刘印
目的：分析头颈CTA联合ABCD2评分对TIA（短暂性脑缺血发作）近期脑梗死的临床预测价值。方法根据ABCD2评分将92例患者按危险性分组，观察各组脑梗死发生概率。应用CTA对患者脑血管狭窄程度进行评估，按患者脑血管狭窄程度将其分组，探讨脑血管狭窄程度与患者脑梗死发生概率之间的关系。结果ABCD2评分越高短期脑梗死发生率越高（P<0.05）。与狭窄超过50%组相比，狭窄不足50%组7 d内卒中及脑梗死发生率更低（P<0.01）。结论 ABCD2评分对预测脑梗死发生概率具有重要意义。合并中度或重度脑血管狭窄TIA患者并发脑梗死的概率更高。
作者：郭福东；赵伟丽 刊期： 2014年第30期
目的：探讨静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死患者应采取的护理措施及其临床应用效果。方法按随机数字表法将我院2012年1月-2014年6月收治的100例老年急性心肌梗死患者分为对照组和观察组，每组50例。两组均行静脉溶栓治疗，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理，比较两组患者的并发症及血管再通率。结果对照组护理后发生严重心律失常9例，心力衰竭12例，再梗死10例；观察组护理后发生严重心律失常2例，心力衰竭2例，再梗死6例，观察组严重心理失常及心力衰竭的发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），再梗死发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组血管再通39例，占78%；观察组血管再通14例，占28%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年急性心肌梗死患静脉溶栓治疗时实施针对溶栓的特殊护理可降低并发症发生率和死亡率，具有临床推广价值。
作者：董虹 刊期： 2014年第30期
目的：探究高血压性脑出血合并双侧脑疝患者采用微创技术治疗的临床效果。方法选取我院高血压性脑出血合并脑疝患者88例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组44例。对照组患者采用保守的内科治疗，治疗组患者采用微创技术治疗；观察两组患者治疗后的临床效果。结果两组患者治疗后病情均有改善，但治疗组的总有效率72.7%显著优于对照组的47.7%，结果具有统计学差异（P<0.05）；两组患者治疗后，治疗组6、12个月的存活率显著高于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论高血压性脑出血合并双侧脑疝患者采用微创技术治疗，有效的清除了患者的血肿，减少了手术的时间，解除了占位效应，临床创口小，损伤轻，预后良好，效果显著，值得推广。
作者：陆泳宇；朱颂华；虞聪 刊期： 2014年第30期
目的：探讨强化管理手术室护理人员对改善院内感染的影响。方法选择2012年1月-2014年1月期间我院38名手术室护理工作人员作为研究对象，随机分为强化组和对照组两组，每组19人，强化组工作人员接受规范化的“强化院内感染强化管理”相关系统性培训，统计两组护理人员护理工作开展后两组患者感染发生情况，分析比较两组护理质量合格率，并针对护理相关内容对两组护理人员进行评价。结果强化组患者中1例发生医院感染，占5.26%，对照组患者中5例发生感染，占26.32%，两组医院感染发生率比较差异有统计学意义（P<0.05），强化组消毒隔离、药品及医疗器械准备、文件书写、医生满意度及患者满意度等各项护理质量指标均高于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）；强化组护理人员在相关知识考核合格率、规范操作合格率、手卫生合格率等内容考核的合格率均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论加强手术室护理管理，可有效提高手术室护理人员对相关知识的认识和掌握，减少感染风险，促进患者健康，对控制院内感染有着积极地推进作用。
作者：刘金晖；刘金丽 刊期： 2014年第30期
目的：总结老年大肠癌临床特点和治疗经验，为改善老年大肠癌患者的外科治疗提供依据。方法回顾性分析160例老年大肠癌患者治疗经过和治疗结局，总结老年大肠癌患者外科治疗经验。结果本组围手术期发生并发症28例，并发症发生率17.5%。其中：肺部感染10例（6.25%），切口感染8例（5.00%），切口裂开3例（1.87%），吻合口瘘2例（1.25%），肠梗阻2例（1.25%），心肌梗死2例（1.25%），脑梗死1例（0.63%）。围手术期死亡2例（1.25%），1例死于心肌梗死（0.63%），1例死于脑梗死（0.63%）。患者随访3个月~6年，1、3、5年存活例数122例，107例和83例，存活率分别为76.25%、66.88%、51.88%。结论老年大肠癌患者行手术外科治疗时，需要尽量准确评估病情，制定个性化方案。手术宜根治性手术，预防梗阻。术后及时回访对于改善存活率具有重要意义。
作者：郭强；李井野；况立革 刊期： 2014年第30期
