胡婧
目的：观察断指再植的术中配合与舒适护理措施对断指再植手术效果的影响。方法选择我院2009年1月-2013年3月收治的进行断指再植手术的患者84例，根据护理方式不同分为观察组和对照组，每组42例，观察组采用舒适护理措施，对照组采用常规护理措施，总结两组术中配合，比较两组治疗效果及护理满意度。结果观察组成活率及护理满意度（92.31%、95.24%）均显著高于对照组（76.47%、80.95%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论在断指再植术中采取合理的术中配合以及舒适护理可以提高断指再植的成活率以及护理满意度。
作者：王玉珍 刊期： 2014年第30期
目的：分析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果，及其对母婴结局的影响。方法选择本院2013年3月-2014年3月产科病房收治的妊娠期高血压产妇66例，随机数字法分为2组，各33例。对照组给予25%硫酸镁+5%葡萄糖静脉滴注治疗，在此基础上，观察组增加给予拉贝洛尔100 mg，溶解于5%葡萄糖静脉滴注治疗，血压稳定后改口服给予拉贝洛尔片，100 mg/次，3次/d，两组均用药至分娩前止。观察并比较两组产妇治疗前、后血压、心率变化，治疗效果、不良反应及母婴结局情况。结果两组血压均得到显著改善，心率显著降低（P<0.05），观察组在SBP、MAP和HR方面均显著低于对照组（P<0.05）；两组治疗总有效率分别为97.0%和81.8%，观察组显著高于对照组（P<0.05），且不良反应方面差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的自然分娩比例显著高于对照组，且在早产、围产儿死亡和产后出血发生率方面均显著低于对照组（P<0.05）。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果稳定，能迅速恢复正常血压，且安全，有助于改善母婴结局，值得临床推广。
作者：刘玉秀 刊期： 2014年第30期
目的：探讨难治性妇产科大出血临床治疗。方法本次选择50例难治性大出血患者作研究对象，均为我院妇产科2009年1月-2014年1月收治，随机分组，就宫腔填塞（对照组，n=25）治疗与髂内动脉及子宫动脉结扎（观察组，n=25）治疗效果进行比较。结果观察组治疗过程中出血量明显少于对照组，阴道流血天数明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组子宫切除率为4%，明显低于对照组20%，观察组临床总有效率为96%，对照组为80%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用髂内动脉结扎手术及子宫动脉结扎手术治疗难治性大出血，可取得显著效果，降低并发症率，保障手术成功实施，提高患者存活，使子宫切除率降低，改善和优化患者生存质量，有较高应用价值。
作者：陈莎莎 刊期： 2014年第30期
目的：对消痛汤联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果进行观察。方法选取我院近两年收治的80例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为观察组（消痛汤联合阿昔洛韦）与参考组（阿昔洛韦）各为40例，比较两组患者创面愈合时间、疼痛缓解时间及临床治疗效果，观察两组患者随访期内复发情况及生活质量情况。结果观察组创面愈合时间及疼痛缓解时间均明显短于参考组（P<0.05）；观察组治疗总有效率显著大于参考组（P<0.05）；观察组随访期内复发率明显低于参考组（P<0.05），患者生活质量评分明显大于参考组（P<0.05）。结论消痛汤联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛起效快，可促进患者生活质量的改善，同时复发率较低，有着显著的使用价值。
作者：姜蕾；徐迎涛；宫少波 刊期： 2014年第30期
目的：探究高血压性脑出血合并双侧脑疝患者采用微创技术治疗的临床效果。方法选取我院高血压性脑出血合并脑疝患者88例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组44例。对照组患者采用保守的内科治疗，治疗组患者采用微创技术治疗；观察两组患者治疗后的临床效果。结果两组患者治疗后病情均有改善，但治疗组的总有效率72.7%显著优于对照组的47.7%，结果具有统计学差异（P<0.05）；两组患者治疗后，治疗组6、12个月的存活率显著高于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论高血压性脑出血合并双侧脑疝患者采用微创技术治疗，有效的清除了患者的血肿，减少了手术的时间，解除了占位效应，临床创口小，损伤轻，预后良好，效果显著，值得推广。
