黄玲；王彩萍
目的：分析和探讨助产士组人员对孕妇实施连续性护理的效果。方法选用了我院在2013年1月-2014年1月接收的62例孕妇作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组给予常规护理，而实验组由专门的助产士组人员为其提供连续性的护理服务，对两组孕妇的护理效果进行对比。结果实验组患者的自然分娩率、依从性以及对护理服务的满意度都明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对孕妇实施系统性、连续性的护理服务，不仅可以提高孕妇的分娩质量，而且还能避免医疗纠纷的发生，促进医院工作的顺利进行，因此值得在临床上推广。
作者：庄君 刊期： 2014年第27期
目的：探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果。方法将行腰硬联合阻滞麻醉的80例接受剖宫产手术的产妇按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，对照组采用1 mL浓度为0.75%的布比卡因+0.5 mL浓度为10%的葡萄糖作为麻醉用药，观察组则采用5μg舒芬太尼+1 mL浓度为0.75%的布比卡因+0.5 mL浓度为10%的葡萄糖作为麻醉用药。比较两组各注药时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、寒战反应评分、牵拉痛评分。结果①两组注药各时间点MAP及HR差异均无统计学意义（P＞0.05）；②观察组注药1、3、5、10 min及手术结束时寒战反应评分均显著小于对照组各对应时间点（P＜0.05）；③观察组注药1、3、5、10 min及手术结束时牵拉痛评分均显著小于对照组各对应时间点（P＜0.05）。结论小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中对寒战及牵拉痛的预防具有较为理想的效果，应在剖宫产术临床麻醉中加以推广及应用。
作者：陈诚 刊期： 2014年第27期
目的：观察并总结金属基托修复上颌单颌全口义齿的方法和临床治疗的效果，并对其并发症进行合理与科学地总结。方法实验组采用的是金属基托修复上颌单颌全口义齿进行治疗；对照组采用的是上颌树脂基托的制作，并观察两组的治疗效果。结果在实际的临床实验中，实验组采用的金属基托修复上颌单颌全口义齿比对照组采用的树脂基托的制作的治疗效果更好，实验组的总有效率为81.60%，而对照组的总有效率为76.70%，实验组优于对照组的治疗效率。结论金属基托修复上颌单颌全口义齿较上颌纯钛基拖的制作效果更佳，值得在临床治疗中推广及应用。
作者：王玎 刊期： 2014年第27期
甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤，而且目前我国的甲状腺癌发病率呈上升趋势，虽然我们还没有掌握甲状腺癌的病因，但调查结果显示，大部分甲状腺癌的恶性度并不高，治愈率较高，而且愈后良好，所以对于甲状腺癌的早期诊断和治疗手段就显得尤为重要。
作者：李铁军 刊期： 2014年第27期
目的：观察布地奈德混悬液治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法随机选取2012年2月-2014年2月本院诊治的62例支原体肺炎患儿，按照随机双盲法分为两组，对照组31例患儿予以常规阿奇霉素静滴治疗，研究组31例患儿在对照组基础上予以布地奈德混悬液治疗，分析两组患儿治疗前后肺功能、临床症状及不良反应情况。结果研究组患者住院时间（9.12±2.15）d，咳嗽、发热、肺部啰音等临床症状消失时间分别（5.58±2.13）、（3.85±1.12）、（5.13±1.49）d比对照组（14.56±3.16）、（7.66±2.14）、（4.54±1.32）、（6.83±1.55）d短，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后FEV1、FVC及PEF改善情况明显优于对照组，且不良反应发生率32.26%（10/31）明显低于对照组83.87%（26/31），比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德混悬液治疗儿童支原体肺炎的临床疗效，加快患儿恢复速度且用药安全。
作者：杨柳 刊期： 2014年第27期
