杨怡；杜娟；郭嘉隆
目的：探讨血清5’核苷酸酶（5′-NT）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）检测对肝胆疾病诊断中的价值。方法在日立7180全自动生化分析仪上采用酶法检测207例肝胆疾病患者和40例健康体检者的血清样本中5′-NT、AFU、ALP 和 GGT 水平，并对检测结果进行统计分析。结果4项血清酶活性检测在各肝胆疾病组中与对照组比较，均有不同程度升高。5′-NT 在胆汁淤积肝炎组和原发性肝癌组升幅大，差异有高度统计学意义（P ＜0．01）。AFU 在肝炎后肝硬化组和原发性肝癌组中有明显增高，ALP 除在慢性肝炎组升幅稍低外，以肝胆管结石组、胆汁淤积肝炎组和肝炎后肝硬化组中升幅尤为显著。GGT 除在慢性肝炎组升幅稍低外，以原发性肝癌组升幅大。差异有高度统计学意义（P ＜0．05）。肝胆疾病用不同的联合检测方式所检出的阳性率均高于单项检测，差异有高度统计学意义（P ＜0．05）。结论5′-NT、AFU、ALP 和 GGT 是诊断肝胆疾病较为敏感的血清酶指标，为肝胆疾病的诊断提供重要的实验室依据，联合检测有助于临床通过血清酶活性检测对肝胆疾病的诊断和鉴别诊断。
作者：陈正文 刊期： 2016年第04期
Graves 病又称弥漫性毒性甲状腺肿（GD），为病因尚未明确的自身免疫性甲状腺疾病。甲亢期无痛性亚甲炎多以甲状腺毒症为突出表现，临床上容易被误诊为 Graves 病。但两者有完全不同的治疗方案，因此临床医生需要准确的鉴别两种疾病。TRAb 是自身免疫性甲状腺疾病患者体内产生的一种自身抗体，大量医学研究已经证明 TRAb 在Graves 病的发生、发展及转归中起着关键作用。目前国内治疗 Graves 病的方法仍以抗甲状腺药物为主，虽方便、安全，但停药后复发率较高［1］，不能达到长期缓解。本文通过动态监测 Graves 病患者血清TRAb 的水平，旨在探讨其在 Graves 病的诊断、发病、疗效观察及预后判断的临床价值，从而指导Graves 病的临床治疗。
作者：张晓丽；刘馨悦；刘波 刊期： 2016年第04期
近几年来，随着剖宫产率提高，影像诊断技术发展及医务人员认识不断提升，剖宫产瘢痕妊娠（CSP）病例越来越多被诊断和报道。本病如盲目操作常常致难以控制的大出血，不得不切除子宫甚至危及生命，比较凶险。本文回顾性分析我院从2009年1月-2014年12月收住院的52例 CSP 的临床资料，探讨其形成原因、早期诊断方法、临床表现及目前常用治疗方法，希望能进一步提高对该病的临床认识，降低临床风险，现报告如下。
作者：任江虹；王丽 刊期： 2016年第04期
1 病例摘要患者男性，70岁。因右眼异物感、流泪半年，加重伴视力下降1个月，于2015年1月30日至吉林大学白求恩第一医院眼科就诊。患者曾在外院诊断为角膜炎，局部应用药物治疗症状未见明显好转，1月前发现右眼上述症状加重，并出现眼痛、视力下降，伴有右侧鼻塞、头疼，无恶心、呕吐，为进一步治疗，遂来我院。患者既往左耳听力下降7年余，偶有鼻塞及流清涕。偶有头痛发作，多与眼病相关。否认高血压、糖尿病，否认反复口腔溃疡，否认强直性脊柱炎、风湿性关节炎等结缔组织疾病。体格检查：未见关节肿胀及压痛，左耳外耳道少量干性耵聍，给予清理，见双耳外耳道通畅，鼓膜完整，标志尚清。鼻咽喉镜下双侧下鼻甲不大，鼻中隔前端向右侧偏曲，右侧中鼻甲根部粘连，左侧钩突后方黏膜见光滑息肉样黏膜隆起，鼻咽部未见新生物，会厌无红肿，抬举良好，双侧声带表面光滑，运动良好，双侧披裂运动良好，梨状窝清洁。口腔黏膜未见破溃。眼部检查：视力右眼为0．4，左眼为0．