学术投稿

采用督导方法减少心内科护理工作中的失误

张少录;张洁宜;刘森珍;蔡巧娇

关键词:督导, 护理, 医学失误
摘要:目的 该研究探讨了在心脏内科如何采用督导方法帮助护理人员自我纠正医学错误,减少护理工作中的失误,确保患者的安全.方法 采用定性分析法对于护理质量工作督导检查结果进行分析评价.研究的对象为在本科轮转的实习护士和低年资的本科护士.采用问卷调查与临床督导巡视相结合的方法,对于可能引起医疗差错、护理工作失误的原因和成功自我纠正医学错误,减少护理工作中失误的情况案例进行分析.结果 可以减少医疗差错、护理工作失误的影响因素包括监督、失误的预期认识、重复校对、知晓病情、经验知识.可能引起护理工作中失误的常见原因为工作繁忙、床位更换频繁、不良工作情绪、不熟悉病情.结论 加强对实习护士和低年资护士的督导监管,重视对常见失误原因的认识学习,改善工作环境和条件,提高护理人员对患者的病情知晓率、对可能出现失误的预期分析和工作经验是成功自我纠正医学错误,减少护理工作中失误,保证患者和医疗安全的关键.
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    作者:韩炜;张新宇;唐丽华 刊期: 2007年第09期

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    作者:葛志红 刊期: 2007年第09期

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    目的 观察静脉麻醉在门诊口腔手术中应用(无痛牙科)的安全性,探讨相关的护理措施.方法 将60例行异丙酚静脉麻醉的患者随机分为靶控输注(TCI)组和手控输注(MAN)组,每组30例,严密观察患者生命体征、不同时间用药量的比较(给药前、给药后2 min、5 min、10 min)及术毕的血压、心率、氧饱和度及镇静深度.结果 患者意识消失所需要的时间无明显差别,MAN组在术中的燥动的发生率明显高于TCI组(P<0.01),MAN组的MAP及HR在手术中明显波动.6例患者术中血氧饱和度、动脉血压、心率一过性下降(P<0.01),但经严密的观察与及时处理,手术结束后上述指标很快恢复至正常范围,所有病例均顺利完成手术.结论 TCI组与MAN组相比,诱导迅速、苏醒快.麻醉维持更加平稳,静脉麻醉应用于门诊口腔拔除阻生牙效果好、风险小,护理的配合对顺利安全完成手术有重要意义.

    作者:姜智敏;郭庆平;缪颖;王南燕;李恒;廖珊 刊期: 2007年第09期

  • 社会支持对宫颈癌术后患者生活质量的影响

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    作者:李玉梅;任秀;李传平;李遵清 刊期: 2007年第09期

  • 预见性护理指导对老年性白内障患者术前睡眠质量的影响

    目的 探讨预见性护理指导对老年性白内障患者术前睡眠质量的影响.方法 选取2005年5月~2006年5月老年性白内障手术患者200例,随机分成试验组与对照组,对照组实施常规治疗、护理,试验组在实施治疗、护理的基础上辅以预见性术前护理指导.结果 试验组在实施术前预见性护理指导后,睡眠质量显著提高(P<0.01).结论 预见性护理指导能有效改善老年性白内障患者术前的睡眠状况.

    作者:吴九妹 刊期: 2007年第09期

  • 老年环状痔围手术期护理

    痔疮是临床上的常见病、多发病,在肛门直肠疾病中,其发病率占首位.而老年人的痔疮通常是病程较长、反复发作,经保守治疗效果不理想,而常需手术治疗.老年痔疮患者由于身体虚弱,常有并发症存在.因此,做好老年痔疮患者的围手术期护理尤为重要.我院自2000年12月~2006年12月,对136例老年混合痔病人进行了临床治疗护理观察,取得了较满意的效果,现总结如下.

    作者:陈德琴 刊期: 2007年第09期

  • 强化功能锻炼结合腹部按摩对腹部术后患者胃肠功能的影响

    目的 观察强化功能锻炼、腹部按摩对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 选择腹部手术后患者70例,按手术顺序随机分为治疗组35例和对照组35例.治疗组于术后6 h采用强化功能锻炼和腹部按摩的方法,连续3~5 d;对照组采用腹外科常规治疗与护理.比较两组术后胃肠功能恢复情况、食欲状态、腹胀和恶心呕吐的发生率.结果 与对照组比较,治疗组术后肠蠕动恢复时间、首次排气时间、首次排便时间差异均有显著性统计学意义(t=6.49、7.28、9.43,P均<0.01);治疗组术后食欲状态、腹胀和恶心呕吐发生率的比率差异也有显著性统计学意义(χ2=22、64、7.38、15.63,P均<0.01),治疗组的效果优于对照组.结论 采用强化功能锻炼结合腹部按摩能有效地促进腹部术后患者胃肠功能的恢复,预防术后腹胀的发生.