目的：研究调查广汉市18岁以上常住人口高血压糖尿病患病情况。方法本次调查对广汉市18岁及以上常住人口（本辖区居住满6个月）居民进行体格检查和问卷调查。结果在本次调查的3835名居民中，高血压患者732例，高血压的发病率为19.09%，糖尿病患者364例，糖尿病的发病率为9.49%，高血压糖尿病的总患病人数为1096例，患病率为28.58%。结论在市内进行高血压、糖尿病的早期干预，并且加大健康教育宣传力度，提高疾病知识的普及度，能够有效降低高血压、糖尿病的发病率和病死率，提高居民生活质量。
作者：肖昌华 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析采用腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克的临床治疗效果。方法选择我院2011年12月-2013年12月收治的80例异位妊娠合并失血性休克患者作为研究对象，将所有患者按照数字随机发分为观察组和对照组两组，每组各40例。观察组采取腹腔镜手术治疗，而对照组采取常规开腹手术治疗。观察对比两组患者在手术时间、腹腔内出血量、需镇痛例数情况、肛门排气时间以及住院时间情况。结果观察组患者手术时间为（40.6±20.2） min，肛门排气时间（10.1±4.2） h，住院时间为（4.5±1.4） d，均明显短于对照组的（63.8±23.1） min、（20.3±5.4） h和（6.4±1.7） d，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组在术后无需要镇痛患者，对照组有12例，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在腹腔内出血量情况的差异没有统计学意义（P>0.05）。结论对于异位妊娠合并失血性休克患者采取腹腔镜手术治疗效果显著，能够有效减少术后镇痛，缩短肛门排气时间与住院时间，值得临床推广运用。
作者：李馨雅 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析采取集束护理干预在重症监护室睡眠剥夺患者的临床护理效果。方法选择我院2012年12月-2013年12月收治的240例重症监护室有睡眠剥夺重症的患者作为研究对象，将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组，每组各120例。对照组患者采取常规护理方法，而观察组在对照组护理的基础上加以集束护理干预。对比观察两组患者在PSQI总分情况与在睡眠潜伏期和睡眠时间情况的比较。结果观察组患者在护理干预后，PSQI各个评分和总分情况都明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在干预后的第3周开始睡眠时间明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论重症监护室有睡眠剥夺重症的患者采取集束护理干预具有显著效果，能够有效缩短睡眠潜伏期，增加患者睡眠时间，提高睡眠质量，值的临床推广运用。
作者：文英花；王润 刊期： 2014年第30期
目的：探讨白三烯受体阻滞剂口服与布地奈德雾化吸入对RSV感染小儿毛细支气管炎炎症水平及复发风险的影响。方法选取RSV感染小儿毛细支气管炎患儿130例，以随机抽样方法分为对照组（65例）和试验组（65例），分别给予布地奈德雾化吸入单用和在此基础上加用白三烯受体阻滞剂孟鲁司特钠口服治疗；比较两组患儿临床疗效，治疗前后炎性因子水平及随访复发率等。结果试验组患儿临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿治疗后ECP、IL-8及NO等炎症因子水平均显著低于治疗前，且治疗后试验组患儿各项指标水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时试验组患儿3个月内喘息发作率和1年后哮喘发作率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论白三烯受体阻滞剂口服与布地奈德雾化吸入联用于RSV感染小儿毛细支气管炎患儿可有效缓解临床症状体征，下调机体炎症水平，并降低复发风险。
作者：赵青 刊期： 2014年第30期
目的：分析医院感染铜绿假单胞菌临床分布特点及耐药性变化趋势，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2011年1月-2013年12月住院患者送检标本中分离出的476株铜绿假单胞菌，菌株采用法国生物梅里埃公司VITEK-32细菌鉴定仪鉴定，药物敏感性测定采用K-B琼脂扩散法。结果共检出铜绿假单胞菌476株，其中痰液和咽拭子中检出铜绿假单胞菌336株，占70.6%；临床分布以重症监护病房（ICU）多占45.8%。铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率高为66.7%，其次是氨曲南(60.4%)、环丙沙星(53.6%)，对亚胺培南和美罗培南耐药率较低，分别为15.1%和13.5%。结论铜绿假单胞菌的耐药性较严重，应加强对铜绿假单胞菌耐药性监测，防止耐药菌的播散流行。
作者：王旭 刊期： 2014年第30期
