吴晓娟
目的：比较臭氧联合射频靶点热凝术与经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异，为患者提供佳治疗方法作参考。方法选取2008年1月-2012年1月到我院进行治疗的腰椎间盘突出患者100例作为研究对象，按照治疗方式的不同，分为对照组与观察组，对照组行经皮腰椎间盘切吸术治疗，观察组行臭氧联合射频靶点热凝治疗。观察两组的治疗效果。结果两组患者手术优良率比较χ2=0.0000（P=1.0000），差异无统计学意义；两组术后7 d、3个月、6个月观察组VAS评分比较分别为t=9.7544（P=0.0000）、t=11.6537（P=0.0000）、t=12.1268（P=0.0000），术后3、6个月观察组ODI评分比较分别为t=7.7634（P=0.0000）、t=15.5503（P=0.0000），差异具有统计学意义。结论采用臭氧联合射频靶点热凝术与经皮椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的手术优良率无明显的差异，但臭氧联合射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症能更有效的缓解患者的疼痛感，改善椎间盘的功能，值得临床推广使用。
作者：蒋海波 刊期： 2014年第30期
目的：探讨对老年心内科患者应用不同护理模式对于改善其睡眠质量的效果。方法按就诊顺序号将我院心内科2013年1月-2014年1月收治的196例老年患者分为对照组和观察组，每组98例。对照组采用的护理模式为行常规护理的同时加强旨在改善患者睡眠的健康教育，观察组在对照组基础上综合运用多种护理手段并结合患者的实际情况进行护理。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对两组患者入院时及接受护理后等不同阶段的睡眠质量进行评分。结果入院时两组患者PSQI<7分的人数比较差异无统计学意义（P>0.05），经护理1周或2周后观察组PSQI<7分的人数明显多于对照组，组间比较差异明显（P<0.05）。结论综合采用多种护理手段对老年心内科患者进行有针对性的护理可有效改善其睡眠质量，对于提高患者对疾病的抵抗力、促使其早日康复具有积极意义。
作者：黄利平；吴艳丽；黄玲 刊期： 2014年第30期
目的：观察强化肠道护理对结肠炎患者的临床效果，探究其临床应用价值。方法将2012年1月-2014年6月我科收治的100例确诊为结肠炎的患者随机分为两组，对照组50例患者采用常规治疗，观察组在其基础上加用强化肠道护理措施，观察其治疗效果和病程时间，并进行比较。结果治疗1周后，大部分病例临床症状均有明显改善，腹泻腹痛等症状缓解，其中观察组有效率96%，高于对照组64%,有统计学差异（P<0.05）。观察组的转阴率（60.00%）明显高于对照组（30.00%）。对照组平均住院时间为（12.85±2.25） d，观察组平均为（7.53±1.36） d，观察组显著低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论强化肠道护理对结肠炎的效果比常规的治疗方案更加有效，并且可以缩短病程，及时治愈，临床效果满意。
作者：王美霞 刊期： 2014年第30期
目的：对阿奇霉素注射液治疗下呼吸道感染临床疗效的探讨与分析。方法将2012年12月-2013年12月我院收治的124例下呼吸道感染患者随机分为两组，对照组患者进行头孢他啶注射液治疗，观察组患者进行阿奇霉素注射液治疗，比较分析两组患者的临床疗效及止咳、退热和啰音消失的时间和不良反应情况。结果观察组治疗的总有效率(95.16%)明显高于对照组（77.42%），且患者止咳、退热和啰音消失的时间均明显短于对照组，两组结果对比差异显著(P<0.05)，有统计学意义。两组患者不良反应发生率相比，无明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论应用阿奇霉素治疗下呼吸道感染能取得显著的临床疗效，可有效快速改善病人临床症状，而且相对安全可靠，值得在临床上广泛推广。
作者：张安顺 刊期： 2014年第30期
