学术投稿

手足口病及糖皮质激素治疗效果研究进展

张宝莉;汪保国;吴泰顺

关键词:手足口病, 糖皮质激素类, 治疗结果, 儿童
摘要:手足口病(hand- foot- mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤其以3岁以下年龄组发病率高.患者和隐性感染者均为传染源,传播途径主要是消化道、人群密切接触、呼吸道等.主要症状表现为手、足、口腔等部位红色斑丘疹、疱疹,部分患儿有发热、精神差、呕吐、食欲不振等症状.多数患者病情轻微,预后好,有些病例会出现脊髓灰质炎、新生儿中重度全身性疾病、脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺水肿、循环障碍等[1],甚至发生死亡,致死原因主要为脑干脑炎[2].目前临床卜以对症治疗为主,并积极减少并发症的发生.
中国学校卫生杂志相关文献
  • 贵阳市中学生网络成瘾现状及其影响因素分析

    目的 了解贵阳市中学生网络成瘾现状及其影响因素,为开展预防及干预中学生网络成瘾提供参考.方法 整群分层抽取贵阳城区10所中学3 340名学生进行问卷调查.结果 近0.5a内有2 875名中学生使用过网络,上网学生中157名有网络成瘾倾向,占上网人数的5.5%,且男生检出率高于女生,初中生高于高中生.上网年限越长、频率越高、每次上网时间越长,网络成瘾检出率越高;在网吧上网、上网目的为玩游戏的中学生网络成瘾倾向检出率高,差异均有统计学意义(P值均<0.01).Logistic回归分析显示,网吧上网、每周上网次数、每次上网时间、玩网络游戏与网络成瘾倾向均呈正相关,上网获取信息与网络成瘾倾向负相关.结论 中学生网络成瘾问题需引起重视,应引导中学生健康上网,预防网络成瘾现象发生.

    作者:张宛筑;邓冰 刊期: 2012年第11期

  • 北京市西城区教师吸烟现况及知识态度分析

    目的 了解北京市西城区学校教师烟草使用情况及相关知识、态度,为制定学校控烟干预策略和开展控烟工作提供参考依据.方法 选取北京市西城区10所学校197名教师进行“北京市学校人群烟草监测问卷”调查,并进行分析.结果 教师吸烟率和被动吸烟率分别为15.2%,51.8%,均为男教师高于女教师;50.8%的教师没有接受过预防青少年吸烟方面的培训,60.4%的教师报告在学校附近(200 m内)能买到烟;分别有87.3%,89.8%,87.3%的教师报告学校严格执行学生、教职员工(在校)、外来人员(在校)禁止吸烟.结论 男教师吸烟率较高,应作为重点干预和指导的对象;没经过控烟培训的教师比例较高,应定期开展培训,提高知晓率和技能;学校周边能够买到香烟,政府应加大监管力度.

    作者:高仙;张世伟;李玉红;甄媛;李鑫 刊期: 2012年第11期

  • 一起学校寒冷性多形红斑暴发疫情调查

    2011年3月24日,中宁县卫生监督所接到卫生局通知,中宁县某九年制学校部分学生双手出现不同程度的红色斑疹疫情,立即与县疾病预防控制中心工作人员赶赴现场进行调查处理.经核实,该学校自3月16- 24日相继有63名学生出现双手背红色斑点、微痒等症状,在区、市疾病控制机构专家的指导下,该学校立即采取了一系列防治措施,疫情得到有效控制.根据流行病学特征、临床症状、现场卫生监督检查、环境状况,判定为因低温所致寒冷性多形性红斑暴发疫情.现将结果报道如下.

    作者:朱红艳;万淑萍;谢自明 刊期: 2012年第11期

  • 大学生自我决定问卷结构及信效度分析

    目的 探讨大学生自我决定的心理结构并在此基础上编制问卷,为针对相关人群的相关研究提供工具.方法 通过访谈和开放式问卷等方法,编制大学生自我决定问卷,对其进行探索性因素分析和验证性因素分析,并进行信效度检验.结果 探索性因素分析结果显示,大学生自我决定包含支持感、关系感、计划性、自主感、胜任感和坚持性6个维度;验证性因素分析结果显示,问卷的RMSEA值小于0.05,GFI,AGFI,IFI,TLI和CFI值均>0.9,内部一致性系数分布在0.673 ~0.905之间.结论 大学生自我决定问卷结构明晰,信效度都达到了测量学指标.