目的：探析小儿手术麻醉中应用七氟醚与氯胺酮的麻醉效果对比。方法入选我院2013年1月-2014年1月小儿手术患者84例，按麻醉方法的不同分入观察组、对照组，每组42例，观察组进行七氟醚吸入麻醉，对照组进行氯胺酮静脉麻醉，记录并比较两组患者的各时点的心率、呼吸频率指标及不良反应。结果观察组T0、T3的HR值及RR值与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组的T1、T2的HR值、RR值与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的出手术时间（min）、体动或睁眼时间（min）等指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；而两组的睫毛反射消失时间（s）、疼痛反射消失时间（s）等指标无统计学差异（P>0.05）；观察组、对照组的不良反应发生率分别为16.7%、69.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小儿手术患者应用七氟醚麻醉，可迅速苏醒，并发症少，安全有效，是小儿手术的较佳麻醉方法。
作者：陈景亮 刊期： 2014年第30期
目的：观察呼吸训练法在肺叶切除术后的应用效果。方法选取我院收治的行肺叶切除术患者120例，按照数字随机法将患者分成缩唇呼吸训练组和吹气球呼吸训练组，每组60例，缩唇呼吸训练组采取缩唇呼吸训练法进行锻炼，吹气球呼吸训练组采取吹气球呼吸训练法进行锻炼，比较两组应用效果。结果缩唇呼吸训练组肺活量增加低于吹气球呼吸训练组，差异有统计学意义（P<0.05）。缩唇呼吸训练组胸肺部并发症、血气分析、自觉症状高于吹气球呼吸训练组，差异有统计学意义（P<0.05）。缩唇呼吸训练组住院时间、留床时间均长于吹气球呼吸训练组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在传统护理的基础上实施呼吸训练，对患者进行护理干预，可以有效的改善患者肺部功能，减少并发症发生，提高患者生活质量。
作者：赵闯 刊期： 2014年第30期
目的：通过探讨提高心肺复苏急救护理技能对于提高临床急救有效率的疗效。方法选择在我院接受急诊治疗的186例患者，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予常规抢救方式，研究组对医护人员进行提高心肺复苏急救护理技能。结果研究组患者基本生命支持5 min完成率为87.10%、抢救成功率为65.59%、抢救成活率为23.66%、护理满意度为94.62%，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论对医护人员进行提高心肺复苏急救护理技能对于提高综合急救能力和抢救成功率有着重要临床应用价值。
作者：唐雪林 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析优质护理服务应用于门诊护理工作中临床价值，丰富临床护理经验。方法选择于2011年12月-2013年11月在我院门诊接受治疗的患者400例，随机分成对照组和观察组各200例，对照组患者根据患者的疾病予以常规护理，观察组患者常规护理的基础上同时将优质护理服务应用于护理工作中，观察对比两组投诉率、风险事故发生率以及护患纠纷发生率，并对比两组患者对护理的满意率。结果观察组患者的投诉率为0%，对照组为6.0%，观察组患者的风险事故发生率为4.0%，对照组为16.0%，观察组患者于护患纠纷发生率为2.0%，对照组为18.0%，观察组在投诉率、风险事故发生率以及护患纠纷发生率方面显著低于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；同时观察组患者对护理的满意率为96.0%，显著高于对照组的84.0%，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论优质护理服务应用于临床门诊护理工作中具有十分重要的意义，能够增强医院的整体服务治疗、提升医院形象从而增强医院的竞争力，临床价值显著，值得作为临床护理的参考和借鉴。
作者：黄荷端 刊期： 2014年第30期
目的：探讨产后进行康复治疗对于产妇产后形体恢复的应用效果。方法选择2013年1月-2014年3月间在我院进行妊娠、并于产后进行康复治疗的100例产妇作为观察组，并于同期在我院妊娠的未进行康复治疗的100例产妇作为对照组，对比两组产妇产后的体型恢复情况，其具体测量部位有腹围、臀围及腿围，对本次研究两组以上的数据进一步的研究讨论。结果产妇于临床均取得了较为满意的恢复效果，其临床满意率高达98%，相比较对照组产妇于临床住院期间，其产妇满意率为68%。观察组100例产妇，其腹围平均变化6.421 cm，臀围平均变化3.438 cm，左腿大腿围平均变化1.684 cm，左腿小腿围平均变化1.644 cm；相比较对照组100例产妇的形体围度变化情况，其腹围平均变化4.331 cm，臀围平均变化2.644 cm，左腿大腿围平均变化0.452 cm，左腿小腿围平均变化0.579 cm。经统计学软件分析以上两组产妇的临床形体围度变化情况，得出数据差异具有统计学意义(P<0.05)，即组间数据差异具有统计学意义。观察组100例产妇的临床形体恢复作用显著优于对照组100例产妇的临床形体恢复作用。结论本文已细致介绍了产后康复治疗仪器及产后中医按摩手法，其具体以系统化学习过的产后康复师为准，通过以上200例入选产妇的临床产后5~7 d内的基本数据及产后满月的基本数据差值进行比较，发现观察组产妇的形体恢复效果显著优于对照组产妇的形体恢复效果，数据差异具有统计学意义(P<0.05)，得出产后康复治疗技术对产后形体恢复的作用显著，本次研究结果有待临床有关人士进一步研究使用。
