林家娟
目的 分析研究急性心肌梗死以后合并心律失常采用临床循证护理的临床效果.方法 抽取2011年3月-2013年11月在我院收治的患有急性心肌梗死治疗以后合并心律失常的病人160例,采用随机抽取模式,随机分为两组(实验组和对照组),每组各80例.对照组对病人采取常规临床护理模式,实验组在常规护理的基础之上采用循证护理,对两组病人经过临床护理以后的效果进行对比分析.结果 实验组在护理之前发生心律失常的几率为87.5％(70/80),护理以后实验组心率失常发生率为5％;对照组在护理之前发生心律失常的几率为86.3％(69/80),护理以后对照组心率失常发生率为40％,临床实验结果显示,临床护理以后,实验组发生心率失常的几率明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组心律失常发生几率为5％,对照组心率失常发生几率为40％,临床实验结果表明,实验组发生心率失常几率明显低于对照组(P＜0.05);实验组护理满意度为93.7％,对照组护理满意度为81.2％,实验结果显示,实验组护理满意度明显优于对照组两组间差异(P＜0.05).结论 对急性心肌梗死以后合并心律失常采用临床循证护理模式,取得显著的临床效果,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.
作者：杨丽娟 刊期： 2014年第14期
医疗器械是基本医疗机构的必备硬件设备,直接象征此医疗机构的医疗和技术水平,不仅关系到所在地方群众的身体诊疗状况和社会效益,而且直接影响医疗机构的经济效益.我国医疗器械产业仍占有范围较广阔的市场,并且从长期方向看存在良好市场前景.我国医疗器械产业逐渐扩大和拓展,其水平逐渐趋向先进化,并且与国际水平接轨.但是市场模式发展和形成过程中,必然出现相关不足和问题,本文主要以浙江医疗器械市场为代表,分析我国整体医疗器械产业发展情况以及其市场状况.
作者：李原；虞华；吴艳 刊期： 2014年第14期
目的 分析并探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效,为临床上良性前列腺增生症的治疗积累经验,并为经尿道前列腺电切术治疗该病提供有效依据,以期减少或避免其在临床中问题的发生.方法 观察分析我院2011年7月-2013年7月收治的47例经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的患者.年龄在53～79岁,平均年龄为(66.0±13.5)岁.比较其治疗前后治疗效果;前列腺症状评分;生活质量评分;大尿流量;残余尿量等.结果 采取电切除方法后:完全治愈:26例,占55.32％;显著改善:13例,占27.66％;一般改善:5例:1.64％;未改善:3例,占6.38％.与治疗前相比,P＜0.05,有统计学意义.治疗前后的前列腺症状评分;生活质量评分;大尿流量;残余尿量等的比较均有很大差异,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 在经电切术治疗经尿道前列腺增生症后,患者的病情得到了良好的改善,大幅度提高了该病的治愈率,起到了积极的治疗作用.该治疗方法效果更明显.值得在临床上进一步推广与应用.
作者：仇世钦 刊期： 2014年第14期
目的 探讨消化性溃疡导致的消化道出血患者的临床护理方法和疗效.方法 选取2013年1月-2013年6月来我院接受治疗的100例消化性溃疡导致消化道出血的患者,随机将其分为观察组和对照组各50例,所有患者都进行常规内科治疗,给予对照组患者常规内科护理,给予观察组患者进行CNP护理.对两组患者的临床治疗护理效果、心理状态、相关的疾病知识了解掌握程度以及对我院给予的护理工作满意程度进行对比.结果 在临床护理效果方面,观察组有41例患者显效,8例患者有效,对照组有24例患者显效,19例患者有效,观察组总有效率为98％明显好于对照组86％的总有效率.在SDS、SAS心理状态的评分方面,观察组优于对照组.在患者对疾病知识掌握程度方面,观察组未能掌握的患者只有2例,而对照组有13例,观察组也明显好于对照组.在对患者进行护理满意程度的调查中,观察组所有患者都满意我院给予的护理方式,而对照组中有8例患者表示不满意,观察组也明显好于对照组.以上对比都存在统计学意义,P＜0.05.结论 本院采用CNP的管理模式对患者进行护理,能够有效提高医疗护理的质量,降低患者不良心理情绪和异常状态,提高患者对相关疾病知识的掌握程度,从而得到了良好的治疗护理效果和患者对护理的满意度,因此值得在临床护理上广泛推广和应用.
