曲海霞
目的：探讨麻醉苏醒室患者在使用镇痛药物后对患者镇痛效果、镇静程度的影响，观察其并发症，评价其安全性并总结护理对策和措施。方法选择在该院实施手术后，实施镇痛治疗患者363例次，采用VAS疼痛评分标准和Ramsay镇静程度评分标准作为镇痛药物的观察指标，并遵循镇痛药物治疗的原则。对所有在麻醉苏醒室使用镇痛药物的患者均用飞利浦多功能监护仪严密监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，观察有无呼吸抑制等并发症。结果患者使用镇痛药物前VAS疼痛评分与镇痛后15～35 min的评分相比差异有统计学意义(P<0.05)，患者镇痛前的生命体征包括心率(HR)、收缩压(SBP)等均与镇痛后15～35 min相比差异有统计学意义(P<0.05)，使用阵痛药物对患者的术后恢复有显著疗效。结论麻醉苏醒室患者在术后使用镇痛药物，能够改善由于疼痛导致的高血压、呼吸急促等并发症，对于减轻患者疼痛仍然是一种安全有效的治疗方法。
作者：张伟；杨惠杰 刊期： 2014年第33期
目的：了解保洁员对医疗废物相关知识的掌握程度及个人防护现状。方法采用自行设计的问卷对40名保洁员进行问卷调查。结果所有保洁员均未正确掌握医疗废物的分类与处置，缺乏对规章制度的理解，个人防护知识欠缺，不重视防护用具的使用。结论应加强对保洁员医疗废物相关知识的培训、加强保洁人员个人防护的意识，使之自觉遵守规章制度及正确操作卫生规范，控制好医院感染。
作者：李栗；崔文 刊期： 2014年第33期
目的：分析并总结白内障合并糖尿病病人的围手术期护理方法。方法给予50例（59眼）白内障合并糖尿病患者白内障囊外摘除/超声乳化联合人工晶体植入术治疗，并给予健康教育、心理护理、监控血糖、术前准备、术后护理、出院指导等一系列综合护理措施。结果50例(59眼)均顺利完成手术，术后切口均一期愈合，无感染及并发症的发生。术后视力明显得到改善，术后视力≥1.0者21眼，0.8~0.9者18眼，0.5~0.7者15眼，0.1~0.4者5眼。50例患者均康复出院，住院时间为(5.5±1.8)d，术前空腹血糖经控制均＜8 mmol/L；患者对护理满意度为98.0%。结论加强白内障合并糖尿病病人的围手术期护理，普及糖尿病和白内障的相关知识，合理控制血糖，积极防治并发症，严格观察病情变化可以有效改善患者的治疗效果，改善患者就诊体验，提升患者满意度。
作者：张春丽 刊期： 2014年第33期
目的：探讨微创疗法治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2012年3月—2014年3月该院消化科收治82例急性胆源性胰腺炎患者临床资料，依据病情特点、有无梗阻等因素分为实验组和对照组，对照组采取非手术性保守治疗，实验组单用腹腔镜或十二指肠镜或两镜联用进行治疗，比较2组临床治疗效果，随访复发情况。结果实验组48例患者33例术后痊愈，治愈率68.8%；1例经抢救无效死亡。治疗总有效率93.7%，死亡率2%；对照组34例患者，10例经治疗后痊愈，3例死亡。治疗总有效率73.5%，死亡率8.8%。2组在治疗总有效率和死亡率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月～2年，实验组47例患者3例出现急性胰腺炎复发；对照组31例患者5例胰腺炎复发，2组在复发率上对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性胆源性胰腺炎治疗需先行确定有无结石梗阻，对无梗阻的急性胆源性胰腺炎患者以保守治疗为主，一般可达到控制的目的，若无效改为微创切除胆囊手术；对伴有胆道梗阻的患者采取腹腔镜、十二指肠镜或二者联用等微创手术治疗，创伤小，治愈率高，复发少，安全可行，值得临床推广应用。
作者：雷忠 刊期： 2014年第33期
目的：探索新毕业护士岗前培训的新模式，为临床培养实用型护理人才。方法将2012年1月—2013年12月新毕业的护士设为创新组实施临床路径模式培训，培训结束进行统一考试、考核。与2010年1月—2011年12月经传统培训的传统组进行比较。结果在理论知识、操作技能、综合素质及对培训的满意度等方面，创新组明显高于传统组。结论临床路径培训的新模式有利于快速提高新毕业护士的职业素质和临床工作能力，更快适应临床，确保护理安全。
作者：李家慧；邓金平 刊期： 2014年第33期