8；眼压右眼为14 mmHg，左眼为18 mmHg；右眼眼睑略肿胀，结膜混合充血水肿（＋＋），上方结膜组织增生呈肉芽肿样增厚，11：00点-1：00点位角膜缘上方巩膜变薄，呈3个圆形深溃疡，可透见后方棕色色素，9：00点-3：00位角膜缘可见一宽约2 mm-3 mm 新月形向中央方向浸润缘呈潜掘状浸润的溃疡灶，深达基质层，病灶处角膜仅为1／2角膜厚度，周边角膜水肿，3：00点位角膜缘部溃疡结膜覆盖，余角膜透明，角膜后见尘状 KP（＋＋），房水闪辉（＋＋），前房中等深，瞳孔欠圆，直径约3．0 mm，3：00点-6：00点位瞳孔缘虹膜后粘连，直间接对光反射存在，晶状体皮质轻度灰白色混浊，眼底隐约可见视乳头界清色正，乳头旁可见弧形斑，网膜呈豹纹状，视网膜动静脉走行大致正常，黄斑中心凹反射不清。辅助检查：抗蛋白酶3抗体（PR3）60U／ml （参考范围0-5 U／ml），cANCA 132阳性（参考范围＜110）。补体 C30．88g／L（参考范围0．9-1．8 g／L）。余免疫相关检查未见异常。尿常规、肾功未见异常。胸部 X 线片：胸廓对称，气管居中，纵隔无移位。双肺纹理增强，心脏形态、大小未见异常。双隔光滑，膈肋角清晰。术后病理：结膜送检组织被覆鳞状上皮，上皮下见大量淋巴细胞及少许中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润。诊治经过：初步诊断为肉芽肿性多血管炎、右眼坏死性角巩膜炎。治疗：确定无应用激素禁忌症后，全身给予甲强龙40 mg 静点，1次／日；使用7天后，改为醋酸泼尼松片35 mg，晨起顿服，环磷酰胺2片口服，隔日一次。局部应用妥布霉素地塞米松滴眼液点眼，3次／日，联合免疫抑制剂他克莫司滴眼液点眼，2次／日，局部给予20％自体血清点眼，4次／日。同时维生素 C 2．0 g 静点，1次／日，以促进角膜上皮修复。激素及免疫抑制剂应用同时监测血常规、肝功、肾功、离子、血糖。治疗3天后（2015年2月2日），查体可见巩膜坏死灶、角膜溃疡灶无明显变化，遂于2015年2月3日局麻下行右眼角膜病灶清创、冷凝联合结膜瓣遮盖术。术后第1天及第2天给予右眼球旁注射地塞米松注射液2．5 mg，术后3天开始妥布霉素地塞米松滴眼液点眼，3次／日，他克莫司滴眼液点眼，2次／日，20％自体血清点眼，4次／日，余治疗方案同上述。术后第5天，患者右眼前房炎症反应消退，第7天给予右眼结膜瓣缝线拆除后出院。出院查体：视力：右眼为0．4，左眼为0．8，眼压：右眼为14 mmHg，左眼为17 mm-Hg。右眼结膜略充血，上方结膜组织覆盖角膜创面良好， KP（-），房水闪辉（-），前房中等深，瞳孔欠圆，直径约3．0 mm，直间接对光反射存在，余查体同术前。患者2015年2月12日复查查体：右眼视力0．5，眼压13 mmHg，上方结膜组织覆盖角膜缘宽约2 mm，余角膜透明。患者2015年3月20日复查病灶未见复发，免疫抗体均转阴。
作者：王娇；陆成伟；滕思莹；马燕；闫东君；郝继龙 刊期： 2016年第04期
目的：运用彩色多普勒超声评估厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠肾脏血流动力的影响。方法雄性 SD 大鼠随机分为3组：对照组、糖尿病肾病组（DN 组）、厄贝沙坦组。给予相应的干预8周后，测量收缩期峰值流速（Vsmax）、舒张期低流速（Vdmin）及阻力指数（RI），检测血尿指标，比较各组之间的差异，并做相关分析。结果彩色多普勒动态观察，DN 组大鼠肾脏主肾动脉、段动脉血流信号清晰可见，部分叶间或弓形动脉粗细不等或血流信号减少，彩色多普勒血流呈非典型树支状分布。厄贝沙坦组肾脏血流信号改善，接近对照组。DN 组和厄贝沙坦组 Vsmax 和 Vd-min 较对照组显著降低，进一步的组间比较显示厄贝沙坦组 Vsmax 和 Vdmin 显著高于 DN 组，分别为21．52±4．31 cm／s vs 16．63±2．85 cm／s，P ＝0．005和8．07±1．66 cm／s vs 5．41±1．