苌俊明
国家鼓励社会办医，人民期盼有更高水平的医疗卫生服务，本文根据我院13年的发展历程，从感恩、珍惜、服务、仁爱、诚信、责任、回报等七个方面浅谈民营医疗机构艰难成长的体会，用心珍惜每一位就诊病人，以医者仁爱之心主动承担防盲治盲的社会责任，树立长远品牌，赢得患者信任，一步一个脚印，做政府放心、群众满意的光明使者。借以探索一条适合民营医疗机构自身更好更快规范发展的道路。
作者：谢珍玲；赵广愚；赵晓春；朱志祥；赵广健 刊期： 2014年第27期
目的：探讨和研究根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者的预后影响。方法研究对象选取为2013年6月-2014年6月之间我院收治的100例幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者，采用随机分组方案将以上患者分为两组，对照组50例给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗，观察组50例则在对照组治疗基础上加用阿莫西林联合克拉霉素治疗，两组患者治疗时间均为两周，治疗结束1个月后对观察组患者进行14C-尿素呼气试验，判断幽门螺杆菌是否根除，并对两组患者治疗前后的症状积分进行统计对比。结果观察组根除幽门螺杆菌46例，根除率92.0%，观察组与对照组治疗前的症状积分对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后未根除幽门螺杆菌患者与对照组症状积分对比无显著差异（P＞0.05），根除幽门螺杆菌者症状积分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论根除幽门螺杆菌能够有效的降低功能性消化不良患者的症状积分，提高疗效，值得在临床上推广和应用。
作者：刘灏 刊期： 2014年第27期
目的：探讨全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的临床效果。方法随机选取我院2010年7月-2013年12月期间神经外科收治的的重症患者64例，将其随机平均分配为试验组和对照组，其中对照组患者实施神经外科常规护理，试验组患者在对照组患者的护理基础上给予患者全面患者，对比两组患者的肺部感染发生情况。结果试验组患者的肺部感染发生率、对于护理服务的满意度均明显优于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。结论给予神经外科重症患者全面护理，有助于降低肺部感染的发生率，改善护患关系，对于提高患者的生活质量，改善临床疗效具有十分重要的意义，建议在临床上进一步推广。
作者：景晓鸽 刊期： 2014年第27期
甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤，而且目前我国的甲状腺癌发病率呈上升趋势，虽然我们还没有掌握甲状腺癌的病因，但调查结果显示，大部分甲状腺癌的恶性度并不高，治愈率较高，而且愈后良好，所以对于甲状腺癌的早期诊断和治疗手段就显得尤为重要。
作者：李铁军 刊期： 2014年第27期
目的：观察对比老年原发性慢性痛风关节炎患者采用羟氯喹与秋水碱进行治疗的临床疗效。方法选取2012年10月-2013年10月于本院进行治疗的64例老年原发性慢性痛风关节炎患者作为研究对象，分组方法采用随机分组，研究组和对比组均各为32例，两组患者均予以常规治疗，研究组基于常规治疗之上采用羟氯喹进行治疗，对比组基于常规治疗之上予以秋水仙碱，观察两组患者的临床治疗效果并进行比较。结果经治疗，研究组与对比组痛风急性发作次数、急性痛风关节炎发作次数与治疗前相较有显著减少（P＜0.05），且血尿酸浓度显著降低（P＜0.05），研究组1例产生不良反应，占3.1%，对比组12例产生不良反应，占37.5%，两组不良反应发生率相较研究组明显较低（P＜0.05）。结论老年原发性慢性痛风关节炎患者采用羟氯喹与秋水仙碱治疗均可获得较好疗效，但采用羟氯喹治疗的不良反应更少，其安全性和患者耐受性均优于采用秋水仙碱治疗，可将其作为预防性治疗。
