凌广晓
目的：探讨不同时期不同体重患儿的神经发育预后。方法2008年1月-2010年1月作为第一阶段,共30例,2010年1月-2013年1月作为第二阶段,共35例,在纠正胎龄40周时行NBNA评分(新生儿行为神经评分),在生后6个月行CDCC (婴幼儿智能发育检测评分),比较MDI(智能发育指数)与PDI(运动发育指数)。结果第一阶段NDI发生率为36.67%(11/30),第二阶段为14.29%(5/35),后者显著低于前者(χ2=4.361,P=0.047)；第一阶段脑瘫发生率为16.67%(5/30),第二阶段为5.71%(2/35),差异不显著(χ2=2.016,P=0.156)；第一阶段运动发育迟缓发生率为23.33%(7/30),第二阶段为8.57%(3/35),差异不显著(χ2=2.704,P=0.100)；ELBWI患儿第一阶段、第二阶段MDI与PDI均高于VLBWI患儿,第二阶段MDI与PDI均高于第一阶段(P<0.05)。结论低出生体重患儿神经发育预后明显改善,而低出生体重儿与超低出生体重儿比较,神经发育预后更好。
作者：张利 刊期： 2014年第29期
目的：探讨重症监护室患者并发肺部感染的相关原因，并提出针对性护理对策。方法随机选取我院2011年11月-2013年12月期间我院重症监护室收治的的各类患者共计120例，按照患者是否合并肺部感染将其随机分配为感染组和非感染组，对两组患者的病史资料进行回顾性分析。结果感染组患者侵入性操作、意识障碍、营养不良、排痰不畅及误吸的发生率明显高于非感染组患者，差异具有显著性(P<0.05)。结论侵入性操作、意识障碍、营养不良、排痰不畅及误吸是引起重症监护室患者并发肺部感染的重要因素，给予患者针对性护理干预能够有效控制临床症状，对于保障患者的生命安全具有十分重要的意义。
作者：任珂 刊期： 2014年第29期
目的：观察熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将124例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,对照组62例,采用改变生活方式,治疗肥胖症,糖尿病及高脂血症等伴发疾病的治疗方式。实验组62例,在对照组治疗基础上,给予熊去氧胆酸(商品名优思弗ursodeoxycholic acid UDCA ,德国福克大药厂)250 mg,3次/d口服。治疗3个月后观察两组患者治疗前后肝功能酶学(ALT AST GGT),血脂(TG TC)水平和肝脏影像学变化。结果治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为53.2%,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者全部完成治疗,无一人终止治疗。结论熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝,既安全,又有明显疗效,值得推广。
作者：廖湘宁 刊期： 2014年第29期
目的：限观察小儿支气管哮喘应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗的疗效。方法资料选取本院2013年1月-2014年1月收治的支气管哮喘患儿共100例,随机分为研究组与对照组；研究组50例予匹多莫德联合孟鲁斯特,对照组50例予孟鲁斯特；观察治疗前后肺功能、血清指标,行1年随访观察疾病复发情况。结果研究组FEV1(1.73±0.18)L、FVC(1.93±0.24)L、PEF(4.05±0.47)L/s,均优于对照组(1.41±0.17)L、(1.50±0.17)L、(3.45±0.52)L/s,比较差异明显具统计学意义(P<0.05)；治疗后研究组IgA、IgM及IgG均显著优于对照组,比较差异明显具统计学意义(P<0.05)；随访期间研究组就医(2.07±1.10)次,显著低于对照组,比较差异明显具统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管哮喘应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗,能够有效改善患儿肺功能,临床疗效显著,具实际应用价值。
作者：张丽娟 刊期： 2014年第29期