    作者:覃丽玲 刊期: 2007年第09期

  • 应用护理程序开展糖尿病性骨质疏松症健康教育实践

    骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微细结构破坏为特征,从而导致骨脆性增加和易骨折的一种全身性骨骼疾病.糖尿病性骨质疏松症属于继发性骨质疏松,系因胰岛素分泌不足和(或)胰岛素生物作用障碍而引起糖、蛋白质、脂肪以及矿物质代谢紊乱,继而影响骨组织代谢及调钙激素或因子失调所致,发病率约为24%~52%,严重影响患者的生活质量,加重患者的经济负担.

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  • 甲氨喋呤加地塞米松胸腔注射治疗SLE顽固性胸水的护理

    系统性红斑狼疮(SLE)合并顽固性胸水在治疗上较为棘手.2000年3月至2006年3月,我们对13例此类患者采用甲氨喋呤加地塞米松胸腔内注射治疗取得了满意疗效,同时给予操作前后的护理指导对确保该技术效果发挥了重要作用.

    作者:化秋菊;张红 刊期: 2007年第09期

  • 有关吸烟及围术期用药相互作用的护理思考

    为保证病人在围术期用药的安全性,本文对吸烟和术前不同用药与麻醉药之间的不良反应和预防措施进行进行了回顾.

    作者:曲淑英;赵泽芹;李春秋;周承孝 刊期: 2007年第09期

  • 预防流感

    从历史中汲取教训和设想人类应该如何应对疾病的困扰(这些疾病或是自然形成的或是人为形成的)是非常困难的.如1918年在第一次世界大战即将结束时,西班牙爆发的流感给人类社会以沉重的打击.相对于这次流感,第1次世界大战这场人为的战争悲剧仿佛并不让世人难以承受,但是关于那场健康危机的人类记忆却消失得很快,我们从1918年的那场灾难、2004年流感疫苗匮乏和2005年飓风的事件中汲取教训了吗?

    作者:王少会;余波 刊期: 2007年第09期

  • 外科择期手术预防性应用抗生素的护理研究

    目的 探讨外科择期手术(Ⅰ、Ⅱ类切口)预防性抗生素的合理应用.方法 观察普外科Ⅰ类切口手术(甲状腺肿、腹股沟疝手术)和Ⅱ类切口手术(腹腔镜胆囊切除术),不应用抗生素、预防性应用抗生素及术前与术后使用抗生素后,患者手术切口感染发生情况.结果 全部病例愈合良好,无肺炎、髙热、腹腔或切口感染并发症;手术前后外周血白细胞无显著性差异(P>0.05);送检的培养标本,无论是伤口分泌物还是胆汁,均无细菌生长.甲状腺肿手术患者,是否预防性应用抗生素,术后体温比较差异无显著性(P>0.05);腹股沟疝手术患者,术前一次性使用抗生素,术后无高热;胆囊切除术,术前一次性使用抗生素与术后连续使用抗生素,在体温上相比较差异无显著性(P>0.05).结论 外科择期手术预防性应用抗生素,对于Ⅰ类清洁切口不主张应用;易受污染切口,术前30 min一次性静脉用药(头孢菌素),能达到预防感染的目的.

    作者:朱红艳;罗红;刘学菊 刊期: 2007年第09期

  • 护理干预对乳腺癌复发病人生活质量的影响

    乳腺癌的早期诊断及治疗,有效地提高了患者的存活期.但是乳腺癌的复发,对许多病人和家庭来说仍然是一个很大的威胁.一项研究表明,复发病人由于活动受限、全身不适、对未来的不确定性,较初次患乳腺癌时应激反应更明显.然而,对癌症病人复发阶段的护理干预,几乎没有现成的计划可行.

    作者:周志红 刊期: 2007年第09期

  • 综合性心理干预对慢性脑供血不足伴焦虑抑郁患者的影响

    目的 观察综合性心理干预对慢性脑供血不足伴焦虑抑郁患者的影响.方法 将106例慢性脑供血不足伴焦虑抑郁患者按心理检查时单双序号分为研究组和对照组,研究组在常规药物的治疗基础上采用综合性心理干预治疗、生物反馈、放松训练、支持性心理治疗等.对照组仅用常规药物治疗.每位患者均于治疗前和治疗后6个月用焦虑抑郁量表和测查生活质量评定问卷(GQOL-74),并进行同组间比较.结果 研究组治疗6个月焦虑抑郁改善明显低于对照组(P<0.05),治疗后6个月生活质量明显提高.结论 综合性心理干预能有效降低慢性脑供血不足患者的焦虑抑郁心理,提高其生活质量.

    作者:王雅芹;楚平华;田冬梅 刊期: 2007年第09期

  • 中风(脑中风)

    什么是中风? 中风亦称脑中风,指脑血管栓塞或破裂所致脑血流中断、脑组织缺血缺氧损伤,从而引起患者各种症状和体征,例如口角下垂、麻木和面瘫.

    作者:黄华 刊期: 2007年第09期

国际护理学杂志

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