作者：古利平 刊期： 2014年第14期
目的 探讨本产前超声诊断胎盘植入及其影响因素.方法 我院在2007年1月-2012年1月之间共收治到胎盘植入患者54例,作为本次研究对象,所有患者均在产前进行超声诊断,且术后经病理证实.结果 收治的54例胎盘植入患者中,产前超声诊断为胎盘植入13例,检出率为24.1％.结论 胎盘植入检出率目前较低,影响检出率的主要因素是胎盘附着的位置、胎盘植入的深度、超声诊断人员的经验等,在临床中需要注意控制影响因素,以提高诊断准确率,保障母婴安全.
作者：齐东风 刊期： 2014年第14期
剖宫产产后出血,是剖宫产手术临床上的一类危害严重且较为常见的妇产科并发症,具有较高的致死率,也是导致我国孕产妇临床死亡的重要原因之一.因此,在对产妇实施剖宫产手术前,必须要做好产后出血的预防工作,提高对产后出血的重视,从而更好的确保产妇的生命安全.本文就目前在剖宫产过程中产妇出现产后出血的原因进行简单的分析和总结,并研究提出相应的护理干预对策,从而更好的提高产妇剖宫产的成功率,减少产后出血的发生.
作者：张秋华 刊期： 2014年第14期
目的 研究强静磁场(SMF static magnetic fields)照射对白血病细胞株Jurkat细胞内谷胱甘肽(GSH)含量的影响.方法 采用4T的强静磁场分别连续照射细胞1、8、24 h,采用生物化学DTNB法测定细胞内GSH含量.结果 在强静磁场照射后,1、8h和24h细胞内谷胱甘肽含量分别为(6.52±1.12)、(6.22±1.09) mg/L和(5.18±1.08) mg/L,低于相应对照组细胞内含量(9.99±1.85)、(9.971±1.28) mg/L和(9.88±1.18) mg/L,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 强静磁场照射能降低白血病细胞内谷胱甘肽的含量.
作者：杜娟；陈红 刊期： 2014年第14期
目的 对急性前交叉韧带断裂合并膝关节骨挫伤的不同类型和分布以及MRI表现进行观察和分析,探讨和分析关节软骨与骨挫伤之间的关系.方法 选择20例于2012年1月-2013年7月间在我院进行急性前交叉韧带断裂合并膝关节骨挫伤治疗的患者资料进行研究和分析,对患者的MRI表现以及不同分布和类型进行探讨和分析.结果 全部20例患者中12例复合性骨挫伤患者,8例单发骨挫伤患者,MRI检查结果显示共存在31处骨挫伤,其中7处Ⅰ型骨挫伤,16处Ⅱ型骨挫伤,3处Ⅲ型骨挫伤,4处Ⅳ型骨挫伤,2处Ⅴ型骨挫伤,占6.5％.内侧间室出现2处骨挫伤,外侧间室出现29处骨挫伤,1处位于胫骨内侧平台,1侧位于股骨内踝,5处位于胫骨外侧平台,14处位于股骨外踝骨.结论 外侧间室发生急性前交叉韧带断裂合并膝关节骨挫伤的几率较高,MRI软骨损伤与骨挫伤检查结果存在出入,关节软骨受骨挫伤的远期影响需要进行深入研究以便获得确定.
作者：傅世能 刊期： 2014年第14期
目的 本研究主要对临床路径的合理用药以及管理进行简单的分析讨论.方法 将我院2011年3月-2012年3月的临床用药安全监督中的相关医嘱以及咨询记录作为研究对象,对其中存在的不规范现象的处方进行分析,并对处方中的不合理医嘱利用临床路径管理来进行监管.结果 通过对我院的临床用药情况进行临床路径管理,我院的临床用药不合理情况得到了明显的改善.结论 临床路径管理对于医院的合理、安全用药有着至关重要的作用,此外,临床路径管理还可以在一定程度上降低患者的治疗费用,因此,可以在临床用药过程中进行推广.
作者：李方；刘华瑞；曹庆华 刊期： 2014年第14期
目的 观察妊娠期亚临床甲减以及甲状腺激素(TH)干预治疗对妊娠结局的影响.方法 收集我院产科2008年1月—2011年12月四年间产前检查的孕妇临床病历资料1236例,亚临床甲减孕妇又分为:观察组(n=204)和左旋甲状腺素干预治疗组(n=92).促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)的检测使用放射免疫法.940例非妊娠期亚临床甲减孕妇为对照组.结果 1236例孕妇亚临床甲减296例,发生率为2.4％.正常妊娠对照组、观察组和干预组糖代谢异常的发生率分别为9.1％、16.2％和10.8％;贫血的发生率三组分别为10.9％、19.1％和12.0％;自发性流产的发生率分别为3.9％、8.8％和4.3％;新生儿的平均体重三组分别为(3.38±0.42)、(3.12±0.32) kg和(3.34±0.39)kg,统计学分析显示上述指标观察组显著高于对照组和干预组(P＜0.05),对照组和干预组之间无统计学差异(P＞0.05).孕周、高血压和剖宫产的发生率在三组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 亚临床甲减孕妇具糖代谢异常、贫血、自发性流产和新生儿低体重的发生率较高,甲状腺激素的干预治疗可以减少上述并发症的发生.