目的：探讨匹多莫德对支气管哮喘患儿发作次数、肺功能及免疫功能的影响。方法选择我院诊治的89例哮喘患儿作为研究对象，将所有患儿按照随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(45例)，分别给予常规治疗及加用匹多莫德治疗，并采用SPSS 17.0统计学软件对两组哮喘患儿的疗效及免疫功能进行分析。结果观察组治疗总有效率为91.11%，明显高于对照组组治疗的总有效率75.00%(P<0.01)；治疗前，两组患儿血清中IgA、IgG、IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患儿血清中IgA、IgG、IgM水平均明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.059)；对照组血清中IgA、IgG、IgM水平与治疗比较无显著变化(P>0.05)。但比较观察组与对照组治疗后血清中IgA、IgG、IgM水平，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德作为一种免疫调节剂，能够显著提高临床治疗疗效，改善患儿的肺功能及免疫功能，值得临床广泛推广和应用。
作者：李智敬；张晶 刊期： 2014年第29期
目的：针对眼部酸碱化学性烧伤患者,探究对其临床综合治疗方法的疗效分析。方法于2012年12月-2013年12月间,在我院眼科中,从眼部酸碱化学烧伤患者中选择96例,给予所有患者伤眼128只周全的临床综合治疗：紧急清洗、清除隐藏异物、抗菌抗感染处理、治疗后处理等。结果经过对患者的临床综合治疗,68.75%的伤眼视力恢复到了0.8以上,89.84%的伤眼视力恢复到0.3以上,只有重度伤者出现角膜云翳等并发后遗症,并发疾病的发生率为11.72%,并发率较低,并且无角膜穿孔和继发性青光眼严重的并发症出现。结论对于酸碱化学性眼烧伤,及时有效的临床综合治疗是必不可少的,可以帮助伤眼的恢复、降低眼烧伤损害。
作者：孟宪卿 刊期： 2014年第29期
目的：比较利培酮和氨磺必利两种药物治疗精神分裂症的安全性和疗效。方法选择我院收治的精神分裂症患者148例，按随机数字表分为氨磺必利治疗组和利培酮治疗组，每组各74例。采用卡尔加精神分裂症抑郁量表(CDSS)和阳性阴性症状量表(PANSS)评定治疗疗效，分别再基线和治疗8周后通过锥体外系副反应评定量表(EPS)和测定患者血压、心率、体重、空腹血糖、空腹胰岛素、血浆泌乳素和心电图等进行安全性评估。结果治疗8周后氨磺必利治疗组PANSS阴性评分显著低于利培酮治疗组(P<0.05)，而两组治疗后 PANSS阳性、一般病理症状和总分及 CDSS评分间差异无统计学意义(P>0.05)；两组总有效率分别为86.49%和90.54%，两组间差异无显著差异(P>0.05)；两组总有效率分别为13.51%和10.81%，两组间差异无显著差异(P>0.05)；氨磺必利治疗组治疗后QTc、空腹血糖和泌乳素增加幅度显著低于利培酮治疗(P<0.05)。结论利培酮与氨磺必利治疗精神分裂症疗效相当，但氨磺必利对抑郁症状、阴性症状疗效更好，两组不良反应事件间无差异，但氨磺必利对EPS、糖代谢、心血管、泌乳素的影响更小。
作者：黄鑫；林文 刊期： 2014年第29期
目的：观察枳术建中汤治疗高脂血症的疗效。方法将120例本病患者按单盲法随机分为两组，治疗组120例，对照组90例，治疗组采用枳术建中汤治疗，对照组采用口服脂必妥片治疗。均以4周为一疗程统计疗效。观察治疗前后血脂变化情况及肝肾功能变化指标。结果治疗组血脂降低有效率为TC 90.80%、TG 89.22%，对照组血脂降低有效率为TC 71.69%、TG 73.24%；2组疗效有显著差别(P<0.01)。枳术建中汤为传统中医古方合方加减化裁而成，理法明晰，配伍精当，处方选用药材为本经上品，药食两用，临床观察未见明显毒副作用，极具养生预防保健治疗功效，适合长期服用，既有逆转血脂，治疗高脂血症的作用，也是调节血脂养生保健，干预亚健康的重要手段。结论枳术建中汤治疗高脂血症有显著疗效。
作者：杨尚真 刊期： 2014年第29期
目的：评价三维适形放疗联合内分泌治疗应用于晚期前列腺癌的疗效。方法选取我院2010年1月-2014年6月间收治的45例晚期前列腺癌患者予以行3DCRT+内分泌联合治疗,设为观察组,选取同时期于我院行单纯内分泌治疗的晚期前列腺癌患者45例作为对照组。对两组均进行4~48个月的随访,中位随访时间为19个月。结果观察组患者的治疗总有效率为73.33%(33/45),对照组为53.33%(24/45),观察组患者的治疗有效率较对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义,(χ2=3.88, P<0.05)。结论3DCRT联合内分泌治疗应用于晚期前列腺癌的患者可以取得满意的效果,且明显优于单纯内分泌治疗。
作者：张鹏 刊期： 2014年第29期
目的：探讨输尿管内支架管在泌尿外科中的应用及其相关并发症的发生情况。方法随机选取我院2009年5月-2013年11月期间收治的各类泌尿系统疾病患者共计120例，对患者的病史资料进行回顾性分析。结果临床中以输尿管及肾结石和尿路梗阻应用输尿管内支架管多，远高于其他类型疾病，差异具有显著性(P<0.05)术后患者易发生血尿及膀胱刺激征等并发症。结论输尿管内支架管作为一种广泛应用的泌尿外科器械，在应用过程中应严格按照手术规范进行操作，且术后给予患者合理护理干预，以避免发生血尿等并发症。