11 cm／s，P ＝0．002，而 RI 低于 DN 组（0．62±0．12 vs 0．73±0．14，P ＝0．046）。DN 组和厄贝沙坦组体重、肾重、相对肾质量、血糖和24 h 尿蛋白量显著高于对照组（P ＜0．001）；与 DN 组比较，厄贝沙坦组肾重、相对肾质量和24 h 尿蛋白量显著下降（P ＜0．05）。进一步的相关分析显示24 h-UP 与 Vsmax 和 Vdmin 呈负相关，相关系数分别为－0．869和－0．846（P ＜0．001），而与 RI 呈正相关（r＝0．767，P ＜0．001）。结论彩色多普勒超声检查显示厄贝沙坦可改善糖尿病肾病大鼠肾脏血流动力。
作者：张秀丽；张艳；王学清 刊期： 2016年第04期
目的：探讨血小板输注无效（PTR）患者血小板特异性糖蛋白抗体的表达情况。方法采用 ELISA 方法检测56名临床上确诊为 PTR 患者的血小板特异性糖蛋白抗体、应用 PCR 方法检测其血小板特异性抗原（HPA）1-6，15基因分型。结果56名 PTR 患者检出血小板特异性糖蛋白抗体，8例表达阳性（占14．3％），包括血小板特异性糖蛋白 GPⅡb／Ⅲa 阳性7例，GPⅠa／Ⅱa 阳性1例、GPⅠb／Ⅰx 阳性1例、GPⅣ阳性1例。结合8例患者的抗体检测反应格局和 HPA 抗原基因型结果分析抗体的特异性为：4例存在抗-HPA3b、3例存在抗-HPA3a、1例存在抗-HPA5b。结论反复输血的血小板输注无效患者，应选择 HPA 抗原相匹配的血小板供者，以改善血小板输注效果。
作者：杨帆；陈琳；刘铁梅；焦立新；韩瑜；于江虹；陈俊宇；赵本正 刊期： 2016年第04期
目的：通过免疫磁珠阳性筛选联合流式细胞术检测胰腺癌患者外周血循环肿瘤细胞（CTCs），探讨其敏感性及诊断价值。方法将我院自2013年06月至2014年12月期间收治67例胰腺癌患者作为观察组，同时选取健康体检者19例作为对照组。采用 ACD 采血管收集抗凝血7．5 mL，人淋巴细胞分离液分离出单个核细胞，红细胞裂解处理后加入 EPCAM（CD326）抗体标记磁珠，通过 MAC 分离柱收集 CD326抗体阳性细胞，后加入 CD45、Cytokera-tin、CD326抗体标记上流式仪检测以获得 CTCs 个数。将 CTCs 个数与患者年龄、肿瘤大小、位置、分期、是否远端转移及肿瘤标志物 CA19-9进行相关性分析。同时通过对健康体检者血液分别加入5、50、100、500个胰腺癌肿瘤细胞以检测该方法的敏感性。结果观察组中 CTCs 阳性率达80．6％。CTCs 数量与肿瘤分期、是否发生远端转移、血清肿瘤标志物 CA19-9显著相关（P ＜0．01），与性别、肿瘤位置及大小无关。健康体检者检出 CTCs 数量均为0个。CTCs 的回收率分别为66．7％、86．7％、87．3％及83．3％。结论免疫磁珠阳性筛选联合流式细胞术可有效诊断胰腺癌 CTCs，并对评估肿瘤风险有一定的临床价值。
作者：张菊英；张亚衡 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
椎管内囊肿好发于腰骶部椎管，一般体积不太大，绝大多数无明显临床症状。如果囊肿体积偏大且位置较高，可引起下肢感觉减退并出现下肢不全瘫，笔者于2015年3月收治1例，报告如下。
作者：高超华；徐峰；安东；鲍跃；李程；刘一 刊期： 2016年第04期
1 临床资料患者女，52岁。因右上眼睑周围皮疹3个月加重20天就诊。患者于3个月前无明显诱因于右睑上方发生米粒大红丘疹，无明显自觉症状。近20天加重，丘疹增多并融合成片，并有反复渗出，左眼外下方有同样皮疹发生。在外院诊为“湿疹”，口服复方甘草酸苷片、外用卤米松软膏治疗无效。患者家中养狗，但平时并没有与狗亲密接触的习惯，也未发现狗有脱毛、皮疹等异常。患者既往身体健康，否认有手足癣、体癣、糖尿病等病史，否认有使用激素和免疫抑制剂史。
