刘永红
目的 探究乙肝肝衰竭应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的疗效观察.方法 资料随机选自2010年4月-2012年10月在本院诊治的乙肝肝衰竭患者64例,按照随机数字表方法分成两组,每组32例,予以常规治疗方案作对照组,予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗作研究组,分析两组治疗相关指标、治疗中的死亡率以及并发症情况.结果 治疗后研究组HBV-DNA、TBiL与ALT指标比对照组少;研究组PTA比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗期间研究组由于各类并发症等因素造成死亡12.50％,比对照组31.25％少,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时治疗期间研究组早期原发腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、肺部感染与消化道出血相关并发症3.13％,比中期18.75％以及晚期的31.25％少,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间均没有出现应用药物的不良反应,且耐受性比较良好.结论 针对乙肝肝衰竭患者予以拉米夫定联合阿德福韦酯方案,能够有效改善患者临床指标,且病死率和并发症较低.
作者：万兆娟 刊期： 2014年第14期
目的 探析临床上应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及安全性.方法 本研究随机选取我院2010年6月-2013年5月期间收治的160例高血压合并冠心病患者为研究对象,采用随机数字法将其分为2组,对照组80例给予氨氯地平,治疗组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,2月个为1疗程,观察两组患者治疗前后血压、血脂水平变化及不良反应发生情况,对比分析疗效.结果 两组患者治疗前血压、血脂水平比较差异不显著(P＞0.05),疗程结束后治疗血压、血脂水平改善情况明显优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率93.75％明显高于对照组83.75％(x2=4.0063,P=0.0453),并发症发生率2.50％低于对照组7.50％,但比较差异不显著(x2=2.1053,P=0.1468).结论 临床上应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能有效改善患者血压、血脂水平,疗效显著,并发症低,可作为首选的治疗方案广泛推广和应用于临床.
作者：方芳；申明月 刊期： 2014年第14期
绩效管理是医院财务管理工作中的核心内容,其对医院的生存和长期发展有着至关重要的作用.目前,医院绩效管理工作还存在着诸多的问题,需要不断健全与完善绩效管理体系,提高绩效评价的效果.本文结合实例,对医院实施绩效管理体系的实践与评价进行分析与探讨,旨在促进医院绩效管理水平的提高.
作者：路玓 刊期： 2014年第14期
目的 探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用价值.方法 我院2012年7月-2013年10月门诊及住院收治的48例女性患者,临床检查触及乳腺肿块,所有病例均经手术病理证实.全部分别进行二维超声、彩色多普勒超声检查、手术病理检查,观察比较两种超声检查敏感度、特异度和准确度.结果 二维超声检查组敏感度为60.4％、特异度为72.9％、准确度为62.5％;高频彩色多普勒超声检查组敏感度为91.7％、特异度为93.8％、准确度为93.8％;高频彩色多普勒超声检查的敏感度、特异度和准确度都明显优于二维超声检查,差异均具有统计学意义(P＜0.05).高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块良恶性情况符合率明显高于二维超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高频彩色多普勒超声可以提高乳腺肿块诊断的准确率,对鉴别乳腺良恶性肿块有重要临床价值.
作者：李晓艳；尹海军；白莫日根 刊期： 2014年第14期
目的 探讨腹腔镜治疗胆囊结石急性发作的临床疗效.方法 选取2010年6月-2013年6月间于我院行手术治疗的胆囊结石急性发作患者112例,按期就诊顺序进行编号并随机分为对照组(56例)和观察组(56例),对照组患者行传统开腹胆囊切除术,观察组患者行腹腔镜下胆囊切除术,观察两组患者各临床指标.结果 观察组患者手术时间(89.44±9.47)min、出血量(33.67±8.15)mL、疼痛分数(2.64±1.01)分均明显少于对照组患者相应指标(109.45±10.47)min、(124.52±9.48) mL、(5.84±2.05)分,且观察组患者排气时间(2.86±0.68)d、下床时间(1.89±0.98)d、住院时间(7.02±2.04)d均明显短于对照组患者相应指标(5.42±1.24)、(3.08±1.22)、(15.34±3.58)d,组件差异在统计学上均有意义(P＜0.05);观察组患者残石率(5.36％)与对照组(3.57％)相差不明显(P＞.05),而起并发症发生率明(3.57％)显低于对照组(10.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗胆囊结石急性发作安全、有效,术后并发症少、患者痛苦小、恢复快,值得推广.
