赵青
目的：对免疫学检测分析前质量控制的影响因素及对策进行探讨。方法随机抽取我疾病预防控制中心在2013年1~12月检测的18000例样本，选取我疾控中心质量控制实施前的18000例样本作对照，通过回顾性分析法对质量控制前后标本不合格率进行统计分析。结果质量控制实施后的样本不合格率是1.24%，质量控制实施前是3.64%，质量控制前后差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论免疫学检测分析前的质量控制，不仅有效保证了样本的质量，而且提高了样本检测结果的准确性与及时性，具有很重要的意义。
作者：周雪花 刊期： 2014年第30期
目的：探析小儿手术麻醉中应用七氟醚与氯胺酮的麻醉效果对比。方法入选我院2013年1月-2014年1月小儿手术患者84例，按麻醉方法的不同分入观察组、对照组，每组42例，观察组进行七氟醚吸入麻醉，对照组进行氯胺酮静脉麻醉，记录并比较两组患者的各时点的心率、呼吸频率指标及不良反应。结果观察组T0、T3的HR值及RR值与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组的T1、T2的HR值、RR值与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的出手术时间（min）、体动或睁眼时间（min）等指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；而两组的睫毛反射消失时间（s）、疼痛反射消失时间（s）等指标无统计学差异（P>0.05）；观察组、对照组的不良反应发生率分别为16.7%、69.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小儿手术患者应用七氟醚麻醉，可迅速苏醒，并发症少，安全有效，是小儿手术的较佳麻醉方法。
作者：陈景亮 刊期： 2014年第30期
目的：观察热毒宁注射液在临床治疗中的不良反应，分析其原因，总结经验指导临床安全用药。方法收集本院2012年1月-2013年12月儿科收治的应用热毒宁注射液的93例病例，统计分析用药的不良反应。结果在热毒宁注射液的临床应用中，其不良反应的发生可能与很多因素相关，其中可能包括：年龄、联合用药、用药时间及累及的器官等因素。结论在临床治疗当中，应密切监测热毒宁注射液的不良反应，合理规范临床用药，降低出现不良反应的发生率。
作者：张玉梅；宁慧雪 刊期： 2014年第30期
目的：探讨小儿功能性便秘的临床诊断及治疗。方法对我院2011年1月-2013年1月收治的120例功能性便秘患儿临床诊疗资料进行回顾性分析，对比治疗前后排便次数、大便性状等指标变化。结果120例患儿治疗1个月后平均症状积分为（8.34±1.34）分，明显低于治疗前症状积分（13.07±2.47）分( t=18.4389，P<0.01)）；治疗6个月之后平均症状积分为（7.51±1.08）分，明显低于治疗后1个月平均症状积分（t=5.2829，P<0.01）。结论阶段性基础治疗与药物联合治疗可使功能性便秘患儿大便次数、大便性状及其他临床表现尽早恢复正常，规范、优质的诊疗工作对小儿功能性便秘的康复意义重大。
作者：蔡炼生；洪益云；蔡敏华 刊期： 2014年第30期
传染病作为当前为主要的危险类疾病，我们需提高警觉对传染性疾病进行有效防控。主要是因为传染疾病具有危害性高、难以治疗、多发且分布广泛等特点，因此，综合性医院需要进行疾病防控工作的严密部署，有针对性的对传染病进行控制，采取积极有效措施建立起传染病防控体系，为实现对传染病的控制而不断努力。本文主要针对综合性医院在传染病预防以及控制体系建立上的一些问题进行探讨，以来实现对传染病有效控制研究。
作者：王永江；马春媚 刊期： 2014年第30期
目的：探讨持续质量改进在静脉药物配制中心人员手卫生依从性的作用。方法选取我院静脉配置中心36名配置中心操作人员作为研究对象，对其进行培训、教育和持续质量改进，并探讨持续质量改进前（对照组）和改进后（研究组）静脉配置中心人员手卫生执行情况。结果经过半年的培训教育干预和持续质量改进，配置中心人员手卫生执行率和合格率明显高于持续质量改进前，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；改进前配置中心人员手卫生知识考试90分以上（优秀）的5名，80~90分（合格）人员17名，优秀率和总合格率分别为13.9%和47.2%，改进后考试成绩90分以上的21名，合格人员14名，优秀率和总合格率分别为58.8%和97.2%，改进前后优秀率和总合格率间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论加强静脉配置中心人员手卫生依从性的持续质量改进对提高配置中心人员手卫生依从性以及落实手卫生具有重要作用，值得在临床推广应用。
作者：席腾飞 刊期： 2014年第30期
