许会静；张磊；郝峰；刘磊；郭健；李艳
目的：探讨血清降钙素水平在ICU老年重症肺炎患者的临床意义。方法设立四个组别，重症肺部感染患者(重症组)49例，非重症肺部感染患者(非重症组)32例，除外感染性疾病的患者(非感染组)32例，体检健康者(健康组)32例，分别对于这些患者进行血清降钙素原、白细胞计数、超敏C反应蛋白进行测定及比较分析。结果血清降钙素原在重症组与非重症组、非感染组、健康组之间的差异比较明显(P<0.05)，具有统计学意义。结论血清降钙素原水平与肺炎患者的患病程度有关，通过对血清降钙素原实施动态监测，有利于我们观察老年肺部感染的程度，是我们预测和识别老年人重症肺部感染的辅助诊断指标。
作者：李忠河 刊期： 2014年第28期
目的：探讨多层螺旋CT在胆石性肠梗阻诊断中的价值。方法随机选取经过临床证实患有胆石性肠梗阻的患者16例，并对其临床资料进行分析。所有患者均接受了腹部超声和X先腹部平片以及CT平扫检查。结果16例患者多层螺旋CT均表现出胆石性肠梗阻征象。多层螺旋CT有100%的临床诊断准确率。结论多层螺旋CT对胆石性肠梗阻诊断中有极其重要的价值。
作者：王兴龙；李春荣 刊期： 2014年第28期
目的：研究乳腺癌根治术后放射治疗胸壁以及腋窝的临床价值。方法选取2010年1月-2011年4月入我院进行乳腺癌根治术后放射治疗患者118例,将其按照随机数字表分为甲组与乙组。甲乙两组均采用适行或传统放射治疗技术,甲组58例患者照射胸壁,乙组60例患者照射胸壁加锁腋野。两组患者照射剂量46~56GY,治疗时间为5~6周。在完成放射治疗后对比两组患者的生存率与复发率。结果乙组与甲组患者在接受放射治疗后近期总体缓解率不存在显著差异,无统计学意义,P>0.05﹔甲组患者的生存率与复发率和乙组相比无显著差异,无统计学意义,P>0.05。但乙组患者进行腋窝照射存在一定的副作用,降低了患者的生存质量。结论研究未得出乳腺癌根治术后采用适行或传统放射治疗照射胸壁或胸壁加锁腋野有利于提高局部控制率,降低复发率,但是照射胸壁加锁腋野存在一定的副作用,在实施时需要加以考虑。胸壁放射治疗的价值及术后放射治疗靶区的个体化确定需要更多的随机研究来证实。
作者：刘向阳；夏小春 刊期： 2014年第28期
目的：为重视细菌检验标本的质量,提高临床细菌检验效果的准确性。方法选择2011年10月-2012年10月在我院收治的临床患者,依照医学微生物学的检验规范采集检验标本,共收6459个样本,对所有样本进行回顾性统计分析。结果收集的6459个细菌检验标本中,6143例标本质量合格,总合格率达95.11%,其中血液标本的合格率高,可达97.46%,其他依次为痰液标本、创伤标本、尿液和粪便标本,生殖道分泌液标本的合格率低,合格率为84.68%,明显低于其他标本,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论严格按要求采集、运送和处理各种标本,保证无菌操作及标本取样操作选位的准确性,能有效提高细菌检验标本的质量。
作者：余兴化 刊期： 2014年第28期
目的：对比长期过量饮酒者与少量或不饮酒者糖尿病、上腹部彩超、血生化、血尿常规检查的结果。提示两部分人群间在脂肪肝、糖尿病、甘油三酯(TG)、谷氨酸转肽酶(GGT)、嗜酸性粒细胞(EO)方面差别有统计学意义。方法从健康体检人群中选取长期过量饮酒者62例及不饮酒或偶尔饮酒者52例,分析糖尿病、脂肪肝、胆囊结石、胆囊炎、肾结石,生化检查中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶、尿酸(UA)、甘油三酯、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血常规中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞(BA)﹔尿常规中尿蛋白、尿红细胞的结果。结果饮酒组脂肪肝高于非饮酒(χ2=6.24、P=0.013)﹔糖尿病患病率显著高于非饮酒组(χ2=7.216、P=0.008)﹔甘油三酯高于非饮酒组(t=2.57、P=0.011)﹔谷氨酸转肽酶高于非饮酒组(t=2.26、P=0.026)﹔嗜酸性粒细胞低于非饮酒组(t=-3.156P=0.002),62例饮酒者的脂肪肝、糖尿病、甘油三酯、谷氨酸转肽酶、嗜酸性粒细胞方面与少量或不饮酒者有明显差别,提示长期大量饮酒对人体有危害,建议饮酒者控制饮酒量。结论产期过量饮酒对人体的血脂,肝脏、血糖、免疫细胞都会产生极大的危害,饮酒者需控制。