作者：陈爽 刊期： 2014年第14期
目的 探究缩宫素联合前列腺素应用于引产后出血的防治效果观察.方法 资料随机选自2011年12月-2013年12月在本院诊治的引产产妇110例,按照随机数字表方法分成三组,予缩宫素30例作对照组,予缩宫素联合卡孕栓40例作研究组A组,予米索前列醇联合缩宫素40例作研究组B组,分析三组产后出血及不良反应.结果 研究A组和研究B组两组引产后2h出血(161.2±53.1)mL和(152.4±51.6) mL,比对照组(192.4±82.5)少;24 h出血(207.3±51.2)mL和(219.3±24.5)mL,比对照组(324.5±99.4)mL少,比较差异明显(P＜0.05);且研究A组和研究B组两组引产后2h和24 h出血,比较差异明显(P＞0.05);同时三组均出现轻微的腹泻、恶心、寒战和发热等不良反应,比较无明显差异(P＞0.05).结论 对行引产的产妇予缩宫素联合前列腺素,能有效改善患者产后出血,且不会增加不良反应,具有一定临床应用和研究价值.
作者：刘新斌 刊期： 2014年第14期
目的 本文旨在解决评价影响因素的模糊性或不确定性、定性指标难以定量化等问题,通过评价发现管理中的薄弱环节,为医院领导加强环节管理提供科学依据.方法 本文随机抽取样本医院的住院病人进行问卷调查,并结合服务质量理论等结合模糊综合分析法进行分析.结果 通过对样本医院医疗服务质量进行综合评价,医生的技术水平、诊疗后的恢复情况存在劣势,医院要加强在该领域的投入,医院的收费水平、医院药品的价格及质量部分同样存在劣势,医院的医疗设备等硬件设施存在风险,医院目前的医疗服务质量位于WO象限中,以此提醒医院实施相关的管理策略.结论 模糊综合评价法的评价结果合理、清晰,可以广泛应用于医疗服务管理中.
作者：汤露霞；刘琪；马文莉；李林贵 刊期： 2014年第14期
目的 探析同心圆硬化患者的临床和影像特征.方法 回顾性分析我院2008年5月-2013年7月期间收治的28例同心圆硬化患者的临床表现、影像学特点等相关资料.结果 中青年起病,均呈急性或者亚急性起病;首发临床症状为肢体无力、反应迟钝、淡漠等,伴或不伴共济失调、智力减退、头晕、头痛、恶心、言语错乱、睡眠障碍等;头颅MRI呈同心圆特征性改变,多发性病灶、无明显占位效应且边界清楚,病灶初期多呈斑块状或者团块状长T1、T2信号,进行增强扫描可发现呈部分环形、环形、同心圆强化,随着病情进一步进展逐渐呈同心圆样或者年轮样改变.结论 同心圆硬化多发于中青年人且呈急性或者亚急性起病,主要表现为运动障碍、智力减退、精神异常等,MRI检查具有极强的诊断价值.
作者：龚家俊 刊期： 2014年第14期
目的 讨论研究简易血浆置换-血液滤过序贯用于救治重症毒蘑菇中毒及肝、肾等多脏器功能损伤的临床疗效与价值及提高急性中毒救治的成功率.方法 选取我院重症毒蘑菇中毒合并肝、肾及血液系统受损患者60例.随机分组为置换组与药物组.置换组对30例患者建立体外循环并行一次性血浆置换,之后进行血液滤过并配合其他药物进行补液、利尿及碱化尿液、输注洗涤红细胞等治疗;药物组进行针对性药物治疗.观察治疗前后患者各脏器功能指标变化、症状缓解情况及治疗总有效率等指标.结果 治疗后置换组治疗总有效率为100％显著优于药物组80％.且经过治疗后,置换组发生不适症状者有恶心2例,呕吐1例,剧烈腹泻1例,乏力1例,无昏迷病例,药物组发生不适症状者有恶心5例,呕吐4例,剧烈腹泻4例,乏力4例,无昏迷病例且两组治疗前后比较各脏器功能指标如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清肌酐及尿素氮,置换组各值为(91±11)、(99±52)、(87±21)、(211±112)、(137±49)及(13±4),药物组各值为(27±6)、(55±9)、(31±16)、(109±71)、(76±49)及(7±3),由此可知,经过置换组不适症状发生人数显著少于药物组人数且置换组心、肝、肾功能检查指标显著优于药物组指标(P＜0.05).结论 使用简易血浆置换-血液滤过序贯对救治重症毒蘑菇中毒及多系统功能损伤患者疗效显著.值得推广.