呼吸机在医疗中应用十分广泛，随着时代的发展，仪器的模式、功能及技术应用都在不断改进，常见的呼吸机故障排除工作却越来越难，常见故障有呼吸机气源不足、吸气量和呼气量指示偏差大、呼吸器自检不合格、呼吸器使用一阶段后出现停机现象等。根据临床常见呼吸机故障情况讨论常见报警的原因，保障患者机械通气治疗的有效性及安全性。为了降低呼吸机的故障发生率，维修人员需对呼吸机的各个器件结构以及工作原理做到详细了解，并注重呼吸机的日常维护和定期检查等。
作者：高伟星 刊期： 2014年第27期
目的：研究和分析无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并II型呼衰的疗效。方法选取我院2011年10月-2013年10月收治的60例COPD患者临床资料进行分析研究，对比治疗前后患者的对动脉血的PH、PO2、PCO2等的变化。结果治疗组经无创呼吸机治疗前pH、PO2、PCO2值分别为（7.28±0.05）、（50.2±8.9）、（72.1±12.1），治疗后各值分别为（7.35±0.04）、（70.2±9.1）、（58.6±9.6）；对照组经无创呼吸机治疗前pH、PO2、PCO2值分别为（7.28±0.04）、（51.1±8.6）、（70.4±11.1），治疗后各值为（7.29±0.05）、（62.2±9.2）、（68.9±9.8），治疗后患者的pH、PO2升高，PCO2下降，与对照组比较差异有显著性（P<0.05）。结论早期使用无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并II型呼衰疗效较好，并发症少。
作者：冯丽丽；冯宪真 刊期： 2014年第27期
目的：分析肝素钠抗凝血浆的生化检验结果，并探究肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法选取2012年2月-2013年2月期间在我院门诊就诊的156例急诊患者，根据常规检测方法，抽取患者的血清和肝素抗凝血浆进行10项急诊生化项目测定，对检验结果进行统计学分析。结果尿素氮（Bun），氯离子（Cl-），天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，钙离子（Ca2+），镁离子（Mg2+），丙氨酸氨基转移酶（ALT），肌酐（Cr），磷酸肌酸激酶等项目肝素钠抗凝血浆和血清比较，其差异无统计学意义（P>0.05）；钠离子，葡萄糖（Glu）存在明显差异具有统计学意义（P<0.05），而钾离子差异更为明显（P<0.01）。结论与常规对血清进行10项急诊生化项目测定相比，肝素抗凝血浆在对10项生化急诊项目进行检验时检测速度较快，钾离子浓度差明显，应用率高。肝素钠可有效减少放置误差，具有较强的抗凝能力，降低了溶血的发生率，提高了分离血浆速度等优点，因此在进行多种生化检验项目时用肝素钠抗凝血浆替代血清作为标本，更适合急诊生化项目。
作者：袁明军 刊期： 2014年第27期
目的：探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对老年胸外科患者手术后认知功能的影响。方法选取我院于2010年8月-2011年7月收治的进行胸外科手术的老年患者102例，将其随机的分为两组：观察组和对照组个51例，其中对于观察组，我们给予丙泊酚复合芬太尼及维库溴铵进行静脉麻醉，对于对照组，我们给予七氟烷复合芬太尼及维库溴铵进行诱导麻醉。对比两组患者进行手术前后的认知功能评分与血浆S100β蛋白浓度的比较。结果手术后，两组患者在1~6 h内的认知功能评分均低于手术前，对照组的认知功能评分低于观察组。在6h以后，两组患者的认知功能水平基本恢复至手术前。手术后，两组患者的血浆S100β蛋白浓度明显高于手术前，且同时，对照组的血浆S100β蛋白浓度高于观察组。结论丙泊酚与七氟烷麻醉对老年胸外科患者均会导致患者手术后认知功能的的下降，但是，相比而言丙泊酚对患者认知功能的影响较小，且恢复较快。因此，为了改善老年患者手术后认知功能，丙泊酚对老年患者进行麻醉效果更好，更值得临床上推广使用。
作者：何孟林 刊期： 2014年第27期
目的：探讨经颅多普勒实时测量达峰时间、峰时指数预测脑动脉粥样硬化的价值研究，为临床诊断治疗提供参考。方法选取早期脑动脉硬化症患者42例作为观察组，选取同时期无明显神经系统阳性体征患者42例作为对照组，采用经颅多普勒仪探测两组患者左右大脑中动脉（LMCA、RMCA、BA）、基底动脉，根据多普勒仪血流频谱，计算出峰值时间（Tp）、峰时指数1（PTI-1）、峰时指数2（PTI-2）在LMCA、RMCA、BA的数值并进行统计学处理。结果两组患者脑中动脉、基底动脉中血流速度对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组Tp、PTI-1、PTI-2在LMCA、RMCA、BA的数值均显著大于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Tp、PTI-1、PTI-2可能是反映早期动脉硬化的敏感指标。