作者：陆泳宇；朱颂华；虞聪 刊期： 2014年第30期
目的：探讨瘤段切除结合肿瘤性假体置换术用于四肢骨巨细胞瘤保肢治疗的疗效。方法选择2008年4月-2012年9月期间于我院接受治疗的52例骨巨细胞瘤患者作为观察对象，其中24例作为对照组行单纯刮除植骨治疗，28例作为实验组行瘤段切除结合肿瘤型假体置换术治疗，比较两组患者的治疗效果，以及术后有无复发转移。结果52例患者治疗后进行复查，对照组功能评分比例83.3%显著低于观察组的96.4%；观察组患者术后的复发率、并发症发生率为零，显著低于对照组的12.5%、4.2%。结果有统计学差异（P<0.05）。结论瘤段切除联合肿瘤型假体置换可显著提高患者术后功能的恢复，并可减少复发及转移的发生。
作者：张宏；哈斯 刊期： 2014年第30期
目的：探讨持续质量改进在静脉药物配制中心人员手卫生依从性的作用。方法选取我院静脉配置中心36名配置中心操作人员作为研究对象，对其进行培训、教育和持续质量改进，并探讨持续质量改进前（对照组）和改进后（研究组）静脉配置中心人员手卫生执行情况。结果经过半年的培训教育干预和持续质量改进，配置中心人员手卫生执行率和合格率明显高于持续质量改进前，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；改进前配置中心人员手卫生知识考试90分以上（优秀）的5名，80~90分（合格）人员17名，优秀率和总合格率分别为13.9%和47.2%，改进后考试成绩90分以上的21名，合格人员14名，优秀率和总合格率分别为58.8%和97.2%，改进前后优秀率和总合格率间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论加强静脉配置中心人员手卫生依从性的持续质量改进对提高配置中心人员手卫生依从性以及落实手卫生具有重要作用，值得在临床推广应用。
作者：席腾飞 刊期： 2014年第30期
目的：分析医院感染铜绿假单胞菌临床分布特点及耐药性变化趋势，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2011年1月-2013年12月住院患者送检标本中分离出的476株铜绿假单胞菌，菌株采用法国生物梅里埃公司VITEK-32细菌鉴定仪鉴定，药物敏感性测定采用K-B琼脂扩散法。结果共检出铜绿假单胞菌476株，其中痰液和咽拭子中检出铜绿假单胞菌336株，占70.6%；临床分布以重症监护病房（ICU）多占45.8%。铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率高为66.7%，其次是氨曲南(60.4%)、环丙沙星(53.6%)，对亚胺培南和美罗培南耐药率较低，分别为15.1%和13.5%。结论铜绿假单胞菌的耐药性较严重，应加强对铜绿假单胞菌耐药性监测，防止耐药菌的播散流行。
作者：王旭 刊期： 2014年第30期
目的：探讨妈富隆辅助治疗人工流产术后月经不调临床效果。方法病例资料均来源于我院妇科近期收治行人工流产术后月经不调患者150例，以随机数字表法分为对照组（75例）和试验组（75例），分别采用常规术后抗生素预防应用，试验组患者则在此基础上加用妈富隆；比较两组患者月经恢复率、月经复潮时间、阴道出血时间，阴道出血量及术后感染率等。结果试验组患者月经恢复情况和阴道出血情况均显著优于对照组（P<0.05）；对照组和试验组患者术后感染率分别为9.33%（7/75），1.33%（1/75）；试验组患者术后感染率显著低于对照组（P<0.05）。结论妈富隆辅助治疗人工流产术后月经不调有助于促进月经恢复，降低阴道流血程度及减少感染发生几率，疗效优于单纯抗生素预防应用。
作者：谭晶；于丽 刊期： 2014年第30期