作者：张冰毅 刊期： 2014年第27期
呼吸机在医疗中应用十分广泛，随着时代的发展，仪器的模式、功能及技术应用都在不断改进，常见的呼吸机故障排除工作却越来越难，常见故障有呼吸机气源不足、吸气量和呼气量指示偏差大、呼吸器自检不合格、呼吸器使用一阶段后出现停机现象等。根据临床常见呼吸机故障情况讨论常见报警的原因，保障患者机械通气治疗的有效性及安全性。为了降低呼吸机的故障发生率，维修人员需对呼吸机的各个器件结构以及工作原理做到详细了解，并注重呼吸机的日常维护和定期检查等。
作者：高伟星 刊期： 2014年第27期
目的：探究与分析低盐饮食对高血压患者临床治疗效果的影响。方法选取我院自2012年6月-2014年6月收治的90例高血压患者，将其作为临床研究对象，对全部患者采用依那普利治疗，并在患者用药期间采取随机数字表法分为低盐组、中盐组及高盐组，每组各30例，三组患者均连续进食1个月，后对三组患者的血压进行测量与记录，并调查患者对血压控制情况的满意度。结果低盐组、中盐组、高盐组患者在治疗后较治疗前相比收缩压及舒张压均显著下降，且中盐组较高盐组收缩压及舒张压下降程度更多，低盐组较中盐组及高盐组收缩压及舒张压下降程度更多（P<0.05）。低盐组对血压控制结果的满意度93.33%，中盐组对血压控制结果的满意度70.00%，高盐组对血压控制结果的满意度50.00%。中盐组对血压控制结果的满意度明显优于高盐组，低盐组对血压控制结果的满意度明显优于中盐组及高盐组（P<0.05）。结论对于高血压患者在治疗过程中限制盐的摄入量，低盐饮食对于降低高血压患者的血压具有一定的临床意义。
作者：王光允；张静；董金华 刊期： 2014年第27期
目的：对儿童少年单纯性肥胖的影响因素进行分析。方法通过对我中心学生常见病督导检查所采集的数据进行统计来分析儿童少年单纯性肥胖的影响因素。在此基础上将1000例调查对象分为干预组500例以及对照组500例，干预组进行干预，对比干预后两组对象单纯性肥胖情况。结果干预组进行干预后肥胖率不断下降，而对照组（未进行干预）肥胖率有所上升，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。另外儿童少年单纯性肥胖影响因素主要来源于饮食习惯、遗传因素以及运动因素等方面，其中饮食习惯出现频率高，为78.42%。结论采取有效的干预手段能从一定程度上控制儿童少年单纯性肥胖，特别是对饮食习惯以及运动因素等进行干预将能得到较好的效果。
作者：曾桢 刊期： 2014年第27期
目的：分析中医“治未病”思想在脂肪肝健康教育中的实践。方法选取我院脂肪肝患者共124例，随机将其分成观察组和对照组各62例，其中观察组患者采用“未病先防，既病防变”的“治未病”思想行健康教育；对照组患者则实施常规健康教育；对两组患者的脂肪肝发病率进行对比分析。结果观察组患者将“治未病”思想应用于脂肪肝健康教育中后，脂肪肝发病率为24.2%（15/62）；对照组行传统教育后，脂肪肝发病率为56.5%（35/62），与对照组患者相比较，观察组患者脂肪肝发病率明显较低（P＜0.05）具备统计学意义。结论将中医“治未病”思想应用于脂肪肝健康教育中，能够有效降低脂肪肝发病率，在临床中值得推广使用。
作者：王静 刊期： 2014年第27期
随着医疗改革的进行，社会对手术室护生带教也提出了更高的要求，但是其中还存在着一些问题，文章对此进行了分析和总结，主要包括教师没有足够带教时间、能力参差不齐、教学方式不恰当，以及学生心理压力大、缺乏主动性、实践能力差等，并针对这些提出了解决对策，例如教学方法多元化、带教老师固定化和安全教育的加强化等。
作者：曲利 刊期： 2014年第27期
目的：分析预见性护理在骨科护理中的应用效果。方法采用回顾性方法随机抽取我院住院及门诊部门于2012年6月-2014年3月收治的骨科治疗患者68例。在征得患者及家属的同意下，按照掷骰子的方法随机分成观察组和对照组。其中，观察组患者34例，主要给予预见性护理；对照组患者34例，单纯地给予常规护理。对比分析两组患者的护理效果。结果经过护理后，观察组患者的恢复周期为94.1%，痊愈率为88.2%，护理满意度为94.1，舒适度为97.1%，依次高于对照组患者的70.6%、64.7%、73.5%、73.5%。观察组患者的护理效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性。结论预见性护理能够有效地改善骨科患者的护理效果，值得大力推广应用。