作者：高妙 刊期： 2014年第27期
目的：探讨妊娠合并甲状腺机能亢进对围生儿的不良临床影响，为改善母婴的预后提供有效参考。方法回顾性分析2008年1月-2014年1月于我院住院分娩的甲亢产妇55例作为实验组研究对象，按照甲亢病情情况具体分成干预组和未干预组，对两组产妇产后结局进行总结，分析比较产妇甲亢控制情况与三组新生儿的不良症状的发生情况之间关系。结果实验组新生儿平均体重(2656.93±103.71)g明显低于对照组(3010.89±101.46)g，统计结果具有明显性差异（P<0.05），实验组新生儿出现黄疸、早产以及胎儿窘迫的概率明显低于对照组，统计结果具有明显性差异（P<0.05）。结论妊娠合并甲状腺机能亢进是一种较为严重的妊娠并发症，及早发现，早期系统治疗，可以有效降低新生儿低体重（LBW）的发生率，降低黄疸、早产以及胎儿窘迫发生的风险，有效的改善临床预后。
作者：羊俊茹；张丛敏 刊期： 2014年第27期
目的：探讨超声引导腰丛复合坐骨神经阻滞用于人工全髋关节置换术的临床效果。方法选择我院骨科行人工全髋关节置换术的患者38例，随机分为对照组和观察组，每组各19例；对照组行常规腰硬联合麻醉，观察组在超声引导下实施腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉，比较两组患者的运动神经、感觉神经阻滞起效与维持的时间，并记录比较麻醉后5 min患者生命体征变化。结果观察组麻醉后运动、感觉神经阻滞起效时间分别为(14.86±3.0)、(12.5±2.1) min，而对照组为(5.21±1.0)、(4.4±0.8) min,但作用持续时间长于对照组，详细结果见表1(P<0.05)；麻醉后5 min时，观察组收缩压、舒张压分别为(132.8±10.5)、(74.5±6.4) min，而对照组为(95.6±8.7)、(61.4±4.6) min,心率亦快于对照组，详细结果见表2(P<0.05)。结论在超声引导下实施腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉可安全、有效的应用于全髋关节置换术，不仅能提供良好的术后镇痛效果，而且术后并发症少，值得临床推广、应用。
作者：谢国锋 刊期： 2014年第27期
目的：分析中医“治未病”思想在脂肪肝健康教育中的实践。方法选取我院脂肪肝患者共124例，随机将其分成观察组和对照组各62例，其中观察组患者采用“未病先防，既病防变”的“治未病”思想行健康教育；对照组患者则实施常规健康教育；对两组患者的脂肪肝发病率进行对比分析。结果观察组患者将“治未病”思想应用于脂肪肝健康教育中后，脂肪肝发病率为24.2%（15/62）；对照组行传统教育后，脂肪肝发病率为56.5%（35/62），与对照组患者相比较，观察组患者脂肪肝发病率明显较低（P＜0.05）具备统计学意义。结论将中医“治未病”思想应用于脂肪肝健康教育中，能够有效降低脂肪肝发病率，在临床中值得推广使用。
作者：王静 刊期： 2014年第27期
目的：研究瑞舒伐他汀钙对腔隙性脑梗死患者抑郁评分的影响。方法40例腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组（20例）、对照组（20例），对照组给予阿司匹林、尼莫地平、血塞通、奥拉西坦等药物，治疗组在上述治疗基础上加用瑞舒伐他汀10mg qn。两组均在治疗前及治疗4周后用汉密尔顿抑郁量表对患者进行抑郁评分，并进行组间及组内比较。结果对照组治疗前后抑郁评分分别为（19.0±11.6）分、（12.9±5.5）分，比较具有统计学差异；治疗组治疗前后抑郁评分分别为（16.4±9.8）分、（8.8±4.4）分，比较具有统计学差异；两组治疗后对比有统计学差异。结论瑞舒伐他汀在常规治疗降低抑郁评分的基础上，能够进一步降低抑郁评分，改善患者生活质量。
作者：薛建峰；刘鹏飞；陶蕾 刊期： 2014年第27期