目的：探讨奥曲肽联合常规化疗药物治疗中晚期原发性肝癌的临床价值。方法来本科住院的肝癌患者50例患者随机分为观察组、对照组，每组25例。两组患者均行常规化疗药物灌注的肝动脉栓塞化疗术（TACE），常规化疗药物为5-氟尿嘧啶1000 mg，表阿霉素50 mg/m2，丝裂霉素10~14 mg。观察组在此基础上应用奥曲肽0.4 mg。所有患者均行3次TACE治疗，手术间歇期为1个月。治疗前及3次TACE术后28 d，ELISA法检测血清中血管内皮生长因子（VEGF）；增强化学发光免疫分析法检测血清肝纤维化指标：中透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平。术后根据国际公认实体瘤治疗疗效评价标准进行近期疗效及不良反应的评价。结果治疗后两组血清VEGF水平为（254.1±15.6） pg/mL、（298.5±22.6） pg/mL，均较治疗前明显升高（P<0.01）。观察组治疗后血清VEGF水平明显低于对照组（P<0.01）。两组治疗后血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平为（280.2±12.5）、（145.4±9.1）、（130.4±8.8）、（83.4±6.5）μg/L和（295.3±15.4）、（161.3±11.2）、（141.6±9.4）、（105.5±8.4）μg/L均较治疗前明显增加（P<0.05）。观察组较对照组增加的更加明显（P<0.05）。观察组有效率为92.0%明显高于对照组的68.0%（P<0.05）；两组不良反应发生情况无明显差异。结论奥曲肽联合常规化疗药物治疗中晚期原发性肝癌能延缓反复TACE导致的肝纤维化，提高近期临床疗效。
作者：任晓龙 刊期： 2014年第30期
随着医院诊疗患者人数、病情的复杂性程度提升，规范医院的消毒供应室管理制度、创新消毒室工作的方法等，是实现消毒供应室控制医院感染作用的基础。本文就规范医院消毒供应室的管理，发挥消毒供应室控制医院感染功能进行了概述。在分析现有医院消毒供应室的现有工作制度、人员等管理基础上，就做好医院消毒供应室人员的培训、功能区域的合理划分、消毒供应室制度的制订与落实等进行了探讨。
作者：傅蓉 刊期： 2014年第30期
目的：探讨人附睾蛋白4（human epididymis protein4，HE4）和CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法采用化学发光法检测46例卵巢癌患者（卵巢癌组）、43例卵巢良性肿瘤患者（卵巢良性肿瘤组）及46例体检健康者（对照组）血清HE4水平，并与CA125试剂盒检测结果进行比较分析。结果卵巢癌组血清HE4水平（275.45±319.77）pmol/L明显高于卵巢良性肿瘤组（47.35±20.32）pmol/L和对照组（41.7±7.2）pmol/L，差异均有统计学意义（P<0.01）；HE4诊断卵巢癌较CA125有更高特异性，联合检测与单项指标检测方式进行比较敏感性及特异性差异有统计学意义（P<0.01）。结论 HE4联合CA125在诊断卵巢癌具有较高诊断价值。
作者：刘德梅 刊期： 2014年第30期
儿童预防接种能够十分有效的预防和控制传染病的发生。全面落实预防接种信息化管理能够很好的解决传统预防接种管理中出现的不完整性和不及时性等问题。但是，虽然预防接种信息化管理已经发展多年，但仍然缺乏一定的法律支持并且对流动儿童的预防接种管理存在一定的欠缺，甚至出现某些地区的虚假接种信息，使儿童预防接种信息化管理的发展受到了一定的阻碍。
作者：王瑜 刊期： 2014年第30期
目的：对阿奇霉素注射液治疗下呼吸道感染临床疗效的探讨与分析。方法将2012年12月-2013年12月我院收治的124例下呼吸道感染患者随机分为两组，对照组患者进行头孢他啶注射液治疗，观察组患者进行阿奇霉素注射液治疗，比较分析两组患者的临床疗效及止咳、退热和啰音消失的时间和不良反应情况。结果观察组治疗的总有效率(95.16%)明显高于对照组（77.42%），且患者止咳、退热和啰音消失的时间均明显短于对照组，两组结果对比差异显著(P<0.05)，有统计学意义。两组患者不良反应发生率相比，无明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论应用阿奇霉素治疗下呼吸道感染能取得显著的临床疗效，可有效快速改善病人临床症状，而且相对安全可靠，值得在临床上广泛推广。
作者：张安顺 刊期： 2014年第30期
目的：观察强化肠道护理对结肠炎患者的临床效果，探究其临床应用价值。方法将2012年1月-2014年6月我科收治的100例确诊为结肠炎的患者随机分为两组，对照组50例患者采用常规治疗，观察组在其基础上加用强化肠道护理措施，观察其治疗效果和病程时间，并进行比较。结果治疗1周后，大部分病例临床症状均有明显改善，腹泻腹痛等症状缓解，其中观察组有效率96%，高于对照组64%,有统计学差异（P<0.05）。观察组的转阴率（60.00%）明显高于对照组（30.00%）。对照组平均住院时间为（12.85±2.25） d，观察组平均为（7.53±1.36） d，观察组显著低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论强化肠道护理对结肠炎的效果比常规的治疗方案更加有效，并且可以缩短病程，及时治愈，临床效果满意。