目的：探讨神经外科患者加强护理干预对术后医院感染控制的效果。方法选取100例神经外科患者作研究对象，均为该院2013年5月—2014年5月收治，随机分组，就常规护理（对照组，n=50）与针对术后医院感染因素，行个性化护理（观察组，n=50）效果展开对比。结果观察组选取病例医院感染率为4%（2/50），其中泌尿道感染1例，呼吸道感染1例；对照组守大事要率为16%（8/50），其中泌尿道感染3例，呼吸道感染3例，胃肠道感染2例，组间比较观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组选取病例低氧血症率为8%（4/50），明显低于对照组22%（11/50），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总护理满意度为90%（45/50），明显高于对照组62%（31/50），差异有统计学意义（P<0.05）。结论依据引发神经外科术后感染的因素，加强个性化护理干预，可降低术后感染发生率，为顺利康复提供良好条件，并增强患者护理满意度，提高护理水平，可有效维护患者权益和医院、社会效益，具有非常重要的实施价值。
作者：景晓鸽 刊期： 2014年第33期
目的：评价自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年3月该院收治的慢性肺源性心脏病患者104例，随机分为两组，其中观察组53例，在常规治疗基础上加用自拟肺心颗粒进行治疗，对照组51例，仅选用常规治疗，治疗4周后观察并比较两组患者的临床疗效、血气变化与不良反应。结果观察组临床疗效优为20（37.7%）例，良为24（45.3%）例，差为9（17.0%）例，对照组临床疗效优为11（21.6%）例，良为22（43.1%）例，差为18（35.3%）例，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组经治疗后血气指标与肺功能指标明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未出现明显不良反应，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效好，能有效改善患者血气指标与肺功能，患者服用后无明显不良反应，值得在临床上予以推广。
作者：陈莉 刊期： 2014年第33期
目的：探讨老年性冠心病并发心律失常患者的临床护理效果。方法将132例冠心病合并心律失常患者随机分为观察组66例和对照组66例。对照组给予心血管科常规护理，观察组给予整体护理干预。结果观察组治疗有效率（98.48%）、PR间期（0.154±0.002）s明显高于对照组（P<0.05）；发生室性心律失常次数（908.16±85.62）、QRS波时限（0.072±0.005）s明显低于对照组。结论临床在护理老年性冠心病合并心律失常患者时，应严密监测病情变化，做好急救准备，给予积极的心理干预，可有效提高治疗效果，促进患者早日康复。
作者：丁小方 刊期： 2014年第33期
目的：对重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理策略进行分析。方法对62例重型脑外伤后机械通气24 h以上的患者进行回顾性研究，分析其发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，认为气道损伤、不合理用药和细菌易位、呼吸治疗相关器械污染、不良卧位、营养不良、基础疾病和不良心理反应是相关危险因素。针对危险因素，制定相应的护理措施。结果落实相应护理措施后，36例单纯气管插管患者仅1例发生呼吸机相关性肺炎，26例气管切开患者有2例发生呼吸机相关性肺炎，总感染率为4.8%，低于国内一般感染率水平（9%～70%）。结论在预防和治疗呼吸机相关肺炎时，通过保护气道、合理用药、严格消毒和无菌操作、体位护理、营养支持、治疗基础疾病治疗和心理护理，可以有效降低其发生率，对改善患者的预后有重要意义。
作者：李静；韩晓琴 刊期： 2014年第33期
目的：探讨护理干预提升睡眠呼吸暂停患者首次自动压力滴定成功率效果。方法选取该院于2012年3月—2014年8月收治的73例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者为研究对象,乱数表法随机分成综合护理组（A组,n=43）和常规护理组（B组,n=30）两组。比对其护理干预前后生活方式改变情况及首次自动压力滴定成功率，记录治疗后生活质量评估情况。结果①治疗前，两组生活方式对照差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，A组生活习惯改善情况明显优于B组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；②A组首次自动压力滴定成功率为90.70%，明显高于B组的53.33%，对比差异有统计学意义(P<0.05)；③治疗后，A组各项生活质量评分指标均优于B组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对OSAS患者给予全面的综合护理干预，可有效提升其首次自动压力滴定成功率及生活质量，改善不良生活方式，值得临床推广。