作者：张昊；徐卫丽；张凯；许海东；岳俊敏；武玉东 刊期： 2014年第29期
目的：研究分析采用美托洛尔联合胺碘酮治疗室性心律失常的临床治疗效果。方法选择我院2012年12月-2013年12月收治的140例室性心率失常患者，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组，每组各70例。对照组给予患者胺碘酮治疗，而观察组患者给予美托洛尔联合胺碘酮治疗，对比观察两组患者治疗效果情况以及不良反应发生情况。结果观察组患者在治疗后，治疗总有效率达到95.71%(67/70)，明显高于对照组患者的81.43%(57/70)，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的不良反应发生率为11.43%(8/70)，对照患者治疗后的不良反应发生率为15.49%(11/70)，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于室性心律失常患者采取美托洛尔联合胺碘酮治疗具有高的治疗有效率，并且患者在治疗后的不良反应发生率较低，值得临床推广运用。
作者：苏文刚 刊期： 2014年第29期
目的：探讨手术与非手术治疗肱骨近端骨折临床效果,为临床提供参考。方法选取2012年2月-2013年3月在我院住院就诊的肱骨近端骨折患者120例,按随机数字表法分为手术组和非手术组,各60例,手术组患者接受解剖钢板、锁定钢板、切开克氏镇等方法治疗,非手术组接受手法复位夹板石膏固定治疗,所有患者随访12个月,使用Neer评分方法评价治疗效果。结果Ⅱ型骨折手术治疗效果优良率为87.5%(21/24),非手术治疗效果优良率为80.0%(20/25),差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅲ型骨折手术治疗效果优良率为88.89%(32/36)明显高于非手术组优良率68.57%(24/35),差异有统计学意义(P﹤0.05)；非手术组患者功能恢复明显优于手术组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)；手术组患者骨折近端对位影像学检查明显优于非手术组患者差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论肱骨近端骨折Ⅱ型优先选择非手术治疗,Ⅲ型骨折优先选择手术治疗。
作者：李洪飞 刊期： 2014年第29期
目的：研究影响医院业务收入增减因素，了解医院收入情况，为医院管理提供依据。方法建立因素指数体系，使用综合指数分析法分析医院业务收入。结果门诊均次费用和住院人数增加对业务收入增长起到较为重要的作用，后者占住院总收入增长的60.83%。人均费用的增长是推动医院收入增长的主要因素，占总增长的60.67%。结论人均费用因素在医院业务收入增长中占主要地位，应当保持，同时医院应通过提高门诊量带动收入合理增加。
作者：陈江；赖伟坚 刊期： 2014年第29期
为提高工作效率，降低发药错误和人力消耗，我院住院药房引进XANAU4001自动分包机，其先进可靠的技术在充分保证配药工作的高准确性和智能性的同时，其高效率性和安全性也是日常配药工作中不可或缺的。通过分析该自动分包机的使用情况，对其出现的问题进行归纳总结，并提出解决方案。同时剖析自动分包机对实现药房自动化配药的重要性，旨在为国内推广自动化调剂系统建设提供参考。
作者：陈丽清；陈沛亨 刊期： 2014年第29期
目的：了解护工经济薪酬和护工工作的现状，并分析经济薪酬对护工工作质量的影响，为稳定护工队伍和提高服务质量提供科学依据。方法选取2家三级甲等医院220名护工为研究对象，采用经济薪酬和工作态度、工作质量、工作技能和服从管理意愿量及综合的护理质量评分进行调查。结果所有护工工资均存在较大波动，经济薪酬与工作态度、工作质量、工作技能和服从管理意愿量等显著相关(P<0.05)；护工服务质量综合评分为(0.922±0.035)，分层回归分析显示，性别及经济薪酬是提高护工服务质量的预测因素(P<0.01)。结论合理提高护工的经济薪酬有利于提高服务质量，护工管理者应制定一有效的护工经济薪酬管理制度，维护护患双方利益，促进护理质量的提高。
作者：潘德玲；葛梅；胡英；唐燕；赵波；傅苏南 刊期： 2014年第29期
目的：对奥美拉唑钠联合左氧氟沙星与西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎的临床效果进行对比分析。方法采用对比治疗分析法，选取从2012年5月-2014年5月在我院肠道门诊治疗的240例急性胃肠炎患者，将其随机平均分为实验组和对照组，各120例，实验组在静脉滴注左氧氟沙星治疗基础上采用奥美拉唑钠静脉滴注，对照组在静脉滴注左氧氟沙星基础上同时采用西咪替丁静脉滴注；分别对两组治疗后的临床疗效进行对比，并观察其产生的不良反应。结果实验组患者治疗2 d后显著有效为115例(95.83%)，有效为4例(3.33%)，无效为1例(0.83%)，对照组患者治疗2 d后显著有效为82例(68.33%)，有效为26例(21.67%)，无效为12例(10.00%)，实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；实验组与对照组共出现不良反应9例，其中实验组3例，对照组6例，在停药或给予对症治疗后其不良反应症状均消失。结论通过临床实践研究，采用奥美拉唑钠治疗急性胃肠炎效果显著，不良反应小，值得在临床中推广应用。