作者：白刃 刊期： 2014年第14期
目的 对后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床方法及效果进行观察.方法 对我院自2011年2月—2013年2月采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的65例患者临床资料进行回顾性分析.结果 患者手术均顺利进行,手术平均时间为(50.6±3.2)min,术中平均出血量为(23.8±4.1)mL,患者术后均未出现脾脏、胰腺及肠管损伤,无肾周感染及尿瘘等并发症发生.12月随访期内患者临床症状均完全缓解,未出现复发病例.结论 后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石切口小,并发症发生率及复发率低,治疗效果显著.
作者：付亚军 刊期： 2014年第14期
目的 探讨将谷维素和甲硝唑联用诊治消化性溃疡的临床效果.方法 随机将95例各类型溃疡患者分组:联合抗溃疡组(46例)与对照拮抗剂组(49例).对照拮抗剂组经甲氰咪胍诊治,联合抗溃疡组经甲硝唑+谷维素医治,诊治后,比较对照拮抗剂组与联合抗溃疡组的医治效果.结果 和未用甲硝唑及谷维素、甲氰咪胍医治前的溃疡病状比较,经甲硝唑及谷维素或甲氰咪胍医治后,对照拮抗剂组和联合抗溃疡组病状改善明显,P＜0.05.比较对照拮抗剂组和联合抗溃疡组的临床效果,联合抗溃疡组的效果比对照拮抗剂组好,P＜0.05.比较对照拮抗剂组与联合抗溃疡组的不良反应,联合抗溃疡组与对照拮抗剂组不良反应无显著差异,P＞0.05.结论 将甲硝唑和谷维素联用诊治消化性溃疡,可加速溃疡体征改善、溃疡病变处愈合,疗效颇为显著,不良反应较少,值得医疗推广.
作者：王杰 刊期： 2014年第14期
目的 探讨住院早产儿疼痛原因及其临床护理措施.方法 选取我院41例早产儿为研究对象,分析疼痛原因并采取相应的护理措施.结果 41例早产儿PIPP评分平均为(10.1±3.3)分,其中不超过6分者为3例,占据7.3％,7～12分者为36例,占据87.8％,12分以上者为2例,占4.9％,总有效率高达95.1％.结论 通过合理安排护理操作、静脉采血、正确安置早产儿的体位、喂食蔗糖水等护理干预能够有效减轻早产儿疼痛反应,效果确切.
作者：曲凯 刊期： 2014年第14期
本文从热疗系统温度测控方法、基于人工神经网的新型温度控制算法和超声肿瘤热疗仪温控系统程序编制三个方面分析了依托神经网络为探讨超声肿瘤热疗仪温度控制算法.
作者：刘永红 刊期： 2014年第14期
目的 探讨胎膜早破期待疗法的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的80例胎膜早破患者临床资料,依据治疗方法,分为期待疗法组和一般治疗组.结果 期待疗法组脐带脱垂、胎儿窘迫、羊水过少、产褥感染发生率明显低于一般治疗组,同时期待疗法组胎儿窒息、NRDS、感染、死亡发生率均明显一般治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎膜早破期待疗法的临床效果明显,妊娠结局较好,值得临床推广应用.
作者：韩雪梅 刊期： 2014年第14期
目的 探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用价值.方法 我院2012年7月-2013年10月门诊及住院收治的48例女性患者,临床检查触及乳腺肿块,所有病例均经手术病理证实.全部分别进行二维超声、彩色多普勒超声检查、手术病理检查,观察比较两种超声检查敏感度、特异度和准确度.结果 二维超声检查组敏感度为60.4％、特异度为72.9％、准确度为62.5％;高频彩色多普勒超声检查组敏感度为91.7％、特异度为93.8％、准确度为93.8％;高频彩色多普勒超声检查的敏感度、特异度和准确度都明显优于二维超声检查,差异均具有统计学意义(P＜0.05).高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块良恶性情况符合率明显高于二维超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高频彩色多普勒超声可以提高乳腺肿块诊断的准确率,对鉴别乳腺良恶性肿块有重要临床价值.
作者：李晓艳；尹海军；白莫日根 刊期： 2014年第14期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