在互联网信息化广泛普及的今天，上下级公文的传递、医院管理、医药技术信息、采购招标等医院日常业务需要经常与外界进行数据交流。而属于医院内部网络的电子病案类系统数据及综合性金融、管理类敏感数据，历来都是做为行业内部涉密信息需要妥善加以防护。本文着重探讨如何安全、有效的在医疗单位内部应用互联网信息技术。
作者：李文健；高勇 刊期： 2014年第30期
目的：观察断指再植的术中配合与舒适护理措施对断指再植手术效果的影响。方法选择我院2009年1月-2013年3月收治的进行断指再植手术的患者84例，根据护理方式不同分为观察组和对照组，每组42例，观察组采用舒适护理措施，对照组采用常规护理措施，总结两组术中配合，比较两组治疗效果及护理满意度。结果观察组成活率及护理满意度（92.31%、95.24%）均显著高于对照组（76.47%、80.95%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论在断指再植术中采取合理的术中配合以及舒适护理可以提高断指再植的成活率以及护理满意度。
作者：王玉珍 刊期： 2014年第30期
目的：分析医院感染铜绿假单胞菌临床分布特点及耐药性变化趋势，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2011年1月-2013年12月住院患者送检标本中分离出的476株铜绿假单胞菌，菌株采用法国生物梅里埃公司VITEK-32细菌鉴定仪鉴定，药物敏感性测定采用K-B琼脂扩散法。结果共检出铜绿假单胞菌476株，其中痰液和咽拭子中检出铜绿假单胞菌336株，占70.6%；临床分布以重症监护病房（ICU）多占45.8%。铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率高为66.7%，其次是氨曲南(60.4%)、环丙沙星(53.6%)，对亚胺培南和美罗培南耐药率较低，分别为15.1%和13.5%。结论铜绿假单胞菌的耐药性较严重，应加强对铜绿假单胞菌耐药性监测，防止耐药菌的播散流行。
作者：王旭 刊期： 2014年第30期
中药炮制是祖国医学的重要组成部分，是值得继承和发展的非物质文化遗产，然而由于客观发展的局限性，中药炮制发展空间受到很大限制，笔者通过探索食醋的市场现状、炮制用辅料醋现状、提出存在的问题，并提出解决问题的办法和思路。
作者：苏彪 刊期： 2014年第30期
针对高职高专助产专业学生与其他专业学生的不同特点进行分析，结合实际工作，提出相应的教育教学方法。
作者：李焱；李杰 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析肛肠患者术后直肠出血的发生原因及其临床防治措施，为其临床治疗和研究提供有效的理论支撑。方法本次研究中共入选58例患者为研究资料，研究入选的时间为2012年4月-2014年4月。对患者的临床资料进行回顾分析，找出导致患者术后直肠出血的因素，并给予针对性治疗。结果本研究中共2.83%的患者经肛肠手术后出现直肠出血症状，主要手术类型表现为肛瘘切开术，所占百分比为2.82%、通过肛门前括约肌直肠息肉切除手术，所占百分比为3.05%、实施混合痔外剥内扎术，所占百分比为2.63%、实施直肠脓肿切开引流手术，所占百分比为3.26%、实施直肠放射切口瘢痕松解手术，所占百分比为2.08%。结论对不同肝肠手术患者的术后风险，找出导致患者出血的原因和规律，并给予针对性的预防，有助于降低患者术后直肠出血的发生率，对于其治疗和预后具有重要的意义，值得临床重视。
作者：赵永江 刊期： 2014年第30期
目的：观察呼吸训练法在肺叶切除术后的应用效果。方法选取我院收治的行肺叶切除术患者120例，按照数字随机法将患者分成缩唇呼吸训练组和吹气球呼吸训练组，每组60例，缩唇呼吸训练组采取缩唇呼吸训练法进行锻炼，吹气球呼吸训练组采取吹气球呼吸训练法进行锻炼，比较两组应用效果。结果缩唇呼吸训练组肺活量增加低于吹气球呼吸训练组，差异有统计学意义（P<0.05）。缩唇呼吸训练组胸肺部并发症、血气分析、自觉症状高于吹气球呼吸训练组，差异有统计学意义（P<0.05）。缩唇呼吸训练组住院时间、留床时间均长于吹气球呼吸训练组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在传统护理的基础上实施呼吸训练，对患者进行护理干预，可以有效的改善患者肺部功能，减少并发症发生，提高患者生活质量。
作者：赵闯 刊期： 2014年第30期
仪器设备采购是医疗设备检测机构日常工作中必不可少的活动，而在仪器设备采购过程中存在的各种风险，有可能给机构带来较大的损失。本文通过对仪器设备采购过程中的各种风险进行了分析，并对如何规避这些风险进行了有益的探索。
作者：熊树梅；赵杰；刘明进 刊期： 2014年第30期