目的：探讨分析给予高危孕产妇系统管理的临床效果。方法选取2011年1月-2013年2月基本公共卫生服务均等化指导中心收到上报的高危孕产妇共516例，按照患者的意愿分为对照组(n=250)与观察组(n=266)。对照组不给予高危孕产妇系统管理，给予正常的孕产妇产检检查；观察组给予高危孕产妇系统管理。比较分析两组患者的高危孕产妇数、孕产妇死亡数、新生儿死亡数、缺陷儿出生数等。结果观察组高危孕产妇(χ2=5.338，P=0.021)、孕产妇死亡数(χ2=29.362，P=0.000)、新生儿死亡数(χ2=23.749，P=0.000)、缺陷儿数(χ2=38.489，P=0.000)、低于对照组，组间对比具有统计学差异(P<0.05)。结论给予高危孕产妇系统的管理有助于降低孕产妇死亡率以及围生儿的死亡率和病残率，具有重大的临床价值，应广泛推广。
作者：李元琼；李芳 刊期： 2014年第27期
目的：探讨和研究根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者的预后影响。方法研究对象选取为2013年6月-2014年6月之间我院收治的100例幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者，采用随机分组方案将以上患者分为两组，对照组50例给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗，观察组50例则在对照组治疗基础上加用阿莫西林联合克拉霉素治疗，两组患者治疗时间均为两周，治疗结束1个月后对观察组患者进行14C-尿素呼气试验，判断幽门螺杆菌是否根除，并对两组患者治疗前后的症状积分进行统计对比。结果观察组根除幽门螺杆菌46例，根除率92.0%，观察组与对照组治疗前的症状积分对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后未根除幽门螺杆菌患者与对照组症状积分对比无显著差异（P＞0.05），根除幽门螺杆菌者症状积分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论根除幽门螺杆菌能够有效的降低功能性消化不良患者的症状积分，提高疗效，值得在临床上推广和应用。
作者：刘灏 刊期： 2014年第27期
目的：讨论DSA诊断不明原因的消化道出血情况。方法从我院资料库中随机抽取33例不明原因的消化道出血并行DSA的患者，所有病例在血管造影检查和介入治疗前生命体征平稳，全部病例均局部麻醉后,常规穿刺患者股动脉，经动脉鞘插入导管，均行DSA检查，动态记录造影过程再进行减影处理。结果33例患者中19例造影发现异常，阳性率为57.6%，14例无发现异常，占42.4%。结论 DSA不仅能明确的找到出血部位，还能根据出血部位找到病变的性质，可为进一步治疗节省更多的时间和精力，其具有实质性的临床应用价值，值得广泛推广。
作者：南征 刊期： 2014年第27期
目的：探讨采用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法随机选取我院2010年8月-2013年12月期间收治的确诊为呼吸窘迫综合征的新生儿43例，采用肺表面活性物质对患者进行治疗，并对治疗前后患者临床症状的改善情况进行对比分析。结果治疗后患者各项血气指标较治疗前均有明显改善，差异具有显著性（P<0.05）；共计21例显效，14例有效，8例无效，总治疗有效率为81.4%；本次研究中，共计发生1例肺出血，3例肺炎及5例肺气肿，所有患儿经对症治疗后均顺利痊愈。结论采用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征，有利于改善患儿血气状况，提高患儿的生存治疗，疗效显著，安全可靠。
作者：苌俊明 刊期： 2014年第27期
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，因其症状的易变性导致临床诊治的困难，而呼出气一氧化氮(Fractional ex-haled nitric oxide, FeNO)以其检测的无创、简便、快速、重复性好等特点成为支气管哮喘研究的热点，本文就FENO在支气管哮喘的临床诊断、治疗和鉴别诊断中的研究进展及意义进行综述。
作者：王敏；方浩徽 刊期： 2014年第27期
目的：探讨影响县区职工医疗保险患者住院医疗费用的主要支配因子，为控制医疗费用的过度增长提供理论依据。方法以徐州市某三级甲等医院2011年1月1日-2013年6月30日县区职工出院医疗保险患者为研究对象，采用因子分析方法对徐州各县区职工医疗保险9710人次患者住院医疗费用进行分析。结果在医疗费用的12个因素中存在3种主要支配因子。结论降低药费、医用材料费、治疗费是控制医疗费用的过度增长主要手段。
作者：彭仿；丁海英；张洪成 刊期： 2014年第27期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