作者：贾敏 刊期： 2014年第30期
目的：调查某地区农村人群冠心病发病率，判断是否为冠心病高发区，进而总结影响因素。方法随机抽取该地区2012年1月-2013年12月期间居住的居民200人为调查对象，对其进行相关项目检查后，采用统一调查表调查相关危险因素，并进行统计分析。结果该地区农村冠心病的确诊患病率为10.0%，冠心病患病率随着年龄的增加而增加，且不同年龄组之间的患病率差异显著（P<0.05）；冠心病发病与血脂、血压水平紧密相关。结论该地区农村为冠心病高发区，主要危险因素包括高脂血症与高血压。
作者：周芳；刘天明；龚东；刘琦 刊期： 2014年第30期
目的：探讨前列地尔联合川芎嗪治疗急性脑梗死临床疗效。方法选择急性脑梗死患者50例，随机分为对照组与试验组，每组25例，对两组患者治疗前和治疗后进行临床神经功能缺损评分和疗效评定。结果出院前对两组患者急性治疗效果评估，试验组基本治愈、显著显效、有效分别为10(40%)、12(48%)、2(8%)有效率为88%，对照组基本治愈、显著显效、有效分别为8(32%)、12(48%)、3(12%)，有效率为80%，试验组有效率明显高于对照组；出院1个月后随访评估神经功能缺损；SSS评分治疗前与治疗后一个月，实验组分别为(18.2±2.4)、(37.5±4.6)，对照组（18.4±2.6）、（24.3±5.0），Barthel评分，治疗前和治疗后一个月，实验组分别为(39.3±2.6)、（78.8±5.4），对照组分别为（39.7±3.0）、（42.5±3.2），试验组明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论前列地尔联合川芎嗪治疗急性脑梗死具有更好的改善临床症状、促进缺损神经功能康复的作用。
作者：祁剑峰 刊期： 2014年第30期
目的：探讨分析急性消化道出血患者应用经导管栓塞治疗的临床效果。方法随机选取我院近3年来收治的50例急性消化道出血患者为研究对象，所有患者均采取动脉造影及动脉栓塞止血治疗，观察患者临床疗效、术后再次出血情况以及随访情况。结果本组50例患者手术成功47例，手术成功率为94%；术后再次出血者14例，再次出血率为28%，经再次出血影响因素分析，造影阳性栓塞再次出血率（25.7%）与经验性栓塞患者（33.3%）并无明显差异（P>0.05），而存在凝血功能障碍者再次出血率（47.1%）明显高于无凝血功能障碍者（18.2%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。经一个月随访，并未出现腹膜炎、肠穿孔、肠缺血坏死等严重并发症，有4例患者出现轻微腹痛，经对症处理后均消失。后死亡8例，病死率为16%。结论急性消化道出血患者采用经导管栓塞治疗的临床疗效显著，安全性较高，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：屈长征 刊期： 2014年第30期
传染病作为当前为主要的危险类疾病，我们需提高警觉对传染性疾病进行有效防控。主要是因为传染疾病具有危害性高、难以治疗、多发且分布广泛等特点，因此，综合性医院需要进行疾病防控工作的严密部署，有针对性的对传染病进行控制，采取积极有效措施建立起传染病防控体系，为实现对传染病的控制而不断努力。本文主要针对综合性医院在传染病预防以及控制体系建立上的一些问题进行探讨，以来实现对传染病有效控制研究。
作者：王永江；马春媚 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片对于原发性高血压的临床治疗效果。方法选择我院2012年12月-2013年12月收治的120例原发性高血压患者，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组给予患者厄贝沙坦片治疗，观察组给予患者厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果、治疗前后收缩压与舒张压的变化情况以及术后不良反应发生情况。结果观察组患者在治疗后，总有效率达到90.00%，明显高于对照组患者的78.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗后舒张压与收缩压相比于治疗前均得到明显改善，观察组在治疗后收缩压与舒张压的改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P>0.05）。结论对于原发性高血压患者采取厄贝沙坦氢氯噻嗪片的治疗效果显著，能够有效改善患者收缩压和舒张压情况，值得临床推广运用。
作者：蔡金保 刊期： 2014年第30期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