目的：调查某地区农村人群冠心病发病率，判断是否为冠心病高发区，进而总结影响因素。方法随机抽取该地区2012年1月-2013年12月期间居住的居民200人为调查对象，对其进行相关项目检查后，采用统一调查表调查相关危险因素，并进行统计分析。结果该地区农村冠心病的确诊患病率为10.0%，冠心病患病率随着年龄的增加而增加，且不同年龄组之间的患病率差异显著（P<0.05）；冠心病发病与血脂、血压水平紧密相关。结论该地区农村为冠心病高发区，主要危险因素包括高脂血症与高血压。
作者：周芳；刘天明；龚东；刘琦 刊期： 2014年第30期
目的：分析种植义齿在口腔修复中的临床应用效果。方法收集我院2012年12月-2013年12月期间诊治的种植义齿行口腔修复患者60例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各30例。对照组患者采用常规口腔修复方式，试验组患者采用义齿种植，对两组患者的基牙出血指数变化及患者满意度进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中有18例表示非常满意，10例满意，2例不满意，总满意率为93.33%；对照组中有12例表示非常满意，11例满意，7例不满意，总满意率为76.67%，试验组患者的满意率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前基牙出血指数比较无明显差异(P>0.05)，经治疗后均得到明显改善(P<0.05)，且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论种植义齿在口腔修复中具有良好的临床应用效果，能有效促进基牙出血指数改善，提高患者的满意度，值得在临床应用上推广。
作者：王雨新 刊期： 2014年第30期
目的：总结老年大肠癌临床特点和治疗经验，为改善老年大肠癌患者的外科治疗提供依据。方法回顾性分析160例老年大肠癌患者治疗经过和治疗结局，总结老年大肠癌患者外科治疗经验。结果本组围手术期发生并发症28例，并发症发生率17.5%。其中：肺部感染10例（6.25%），切口感染8例（5.00%），切口裂开3例（1.87%），吻合口瘘2例（1.25%），肠梗阻2例（1.25%），心肌梗死2例（1.25%），脑梗死1例（0.63%）。围手术期死亡2例（1.25%），1例死于心肌梗死（0.63%），1例死于脑梗死（0.63%）。患者随访3个月~6年，1、3、5年存活例数122例，107例和83例，存活率分别为76.25%、66.88%、51.88%。结论老年大肠癌患者行手术外科治疗时，需要尽量准确评估病情，制定个性化方案。手术宜根治性手术，预防梗阻。术后及时回访对于改善存活率具有重要意义。
作者：郭强；李井野；况立革 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析步长稳心颗粒联合倍他乐克应用于心律失常的治疗效果及临床不良反应。方法择取2013年8月-2014年8月期间在我院接受治疗的88例心律失常患者，通过计算机将其随机性分成2组，一组44例患者应用倍他乐克进行治疗设为对照组；一组44例患者应用步长稳心颗粒与倍他乐克联合治疗的设为研究组。结果研究组患者临床总有效率约为93.18%（41/44）远远大于对照组的79.55%（35/44），差异P<0.05有统计学意义。结论步长稳心颗粒与倍他乐克联合应用心律失常的治疗效果甚佳，并且不良反应较轻，可在今后临床治疗中进一步推广、应用。
作者：师俊亮 刊期： 2014年第30期
目的：观察头孢菌素类抗生素临床不良反应的发生因素，并使用相应的预防方式的临床应用效果。方法随机选取我院88例头孢菌素不良反应患者和同期100例无不良反应患者，观察出现头孢菌素的关系因素。结果头孢菌素抗生素不良反应临床常出现的不良反应为过敏，并且存有过敏史类患者更易出现过敏情况。结论临床用药过程中需要遵循预防为主的原则，尽量避免患者出现临床不良反应的症状。
作者：胡婧 刊期： 2014年第30期
仪器设备采购是医疗设备检测机构日常工作中必不可少的活动，而在仪器设备采购过程中存在的各种风险，有可能给机构带来较大的损失。本文通过对仪器设备采购过程中的各种风险进行了分析，并对如何规避这些风险进行了有益的探索。
作者：熊树梅；赵杰；刘明进 刊期： 2014年第30期
在互联网信息化广泛普及的今天，上下级公文的传递、医院管理、医药技术信息、采购招标等医院日常业务需要经常与外界进行数据交流。而属于医院内部网络的电子病案类系统数据及综合性金融、管理类敏感数据，历来都是做为行业内部涉密信息需要妥善加以防护。本文着重探讨如何安全、有效的在医疗单位内部应用互联网信息技术。