作者：王美霞 刊期： 2014年第30期
目的：了解护理专科生专业认同和学习适应性的现状，明确两者之间的关系。方法文章采用横断面研究的方法，对1021名在校的护理专科生发放标准化调查问卷，将收回的有效问卷进行统计分析。结果掌握了护理专科生专业认同及学习适应性的现况及两者之间的关系。结论护理专科生专业认同属于一般水平，学习适应性较高，但均有一定的可提升空间，学生的专业认同与学习适应性呈正相关，即专业认同水平越高，学习适应性越强。
作者：刘印 刊期： 2014年第30期
目的：观察苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺缓释片治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法随机将2012年11月-2013年11月在我院治疗的68例高血压合并冠心病患者分为两组，治疗组给予苯磺酸氨氯地平片和吲达帕胺缓释片，对照组给予硝苯地平控释片，治疗6周后，观察两组的血压、硝酸甘油片用量、血脂及不良反应情况。结果治疗组降压总有效率85.0%明显大于对照组的71.4%，χ2=5.40，P=0.020<0.05；治疗组的硝酸甘油片用量减少总有效率87.5%明显大于对照组的50.0%，χ2=32.73，P=0.000<0.05；治疗后治疗组的总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂含量均低于对照组（P<0.05），治疗组的高密度脂蛋白含量高于对照组（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率5.0%与对照组的7.1%无明显差异，χ2=0.40，P=0.53>0.05。结论冠心病合并高血压采用苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺缓释片进行治疗临床疗效良好，能有效控制病情，值得临床更广泛推广与应用。
作者：许玲 刊期： 2014年第30期
目的：探讨静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死患者应采取的护理措施及其临床应用效果。方法按随机数字表法将我院2012年1月-2014年6月收治的100例老年急性心肌梗死患者分为对照组和观察组，每组50例。两组均行静脉溶栓治疗，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理，比较两组患者的并发症及血管再通率。结果对照组护理后发生严重心律失常9例，心力衰竭12例，再梗死10例；观察组护理后发生严重心律失常2例，心力衰竭2例，再梗死6例，观察组严重心理失常及心力衰竭的发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），再梗死发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组血管再通39例，占78%；观察组血管再通14例，占28%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年急性心肌梗死患静脉溶栓治疗时实施针对溶栓的特殊护理可降低并发症发生率和死亡率，具有临床推广价值。
作者：董虹 刊期： 2014年第30期
目的：分析医院医疗业务收入的季节变化规律，为医院有效调度医疗资源提供依据。方法运用移动平均趋势剔除法，找到季节指数。结果医院医疗业务收入季节性明显。1~2月、5月、10月为淡季，4月、7~9月、12月为旺季。结论移动平均趋势剔除法能准确反映医院医疗业务收入的季节变化规律，为医院管理决策提供科学依据。
作者：费杨华；韩嘉；黄成光 刊期： 2014年第30期
目的：药物经济学评价在药品定价中的应用进行研究分析。方法合药物经济学评价内容，分析当前我国药品定价机制的局限性、药物经济学应用于药品定价中的意义，探讨药物经济学评价在药品定价中的应用对策。结果品定价过程中，要根据实际的参照药物、价格开展药物经济学评价，同时结合药物经济学评价结果对成本基础的药品申报价格开展评估、调整工作。结论物经济学评价能够显著提升药品定价的科学、合理性，药物经济学评价在我国还面临着多方面的困境与挑战，药物经济学评价在药品定价中的应用仍然还有十分漫长的道路要开拓。
作者：李向平 刊期： 2014年第30期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