作者：田长生；靳海丽；贾剑锋 刊期： 2014年第28期
目的：探讨宫颈癌患者行经皮动脉化疗灌注与栓塞介入治疗的护理方法与效果。方法选取我院2011年1月-2013年12月接收的宫颈癌患者40例为研究对象,所有患者均行经皮动脉化疗灌注与栓塞介入治疗,给予本组患者精心护理后,观察其治疗总有效率、并发症发生率以及护理满意度。结果本组患者经积极治疗与精心护理后,治疗总有效率：9例完全缓解,18例部分缓解,8例病情稳定,5例病情进展,治疗总有效率为67.5%﹔并发症发生率：本组患者见3例恶心呕吐,2例食欲不振,1例白细胞水平下降,并发症发生率为15.0%﹔护理满意度：24例非常满意,12例满意,3例一般,1例不满意,护理满意度为90.0%。结论宫颈癌患者行经皮动脉化疗灌注与栓塞介入治疗后,给予其精心护理,可有效提高其治疗总有效率与护理满意度,降低并发症发生率,进而缩短患者康复进程,效果显著。
作者：宋艳品 刊期： 2014年第28期
目的：探讨ERCC1基因在胃癌中的表达及临床意义。方法应用实时荧光定量PCR检测44例胃癌组织中ERCC1基因的表达,并分析ERCC1基因表达与患者生存的关系。结果ERCC1在胃癌组织中的表达与年龄、组织学分级、淋巴结转移、临床分期等因素无关,而与性别有关。 ERCC1高表达病例3年生存率33.3%(8/24),ERCC1低表达病例3年生存率60.0%(12/20),ERCC1低表达患者3年生存率更高,但是两者差异无统计学意义(P=0.077)。结论 ERCC1与胃癌分化程度、有无淋巴结转移等无关,提示ERCC1与肿瘤的不良生物学行为无关。 ERCC1基因在胃癌中不能作为独立的预后指标。
作者：李紫燕；张翼；张士虎 刊期： 2014年第28期
目的：探讨脑静脉窦血栓形成合并脑出血的神经外科治疗效果。方法随机选取我院2010年7月-2013年11月期间收治的诊断为脑静脉窦血栓形成合并脑出血的患者14例，对患者的病史资料进行回顾性分析，根据患者的具体病情采取不同的治疗方案。结果78.6%患者脑脊液检查均提示腰穿压力明显增高，其中大部分患者蛋白质水平正常﹔颅脑CT及MRI检查可见明显病变﹔本次研究中患者的总治疗有效率为85.7%，仅2例患者治疗无效。结论静脉窦血栓形成合并脑出血的临床治疗主要手段为降颅压治疗，少数患者需行外科手术治疗，及早诊断并选取合适的治疗方案，是改善患者生存质量的关键。
作者：赵广涛 刊期： 2014年第28期
目的：探讨细节管理在结核性脑膜炎患者护理工作中的应用效果,为今后的护理工作提供依据。方法随机选取2013年1~12月期间在我院住院的50例结核性脑膜炎患者作为本组研究的观察组,同时选取2012年同期50例结核性脑膜炎住院患者作为对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予压疮护理、管道护理等细节护理,对比两组患者的护理效果。结果①压疮护理：护理后观察组Waterlow scale评分<10分13例,10~15分9例,15~20分16例,>20分12例,较入院时有明显改善,住院期间只发生Ⅰ度压疮2例,护理效果明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义,P<0.05。②管道护理：住院期间观察组出现敷料松脱2例(4%),标识不完整2例(4%),管道移位1例(2%),管道处理不当1例(2%),记录不全面1例(2%),各项数据均明显低于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论在结核性脑膜炎患者住院期间,通过开展压疮护理、管道护理等细节管理,可以降低压疮与管道不良事件的发生,有利于提高患者的生活质量,保证护理质量,值得在临床中推广。
作者：张利平 刊期： 2014年第28期
高值耗材属于医院财务支出管理的重点，其价值含量高，售价高，安全性要求也极为严谨，在医院财务管理中和低值易耗品相比，其往往直接作用于人体，属于价值含量较高的医疗用品，故而医院将这种高值固定资产管理格外重视。不过，现如今不少医疗组织机构对医用高值耗材管理仍然存在一些主要问题，本文就这些问题予以了分析，并提出了医用高值耗材的探索模式，以供对其管理提供一定考量依据。
作者：李嘉强 刊期： 2014年第28期