作者：霍姗姗；李洪霞；宋洋；于艳；李珊山 刊期： 2016年第04期
目的：探析颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄应用彩色多普勒超声检查的诊断价值。方法选择2012年5月-2015年5月本院收治的颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄病人100例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组均为50例，观察组进行彩色多普勒超声检查，对照组进行经颅多普勒超声检查，比较两组的检查准确性；比较两组颅外段颈内动脉的狭窄程度情况，比较两组颅外颈内动脉的 PI、RI、S／D 指标。结果观察组的检查准确率为82.0％，对照组的检查准确率为56．0％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组的狭窄程度检出情况显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组检测出的 PI、RI、S／D 等指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄应用彩色多普勒超声检查可提高检查的准确性，评估病变血管的狭窄程度，效果确切，值得临床推广。
作者：黄毅；唐橘 刊期： 2016年第04期
目的：观察右美托咪定用于腹腔镜减肥手术（胃肠旁路术）麻醉的麻醉效果和对血流动力学的影响。方法选择 ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜减肥手术的患者80例，分为右美托咪定复合丙泊酚组（D＋P 组）和丙泊酚组（P组）。D＋P 组患者给予0．5μg／kg 右美托咪定泵注10 min，常规麻醉诱导，术中以右美托咪定0．3μg／kg／h 和丙泊酚，瑞芬太尼维持输注。P 组患者直接麻醉诱导后行气管插管，术中以丙泊酚和瑞芬太尼维持输注。两组均于手术结束前30 min 逐步停用药物。观察两组患者各时间点的血压，心率，BIS，丙泊酚用量，苏醒时间，拔管时间，术后躁动和恶心呕吐情况。结果两组术中血流动力学均相对稳定，D＋P 组在插管时和拔管时血压和心率明显低于 P 组，有统计学意义（P ＜0．05）。D＋P 组丙泊酚术中使用量明显少于 P 组（P ＜0．05）。D＋P 组苏醒时间略长于 P 组，但无统计学意义（P ＞0．05），术后躁动，恶心呕吐显著低于 P 组（P ＜0．05）。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉用于肥胖患者实施腹腔镜减肥手术可以维持术中血流动力学的稳定，苏醒质量更好，不良事件发生率更低。
作者：汪润；刘鹏飞；关雷 刊期： 2016年第04期
目的：比较不同糖尿病视网膜病变分期患者及健康对照者外周血 IL-1β和 TNF-α的含量，并探讨其与糖尿病视网膜病变之间的关系。方法选取2013年9月至2015年9月于我院就诊的2型糖尿病患者，其中无视网膜病变组（对照组）50例、非增殖性视网膜病变组（NPDR 组）41例，增殖性视网膜病变患者（PDR 组）37例，并选择50例健康对照，用 ELISA 法检测四组患者血清中 IL-1β和 TNF-α的含量，并进行相关性分析。结果PDR 组血清 IL-1β水平（39．36±6．60）pg／ml 明显高于 NPDR 组（27．48±5．05）pg／ml（P ＜0．01）；NPDR 组 IL-1β水平明显高于对照组（12．63±2．54）pg／ml（P ＜0．01）；对照组 IL-1β水平明显高于健康组（7．41±0．85）pg／ml（P ＜0．01）。