伍静；郭华
目的：探讨中医护理对缓解期儿童哮喘的临床效果。方法选取我院于2012年1~12月收治的哮喘患儿62例，按照就诊顺序将其随机分为观察组与对照组，各31例，对照组患儿实施常规护理方法，观察组在常规护理的基础上配合中医护理，中医护理的内容包括辩证饮食、中医情志以及穴位按摩等。对两组患儿FEV1与PEF护理前后的变化情况、家属的护理满意度及患儿的心理焦虑、抑郁变化情况进行观察与比较。结果护理干预后，两组患儿的FEV1与PEF较护理干预前均出现明显变化，P＜0.05；且观察组的变化水平明显优于对照组（2.77±0.69）VS（2.12±0.56），（361±11）VS（312±12），P＜0.05，有统计学意义；观察组患儿家属在服务态度、护理效果及护理内容的满意度评分上均明显优于对照组（94.63±1.07）VS（72.43±1.28），（95.53±1.27）VS（71.63±1.24），（93.62±1.32）VS（68.59±1.29），P＜0.05，有统计学意义；观察组患儿的心理焦虑及心理抑郁评分均明显低于对照组（41.25±6.87）VS（81.24±3.56），（44.56±3.30）VS（83.23±5.69），P＜0.05，有统计学意义。结论在儿童哮喘缓解期当中，给予适当的中医护理，既能够使患儿的抑郁状况得到显著改善，又可以使家属对护理人员的工作满意度得到提升，从而建立一个和谐的护患关系，使护患纠纷发生率得到降低，终提高护理效果，符合中医辩证理论，值得推广。
作者：刘金睿；肖娟 刊期： 2014年第23期
医疗事故技术鉴定是化解医患纠纷的重要途径。达到“公平公正”的医疗事故技术鉴定需要的不仅仅是合理的制度设计，更需要一个强而有力的监督机制，对医疗事故技术鉴定的程序、主体、质量进行有效的评价、监督和控制。
作者：徐朗；仇永贵；王小荣；翟高峰 刊期： 2014年第23期
目的：分析多发性骨髓瘤肾病的临床诊治情况，为临床诊治提供指导依据。方法资料选取2012年1月-2013年12月在本院诊治的多发性骨髓瘤肾病患者30例，分析本组患者临床诊断效果与治疗效果。结果临床实验室检查对本组患者的血清蛋白出现M蛋白，溶骨性损伤，骨髓涂片上的细胞＞15%的异常形态，血肌酐及尿素氮值均高于正常范围值，尿常规检查pH值＞8.50，且吧、尿液及脑蛋白均显示浑浊，肾脏彩超检查肾脏系统异常，均具有一定诊断效果；放疗治疗后患者各项疗效性指标（血钙、血尿酸、尿β2微球蛋白、血红蛋白、血肌酐及尿素氮值）均较治疗前有显著改善，两组比较差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论多发性骨髓瘤肾病的临床诊治效果较佳，早期诊断治疗对此病症患者生命质量有积极影响。
作者：王海涛 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肝门部胆管癌的治疗方法及预后。方法回顾分析6年来我院的56例肝门部胆管癌患者的临床资料和术后随访结果。结果寿命表法计算显示不同治疗方式的预后情况，根治手术组中位生存时间为22.68个月、姑息手术组为11.33个月，引流组为5.46个月。 Kaplan-Meier生存分析绘制生存曲线显示根治手术组总体预后好，引流组差，三者之间比较，差异有统计学意义（P=0.000）。结论根治手术仍是目前改善肝门部胆管癌预后有效方法。
作者：李涛；王江；王舒 刊期： 2014年第23期
目的：探讨泌尿外科实施手术治疗的老年患者进行临床护理可能存在的相关问题及护理对策。方法2011年组仅进行临床常规护理措施；2012年初我科组织护理人员集中进行讨论，提出泌尿外科老年手术患者临床护理工作中可能遇到的相关问题，并积极查阅相关资料寻求对策，应用于此类患者实际护理工作中。结果研究组护理安全事件发生率为0.52%，护患纠纷发生率为0.00%，显著低于对照组护理安全事件发生率5.38%，护患纠纷发生率3.85%，且（P<0.05），对比结果具有统计学意义；2012年组患者对护理工作满意度、护理人员对自身工作满意度均较2011年组显著提高，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论及时总结工作中存在的相关问题并提出对应措施，改进护理方法及工作内容，可显著降低护理不安全事件发生率及护患纠纷发生率，提高患者对护理工作满意度及护理人员对自身工作满意度，有助于维持良好的护患关系，降低护患纠纷发生率，提高护理效果，值得临床推广应用。
作者：刘瑾 刊期： 2014年第23期
