朱亮
目的：探讨复方丹参滴丸联合西药治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选择2012年2月-2013年2月我院收治的98例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机分为对照组(49例)和观察组(49例)；观察组采用复方丹参滴丸联合西药治疗，对照组采用常规西药治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组心绞痛总有效率(91.84%)显著高于对照组(75.51%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组心电图改善总有效率(91.84%)显著高于对照组（67.35%），差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反应发生率，观察组(8.16%)显著低于对照组(22.45%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论复方丹参滴丸联合用药治疗冠心病心绞痛疗效显著，心脏功能改善明显，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：刘培培 刊期： 2014年第27期
目的：探讨等待肺移植患者医学应对模式及其影响因素。方法采取医学应对方式问卷（MCMQ）对55例等待肺移植患者进行调查分析。结果等待肺移植患者面对和回避维度与常模比较无显著性差异；屈服维度明显低于全国常模，其中面对维度与男性、在婚、高学历呈正相关，与长等待时间呈负相关；回避维度与等待时间呈正相关，屈服维度与呼吸困难程度和等待时间呈正相关。结论等待肺移植患者多采取消极的方式应对，在临床护理中应引导患者采取积极的应对方式，以提升患者的心理状态。
作者：牟晓玲；宫玉翠；陈丽花 刊期： 2014年第27期
目的：旨在探讨奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床疗效。方法随机将我院从2012年6月-2014年6月期间收诊的114例反流性食管炎患者分为奥美拉唑组、法莫替丁组与联合用药组，通过2个疗程的治疗，观察三组患者的临床疗效与内窥镜复查结果。结果比较三组患者的临床疗效与内窥镜复查结果显示，联合用药组中痊愈的例数与总有效率均较奥美拉唑组与法莫替丁组差异显著（P<0.05），且奥美拉唑组与法莫替丁组相比亦有统计学差异（P<0.05）。结论奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎疗效更切实，其次为奥美拉唑，后为法莫替丁。
作者：钱实践 刊期： 2014年第27期
目的：探讨产科危急重症抢救演习的护理实践效果。方法选择参加三班的护理人员群体18名，年龄21~38岁，平均27.1岁。由主治医师以上医生主持，并能模拟羊水栓塞、胎盘早剥、子痫、妊娠合并心衰、前置胎盘大出血等不同危急重症情况，指导护理人员进行不同的抢救操作。结果通过抢救演习，护理人员基本掌握产科危急重症的抢救方法与护理2.7配合，并且在实际中运用良好，使母胎平安。结论产科危急重症演习的护理实践，可以加强护理人员的急救水平，更好地抢救母胎生命，值得重视。
作者：王桂琴 刊期： 2014年第27期
目的：研究微创心脏手术过程中体外循环的应用，为临床操作提供指导依据。方法将我院心外科2012年3月-2013年5月收治的98例接受右胸前外侧小切口微创心脏手术患者作为研究对象，所有患者均经右胸前外侧小切口进行手术，主动脉瓣置换术的患者在建立体外循环时通过二级股静脉、股动脉进行插管，如有需要可由上腔静脉插管为患者引流；其他患者由股静脉、同侧的股动脉、上腔静脉插管为患者建立体外循环。结果所有患者均顺利完成手术，在脱离体外循环后未出现并发症或其他意外，恢复较好，其中1例死亡，其他97例患者治愈并出院。1例患者进行常规超滤，超滤液量在1500～3000 mL；4例平衡超滤合并常规超滤，超滤液量在3750～6400 mL；4例平衡超滤，超滤液量2200～7500 mL。低肛温在31.0～35.6℃，平均（34.2±1.5）℃，低鼻温在27.3～35.2℃，平均（33.1±1.7）℃。31例患者心脏实现自动复跳，心率为59次/min。胸腔引流量在50～400，平均（120±213）mL。结论微创心脏手术中实施体外循环对患者的治疗有着重要的意义，应在临床加以推广和应用。
作者：周玉阳；法宪恩；高成山；余海彬 刊期： 2014年第27期