    作者:赵春鱼;边玉芳 刊期: 2012年第11期

  • 宜昌市高校女大学生月经状况调查

    目的 了解宜昌地区女大学生月经状况,为开展有针对性的健康教育工作提供科学依据.方法 采用自行设计问卷,调查随机抽取的宜昌市4所高校1 117名女大学生的月经初潮状况.结果 宜昌地区女大学生月经初潮年龄为(13.51±1.27)岁、小年龄10岁,大年龄17岁,城、乡女生平均初潮年龄差异有统计学意义(P<0.05)对月经初潮完全不了解的学生占23.55%;初潮时表示恐慌的学生占28.29%.40.47%的调查对象有正常的月经期,完全紊乱的学生占35;72%.结论 宜昌地区城镇户口女大学生平均月经初潮年龄比农村女生小.需要对农村女童加强营养,同时学校应加强和重视学生的卫生教育和卫生服务.

    作者:王成双;佐满珍;张明;丁洁;吴雪 刊期: 2012年第11期

  • 培训培训者模式在大学生STD/AIDS危机干预中的效果评价

    目的 运用培训培训者(Training The Trainers,TTT)培训模式对大学生进行性病/艾滋病(STD/AIDS)危机干预,评价TTT模式的有效性和可行性.方法 运用类实验设计方法,方便选取医学院学生社团102名学生作为TTT培训模式干预组,非医学专业602名学生作为二次培训组(辐射组),由TTT组直接对他们进行STD/AIDS相关知识、态度及生活技能的健康教育.结果 TTT组医学生培训后知识、态度及技能方面均有明显提高(P值均<0.01),且培训后的均分超过90分,达到了培训要求.干预后,辐射组学生知识、态度得分均明显高于对照组(P值均<0.01),高危行为发生率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),证实了TTT模式的有效性和可行性.结论 TTT培训模式和同伴教育相结合,可以解决高校健康教育师资匮乏问题,使健康教育信息得到有效的传播和渗透,是一种值得推广的综合健康教育模式.

    作者:段爱旭;余小鸣;冯玉荣;赵富玺 刊期: 2012年第11期

  • 初中生生活满意度与厌学的相关性分析

    初中阶段是青少年心理发展的关键期,也是心理断乳期和叛逆期.由于多种因素的影响,初中生的厌学问题已成为严重的教育问题和令人关注的社会问题[1].生活满意度是积极心理健康教育的核心内容之一[2].该研究旨在探讨初中生生活满意度与厌学的关系,期望通过提高学生的生活满意度减少学生的厌学现象和减轻厌学程度.

    作者:刘兴友;余欣欣;孙桂芳 刊期: 2012年第11期

  • 健康促进诊疗管理模式干预大学生视屏终端性眼病效果评价

    目的 探讨健康促进诊疗管理模式干预在校大学生视屏终端性眼病(VDT综合征)的效果,为VDT综合征的防治提供依据.方法 随机选取浙江省某高校在校视屏终端性眼病患者112名,进行为期5个月健康促进诊疗管理,比较干预前后VDT综合征用眼生活行为方式危险因素发生率的变化.结果 经过5个月健康促进诊疗管理,112名VDT综合征用眼生活行为方式的危险因素发生率差异有统计学意义(P<0.01),总有效率为85.7%.结论 健康促进诊疗管理模式能有效减少疾病危险因素,对防治在校大学生VDT综合征具有显著效果.

    作者:朱莉;潘丽萍 刊期: 2012年第11期

  • 超重肥胖对儿童青少年运动素质和生活质量的影响

    目的 了解儿童青少年超重、肥胖发生情况及其对运动素质和生活质量的影响,为采取有效措施提高儿童青少年体质健康与生活质量水平提供理论依据.方法 分层整群抽取哈尔滨、武汉、湘潭、广州4地区4 104名7 ~18岁儿童,比较肥胖、超重的检出率在性别及年龄上的分布差异,并进一步分析超重组、肥胖组儿童青少年和正常组儿童青少年在运动素质和生活质量上的差异.结果 各学段男生肥胖和超重检出率均高于女生,差异均有统计学意义(P值均<0.05),且儿童青少年肥胖、超重检出率有随年龄上升而下降的趋势;超重组、肥胖组儿童青少年运动素质水平较体重正常组差,差异均有统计学意义(P值均<0.05);超重、肥胖儿童青少年与体重正常儿童青少年相比,生活质量水平受损不明显(P值均>0.05).结论 儿童青少年超重、肥胖的发生在性别及年龄上具有差异.超重、肥胖的出现会对身心健康产生一系列的影响.