目的：探析难治性消化性溃疡患者采用四联疗法治疗的临床效果。方法本次研究对象都为门诊2010年2月-2012年8月就诊的难治性消化性溃疡患者，全部经临床确诊，总计入选病例为84例，随机平均分为研究组与对照组，各组分别为42例患者。其中对照组采用三联疗法治疗，药物包括替硝唑、克拉霉素与埃索美拉唑肠溶片，研究组则采用四联疗法治疗，药物包括替硝唑、克拉霉素与埃索美拉唑肠溶片及甘草酸铋散，对比分析观察两组患者的治疗效果及不良反应情况。此外，两组患者治疗后都进行了1年以上的随访，其中对两组患者治疗后1个月、半年及1年的临床效应、溃疡愈合情况及幽门螺旋杆菌(Hp)清除率进行观察，对相关结果进行对比分析。结果两组患者在治疗效果（即溃疡愈合率）与不良反应发生率上都并无显著性差异（P>0.05），无统计学意义；研究组在幽门螺旋杆菌(Hp)的根除率与一年内溃疡的复发率在统计上则明显优于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论四联用药（替硝唑、克拉霉素与埃索美拉唑肠溶片及甘草酸铋散）能有效根除Hp的感染，促进溃疡的愈合，对难治性消化性溃疡疗效显著，值得临床借鉴。
作者：毕绍春 刊期： 2014年第23期
目的：探讨中西医结合治疗伤寒的临床应用与疗效。方法选取我中心于2011年1月-2013年12月收治的伤寒患者50例，随机分为观察组与对照组，各25例，对照组实施西医常规治疗，观察组实施中西医结合治疗，观察两组的临床疗效。结果观察组在治疗总有效率上明显高于对照组（100%VS76%），P＜0.05；观察组在退热时间、临床症状改善时间及住院时间上较对照组均明显缩短（5.32±1.31）VS（8.37±1.35）,（6.13±1.13）VS（8.13±2.11）,（8.13±2.11）VS（12.13±2.16），P＜0.05，有统计学意义。结论中西医结合治疗伤寒，可有效提高患者的治疗总有效率，缩短退热时间，有效促进临床症状的改善，缩短住院时间，减轻患者的痛苦，疗效显著，值得临床推广。
作者：高旭芳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨不同院前急救模式在急性左心衰竭患者中的可行性。方法选取2011年5月-2013年4月急诊部收治的80例急性左心衰患者，随机分为观察组和对照组，其中观察组40例，采用先治疗后转运模式，对照组40例，采用边转运边治疗模式，观察并比较两组患者的临床疗效、不同时段各心功能指标变化。结果观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为67.5%，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组转运途中有1例患者出现呼吸抑制，发生率为2.5%，对照组转运途中有4例患者出现呼吸抑制，发生率为10%，所有患者给予紧急气管插管后有所好转，观察组病情恶化率显著低于对照组，相比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论急救过程中采用先治疗后转运模式疗效好，死亡率低，值得在临床上予以推广。
作者：伍静；郭华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨高原地区微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效及临床使用价值。方法选取我院胆囊结石患者61例分为对照组和观察组，对照组31例，观察组30例，对照组采用小切口保胆取石术，观察组采用腹腔镜保胆取石术，对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者围手术期情况显著优于对照组，观察组不良反应控制的总有效率为96.7%明显优于对照组的83.9%，观察组不良反应更少，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石疗效更佳，且痛苦小，能够保留胆囊功能，减少术后各种并发症的发生，高原地区高龄或者肺功能较差胆结石患者推荐使用腹腔镜微创保胆取石术。
作者：李刚；常清春 刊期： 2014年第23期
目的：探讨气管切开术在危重患者急诊抢救中的应用价值及临床疗效。方法我院2011年1月-2014年1月间，急症科共收治212例需行气管切开术的患者，以其为研究对象，进行实验探究。所有患者均行气管切开术，按患者入院至手术时间超过24 h与否，将其分为A、B两组，其中A组患者122例，均于入院24 h内开始手术，B组患者90例，则于入院24 h后开始手术，统计两组患者术中效果、手术成功率、术后并发症出现率、患者死亡率，评价不同时间段开展手术的效果。结果 A组122例患者中，未出现气管环被破坏的情况，B组90例患者出现1例气管环被破坏的情况，且两组患者手术时间、术中出血量等数据间的差异也不显著，上述数据组间对比，不具备统计学意义（P＞0.05）；A组患者术后并发症主要包括4例切口出血、2例皮下气肿，并发症率为4.9%，且出现7例死亡患者，占5.7%，B组患者出现7例切口出血、5例皮下气肿、1例气管瘘，并发症率为14.4%，且出现11例死亡患者，占12.2%，上述数据足见对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论对危重患者行气管切开术，能够有效建立人工气道，保障其生命安全，同时，对危重患者尽早行气管切开术，并发症较少，需要根据患者的实际情况酢情处理。