目的：探讨和研究根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者的预后影响。方法研究对象选取为2013年6月-2014年6月之间我院收治的100例幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者，采用随机分组方案将以上患者分为两组，对照组50例给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗，观察组50例则在对照组治疗基础上加用阿莫西林联合克拉霉素治疗，两组患者治疗时间均为两周，治疗结束1个月后对观察组患者进行14C-尿素呼气试验，判断幽门螺杆菌是否根除，并对两组患者治疗前后的症状积分进行统计对比。结果观察组根除幽门螺杆菌46例，根除率92.0%，观察组与对照组治疗前的症状积分对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后未根除幽门螺杆菌患者与对照组症状积分对比无显著差异（P＞0.05），根除幽门螺杆菌者症状积分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论根除幽门螺杆菌能够有效的降低功能性消化不良患者的症状积分，提高疗效，值得在临床上推广和应用。
作者：刘灏 刊期： 2014年第27期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术胆道损伤发生的相关原因、处理方法以及预防措施。方法回顾收治的16例腹腔镜胆道损伤患者的临床资料，分析其发生的原因、类型、处理方法和预防措施。结果16例患者中治愈15例，治愈率93.8%；术后1例出现吻合口漏，对症治疗5个月后痊愈。结论了解胆道损伤产生的原因后，术前正确选择病例、术中规范操作，及时处理异常。同时提高自身理论及技能，积极预防，在其出现时能够针对不同的类型及时的做出正确的处理，以达到满意的预后。
作者：王彦 刊期： 2014年第27期
目的：分析中医“治未病”思想在脂肪肝健康教育中的实践。方法选取我院脂肪肝患者共124例，随机将其分成观察组和对照组各62例，其中观察组患者采用“未病先防，既病防变”的“治未病”思想行健康教育；对照组患者则实施常规健康教育；对两组患者的脂肪肝发病率进行对比分析。结果观察组患者将“治未病”思想应用于脂肪肝健康教育中后，脂肪肝发病率为24.2%（15/62）；对照组行传统教育后，脂肪肝发病率为56.5%（35/62），与对照组患者相比较，观察组患者脂肪肝发病率明显较低（P＜0.05）具备统计学意义。结论将中医“治未病”思想应用于脂肪肝健康教育中，能够有效降低脂肪肝发病率，在临床中值得推广使用。
作者：王静 刊期： 2014年第27期
目的：探讨手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响。方法收集2012年6月-2014年6月我院救治的开放性四肢骨折患者204例，随机分为对照组和实验组各102例，其中对照组给予常规护理，实验组在给予常规护理的基础上进行手术室护理干预，比较两组患者术后切口感染发生率及护理满意度。结果①实验组患者的感染发生率为1.96%低于对照组的9.80%，比较差异有统计学差异（P＜0.05）；②实验组患者的临床护理满意度为97.06%高于对照组的88.24%，比较差异有统计学差异（P＜0.05）。结论手术室护理干预降低开放性四肢骨折患者术后切口感染发生率，提高患者对护理工作的满意度。
作者：马伟 刊期： 2014年第27期
目的：探讨整体护理干预对化脓性脑膜炎患者的临床效果。方法选取我院2012年12月-2013年12月期间收治的62例化脓性脑膜炎患者作为研究对象，对所有患者在传统护理基础上采取一般护理、安全护理、高热护理、饮食护理、口腔护理、皮肤护理、健康教育等整体护理模式，并探讨整体护理干预对化脓性脑膜炎患者的临床效果。结果62例患者经过有效治疗和护理，其中治愈57例，好转4例，1例由于持续发热，体温达到41℃，终治疗无效死亡。结论整体护理干预对化脓性脑膜炎患者临床效果明显，该方法值得在临床推广应用。
作者：杨帆 刊期： 2014年第27期
目的：探究与分析低盐饮食对高血压患者临床治疗效果的影响。方法选取我院自2012年6月-2014年6月收治的90例高血压患者，将其作为临床研究对象，对全部患者采用依那普利治疗，并在患者用药期间采取随机数字表法分为低盐组、中盐组及高盐组，每组各30例，三组患者均连续进食1个月，后对三组患者的血压进行测量与记录，并调查患者对血压控制情况的满意度。结果低盐组、中盐组、高盐组患者在治疗后较治疗前相比收缩压及舒张压均显著下降，且中盐组较高盐组收缩压及舒张压下降程度更多，低盐组较中盐组及高盐组收缩压及舒张压下降程度更多（P<0.05）。低盐组对血压控制结果的满意度93.33%，中盐组对血压控制结果的满意度70.00%，高盐组对血压控制结果的满意度50.00%。中盐组对血压控制结果的满意度明显优于高盐组，低盐组对血压控制结果的满意度明显优于中盐组及高盐组（P<0.05）。结论对于高血压患者在治疗过程中限制盐的摄入量，低盐饮食对于降低高血压患者的血压具有一定的临床意义。