    作者:张妤;王晶;吴汉荣;骆艳 刊期: 2012年第11期

  • 易县入学新生结核菌素试验结果分析

    目的 掌握中小学及幼儿园入学新生结核菌感染及患病状况,以控制结核病在学校中传播流行.方法 按东西南北中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇各随机抽取1所幼儿园、1所中心小学和1所乡镇初级中学.对3岁、6岁及12岁入学新生共2 459名进行PPD试验,对PPD试验结果进行统计分析.对强阳性者进一步查痰和行胸片等检查.结果 入学新生PPD试验阳性率为36.11%,强阳性率为3.33%.不同年龄组PPD试验阳性率及强阳性率比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);不同性别PPD试验阳性率及强阳性率女生大于男生(P值均<0.01);不同民族PPD试验阳性率、强阳性率比较,差异无统计学意义(P值均>0.05);不同区域新生PPD试验阳性率、强阳性率县城高于乡村,差异有统计学意义(P值均<0.01);有卡痕组PPD试验阳性率大于无卡痕组,差异有统计学意义(P<0.01);有无卡痕组PPD试验强阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).强阳性者结核病患病率为121.95/万,总体患病率为4.07/万.结论 应加强入学新生结核病防控工作,重点加强城市新生及女生的结核病预防控制工作.

    作者:张进国;王彦辉;李燕广;赵宝军;唐术玲 刊期: 2012年第11期

  • 在校大学生应对突发事件知识现状

    高校突发事件主要涉及传染病与食品卫生和自然灾害,具有一定破坏力和威胁性,一旦发生,除人、财、物受到损害之外,还会破坏学校教学、科研和其他方面的正常秩序,甚至可能影响到高校的安全稳定[1].因此,加强对高校突发事件的防范是一个不可忽视的重要问题[2-3],对保护大学生身心健康,维持学校正常教学生活秩序,维护社会稳定有着十分重大的意义.

    作者:韩旭;牟雅娟;王亚楠;李艳;毛亚杰 刊期: 2012年第11期

  • 高校教师健康影响因素及健康需求分析

    目的 了解高校教师健康影响因素及健康需求,为促进高校教师身体健康提供科学依据.方法 自行设计“高校教师健康影响因素及健康需求调查表”,采取分层随机整群抽样方法,抽取武汉4所高校共1 378名教师进行调查.结果 不同职称教师吸烟、饮酒、饮食种类、睡眠时间、入睡情况、睡眠质量、排便、伏案工作和对自身健康关注程度得分差异均有统计学意义(P值均<0.05).健康需求调查表明,38.06%的教师将定期体检放在健康服务项目需求的第1位,教师喜欢的健康教育方式有专家授课(29.31%)和面对面的个别咨询(23.93%),需求健康保健信息是预防疾病知识(16.32%)、健康生活知识(12.23%)和健康饮食知识(11.92%),喜爱的体能活动有球类运动(14.59%)、慢跑(12.27%)和散步(11.92%).结论 高校教师健康状况主要与生活方式有密切关系.学校应制定高校教师健康促进策略,引导健康的生活方式,满足教师的健康需求,促进教师参加体能锻炼.

    作者:赵邦艳;黄万琪;郭利;黄黎明;李家新;周威 刊期: 2012年第11期

  • 手足口病及糖皮质激素治疗效果研究进展

    手足口病(hand- foot- mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤其以3岁以下年龄组发病率高.患者和隐性感染者均为传染源,传播途径主要是消化道、人群密切接触、呼吸道等.主要症状表现为手、足、口腔等部位红色斑丘疹、疱疹,部分患儿有发热、精神差、呕吐、食欲不振等症状.多数患者病情轻微,预后好,有些病例会出现脊髓灰质炎、新生儿中重度全身性疾病、脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺水肿、循环障碍等[1],甚至发生死亡,致死原因主要为脑干脑炎[2].目前临床卜以对症治疗为主,并积极减少并发症的发生.