作者：黄玲；王彩萍 刊期： 2014年第27期
目的：探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年患者单肺通气肺内分流及动脉氧合产生的影响分析。方法选取我院2011年4月-2013年8月收治的120例老年开胸手术患者进行回顾性分析，随机分成三组，即全麻组(S组)、全麻复合1.0%利多卡因硬膜外麻醉组（L1.0组）、全麻复合1.5%利多卡因硬膜外麻醉组（L1.5组），每组各40例。观察三组患者术中一般资料对比以及麻醉药物剂量应用。结果相较于S组而言，L1.0组与L1.5组在药物剂量应用上明显低于S组（P<0.05），有统计学意义；三组患者在手术时间、出血量以及麻醉时间方面的比武显著差异（P>0.05），有统计学意义。结论全麻复合硬膜外麻醉在治疗老年开胸手术患者通气阶段，可以使让患者肺内分流提升，动脉氧合下降，该治疗方案安全可靠，能够显著提升患者的治愈率，值得在临床推广。
作者：王苗级 刊期： 2014年第27期
目的：分析肝素钠抗凝血浆的生化检验结果，并探究肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法选取2012年2月-2013年2月期间在我院门诊就诊的156例急诊患者，根据常规检测方法，抽取患者的血清和肝素抗凝血浆进行10项急诊生化项目测定，对检验结果进行统计学分析。结果尿素氮（Bun），氯离子（Cl-），天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，钙离子（Ca2+），镁离子（Mg2+），丙氨酸氨基转移酶（ALT），肌酐（Cr），磷酸肌酸激酶等项目肝素钠抗凝血浆和血清比较，其差异无统计学意义（P>0.05）；钠离子，葡萄糖（Glu）存在明显差异具有统计学意义（P<0.05），而钾离子差异更为明显（P<0.01）。结论与常规对血清进行10项急诊生化项目测定相比，肝素抗凝血浆在对10项生化急诊项目进行检验时检测速度较快，钾离子浓度差明显，应用率高。肝素钠可有效减少放置误差，具有较强的抗凝能力，降低了溶血的发生率，提高了分离血浆速度等优点，因此在进行多种生化检验项目时用肝素钠抗凝血浆替代血清作为标本，更适合急诊生化项目。
作者：袁明军 刊期： 2014年第27期
目的：观察并总结金属基托修复上颌单颌全口义齿的方法和临床治疗的效果，并对其并发症进行合理与科学地总结。方法实验组采用的是金属基托修复上颌单颌全口义齿进行治疗；对照组采用的是上颌树脂基托的制作，并观察两组的治疗效果。结果在实际的临床实验中，实验组采用的金属基托修复上颌单颌全口义齿比对照组采用的树脂基托的制作的治疗效果更好，实验组的总有效率为81.60%，而对照组的总有效率为76.70%，实验组优于对照组的治疗效率。结论金属基托修复上颌单颌全口义齿较上颌纯钛基拖的制作效果更佳，值得在临床治疗中推广及应用。
作者：王玎 刊期： 2014年第27期
目的：对肿瘤抗血管生成治疗中存在的问题和解决的措施进行具体分析。方法从我院2012年12月-2014年12月接受抗血管生成治疗的肿瘤患者中随机选取60例作为研究对象，对他们的临床资料进行回顾性分析，总结治疗过程存在的问题，并探讨对应的解决措施。结果经分析，肿瘤抗血管生成治疗中，32例（53.33%）需重复使用大剂量给药或长期治疗，18例（30%）因肿瘤类型不同而无法判断疗效，23例（38.33%）缺乏固定的治疗方案，38例（63.33%）因其他合并症会增加血栓性疾病发生的概率，还有9例（15%）无法直接检查用药后的治疗效果。结论对于肿瘤抗血管生成治疗中存在的问题要采取针对性的解决措施，才能提高肿瘤的药物治疗效果。
作者：张桦 刊期： 2014年第27期