作者：张立一；邵春芝；韩鹏 刊期： 2014年第29期
目的：了解和掌握辽源市恶性肿瘤病死情况,分析恶性肿瘤的类型及死因构成,为采取积极有效的干预预防措施提供重要依据。方法对死因报告信息系统中2009-2013年辽源市居民恶性肿瘤病人病死资料进行分类统计分析。结果2009-2013年恶性肿瘤病人病死人数呈逐年显著递增趋势,均在同年死因顺位构成中居第二位。死亡顺位前五位的是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌(男性,女性：子宫癌),男性死亡率高于女性,从40岁开始恶性肿瘤病死率显著增高,70岁达到病死率的高峰。结论加大恶性肿瘤防治的宣传力度,倡导健康生活方式,加强对恶性肿瘤的普查及防治,改善生态环境,应成为今后防控工作的重点。
作者：苑海英；刘旭阳 刊期： 2014年第29期
目的：为探讨巨噬细胞源性泡沫细胞肿瘤坏死因子-α的释放与新药Ibrolipim (NO-1886)抗动脉粥样硬化作用的关系。方法采用体外培养的THP-1细胞构建泡沫细胞模型，分别经Ibrolipim处理6、12、24 h后，高效液相色谱法检测细胞内胆固醇含量的变化，双抗体夹心法检测细胞培养液肿瘤坏死因子-α的水平，免疫印迹法检测细胞中三磷酸腺苷结合盒转运体A l蛋白的表达。结果与对照组比较，泡沫细胞经Ibrolipim处理6、12、24 h后，细胞内总胆固醇含量和游离胆固醇含量不断减少，细胞培养液中的肿瘤坏死因子-α水平逐渐降低，细胞中三磷酸腺苷结合盒转运体Al蛋白的表达升高。结论Ibrolipim抗动脉粥样硬化的作用与其减少泡沫细胞肿瘤坏死因子-α的释放有关。
作者：黄靓；张弛；高勇强；王汉群；尹卫东 刊期： 2014年第29期
目的：探讨风湿性关节炎中环瓜氨酸肽抗体(CCP)与抗角蛋白抗体(AKA)诊断价值。方法本次共选择类风湿性关节炎(RA)患者100例,均为我院2012年1月-2014年1月收治,就CCP、AKA检测资料与同期收治的非RA30例硬皮病、系统性红斑狼疮患者进行对比。结果RA组经检测示,AKA阳性率、CCP阳性率、RF阳性率均显著高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AKA、CCP联合RF,有高达97%的灵敏度。结论综合分析显示,CCP、AKA、RF联合检测,有较高灵敏度,在早期确诊和初步筛查RA作用重大,可降低误诊、漏诊率,有助于实现早宣教、早诊治,对骨质破坏程度进行预测,进而保障患者生存质量。
作者：曹娜娜 刊期： 2014年第29期
目的：观察和比较替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的52周疗效。方法按随机数字表法将我院2011年6月-2014年6月收治的60例HBe阳性慢性乙型肝炎患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用恩替卡韦进行治疗，观察组采用替比夫定治疗，比较两组患者治疗24周和52周时的疗效。结果治疗24周后，对照组HBV-DNA转阴23例，占76.67%；ALT复常26例，占86.67%；HBeAg转阴5例，占16.67%；HBeAg血清学转换3例，占10.00%。观察组HBV-DNA转阴25例，占83.33%；ALT复常24例，占80.00%；HBeAg转阴15例，占50.00%；HBeAg血清学转换8例，占26.67%，两组患者的HBV-DNA转阴率、ALT复常率和HBeAg血清转换率比较差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组的HBeAg转阴率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗52周后观察组的HBeAg血清学转换12例，占40.00%；对照组的HBeAg血清学转换5例，占16.67%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定和恩替卡韦治疗CHB疗效相当，但采用替比夫定治疗24周时患者HBeAg阴转率和52周时HBeAg血清学转换均高于恩替卡韦治疗。
作者：龚银花 刊期： 2014年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