作者：周长波 刊期： 2014年第14期
剖宫产产后出血,是剖宫产手术临床上的一类危害严重且较为常见的妇产科并发症,具有较高的致死率,也是导致我国孕产妇临床死亡的重要原因之一.因此,在对产妇实施剖宫产手术前,必须要做好产后出血的预防工作,提高对产后出血的重视,从而更好的确保产妇的生命安全.本文就目前在剖宫产过程中产妇出现产后出血的原因进行简单的分析和总结,并研究提出相应的护理干预对策,从而更好的提高产妇剖宫产的成功率,减少产后出血的发生.
作者：张秋华 刊期： 2014年第14期
目的 探讨梔翘生肌软膏对实验动物短期或长期接触有无异常反应,为确保临床用药安全提供科学依据.方法 参照中药新药毒理学研究指南对梔翘生肌软膏进行了急性毒性试验、长期毒性试验、皮肤刺激和过敏试验、小鼠嗜多染红细胞微核试验.结果 急、长毒性试验均显示梔翘生肌软膏无毒性作用;皮肤刺激和过敏试验亦未显示刺激和过敏反应;微核试验用药组与盐水(NS)对照组比较,微核发生率无显著差异(P＞0.05).结论 梔翘生肌软膏对试验动物皮肤无刺激,不致敏,无吸收中毒,亦无潜在的诱变作用.
作者：张静；黄丽华；耿秀兰 刊期： 2014年第14期
目的 探讨应用腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值及疗效.方法 选取2012年4月-2013年11月间我院外科收治的40例胃、十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为观察组(20例),和对照组(20例).对照组给予3孔法腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术;观察组给予腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术.比较两组疗效.结果 观察组平均手术时间少于对照组(P＜0.01)、术后切口感染率及镇痛剂使用率均少于对照组(P＜0.05)差异具有统计学意义.术中出血量,术后下床活动时间,住院时间以及术后腹腔并发症的发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术较传统腹腔镜穿孔修补术,具有手术切口美观、手术时间更短、创伤更小、术后疼痛更轻、操作简便易学的特点,值得临床推广.
作者：张慧力 刊期： 2014年第14期
目的 探讨三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效.方法 对36例急性早幼粒细胞白血病患者均进行三氧化二砷联合化疗治疗,观察患者治疗后所获得的临床疗效、不良反应发生情况、总生存时间、无事件生存时间以及死亡情况,给予统计学分析后得出结论.结果 91.67％患者经治疗后临床疗效达到CR;三年OS率与三年EFS率分别为94.44％、86.11％;不良反应主要为胃肠道表现(52.78％),经对症治疗后好转;3例患者死亡(8.33％),原因为1例重症肺炎、2例颅内出血.结论 急性早幼粒细胞白血病临床治疗关键因素是尽早确诊后给予正确治疗方案,应用氧化二砷联合化疗对此类患者进行治疗,具有满意疗效,且无严重不良反应发生,治疗安全性较高,患者大多能达到三年生存期,提高患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用.
作者：林晓媛 刊期： 2014年第14期
目的 分析乳腺癌患者术后早期并发症发生原因,探析早期护理干预预防并发症的效果.方法 随机抽取我院2010年3月-2013年8月期间120例外科手术治疗的乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字法将其分为2组,对照组60例行常规处理,干预组60例在常规处理基础上积极预防干预,对比分析两组患者术后并发症发生率和护理满意度.结果 干预组患者皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿、切口感染等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 早期预防干预能有效降低乳腺癌患者术后并发症发生率,提高患者的生活质量,另外还能极大程度提高患者护理满意度,促进护理质量进一步提高,值得在临床上广泛推广和应用.
作者：杨家成 刊期： 2014年第14期
目的 探讨脑卒中患者深静脉血栓的预见性护理措施.方法 对我院神经内科住院的56例脑卒中患者临床护理资料进行回顾性分析,脑卒中患者形成深静脉血栓的发生原因以及相应的预见性护理措施.结果 在所采取的护理措施的预防下,我院脑卒中患者56例中有1例出现深静脉血栓.结论 对脑卒中患者及早预见性护理,可以减少深静脉血栓的形成,减少各种并发症的发生.