作者：赵明 刊期： 2014年第23期
关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4～8个关键词。关键词应尽量从美国NLM 的MESH 数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query. fcgidb=mesh）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。应特别注意首标关键词的选用，该词应反映全文主要的内容。应注意勿将副主题词当作关键词列出。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：研究加味当归补血汤抑制微炎症与慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法资料随机选自2012年6月-2014年3月本院诊治的60例慢性肾小球肾炎患者，按照随机双盲法分为两组，对照组30例患者按照临床相关治疗方案予以常规西药治疗，研究组30例患者在对照组基础上予以加味当归补血汤治疗，分析两组患者治疗终点的肾功能、C反应蛋白及中医症候积分情况。结果研究组治疗后 B2-MG、RBP 水平含量（485.27±183.31）μg·L-1、（465.38±155.91）μg·L-1低于对照组（588.77±198.14）μg·L-1、（583.96±203.65）μg·L-1，治疗后24h蛋白尿定量（1.35±0.45）g明显低于对照组（1.65±0.40）g，研究组治疗后蛋白尿定性及症状积分情况均明显优于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论加味当归补血汤抑制微炎症与慢性肾小球肾炎的临床疗效显著，明显改善患者蛋白尿及炎症情况。
作者：吴越 刊期： 2014年第23期
目的：探讨新生儿缺血缺氧性脑病的CT和MR表现分析及神经节苷脂联合高压氧治疗效果。方法选取86例新生儿缺血缺氧性脑病患儿，随机分为神经节苷脂联合高压氧治疗组（简称观察组），以及常规治疗组（简称对照组），观察2组患儿的CT和MR表现，评价临床疗效。结果本研究中所有患儿脑实质内均出现局限或广泛低密度灶，表现为不同程度脑水肿，MR多表现为皮层、皮层下的T1WI条状、点状高信号影，观察组患儿有效率90.70%，优于对照组76.74%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效甚佳。
作者：钟文美 刊期： 2014年第23期
目的：探讨妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与血清脂联素水平的关系。方法以185例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象，其中仅有高血压40例，轻度子痫前期89例，重度子痫前期56例；选取同期110例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测孕妇血清脂联素水平，同时检测尿蛋白成分，比较两组血清脂联素水平、尿蛋白成分之间的关系。结果轻度子痫前期和重度子痫前期患者大分子尿蛋白成分明显高于对照组，随病情加重有增加趋势（P<0.05）；妊高征组血清脂联素水平明显低于对照组，并随着病情加重有明显的下降趋势（P<0.05）。结论妊高征孕妇尿蛋白成分与血清脂联素水平密切相关，对判断患者病情有一定价值。
作者：陈茜松；张剑峰；季淑英；李桂荣 刊期： 2014年第23期
目的：探析骨科护理中应用预见性护理的临床效果。方法入选我院2013年1~12月骨科患者100例，按护理方式的不同分入两组，每组50例，观察组进行预见性护理，对照组应用常规护理，两组均护理2周，护理后比较两组的护理满意度、护理依从性及并发症的发生情况。结果护理后观察组、对照组的护理依从性分别为96.0%、82.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组、对照组的护理满意度分别为94.0%、78.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理后观察组、对照组的术后并发症的发生率分别为8.0%、34.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论骨科护理应用规范化预见性护理模式，可促使患者病情迅速康复，降低患者的并发症发生情况，临床效果确切，值得临床推广。