目的：探讨经皮椎体强化术中骨水泥漏的危险因素，为临床预防骨水泥漏的发生提供依据。方法回顾2010年1月-2014年6月我科收治的431例（667节段椎体）行椎体强化术患者的病史资料，以是否并发骨水泥漏将患者分为两组，记录患者的年龄、性别、体重指数(body mass index，BMI)、疾病种类、手术方式、手术节数、手术节段、骨水泥注入量及手术医师资历。将上述可能与并发骨水泥漏相关的因素先行单因素分析，筛选出有统计学差异的因素再行多因素Logistic回归，分析其与椎体强化骨水泥漏的关系。结果431例（667节段椎体）患者中78例（109节段椎体）发骨水泥漏，发生率为16.34%（109/667），椎体成形术漏的发生率为23.8%(81/260)，椎体后凸成形术为8.58%(28/298)。骨水泥漏相关因素单因素分析，采用卡方检验，结果显示骨水泥漏与不漏两组病例年龄、性别、体重指数、医师资历方面差异无统计学意义（P>0.05）；疾病类型、手术方式、手术节段数、手术节段、骨水泥量差异方面有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，手术方式（OR=3.393，95%CI=1.416~8.138）、疾病类型（OR=1.621，95%CI=1.084~2.424）、手术节段数（OR=2.388，95%CI=1.043~5.465）、骨水泥量（OR=2.162，95%CI=1.024~4.565）是骨水泥漏的危险因素（OR>1）。结论疾病类型、手术方式、手术节段数、骨水泥量对椎体强化术中骨水泥漏有重要影响。
作者：孔凡国；韩松辉；刘志伟 刊期： 2014年第30期
临床路径是医疗保险制度实施以来及医疗体制改革的新举措，为医院管理的实施和效果起到了不容忽视的促进作用，本文针对临床路径建立的背景、实施的基本内容、在医院管理中的作用、存在的问题及发展展望进行了论述，对临床路径在医院管理中的效果进行了详细的分析。
作者：王学义 刊期： 2014年第30期
目的：探讨CT引导定位下经皮穿刺肺活检的操作技术、并发症及应用价值。方法采用意大利普立塞18G(长度15cm)型弹簧切割式活检针在CT引导定位下对262例患者行经皮肺穿刺活检术。结果262例均穿刺成功，穿刺成功率100%，肺癌阳性率为72..5%，发生严重气胸行胸腔闭式引流10例，大量咯血2例。结论CT引导下肺穿刺活检对肺部病变确诊率高、并发症少，是一种简便、安全有效、实用的检查方法。
作者：刘鸿运；白舒；丁国强；于四海；张大勇；袁井贺 刊期： 2014年第30期
目的：探讨白三烯受体阻滞剂口服与布地奈德雾化吸入对RSV感染小儿毛细支气管炎炎症水平及复发风险的影响。方法选取RSV感染小儿毛细支气管炎患儿130例，以随机抽样方法分为对照组（65例）和试验组（65例），分别给予布地奈德雾化吸入单用和在此基础上加用白三烯受体阻滞剂孟鲁司特钠口服治疗；比较两组患儿临床疗效，治疗前后炎性因子水平及随访复发率等。结果试验组患儿临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿治疗后ECP、IL-8及NO等炎症因子水平均显著低于治疗前，且治疗后试验组患儿各项指标水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时试验组患儿3个月内喘息发作率和1年后哮喘发作率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论白三烯受体阻滞剂口服与布地奈德雾化吸入联用于RSV感染小儿毛细支气管炎患儿可有效缓解临床症状体征，下调机体炎症水平，并降低复发风险。
作者：赵青 刊期： 2014年第30期
目的：调查某地区农村人群冠心病发病率，判断是否为冠心病高发区，进而总结影响因素。方法随机抽取该地区2012年1月-2013年12月期间居住的居民200人为调查对象，对其进行相关项目检查后，采用统一调查表调查相关危险因素，并进行统计分析。结果该地区农村冠心病的确诊患病率为10.0%，冠心病患病率随着年龄的增加而增加，且不同年龄组之间的患病率差异显著（P<0.05）；冠心病发病与血脂、血压水平紧密相关。结论该地区农村为冠心病高发区，主要危险因素包括高脂血症与高血压。
作者：周芳；刘天明；龚东；刘琦 刊期： 2014年第30期
中医理论将“火”分为正邪之火，其中正火属于正常生理之火，在人体中具有温煦生化、运行气血、蒸化津液、抵御寒冷之功效；邪火又可包含虚实之火、君相之火、内外之火等，即病理之火，是人体中不正常存在的火，亦指可引发疾病的火。中医治疗讲求辨证论治，根据不同病因及临床表现选择不同方剂治疗，可对症下药，显著提高临床疗效，治火方法包括降火、制火、益火、引火、导火、济火等。临床医生应准确掌握中医诸“火”含义及特点，在日常工作中根据患者临床表现准确判断“火”的种类，并采用合适方法给予对症治疗，从而有效提高临床疗效及预后，保障患者生活质量及生命安全。
作者：肖敏 刊期： 2014年第30期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