作者：陈茜 刊期： 2014年第33期
目的：观察分析胎儿肾积水的产前超声诊断与产后预后情况。方法选取该院2010年1月—2012年7月期间3500例单胎孕妇进行产前超声检查，检查项目为常规生物学测量和系统检查，即测量胎儿双肾脏大小、肾实质厚度、羊水指数、集合系分离前后径宽度，对于产前超声诊断确诊的胎儿肾积水，需在产前进行定期复查，并于产后1周进行复查，同时还需进行2年随访，以利于详细了解胎儿肾积水预后情况。结果产前超声检查结果显示，诊断出59例（1.69％）胎儿肾积水，其中45例为单侧肾积水，14例为双侧肾积水；经产后详细观察和随访，胎儿肾积水出现不同程度改变。结论产妇入院行产前超声检查，可有效诊断胎儿肾积水，具有诊断率高、安全性高、可重复性强等优点，可为临床诊疗提供科学依据，具有临床推广应用价值。
作者：徐菊仙 刊期： 2014年第33期
目的：探讨运用情景模拟法培养护士长后备人才沟通技巧的实际应用效果。方法对2010年竞聘上岗的20名护士长后备人才，应用情景模拟法进行培训。比较护士长后备人才培训前后，沟通技巧的变化。结果运用情景模拟法训练后，护士长后备人才沟通技巧、风险评估能力和急救技能显著高于培训前（P＜0.05）。结论运用情景模拟训练法对护士长后备人才进行培训，能够确保护士长后备人才接受系统的理论知识辅导，并且有助于提高护士长后备人才的沟通、协调能力，值得推广应用。
作者：梅喜庆；纪雪梅；刘敏 刊期： 2014年第33期
目的：通过对布氏杆菌病患者的护理干预的临床观察，探讨能够增加治愈率，减少复发率，提高患者满意度的护理干预方法。方法对2007年1月—2013年12月该院收治的布鲁氏菌病60例患者，利用随机数字法将其均分成实验组与对照组，对照组给予一般护理，实验组在一般护理的基础上采取护理干预，对两组护理结果进行比较。结果实验组30例的总显效率为100%，对照组总显效率为93.2%。实验组的显效率显著优于对照组。实验组在入院后1周的患者满意度为96.0%，对照组的在入院后1周的患者满意度为88.0%。实验组出院当天的患者满意度为98.0%，对照组出院当天的患者满意度为94.0%。实验组的患者满意度显然比对照组高。两组的护理差异有统计学意义(P<0.05)。结论对实验组患者在一般护理的基础上给予护理干预能够增加治愈率，减少复发率，提高患者满意度。因此，可以在临床推广使用。
作者：吕亚男；冯新华 刊期： 2014年第33期
目的：探讨神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果。方法选择该院2013年1月—2014年4月收治的患有特发性癫痫的60例患者，将以上患者按照治疗方法不同随机分为两组，即治疗组和对照组，治疗组采取神经调控治疗方法进行治疗，对照组采取常规临床治疗方法进行治疗，每组各30例患者。根据以上两组患者的临床治疗效果进行探讨分析。结果患者临床治疗满意率达到80%，相比较对照组患者临床治疗满意率为60%。治疗组30例患者中治疗显效22例，无效2例，临床治疗有效率为93.33%；对照组30例患者中治疗显效20例，无效6例，临床治疗有效率为86.67%。治疗组患者临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果。结论神经调控治疗特发性癫痫其治疗效果相比较常规临床口服抗癫类药物进行治疗，其治疗效果显著，值得临床进一步推广使用。
作者：宋慧峰 刊期： 2014年第33期
目的：研究微生态制剂(金双岐)联合思密达治疗小儿腹泻的临床价值。方法将2011年8月—2013年9月就该院收治的小儿腹泻患者纳入研究，根据治疗方法不同分为给予思密达治疗的对照组和给予微生态制剂(金双岐)联合思密达治疗的观察组，观察两组患儿的腹泻情况和机体炎症情况。结果观察组患儿的腹泻和腹痛缓解时间短于对照组；治疗后1d时，观察组的腹泻次数少于对照组；治疗后3 d时，炎症指标IL-1、IL-6、C反应蛋白水平低于对照组。结论微生态制剂(金双岐)联合思密达治疗有助于控制腹泻症状、缓解炎症反应，是治疗小儿腹泻的理想方法。