目的：探讨循证护理方法在减少PICC置管并发症中的效果。方法选取2012年5月-2013年5月期间我院PICC置管患者50例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者以常规护理方式对患者进行护理、观察者患者以循证护理方法对患者进行护理。比较两组患者的临床护理后的并发症发生情况及患者满意度。结果在循证护理条件下，观察组患者的并发症发生率明显小于对照组患者，起并发症发生率分别为10%及60%，两组数据差异显著，结果具有统计意义(P<0.05)。结论循证护理法可有效减少PICC置管患者并发症的发生情况，临床效果显著，值得在临床上广泛推广。
作者：武晓 刊期： 2014年第28期
目的：调查了解昆明市月饼的卫生状况,对2009-2013年月饼检测结果进行分析,为提高月饼的卫生质量提供科学依据。方法依据中华人民共和国食品安全标准理化和微生物学检验进行。结果5年共检测月饼418件,其中,理化项目合格364件,合格率87.08%,微生物项目合格326件,合格率77.99%。2009年理化合格率75.00%,微生物合格率75.00%﹔2010年理化合格率76.19%,微生物合格率76.19%﹔2011年理化合格率91.67%,微生物合格率77.08%﹔2012年理化合格率91.58%,微生物合格率80.00%﹔2013年理化合格率91.67%,微生物合格率79.63%。理化项目合格率高于微生物项目合格率,差异有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05)。结论月饼卫生质量检测结果合格率较低,理化项目合格率高于微生物项目合格率。不合格主要指标为酸价、过氧化值、菌落总数和大肠菌群,提示我们应加强月饼的卫生监管力度,把保障食品安全落到实处,从而保证全市人民的身体健康。
作者：文静波；翟珏明；耿玉亚 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析眩晕患者采用规范治疗方案的临床诊治体会，为临床实践和理论研究提供参考依据。方法针对2012年2月-2014年2月期间来本院接受治疗的80例患者随机分为观察组与对照组，各40人。针对两组患者比较研究眩晕的程度、治疗总有效率、平均住院时间、患者满意度以及住院费用等等。结果通过研究探讨，观察组患者眩晕程度评分(20.69±1.32)分高于对照组(16.89±2.13)分，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组住院花费(2000.89±643.28)元少于对照组住院花费(2903.12±967.38)元，观察组患者平均住院时间(6.04±1.72)d少于对照组(9.34±3.15)d。观察组患者治疗总有效率80.0%，满意度93.33%均高于对照组50.0%和83.33%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗中，使用颈性眩晕诊治能够使患者的症状得到明显缓解，患者治疗效果良好，治疗总有效率提高，满意度较高，费用较少，在临床治疗中具有广泛推广价值。
作者：曾红英 刊期： 2014年第28期
目的：研究医院科教管理并提供管理对策。方法在加强制度管理的同时采取创新管理方法，较前一阶段工作成绩进行对比分析。结果在加强制度管理的同时采取创新管理方法能让医院职工更加积极主动工作，工作成效也较以前明显改善。结论在加强制度管理的同时创新医院科教管理对策，可促进医院的发展。
作者：罗东霞；刘勇；曾义岚；周晓飞；周凤先 刊期： 2014年第28期
目的：评价硫酸镁湿热敷对预防静脉输注可达龙所致静脉炎的临床疗效。方法选取2011年5月-2014年1月我院收治的输注可达龙的患者97例,随机分为两组,其中观察组49例,在常规护理基础上每次输注可达龙即用硫酸镁湿热敷,对照组48例,仅采用常规护理,比较两组患者静脉炎发生情况与患者对护理的满意程度。结果观察组0例患者出现静脉炎,对照组0级静脉炎15(31.3%)例,1级静脉炎12(25.0%)例,2级静脉炎10(20.8%)例,3级静脉炎8(16.75)例,4级静脉炎3(6.3%)例,两组患者静脉炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)﹔观察组护理满意度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁湿敷对预防静脉输注可达龙所致静脉炎的临床疗效好,能有效预防患者出现静脉炎,值得在临床上予以推广。