作者：刘向荣；李留芝 刊期： 2014年第14期
目的 探讨本产前超声诊断胎盘植入及其影响因素.方法 我院在2007年1月-2012年1月之间共收治到胎盘植入患者54例,作为本次研究对象,所有患者均在产前进行超声诊断,且术后经病理证实.结果 收治的54例胎盘植入患者中,产前超声诊断为胎盘植入13例,检出率为24.1％.结论 胎盘植入检出率目前较低,影响检出率的主要因素是胎盘附着的位置、胎盘植入的深度、超声诊断人员的经验等,在临床中需要注意控制影响因素,以提高诊断准确率,保障母婴安全.
作者：齐东风 刊期： 2014年第14期
目的 分析多囊卵巢综合征和痰湿体质之间的关系,从而做好相关预防、调节工作.方法 随机选取我院2010年2月-2013年2月期间收治的120例多囊卵巢综合征患者,采用问卷调查法,分析并总结出多囊卵巢综合征与痰湿体质之间的关系.结果 对120例患者临床表现进行统计,其中月经异常所占比例为100％,不孕所占比例为％35.5,肥胖所占比例为60％,多毛所占比例为51.7％,面部痤疮所占比例为15.8％.痰湿体质者79例,所占比例为65.8％,非痰湿体质者41例,所占比例为34.2％.痰湿体质中,肥胖人数57例,所占比例为72.2％;非痰湿体质中肥胖人数15例,所占比例为36.7％.两者对比差异具有统计学意义(P＜0.05).通过对痰湿体质与饮食之间的关系进行分析可知,痰湿体质与甜食、易饥、生冷等有关,明显高于非痰湿体质与甜食、易饥、生冷等因素之间的关系,差异具有统计学意义(P＜0.05).见表2.结论 痰湿体质与多囊卵巢综合征之间关系密切,在日常生活中可实施措施对体质进行调节与改善,进而有效预防多囊卵巢综合症的发生.
作者：王婷婷；赵艳 刊期： 2014年第14期
目的 研究联合应用布地奈德、特布他林治疗感染后咳嗽患儿的临床效果,探讨其医学应用价值.方法 回顾2012年10月-2013年3月感染后咳嗽患儿60例,其中男39例,女21例,年龄1～8岁不等,平均将其分成对照组30例(给予常规抗感染治疗以及临床对症治疗),实验组30例(在对照组治疗的基础之上联合雾化吸入布地奈德、特布他林),评价治疗4d、7d、14d后两组患儿的临床症状改善情况,对比两组患儿平均咳嗽消失时间及临床治疗满意度.结果 无论是治疗4d、7d后,还是治疗14d后,实验组患儿的临床症状改善情况均优于对照组,从平均咳嗽消失时间看,实验组为(4.31±1.24)d,对照组为(6.87±1.52)d,实验组明显短于对照组,经统计学处理,两数据出现了明显差异,具有统计学意义(P＜0.05),统计两组治疗满意度,实验组高于对照组,与对照组相比,实验组患儿感染后咳嗽的临床治疗效果更佳.结论 布地奈德、特布他林联合雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽,效果显著,可改善患儿生存质量,值得进一步应用.
作者：吴青 刊期： 2014年第14期
目的 分析急诊重症加强治疗病房(EICU)患者发生谵妄的病因,并总结治疗策略.方法 于2011年10月开始针对我院EICU患者出现谵妄的病因采取科学性的对策,分别于实施前后1年时间内抽选96例住院患者,记录患者中发生谵妄几率,归纳相关因素,并比较患者住院时间和费用.结果 EICU内实施对策后,96例患者中谵妄发生率为40.6％(39/96),明显低于实施前70.8％(68/96),并且除实施前后基础疾病引发谵妄发生率无明显差异外,其他原因引发谵妄的几率明显降低,其中以环境因素引发谵妄发生率降低明显,由实施前的30.2％(29/96)降到实施后11.5％(11/96),P＜0.05;对策实施后,患者住院时间和费用分别为(13.9±3.2)d,费用为(2.2±0.3)万元,均优于实施前,但是住院时间差异不明显,P＞0.05,费用方面,两者差异明显,P＜0.05.结论 及时总结并针对EICU患者出现谵妄的原因采取合理对策,可有效降低谵妄率,提高患者预后.