作者：王光允；张静；董金华 刊期： 2014年第27期
目的：探讨临床路径在泌尿外科中的应用效果。方法选择笔者医院泌尿外科结石病患者185例，随机分为研究组(n=95)和对照组(n=90)。研究组实施临床护理路径，对照组实施常规护理。分别对两组患者的手术成功率、并发症发生率、平均住院时间和住院费用进行统计分析，同时对两组患者进行护理满意度调查。结果研究组患者手术成功率(94.7%)显著高于对照组(84.4%)，并发症发生率(2.1%)显著低于对照组(17.7%)(P<0.05)；研究组患者平均住院时间(9.7±1.6）d显著少于对照组(14.1±2.3）d(P<0.05)。研究组平均住院费用(2554±154）元，显著低于对照组(3196±173）元(P<0.05)。研究组患者对护理满意度(96.8%)显著高于对照组(82.2%)(P<0.05)。结论临床护理路径护理效果显著，值得在泌尿外科中推广应用。
作者：钟进华；黄家元 刊期： 2014年第27期
目的：观察间羟胺靶控输注对患者腰硬联合麻醉术后认知功能的影响。方法分析我院自2010年6月-2012年6月收治的手术患者46例，随机分为观察组与对照组，对照组给予生理盐水输注，观察组给予间羟胺输注，监测和比较术后72 h平均动脉压、心率的改变，同时应用智力状态检查法（MMSE），评估两组患者术后72 h认知功能。结果对照组与观察组手术时间分别为（86±5）min和（85±6）min，术中出血量分别为（311±18） mL和（309±17） mL，尿量分别为（282±19）mL和（175±16）mL，两组相比较无统计学差异（P>0.05），术中输液量对照组为（1655±74）mL，观察组为（985±75）mL；两组患者手术时间、术中出血量、尿量及术中输液量比较具有统计学差异（P<0.05）；对照组患者术后血压显著低于术中，差异有统计学意义（P<0.01）。对照组患者术后6、12、24时血压显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后72 h血压水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组和观察组患者术后48 h内认知功能障碍发生率分别为26.09%（6/23），4.35%（1/23）；观察组患者术后48 h内认知功能障碍发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论间羟胺目标剂量靶控输注对老年人腰硬联合麻醉髋关节手术后意识(认知功能)起积极保护作用。
作者：尚志杰 刊期： 2014年第27期
目的：对药品分级和监管在西药房管理中应用的意义进行探究。方法随机选取我院2012年1~12月和2013年1~12月间收治的各300例病患，发放调查问卷进行统计分析，随机选取其中200例病患，对药品分级和监管制度实施前、后，西药房的出错率和病患满意率进行调查。结果药品合理分类及药品监管制度实施前，药房出错率为16%，病患满意率为82%；实施后，药房出错率为2.5%，病患满意率为93%,两阶段对比，有显著性差异（χ2值分别为20.58、17.63， P＜0.05）。结论西药房实施药品分级和监管，有助于降低西药管理的出错率，提高药房管理质量和患者满意度，值得广泛推广和应用。
作者：桑丽红 刊期： 2014年第27期
目的：观察对比老年原发性慢性痛风关节炎患者采用羟氯喹与秋水碱进行治疗的临床疗效。方法选取2012年10月-2013年10月于本院进行治疗的64例老年原发性慢性痛风关节炎患者作为研究对象，分组方法采用随机分组，研究组和对比组均各为32例，两组患者均予以常规治疗，研究组基于常规治疗之上采用羟氯喹进行治疗，对比组基于常规治疗之上予以秋水仙碱，观察两组患者的临床治疗效果并进行比较。结果经治疗，研究组与对比组痛风急性发作次数、急性痛风关节炎发作次数与治疗前相较有显著减少（P＜0.05），且血尿酸浓度显著降低（P＜0.05），研究组1例产生不良反应，占3.1%，对比组12例产生不良反应，占37.5%，两组不良反应发生率相较研究组明显较低（P＜0.05）。结论老年原发性慢性痛风关节炎患者采用羟氯喹与秋水仙碱治疗均可获得较好疗效，但采用羟氯喹治疗的不良反应更少，其安全性和患者耐受性均优于采用秋水仙碱治疗，可将其作为预防性治疗。
作者：张冰毅 刊期： 2014年第27期