作者：卢薇 刊期： 2014年第33期
目的：探析小儿病毒性肠炎的治疗方法及效果。方法选择该院2013年1月—2014年3月收治的82例小儿病毒性肠炎患者进行研究，分为观察组和对照组。对照组使用利巴韦林以及消旋卡多曲颗粒进行治疗。观察组患儿使用婴儿素妈咪爱、消旋卡多曲颗粒、蒙脱石散进行治疗。比较两组患儿止泻所用时间、退热所用时间、住院时间以及治疗有效率。结果观察组患者止泻所用时间、退热所用时间以及住院时间分别为（1.31±0.20）d、（2.01±0.30）d以及（4.94±1.32）d，均明显低于对照组，并且治疗总有效率为92.68%，明显高于对照组的73.17%，比较均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿病毒性肠炎早期进行补液可以有效缓解电解质紊乱状况，减轻对患儿的肠道造成的刺激，提高治疗有效率的同时也缩短患儿止泻所用时间、退热所用时间以及住院时间，防止重度脱水问题的出现，缩短病程，应用效果显著，减轻了家长经济负担，具有较大的临床价值与应用前景，值得大力推广。
作者：那云芬 刊期： 2014年第33期
目的：探析脑电图（EEG）、经颅多普勒超声（TCD）及焦虑量表（HAMA）与难以分类原发性头痛的关系。方法入选该院2010年6月-2014年6月收治的难以分类的原发性头痛患者141例，发作时进行EEG、TCD及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）检查，分析脑电图异常、血流速度异常及HAMA的关系。结果脑血流速度异常率为68.1%（96/141），脑电活动异常率为32.6%（46/141），可能焦虑和焦虑患者发生率为62.4%（88/141）；无论TCD检查脑血流速度情况如何，EEG正常和异常患者HAMA量表评分无差异（P＞0.05）；无论EEG检查脑电情况如何，TCD正常和异常患者HAMA量表评分无差异（P＞0.05）。结论难以分类原发性头痛患者中62.4%存在焦虑障碍的精神、心理疾患，故治疗时不应忽视精神和心理疾病的治疗。
作者：曲海霞 刊期： 2014年第33期
目的：探讨预防性护理干预对妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法选取该院开展妇科盆腔手术的156例患者，依据数字随机法将病患分为干预组与对照组各78例，对照组病例仅开展传统常规护理方法，干预组病理则在常规基础上联合开展预防护理干预。观察两组样本下肢深静脉血栓的发生情况，并给予护理满意度调查，依据统计学处理结果判断预防护理干预的应用价值。结果干预组患者的下肢深静脉血栓总发生率为2.6%，临床调查中治疗效果满意度为93.6%，护理态度满意率为92.3%，并发症预防满意度为96.2%，整体预后效果满意度为94.9%，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对妇科盆腔手术患者开展并发症预防护理干预可显著降低下肢深静脉血栓的发生几率，提高病患认可程度，值得广泛推广应用。
作者：刘迎春 刊期： 2014年第33期
对药品质量管理在基层医院存在的问题和改进措施进行分析，探讨基层医院实施药品经营质量管理规范（GSP）的必要性和方法。调查全院范围的药品管理现状，对造成该现状的原因进行分析，制定相应的改进措施，加强药品经营质量管理。基层医院药品管理存在药品管理制度未落实、采购和库存管理不科学、储存环境不规范、摆放混乱和有效期管理不严等问题。从加强基层医院人才培养，完善药品监察制度，加大投入，完善药房基础设施，强化药品采购和药库的管理，加强药品有效期的管理等方面，提出加强医院药品经营质量管理的方法。
作者：吴泽金；虎磐 刊期： 2014年第33期
目的：探讨全面推进优质护理服务对提高患者满意度的影响。方法随机选取该院于2012年1月—2014年6月收治的518例住院患者作为观察组，推行优质护理服务；另随机选取该院于2012年1~12月收治的365例住院患者作为对照组，未开展优质护理服务。结果开展优质护理服务后的住院患者满意度为98.65%，显著高于开展优质护理服务前的71.78%，有统计学意义(P<0.05)。结论全面推进优质护理服务，能有效提高护理人员的专业服务技能与积极性，有利于提高护理服务质量及提高患者对护理工作的满意度，减少护患纠纷的发生。
作者：张园园；张向向 刊期： 2014年第33期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
