64/10万,15.86/10万,14.92/10万,平均报告发病率18.68/10万,各年份报告发病率差异有统计学意义(x2=59.38,P＜0.01),随年份变化呈下降趋势(x2趋势=37.76,P＜0.01);涂阳登记比例逐年降低(x2趋势=28.28,P＜0.01);患者中男生多于女生;年龄分布以20～24岁多(52.15％),其次为15～ 19岁(37.04％);经主动发现方式发现的学生患者比例较低;报告病例数在4-5月和9月较多.学生平均就诊延迟率为26.70％,且就诊延迟率随学生年龄增长呈下降趋势(x2趋势=14.46,P＜0.01).结论 南京市学生结核病报告发病率呈下降趋势,15～24岁年龄段的学生是学校结核病防控的重点人群.应加大对学生结核病例的主动发现力度,重视对学生结核病防治知识的健康宣教.
作者：王荣；李晨；杨晨；孙照平 刊期： 2014年第07期
目的 评价甲型H1N1流感疫苗对高中生的流行病学保护效果,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用非随机对照临床试验方法,从嘉兴市选择5 760名高中生,设立甲型H1N1流感疫苗接种组和未接种组(对照组),随访观察1个流感流行周期(6个月)后,比较两组甲型H1N1流感病例、流感样病例、乙型流感病例的发生情况及其相关影响因素.结果 不同性别、住宿情况高中生流感样、乙型流感和流感核酸阳性率差异均有统计学意义(P值均＜0.05).不同流感症状史高中生乙型流感和流感核酸阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05),不同季节性流感接种史高中生流感样病例发生率差异有统计学意义(P＜0.05).对照组中,不同性别、住宿情况、季流接种史高中生流感样病例、乙型流感病例和流感核酸阳性率差异均有统计学意义,不同流感症状史高中生流感样病例发生率差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 高中男生较女生、住校生较走读生更易发生流感样病例、乙型流感和流感病毒核酸阳性.甲型H1N1流感疫苗流行病学保护效果虽未得到有效验证,但该疫苗接种可能不存在交叉保护作用.
作者：何奔；向泽林；沈国初；杜哲群；朱红良 刊期： 2014年第07期
目的 了解大学生抑郁风险因素及其作用机制,为开展认知治疗等心理干预提供理论依据.方法 对杭州市9所高校的1 427名大学生进行问卷调查,在6个月后通过邮件方式进行PHQ-9的随访,应用Logistic回归分析预测大学生6个月后抑郁障碍的风险因素,采用结构方程模型技术构建大学生抑郁初值、认知、人格、生活事件、SF-12心理功能与抑郁的关系模型.结果 初测筛查有抑郁障碍大学生占被调查人数的12.6％,6个月后有抑郁障碍大学生占被调查人数的11.33％,差异无统计学意义(x2=0.16,P=0.56).Logistic回归分析结果显示,大学生6个月后抑郁障碍的预测因素有抑郁初值、人格、认知、生活事件及心理功能(P值均＜0.01).从结构方程模型可知,人格和认知对抑郁有直接作用,抑郁初值、生活事件和心理健康通过认知对抑郁有间接作用.结论 大学生抑郁障碍的产生与多种因素有关.预防大学生抑郁障碍的关键在于改变不合理的认知.
作者：何瑾；陈树林；刘丽婷；方瑜；李琳 刊期： 2014年第07期
目的 了解徐州市大学生睡眠质量现状及其影响因素,为采取干预措施提供参考依据.方法 采用多阶段分层随机抽样法,应用自制调查表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查表对徐州市1 194名在校本科大学生进行问卷调查.结果 大学生PSQI平均得分为(5.84±2.59)分;23.8％的大学生出现睡眠障碍,不同性别、学校、年级学生睡眠障碍发生率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,大学生睡眠障碍的主要影响因素有身体状况、每天手机使用时间、睡眠环境、作息是否规律、宿舍人际关系、专业满意情况、考试及就业(升学)压力(P值均＜0.05).结论 大学生睡眠障碍发生率较高.学校应采取适当措施改善大学生睡眠质量,促进身心健康.
作者：耿立国；夏聪聪；孙国仁 刊期： 2014年第07期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