目的：对CT与MRI对良、恶性胸膜病变的鉴别诊断价值进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的62例胸膜病变患者，分为两组：A组与观B组，A组患者使用CT进行检查，而B组患者使用MRI进行检查，对两组患者的鉴别诊断价值进行对比与分析。结果由于CT与MRI两种检查方式存在区别，因此不可避免的会出现漏诊病历， A组漏诊误诊率是19.4%，诊断有效率是80.6%；B组漏诊误诊率是9.7%，诊断有效率是90.3%，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 CT与MRI两种检查方式在良、恶性胸膜病变鉴别诊断中的应用，有效提高了良、恶性胸膜病变的诊断有效率，降低了误诊漏诊率。虽然CT的价格低廉，但是需要使用造影剂，而造影剂又具有良好的敏感性，因此使用受到了一定的限制；而MRI不仅不需要使用造影剂，而且还能够显示出患者纵膈淋巴结中发生转移，诊断有效率由于CT使用。医护人员遵循早诊断早治疗的原则，制定有效的治疗方案，提高患者的生存率。
作者：龙涛 刊期： 2014年第27期
目的：对超声弹性成像硬度评分及面积比对乳腺肿块诊断价值进行探讨。方法回顾性分析了2013年1月-2014年1月于我院经病理检查证实的93例乳腺肿块患者的临床资料，按照病情严重程度将他们分为：非恶性组63例（肿块96个）；恶性组30例（肿块30个）。对比分析两组患者病灶的灰阶声像图和弹性成像图的面积比值等辅助检查结果。结果恶性组肿块的弹性成像图与灰阶声像图面积比值为（1.23±0.17）大于非恶性组的面积比值（1.04±0.23），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；弹性硬度方面恶性组肿块评分普遍高于非恶性组肿块，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论面积比比硬度评分特异性高，而硬度评分比面积比灵敏性高，二者在鉴别乳腺肿块的良恶性方面各有长处，临床应将二者结合使用。
作者：毕蓓蕾 刊期： 2014年第27期
目的：讨论DSA诊断不明原因的消化道出血情况。方法从我院资料库中随机抽取33例不明原因的消化道出血并行DSA的患者，所有病例在血管造影检查和介入治疗前生命体征平稳，全部病例均局部麻醉后,常规穿刺患者股动脉，经动脉鞘插入导管，均行DSA检查，动态记录造影过程再进行减影处理。结果33例患者中19例造影发现异常，阳性率为57.6%，14例无发现异常，占42.4%。结论 DSA不仅能明确的找到出血部位，还能根据出血部位找到病变的性质，可为进一步治疗节省更多的时间和精力，其具有实质性的临床应用价值，值得广泛推广。
作者：南征 刊期： 2014年第27期
目的：分析和探讨助产士组人员对孕妇实施连续性护理的效果。方法选用了我院在2013年1月-2014年1月接收的62例孕妇作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组给予常规护理，而实验组由专门的助产士组人员为其提供连续性的护理服务，对两组孕妇的护理效果进行对比。结果实验组患者的自然分娩率、依从性以及对护理服务的满意度都明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对孕妇实施系统性、连续性的护理服务，不仅可以提高孕妇的分娩质量，而且还能避免医疗纠纷的发生，促进医院工作的顺利进行，因此值得在临床上推广。
作者：庄君 刊期： 2014年第27期
目的：观察尿激酶两种不同的给药方法治疗血液透析患者自体动静脉内瘘血栓溶栓的疗效。方法选取我院2010年10月-2013年10月自体动静脉内瘘血栓形成患者26例，随机分为两组。 A组：连续性微泵注射溶栓组；B组：间断静脉注射溶栓组。结果比较两组溶栓的效果A组溶通11例，占84.6%；B组溶通8例，占61.5%。连续性微泵注射溶栓治疗效果优于间断静脉注射组。组间比较差异有统计学意义P＜0.05。结论尿激酶持续微泵注射溶栓作用持久，其疗效与血栓栓塞时间密切相关，早期溶栓效果显著。
作者：毛艳华 刊期： 2014年第27期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