目的：探讨分析慢性精神分裂症患者应用常用抗精神病药物治疗的临床疗效。方法选取我院收治的160例慢性精神分裂症患者按照随机数字表法分为A组（给予奥氮平治疗）、B组（给予利培酮治疗）、C组（给予喹硫平治疗）、D组（给予阿立哌唑治疗），对比观察四组患者临床治疗疗效、治疗前后阴性和阳性症状量表（PANSS）评分变化情况、血清泌乳素变化以及不良反应发生情况。结果 A组、B组、C组、D组患者临床治疗总有效率分别为97.5%、95%、92.5%、95%，四组间差异对比并无明显差异（P>0.05）；四组患者治疗后第2、4、8周PANSS总分较治疗前均有所下降，但四组治疗后组间差异对比并无明显差异（P>0.05）；四组患者治疗前、治疗第2周、第4周的血清泌乳素水平对比并无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），但A组、B组患者在治疗第8周血清泌乳素水平显著高于C组、D组患者（P<0.05），且极易导致女性月经紊乱、闭经以及男性性功能障碍。结论奥氮平、利培酮、喹硫平以及阿立哌唑等四种常用抗精神病药物治疗慢性精神分裂症患者的临床疗效相当，但不良反应有一定差异，临床用药时应根据患者的实际情况、体质以及对药物耐受性和敏感性合理选用，尽可能降低不良反应发生率。
作者：朱亮 刊期： 2014年第27期
目的：研究社区公共卫生机构在传染病疫情预防中的作用效果。方法选取本市社区公共卫生服务建设标准、服务覆盖率及建设条件不同的城、乡社区为研究对象，其中城市社区的研究资料作为研究组，农村社区的研究资料作为对照组，分析两组社区居民的免疫知识知晓、疾病发生等情况。结果研究组研究对象对传染性疾病的传播途径、临床表现及预防途径等相关知识了解情况明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组社区内近一年时间内出现传染性疾病11(3.81%)例明显少于对照组出现58(19.02%)例，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组社区内公共卫生机构两周后转诊为32.56%明显低于对照组53.64%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论社区公共卫生机构在传染病疫情预防中的作用效果显著，有效提高社区居民的传染性疾病的预防效果，降低社区居民的传染病感染率。
作者：朱雪梅 刊期： 2014年第27期
目的：对CT与MRI对良、恶性胸膜病变的鉴别诊断价值进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的62例胸膜病变患者，分为两组：A组与观B组，A组患者使用CT进行检查，而B组患者使用MRI进行检查，对两组患者的鉴别诊断价值进行对比与分析。结果由于CT与MRI两种检查方式存在区别，因此不可避免的会出现漏诊病历， A组漏诊误诊率是19.4%，诊断有效率是80.6%；B组漏诊误诊率是9.7%，诊断有效率是90.3%，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 CT与MRI两种检查方式在良、恶性胸膜病变鉴别诊断中的应用，有效提高了良、恶性胸膜病变的诊断有效率，降低了误诊漏诊率。虽然CT的价格低廉，但是需要使用造影剂，而造影剂又具有良好的敏感性，因此使用受到了一定的限制；而MRI不仅不需要使用造影剂，而且还能够显示出患者纵膈淋巴结中发生转移，诊断有效率由于CT使用。医护人员遵循早诊断早治疗的原则，制定有效的治疗方案，提高患者的生存率。
作者：龙涛 刊期： 2014年第27期
随着我国经济的不断发展和人们对于医疗卫生水平要求的不断提高，国家对于医疗体制的改革也在不断的深化，在血站检验这一块，未来检验质量的提升将更多的依赖于规范和标准化操作和自身的管理。在进行血液检验时，要运用现代化的管理方式和先进的技术，提高检验的标准程度和科学性，从而保障质量，本文就血站检验的质量管理的几个方面进行了分析。
作者：谭军 刊期： 2014年第27期
目的：分析和探讨助产士组人员对孕妇实施连续性护理的效果。方法选用了我院在2013年1月-2014年1月接收的62例孕妇作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组给予常规护理，而实验组由专门的助产士组人员为其提供连续性的护理服务，对两组孕妇的护理效果进行对比。结果实验组患者的自然分娩率、依从性以及对护理服务的满意度都明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对孕妇实施系统性、连续性的护理服务，不仅可以提高孕妇的分娩质量，而且还能避免医疗纠纷的发生，促进医院工作的顺利进行，因此值得在临床上推广。
作者：庄君 刊期： 2014年第27期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