作者：赵冬梅；阮海军 刊期： 2014年第23期
目的：研究分析先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术的治疗效果和治疗安全性。方法回顾性分析2009年12月-2013年1月期间，某院收治的140例采取介入封堵术治疗的先天性心脏病房间缺隔患者的病例、临床资料等相关数据资料。记录患者的治疗时间、观察患者的临床反应和术后不良反应情况。比较治疗前后患者的心律变异型情况。结果患者平均手术时间（55.5±19.0）min，平均住院时间（5.5±2.5）d，治疗后房间隔缺损封堵术治疗后心率变异性明显减缓，SDNN和SDANN与治疗前相比差异具有统计学意义，（P＜0.05），1例患者由于缺损较大，体外循环手术治疗，3例少量残余分流，2例溶血，3例头痛，均在治疗后好转。结论介入术封堵术治疗先天性心脏病房间隔缺损具有较高的治疗成功率，并且术后并发症少、死亡率低，是治疗先天性心脏病房间隔缺损的良好方法，值得临床广泛推广使用。
作者：夏跃波 刊期： 2014年第23期
目的：研究分析对脑干出血患者给予白蛋白治疗的临床疗效，为其临床治疗和研究提供科学依据。方法回顾性分析2011年3月-2012年12月期间，我院收治的96例脑干出血患者的临床资料，根据患者入院治疗的不同时间（以单号、双号为区分标准），以及患者在院治疗所接受的不同治疗措施，将其分为两组，对照组患者44例，观察组患者52例。两组患者临床期间均进行常规甘露醇治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用白蛋白治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率77.0%明显高于对照组41.0%，组间比较差异明显，具有统计学意义，（χ2=12.361，*P＜0.05）；观察组与对照组的病死率分别为15.0%、41.0%，组间差异具有明显统计学意义，（χ2=11.482，#P＜0.05）。结论对脑干出血患者给予白蛋白治疗能够有效的改善患者的临床症状，提高生存率和降低病死率，颇具临床价值，值得临床关注。
作者：王建海；陆建琼；黄海燕 刊期： 2014年第23期
目的：探讨并比较循证护理在胃肠外科护理中的临床效果。方法对2013年1~12月之间我院68例胃肠外科患者进行观察，并随即分为两组，即：实验组和对照组，每组34例。将对照组患者进行常规护理，实验组患者在常规护理的基础上实施循证护理，对两组患者的精神状态和非计划性拔管、患者满意率进行分析对比。结果实验组和对照组出现非计划性拔管的人数分别为2和8，百分比分别为5.88%和23.53%，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者满意度为94.12%，对照组为61.76%，实施循证护理的实验组明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的各项精神状态明显好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论进行循证护理后对出现非计划性拔管的发生率、患者满意率上以及对改善患者的精神状态上具有明显优势，值得推广使用。
作者：宋琴；严凤慧；艳梅；王利均 刊期： 2014年第23期
1.冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征、方法、手术等，人名可以译成汉语，但人名后不加“氏”字；也可以用外文，但人名后不加“′s”。例如：Babinski征，可以写成巴宾斯基征，不写成Babinski′s征，也不写成巴宾斯基氏征。若为单字名则仍保留“氏”字。例如：福氏杆菌。
作者： 刊期： 2014年第23期
随着医学研究的深入发展，在临床上对于褥疮发生的诱因、预防的措施、治疗的方法及护理等均取得了比较显着地成果。作为护理人员，只有熟悉了褥疮的基本知识，掌握了熟练的护理技巧，才能更好的帮助久卧病床的严重疾病患者预防褥疮的发生，从而提高整体的护理质量。本文主要使对褥疮护理的新进展做一简单综述，分别是从褥疮形成的相关因素、褥疮的预防、褥疮的分期、褥疮的护理几个方面进行论述的，希望对临床褥疮的预防及护理能有所帮助。
作者：任启英 刊期： 2014年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