    作者:张宝莉;汪保国;吴泰顺 刊期: 2012年第11期

  • 杭州某小学以营养教育为重点健康促进学校效果评价

    目的 评价“开展健康促进学校”项目对小学生营养知、信、行影响效果,为提出有效的营养教育模式提供理论依据.方法 选取杭州市区某小学为试点学校,实施为期2 a的膳食营养干预,并于干预前后对该校三、四年级全体学生176名进行营养知识、态度及行为问卷调查.结果 干预后学生营养知识水平明显提高,4项指标的知晓率从59.7%,70.5%,63.1%,72.7%分别提高至73.4%,82.1%,93.1%,79.8%,差异均有统计学意义(P值均<0.01);小学生营养态度明显改善,5项指标的正向态度支持率从56.8%,58.0%,63.1%,65.3%,54.0%分别提高至86.1%,82.7%,90.8%,85.5%,80.9%,差异均有统计学意义(P值均<0.01);饮食行为趋于合理,其中学生每天吃早餐、每天喝奶、不吃过期或变质食品、很少或不喝含糖饮料、不喝生水5项健康行为有明显改观,行为形成率从75.6%,65.3%,78.4%,51.4%,68.2%分别提高至91.0%,99.4%,94.2%,82.1%,92.5%,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 开展“以营养教育为重点的学校健康促进”项目能有效提高小学生的营养知识水平,改善其营养态度和营养行为,值得大力推广.

    作者:张琦;盖萍 刊期: 2012年第11期

  • 蒙古族中小学生1985-2010年体重变化趋势分析

    目的 了解1985-2010年蒙古族7~18岁学生25 a间体重变化趋势和特点,为制定蒙古族学生体重的参考值提供依据.方法 利用“全国学生体质健康调研”蒙古族通辽点校资料,获得1985年、2000年、2010年7~18岁蒙古族学生有效人数共17 480人.分析比较不同年龄、性别、城乡以及年份之间学生的体重水平.结果 1985年,2000年,2010年7~18岁蒙古族男、女学生体重均值均随年龄的增大而增长,25 a间城男、乡男、城女、乡女平均体重增长值分别是8.31,5.73,5.24,4.54 kg;7 ~18岁蒙古族学生体重发育曲线两次交叉年龄提前了0.5 ~2岁;7~18岁蒙古族学生体重的生长突增期提前了2~3岁;蒙古族城乡男生的体重突增高峰年龄有提前趋势,女生较平稳.结论 7~18岁蒙古族学生的体重随时间的推移呈积极增长的动态变化趋势,体重生长发育城乡差异明显.

    作者:贾茹;哈森高娃;林哲;布仁巴图;李永山;张壮伟;佟伟军 刊期: 2012年第11期

  • 某高校大学新生生活事件分析

    有研究表明,生活事件带来的压力会导致代谢紊乱、心脏不适等生理变化,甚至引起正常人短期的大脑结构改变;同时,生活事件作为主要的个人心理应激源,在中介因素的参与下,使个体产生应激状态,适应不良者终可导致各种心理和行为问题[1-3].大学新生刚跨入一个全新的环境,存在一个全方位适应的过程,在面对各种紧张性生活事件时,很容易出现不良的应激反应,对身心健康造成不良影响.因此,了解大学生生活事件的发生特点,对于大学生身心健康问题的预防和早期干预具有重要意义.

    作者:杨惠琴 刊期: 2012年第11期

  • 某医科大学学生认知特征及其对抑郁的影响

    目的 探讨大学生归因风格、应对方式及功能失调性态度等认知特征与抑郁症状发生之间的关系,为在大学生中开展抑郁高危人群筛查和抑郁的预防干预提供依据.方法 以安徽省合肥市某医科大学为研究现场,以该校临床医学专业一年级298名无抑郁症状的在校大学生为研究对象,分别于0.5a和1 a后进行2次随访调查.结果 参加第1次和第2次随访的学生分别为254人和278人,随访率分别为85.2%和93.3%.Cox回归分析表明,男生抑郁症状发生的危险是女生的2.52倍(95% CI:1.45 ~4.39),采取消极应对和功能失调性态度异常者均为抑郁症状发生的危险因素(RR=1.65,95% CI:0.93~2.94;RR =2.11,95%CI:1.22~3.63).结论 悲观归因、消极应对方式和功能失调性态度异常是导致抑郁症状发生的高危因素,三者对抑郁症状的产生可能存在联合作用.消极应对方式和功能失调性态度异常对抑郁的发生具有预测作用.