PDR 组血清TNF-α水平（86．38±11．05）pg／ml 明显高于 NPDR 组（63．29±7．55）pg／ml（P ＜0．01）；NPDR 组 TNF-α水平明显高于对照组（39．97±11．61）pg／ml（P ＜0．01）；对照组 TNF-α水平明显高于健康组（17．72±6．39）pg／ml（P ＜0．01）。血清 IL-1β和 TNF-α之间呈明显正相关（r＝0．795，P ＜0．01），IL-1β和 TNF-α与体质量指数、病程之间成正相关（分别为 r＝0．325、0．635，P ＜0．01；r＝0．384、0．586，P ＜0．01）。结论糖尿病视网膜病变患者血清 IL-1β和 TNF-α均明显升高，并随病情加重而逐渐升高，联合检测血清 IL-1β和 TNF-α有助于判断病情严重程度及评估预后。
作者：韩青 刊期： 2016年第04期
桥本脑病表现复杂，临床上易于误诊，现报道1例误诊为脑梗死的桥本脑病。
作者：赵檬；张莹；谢博；田升军；马涤辉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨阿仑膦酸钠对绝经后女性骨质疏松症患者动脉粥样硬化的影响。方法选取我院96例绝经后女性骨质疏松症患者，随机分为实验组（51例）和对照组（45例），2组患者均进行常规药物治疗（调脂、抗血小板聚集、补充阿法骨化醇等），实验组患者给予阿仑膦酸钠70 mg 口服，每周1次，疗程6个月。比较治疗前后2组患者的骨密度（BMD）、踝臂指数（ABI）、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、颈动脉粥样斑块积分（PI）、血脂各组分及超敏 C 反应蛋白（hs-CR）的变化。结果实验组患者治疗后 BMD、ABI、CIMT、PI、总胆固醇、甘油三酯及 hs-CRP 与对照组比较，差异有显著性（P ＜0．05或＜0．01），2组患者治疗后高密度脂蛋白和低密度脂蛋白比较，差异无显著性（P ＞0．05）；2组患者治疗期间发生不良反应的差异无显著性（P ＞0．05）。结论阿仑膦酸钠可以改善绝经后女性骨质疏松症患者动脉粥样硬化的程度，降低动脉硬化并发症风险。
作者：陈基敏；陈咸川；谢吟灵 刊期： 2016年第04期
目的：探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）联合食管黏膜脱落细胞DNA 倍体在食管癌诊断中的应用价值。方法选取我院收治的经胃镜诊断为食管病变患者128例，其中64为食管癌患者，64例为食管良性病变患者，使用罗氏电化学发光免疫系统检测其血清 NSE 、CEA 水平，采用 ICM 检测 DNA倍体水平，分析其特异性及敏感性。结果64例食管癌患者中有45例 DNA 倍体为阳性，64例食管良性病变患者中，3例 DNA 倍体异常，食管癌组患者的 NSE、CEA 水平均明显高于良性病变组，组间比较有明显差异，P ＜0．05， CEA、NSE 以及 DNA 倍体对于食管癌的诊断均具有较高的特异性，而敏感性较低，3者联合检测对于食管癌的诊断有较高的敏感性以及特异性，其分别为87．50％以及84．38％。结论NSE、CEA 以及 DNA 倍体可以作为早期诊断食管癌的重要辅助指标，而联合检测则能够显著提高诊断的敏感性，具有一定的临床意义。
作者：李德生；居来提·安尼瓦尔；伊力亚尔·夏合丁；张铸；张力为 刊期： 2016年第04期