作者：李绍鹏 刊期： 2014年第14期
目的 对96例早孕妇女采用米非司酮配合米索前列醇终止妊娠的临床效果进行分析.方法 孕妇第1、2天上午空腹服用25 mg米非司酮,下午空腹服用50 mg米非司酮,第3天空腹服用0.6 mg米索前列醇,对孕妇用药后的身体情况进行观察.结果 2例孕妇在服用米非司酮后由于排出妊娠物和阴道出血量比较多,实施清宫术;68例孕妇在服用米索前列醇后将妊娠物完全排出,阴道出血很少;25例孕妇服用米索前列醇后没有排出妊娠物,实施清宫术;1例患者服用米索前列醇后妊娠物没有排出,没有进行清宫术,胚胎仍然存活.结论 药物流产是否成功同孕妇年龄、孕育周期、孕产次数以及子宫位置等很多因素有关,临床中要依据孕妇个体差异进行使用.
作者：石兴珍；何坚；程亚丽 刊期： 2014年第14期
目的 探析同心圆硬化患者的临床和影像特征.方法 回顾性分析我院2008年5月-2013年7月期间收治的28例同心圆硬化患者的临床表现、影像学特点等相关资料.结果 中青年起病,均呈急性或者亚急性起病;首发临床症状为肢体无力、反应迟钝、淡漠等,伴或不伴共济失调、智力减退、头晕、头痛、恶心、言语错乱、睡眠障碍等;头颅MRI呈同心圆特征性改变,多发性病灶、无明显占位效应且边界清楚,病灶初期多呈斑块状或者团块状长T1、T2信号,进行增强扫描可发现呈部分环形、环形、同心圆强化,随着病情进一步进展逐渐呈同心圆样或者年轮样改变.结论 同心圆硬化多发于中青年人且呈急性或者亚急性起病,主要表现为运动障碍、智力减退、精神异常等,MRI检查具有极强的诊断价值.
作者：龚家俊 刊期： 2014年第14期
目的 分析研究采用标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑出血的临床治疗效果.方法 回顾性分析总结2010年8月—2013年7月期间所遇到的脑出血患者,将符合条件60例脑出血患者,随机分为实验组和对照组,每组各30例.对照组患者实施传统开颅手术治疗,实验组患者实施标准大骨瓣开颅手术治疗,对两种临床治疗效果进行对比分析.结果 实验组良好率为53.3％,死亡率为0.3％;对照组良好率16.6％,死亡率13.3％.临床结果显示,实验组显著优于对照组(P＜0.05).结论 大面积脑出血采用标准大骨瓣开颅术治疗,可以获得明显的临床治疗效果,大限度地挽救患者生命,进一步提高患者生活质量.
作者：李占勇 刊期： 2014年第14期
目的 研究强静磁场(SMF static magnetic fields)照射对白血病细胞株Jurkat细胞内谷胱甘肽(GSH)含量的影响.方法 采用4T的强静磁场分别连续照射细胞1、8、24 h,采用生物化学DTNB法测定细胞内GSH含量.结果 在强静磁场照射后,1、8h和24h细胞内谷胱甘肽含量分别为(6.52±1.12)、(6.22±1.09) mg/L和(5.18±1.08) mg/L,低于相应对照组细胞内含量(9.99±1.85)、(9.971±1.28) mg/L和(9.88±1.18) mg/L,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 强静磁场照射能降低白血病细胞内谷胱甘肽的含量.
作者：杜娟；陈红 刊期： 2014年第14期
目的 分析研究急性心肌梗死以后合并心律失常采用临床循证护理的临床效果.方法 抽取2011年3月-2013年11月在我院收治的患有急性心肌梗死治疗以后合并心律失常的病人160例,采用随机抽取模式,随机分为两组(实验组和对照组),每组各80例.对照组对病人采取常规临床护理模式,实验组在常规护理的基础之上采用循证护理,对两组病人经过临床护理以后的效果进行对比分析.结果 实验组在护理之前发生心律失常的几率为87.5％(70/80),护理以后实验组心率失常发生率为5％;对照组在护理之前发生心律失常的几率为86.3％(69/80),护理以后对照组心率失常发生率为40％,临床实验结果显示,临床护理以后,实验组发生心率失常的几率明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组心律失常发生几率为5％,对照组心率失常发生几率为40％,临床实验结果表明,实验组发生心率失常几率明显低于对照组(P＜0.05);实验组护理满意度为93.7％,对照组护理满意度为81.2％,实验结果显示,实验组护理满意度明显优于对照组两组间差异(P＜0.05).结论 对急性心肌梗死以后合并心律失常采用临床循证护理模式,取得显著的临床效果,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.
作者：杨丽娟 刊期： 2014年第14期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