作者：李文健；高勇 刊期： 2014年第30期
目的：探讨强化管理手术室护理人员对改善院内感染的影响。方法选择2012年1月-2014年1月期间我院38名手术室护理工作人员作为研究对象，随机分为强化组和对照组两组，每组19人，强化组工作人员接受规范化的“强化院内感染强化管理”相关系统性培训，统计两组护理人员护理工作开展后两组患者感染发生情况，分析比较两组护理质量合格率，并针对护理相关内容对两组护理人员进行评价。结果强化组患者中1例发生医院感染，占5.26%，对照组患者中5例发生感染，占26.32%，两组医院感染发生率比较差异有统计学意义（P<0.05），强化组消毒隔离、药品及医疗器械准备、文件书写、医生满意度及患者满意度等各项护理质量指标均高于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）；强化组护理人员在相关知识考核合格率、规范操作合格率、手卫生合格率等内容考核的合格率均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论加强手术室护理管理，可有效提高手术室护理人员对相关知识的认识和掌握，减少感染风险，促进患者健康，对控制院内感染有着积极地推进作用。
作者：刘金晖；刘金丽 刊期： 2014年第30期
目的：观察呼吸训练法在肺叶切除术后的应用效果。方法选取我院收治的行肺叶切除术患者120例，按照数字随机法将患者分成缩唇呼吸训练组和吹气球呼吸训练组，每组60例，缩唇呼吸训练组采取缩唇呼吸训练法进行锻炼，吹气球呼吸训练组采取吹气球呼吸训练法进行锻炼，比较两组应用效果。结果缩唇呼吸训练组肺活量增加低于吹气球呼吸训练组，差异有统计学意义（P<0.05）。缩唇呼吸训练组胸肺部并发症、血气分析、自觉症状高于吹气球呼吸训练组，差异有统计学意义（P<0.05）。缩唇呼吸训练组住院时间、留床时间均长于吹气球呼吸训练组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在传统护理的基础上实施呼吸训练，对患者进行护理干预，可以有效的改善患者肺部功能，减少并发症发生，提高患者生活质量。
作者：赵闯 刊期： 2014年第30期
目的：比较前列腺电切除术后两种不同镇痛方法的效果，评价其临床应用效果。方法选取我院2011年1月-2013年1月期间收治的120例患者前例腺患者为研究对象，根据镇痛方法的不同分为对照组和观察组，对照组在术后用静脉自控镇痛，观察组术后行硬膜外自控镇痛，观察两组的镇痛效果和生命体征，对比分析临床疗效。结果两组患者在术毕2、12、24 h以及48 h各个时间点的VAS评分比较，观察组患者明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者术毕2、12、24 h以及48 h各个时间点的生命体征（心率、呼吸）也明显优于对照组（P<0.05）；差异具有统计学意义。结论术后硬膜外镇痛可以更有效减轻患者疼痛，效果明显优于静脉自控镇痛，维持生命体征平稳，大大降低了患者围手术期并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：杨义会 刊期： 2014年第30期
目的：探讨早期中心型肺癌患者采用64排螺旋CT诊断意义，分析其临床价值。方法选择2009年5月-2014年5月期间在我院接受诊治的早期中心型肺癌患者27例采用64排螺旋CT诊断，分析其临床表现及与手术病理结果。结果27例早期中心型肺癌患者中咳嗽26例，占96.30%；胸痛19例，占70.37%；咳痰23例，占85.19%；发热8例，占29.63%；其他15例，占55.56%。27例癌患者进行64排螺旋CT扫描时，可发现支气管壁有明显的增厚、支气管腔内肿瘤的征象、其中12例患者存在支气管腔阻塞或支气管腔狭窄，2例患者见支气管远端由于阻塞形成粘液栓塞，病灶周围淋巴结肿大以及肺门淋巴结显著肿大。27例早期中心型肺癌患者经64排螺旋CT扫描后，显示支气管腔异常24例（88.89%）、肺炎14例（51.85%）、支气管壁异常22例（81.48%）；手术病理诊断显示支气管腔异常25例（92.59%）、肺炎16例（59.26%）、支气管壁异常23例（85.19%）。两种诊断率比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论应用64排螺旋CT对早期中心型肺癌患者诊断具有重要临床价值，值得在临床上推广应用，但需结合临床特点联合其他诊断方法降低误诊和漏诊。