1 临床资料患者1，女，51岁，胃间质瘤切除术后，因上腹部疼痛2个月就诊，体格检查肝脏肋下可触及，右肋下5 cm、剑突下5 cm。超声所见：肝脏大小正常，实质光点密集，网络清晰，肝内可见多个性质相同的混合性回声团块，内呈网状分隔，较大的位于右叶、范围12．0 cm×10．5 cm×11．9 cm，边界清，形态较规则，内见明显血流信号。肝内外胆管未见扩张，门静脉及肝静脉未见扩张。超声提示：肝内多发占位（考虑继发可能性大）。肝 CT 平扫＋增强：肝内多发占位性病变，考虑转移瘤可能性大（见图1）。术中所见：肝脏表面散在分布多枚质硬肿物，呈灰白色，于肝左外叶电刀切除约1 cm×1 cm 肿物送检病理，术中快速病理回报：肿瘤细胞排列考虑恶性。术后病理：肝组织内见圆形恶性肿瘤细胞，结合病史及免疫标记结果考虑转移性上皮型间质瘤向平滑肌分化。
作者：刘佳；时佳宏；王琦美慧；孙志霞 刊期： 2016年第04期
1 病例资料女性，16岁，10个月前发现肛门处肿物，3个月后自觉肿物生长迅速，并伴有肛周疼痛，于4个月前在我院行相关检查确诊为“肛门横纹肌肉瘤”，拒绝手术，口服中药治疗，自觉肿物未见缩小，且疼痛加剧而入院治疗。入院查体：直肠肛门检查（胸膝位）：12-3点位可见3 cm×2 cm 肿物，皮肤完整光滑，肿物质地坚韧，无活动度，压痛阳性，且肿物向肛门内延伸。肛内指检：肛门功能正常，肛门略狭窄，进指略困难，9-3点位肛管皮下及直肠黏膜下可触及一肿物，大小约5 cm×3 cm，表面光滑，质韧，无活动度，压痛阳性，余未触及异常，退指指套无脓血染。化验检查：甲胎蛋白及 CEA 在正常范围内，糖类抗原72-4（CA72-4）为15．08 U／ml。TBNK 亚群检验示 CD8＋43．0％（参考值14．0-34．0％）。
作者：聂金龙；张艳娇；刘文蕴；陈亮 刊期： 2016年第04期
糖尿病脑病（Diabetes encephalopathy）主要表现为轻、中度认知功能障碍，糖尿病引起的血糖增高，增加脑血管性病变的危险，从而导致脑白质疏松症、脑梗死、脑萎缩［1］。但有些糖尿病脑病早期病变的患者在无明确的脑血管并发症时已出现认知功能领域的轻度损害，如何发现糖尿病对脑部的早期损害，做好预防非常重要。氢质子磁共振波谱（1 H-MRS）结合了功能、影像和解剖三方面因素，是一种能反映活体人脑功能状态的技术，比常规影像检查可以更早发现脑部病变［2］。本研究通过采用1 H-MRS 对老年糖尿病患者脑内代谢物质进行定量测量，探讨1 H-MRS 对老年糖尿病脑病患者的早期诊断价值。
作者：李晶；朱美花；张恩淑 刊期： 2016年第04期
山脉覆盖地球表面的五分之一，是备受欢迎的旅游目的地。中国四大高原生活近6000-8000万人口，很多人由于各种原因前往高海拔地区，如徒步、采矿、朝圣、旅游和军事部署。在高海拔地区（海拔＞2500 m），很多初入高原地区的人们常常由于低压缺氧而产生不适，称为“高原反应”，严重者甚至发生高原脑水肿和高原性肺水肿（High-altitude Pulmonary Edema，HAPE）。其中 HAPE 对非适应性健康群体的危害极大，而且发生在高度大于3000 m 时病情发展异常迅速。目前的研究认为 HAPE 是涉及多种遗传和环境因素共同作用而导致的复杂性疾病，具有遗传易感性［1］。HAPE 是一种潜在的致命性疾病，是大多数人死于高原疾病的原因。急性肺水肿通常发生在突然上升到2500-3000米后的2-4天，发病迅速，来势凶猛，水肿的来源非心源性［2］；而超过4天或5天后很少发生在同一海拔高度，这可能是由于重塑与适应的原因［3］。高原肺水肿与肺动脉高压和毛细血管压力升高有关［4］。它可能发生在原居住高海拔居民从低海拔区域返回高海拔后，也可能发生在迅速从低海拔区域至高海拔区域的攀岩者。1960年曾有报道指出既往有HAPE 的人快速攀爬高于4500 m 高度后有60％的几率会再次发生 HAPE［5］。机体长期处于缺氧环境会引发的一系列生理生化反应，主要是个体对缺氧后的适应性反应、心血管和氧利用系统的逐渐适应过程。
作者：魏群；仲春；李斌 刊期： 2016年第04期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