    作者:丁建飞;佘敏;王君;张洪波;宋丹丹;汪敏 刊期: 2012年第11期

  • 义乌市不同类型学校儿童接种证查验情况分析

    目的 了解义乌市不同类型学校儿童预防接种证的查验情况,为做好儿童免疫规划管理提供依据.方法 采用横断面调查方法,对2011年义乌市秋季新入园入学的39 040名新生进行接种证查验.结果 新入园儿童持证率为96.06%,本地户籍为99.07%,外地户籍为94.21%,差异有统计学意义(x2=354.80,P<0.05);新入学儿童持证率为81.27%,本地户籍为98.27%,外地户籍为64.43%,差异有统计学意义(x2=2 799.51,P<0.05).结论 应加强对义乌市流动人口的预防接种知识宣传教育,提高流动儿童的持证率和免疫规划疫苗接种率.

    作者:楼灵巧 刊期: 2012年第11期

  • 屏幕时间对儿童青少年肥胖的影响研究进展

    有人把持续观看屏幕占据的时间称为屏幕时间(screen time),屏幕时间的增加可能与超重/肥胖关系密切[1].世界卫生组织(WHO)提出,肥胖将成为威胁人类健康的严重问题.依据1985- 2005年《中国学生体质与健康调研》数据资料[2],我国儿童青少年的超重与肥胖已进入全面增长期.从肥胖的成因来看,肥胖来源于遗传因素和环境因素的共同作用,主要与饮食中能量摄入过量和能量消耗长期不平衡有关[3].不爱运动、摄食高能量食物是青少年肥胖的重要因素.油炸食品、方便食品、含油量较高的坚果、脂肪与糖含量均较高的零食及含糖饮料的过多摄入导致儿童青少年摄食高能量;缺乏运动一是由于目前青少年的课业繁重,运动时间减少,二是独生子女政策及农村城市化,很多孩子家长为了防止儿童青少年受到伤害,常常鼓励其留在家里,导致运动量急剧下降,三是随着网络、计算机及青少年手机普及率极大提高,电视、计算机更成为生活中重要电子设备,而人在看电视、计算机浏览、手机视频、手机新闻或者手机小说的观看过程中,一直处于静止状态,导致青少年的运动量下降.由于我国尚处在肥胖流行的早期,因此针对引起肥胖的危险因素,及时、积极地开展公共干预措施是非常有效的手段,通过控制屏幕时间可能降低青少年肥胖的发生,因此研究屏幕时间对青少年肥胖的影响具有重要的现实意义.

    作者:张越伦;张欢;王欢;张玉梅 刊期: 2012年第11期

  • 上海市中小学校开学教育现状及需求评估

    目的 了解上海市中小学开学教育现状,为探索以学生为主体、尊重学生身心发展规律的开学教育模式提供依据.方法 2011年11月至2012年3月采用目的抽样方法,选取上海市4个区的16所中小学校学生、学生家长和教师进行开学现状的小组访谈.结果 上海市中小学校开学第一天的开学教育主要形式是开学典礼;开学典礼持续时间一般为20~30 min,目的是为了帮助学生收心,调整状态以适应校园生活;开学典礼的主要流程是校长致辞;访谈对象给予自己所在学校的开学典礼以正负2类评价:形式多样、有助于启发和激励学生;死板、无吸引力、演讲话题过大.访谈对象都表示期待开学教育能有一些改变.结论 开学教育在整个教育中的作用值得相关部门重视.需针对中小学生身心发展特点,提供学生所需要的教育形式和内容,真正做到以人为本,促进青少年健康快乐成长.

    作者:张玲玲;王向军;丁中华;袁得国;徐梦霞;郑文娟;王书梅 刊期: 2012年第11期

中国学校卫生杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会