作者：蒋龙 刊期： 2014年第30期
临床路径是医疗保险制度实施以来及医疗体制改革的新举措，为医院管理的实施和效果起到了不容忽视的促进作用，本文针对临床路径建立的背景、实施的基本内容、在医院管理中的作用、存在的问题及发展展望进行了论述，对临床路径在医院管理中的效果进行了详细的分析。
作者：王学义 刊期： 2014年第30期
目前我国的健康管理是以健康体检为重点的，对接受健康体检的人群进行统计分析，能够明确看出不同性别、不同年龄段以及生活方式造成的疾病差异，从而为规范化研究以及制定合理的健康体检项目提供有效依据。
作者：王静 刊期： 2014年第30期
目的：探讨经皮椎体强化术中骨水泥漏的危险因素，为临床预防骨水泥漏的发生提供依据。方法回顾2010年1月-2014年6月我科收治的431例（667节段椎体）行椎体强化术患者的病史资料，以是否并发骨水泥漏将患者分为两组，记录患者的年龄、性别、体重指数(body mass index，BMI)、疾病种类、手术方式、手术节数、手术节段、骨水泥注入量及手术医师资历。将上述可能与并发骨水泥漏相关的因素先行单因素分析，筛选出有统计学差异的因素再行多因素Logistic回归，分析其与椎体强化骨水泥漏的关系。结果431例（667节段椎体）患者中78例（109节段椎体）发骨水泥漏，发生率为16.34%（109/667），椎体成形术漏的发生率为23.8%(81/260)，椎体后凸成形术为8.58%(28/298)。骨水泥漏相关因素单因素分析，采用卡方检验，结果显示骨水泥漏与不漏两组病例年龄、性别、体重指数、医师资历方面差异无统计学意义（P>0.05）；疾病类型、手术方式、手术节段数、手术节段、骨水泥量差异方面有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，手术方式（OR=3.393，95%CI=1.416~8.138）、疾病类型（OR=1.621，95%CI=1.084~2.424）、手术节段数（OR=2.388，95%CI=1.043~5.465）、骨水泥量（OR=2.162，95%CI=1.024~4.565）是骨水泥漏的危险因素（OR>1）。结论疾病类型、手术方式、手术节段数、骨水泥量对椎体强化术中骨水泥漏有重要影响。
作者：孔凡国；韩松辉；刘志伟 刊期： 2014年第30期
目的：分析头颈CTA联合ABCD2评分对TIA（短暂性脑缺血发作）近期脑梗死的临床预测价值。方法根据ABCD2评分将92例患者按危险性分组，观察各组脑梗死发生概率。应用CTA对患者脑血管狭窄程度进行评估，按患者脑血管狭窄程度将其分组，探讨脑血管狭窄程度与患者脑梗死发生概率之间的关系。结果ABCD2评分越高短期脑梗死发生率越高（P<0.05）。与狭窄超过50%组相比，狭窄不足50%组7 d内卒中及脑梗死发生率更低（P<0.01）。结论 ABCD2评分对预测脑梗死发生概率具有重要意义。合并中度或重度脑血管狭窄TIA患者并发脑梗死的概率更高。
作者：郭福东；赵伟丽 刊期： 2014年第30期
目的：分析垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的效果。方法研究对象为支气管扩张大咯血患者80例，随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗，对照组40例，采用垂体后叶素单药治疗；对比两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率97.5%，明显高于对照组82.5%，差异有统计学意义（P<0.05），且对照组出现心悸、胸闷、高血压等不良反应明显少于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论扩血管药联合缩血管药治疗支气管扩张大咯血，疗效优于单药治疗，且不良反应明显减少。
作者：张欣欣 刊期： 2014年第30期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