作者：刘海霞；杨德英；贵芳 刊期： 2014年第28期
目的：探讨奥拉西坦对脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效及安全性。方法选取我院收诊的脑卒中后认知功能障碍患者共70例，并以入院先后顺序将其分成2组，将30例实施常规治疗者纳入对照组，将40例在此条件下施加奥拉西坦治疗者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床治疗结局。结果观察组治疗后7、14d和30d的MMSE评分和Barthel指数评分均要较其治疗前、对照组更理想，比较差异明显(P<0.05)﹔在安全性方面，两组治疗期间均未见严重不适出现。结论为卒中后认知功能障碍患者提供奥拉西坦治疗有确切效果，且安全性可靠，适合在今后的临床上普及应用。
作者：陈芳 刊期： 2014年第28期
目的：通过对我市200例40岁以上中老年人的调查研究,分析阿尔茨海默病的流行病学特征及其危险因素。方法通过对我市200例40岁以上中老年人的调查,研究阿尔茨海默病患者发病的流行病学特征,并对患病者进行年龄、家族史、受教育程度、工作、运动习惯、母亲年龄、是否有脑外伤、是否有心血管疾病等情况进行调查统计,后比较,分析得出结论。结果阿尔茨海默病的发病年龄主要发生在40岁以上的老年人,发病率随年龄增长逐渐增高﹔受教育程度较低、运动较少、无业、母亲年龄较大,有过脑外伤史和心血管疾病史的患者发病率较高﹔经过单因素分析表明,受教育程度、运动程度、职业、母亲年龄、脑外伤史和心血管疾病史的RR值均>1,P均<0.05﹔应用logistic回归研究,RR值由大到小分布为无业、不运动、脑外伤史、低教育水平、母亲年龄较大、心血管疾病史。结论阿尔茨海默病常发病于40岁以上中老年人,职业、脑外伤史、教育水平等都为其危险因素,运动为保护因素。
作者：陈世友；黎晓绮；陈坚 刊期： 2014年第28期
目的：探讨肺大泡切除后不同胸膜固定术对患者术后疼痛及生活质量的影响。方法选取我院收治的58例电视胸腔镜下肺大泡切除患者为研究对象,双数字法随机分成A、B两组,每组29例。A组采用机械法(胸膜剥脱术),B组采用化学法(红霉素法)。记录两组患者术中出血量、镇痛剂使用量、胸管引流量、术后住院时间等指标,对比其术后VAS评分、SF-36评分及并发症发生情况。结果①两组患者术中出血量对比无统计学意义(P>0.05)﹔此外,A组术中镇痛剂使用量、胸管引流量及术后住院时间对比均优于B组(P<0.05)﹔②A组术后VAS评分为(2.66±1.09)分,明显低于B组的(5.87±2.58)分,组间对比差异明显(P<0.05)﹔且A组生活质量评估表中各项评分均高于B组(P<0.05)﹔③两组术后并发症对比无统计学意义(P>0.05)。结论对胸腔镜下肺大泡切除术患者术后行胸膜剥脱术,可有效提高患者生活质量、减轻其痛苦,具有临床推广价值。
作者：王文 刊期： 2014年第28期
目的：观察中药超声雾化治疗急性结膜炎的临床疗效。方法选取我院门诊收治并诊断为急性结膜炎患者24例,随机分为治疗组和对照组,每组12人,24只眼睛。观察组以西药治疗为主,治疗组在西药治疗的基础上,加入中药超声雾化治疗。观察不同用药时间两组治愈率的异同。结果治疗组在3 d后有效率为58.33%,观察组为25%,治疗组治愈率方面优于观察组,P<0.05,具有统计学意义,在6 d及9 d治疗后治疗组治愈率与观察组比较,治疗组在治疗6 d、9 d时的有效率分别为83.33%和95.83%,观察组分别为66.67%、83.33%,无统计学意义,但其治痊愈及好转数高于观察组。结论西药结合中药超声雾化治疗急性结膜炎,能够在缩短治疗时间加强治愈效果,提高治愈效率,安全可靠,值得推广。
作者：李秀杰；秦立国 刊期： 2014年第28期
选取我院自2012年9月-2013年6月间在该院进行治疗的慢性腹泻患儿的临床资料，根据其病理病因及诊断结果等采用中医、西医等治疗方法，分析与探讨慢性腹泻患儿的病理病因等，以更好的制定合理的治疗方案和护理措施，减轻患儿的痛苦。
作者：宋菊红 刊期： 2014年第28期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
