刘鹤；梁洁
目的 探讨联合手术技术治疗先天性胫骨假关节的临床护理方法.方法 应用经足踝髓内固定、包裹式白体髂骨移植和Ilizarov环形外固定器联合手术技术治疗先天性胫骨假关节患者51例,对术前及术后进行相应的护理.结果 51例病人均得到随访,随访率为100％.随访的51例患者刀口及假关节全部愈合良好,未出现感染及再次骨折等并发症的发生,所有患者患肢功能恢复良好.结论 正确有效的围手术期护理是提高手术成功率、减少手术并发症及促进患者早日康复的重要措施.
作者：谭炯；张妮；董林；谢鑑辉；梅海波 刊期： 2013年第11期
目的 本文将对发生严重并发症的牙科患者给予临床分析,从而探讨牙科治疗中严重并发症的防范措施与应对策略,为提高牙科患者生活质量与生命安全提供可靠依据.方法 对2008年1月1日-2012年12月31日五年间来该院就诊并发生严重并发症的12例牙科患者临床资料给予回顾性分析,内容包括患者并发症发生类型、并发症发生原因以及临床有效应对策略,并根据上述内容总结牙科治疗中严重并发症的防范措施.结果 12例牙科治疗中出现严重并发症患者中,发生严重血肿比例高,为41.67％,其次为晕厥(所占比例为25.00％)以及过敏性休克(所占比例为16.67％).结论 牙科治疗过程中,操作人员应严格掌握操作规程,对可能引起严重并发症的危险因素进行排除,患者发生并发症后应及时对其进行有效抢救措施,从而保障患者生活质量与生命安全.
作者：谭颖 刊期： 2013年第11期
目的 对经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效进行比较.方法 将450例患者分为PKRP与TURP组,TUPKVP组采用Gyrus经尿道等离子双极电切系统；TURP组采用Wolf连续冲洗式电切镜.结果 TUPKVP组190例(95％)、TURP组有235例(93.9％)术后3mo取得随访,QOL,IPSS,Q max及RU都较术前发生明显改善.结论 TURP和BPH均为治疗BPH的有效方法,经尿道前列腺等离子双极电切术具有安全性高、对机体生理功能影响小的优点,且治疗BPH的适应证范围相对较广.
作者：游海 刊期： 2013年第11期
目的 对内科病人住院期间的睡眠质量以及影响因素进行调查分析.方法 对该院的108例内科住院病人的睡眠质量,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表以及自制影响睡眠因素调查问卷进行调查,并与100例健康人的睡眠质量进行对比.结果 其中患者的平均PSQI评分为(9.18±2.64)分,睡眠质量差的患者占到71.3％,其中对病人的睡眠质量产生影响的因素主要有睡眠时间颠倒、活动量少以及疾病所产生的影响等.并且病人和健康人的睡眠质量差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 内科病人在住院期间的睡眠质量大部分都比较差,为加快患者的康复,必须采取有效措施来提高患者的睡眠质量.
作者：王利娟；陆桂芳 刊期： 2013年第11期
目的 根据临床经验,探讨健康教育对支气管患儿的影响效果观察.方法 将该院从2008年3月-2010年4月收治的64例支气管哮喘患儿随机分为两组,对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予健康教育.对两组患儿进行随访,观察其一年内的复发率,看其效果.结果 实验组在复发率明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育对控制儿童支气管哮喘复发有积极作用,降低其复发率.
作者：王英姿 刊期： 2013年第11期
随着我国经济的高速发展,居民物质生活水平得到显著提升.由于我国生活环境遭到严重破坏,一些疾病开始侵蚀我们的身体.近些年来,我国逐渐走进老龄化社会,心脑血管疾病一直困扰着我国的国民,目前,心脑血管疾病的发病率逐渐呈上升的趋势,也开始引起我国医学界的广泛关注.本文结合心脑血管疾病的具体特点,临床的治疗方法,中医护理等方面进行分析,总结中医护理在对心脑血管患者的研究发现.
作者：张凡 刊期： 2013年第11期
目的 探讨护理干预对麻疹合并肺炎患儿临床疗效的影响.方法 选取自2011年4月-2012年6月在该院小儿科住院治疗的麻疹合并肺炎患儿,对其中60例进行临床研究,在临床治疗的基础上,对患儿实施小儿常规护理,并加强对肺炎尤其是呼吸道的护理干预,并注重心理指导及健康宣教.结果 通过积极治疗,全面、及时、正确的护理干预,60例麻疹合并肺炎患儿均治愈出院,且治疗过程中未出现严重并发症.结论 合理正确的护理干预是在临床治疗麻疹合并肺炎患儿的疗效肯定,有利于患儿病情恢复,减少并发症的发生,有利于病情的恢复,使其早日康复.
作者：刘艳 刊期： 2013年第11期
目的 针对不同溶血标本对于临床上,常规化学检验的准确性的实际影响以及干扰和纠正方法,进行细致的分析和探讨.方法 使用HITACHI7600-020全自动化分析仪,来测定不同溶血标本的血清总胆红素、血红蛋白、溶血指数、总蛋白、尿酸、以及胆固醇和肌酸激酶等32项生化指标,然后用没有溶血血清作为对比,进行细致分析,来观察各个项目之间的具体变化,以及纠正值的预期值.结果 溶血针对于一般生化指标(谷丙转氨酶、总蛋白、谷草转氨酶、肌酸激酶等)来说,会产生一定的正干扰,对于直接胆红素、血清总胆红素以及谷丙转氨酶和尿酸等,会产生负干扰.和没有溶血血清对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).而且溶血指数越高,所形成的干扰也就越大.结论 不同溶血标本对于一般化学检验的不同检测项目,会相应出现不同的实际影响和干扰,经过二元回归分析纠正之后,超过92％的检测项目能够取得满意的结果,部分项目纠正不理想,也有的溶血标本不适合进行测定.
作者：周延美；唐延辉 刊期： 2013年第11期
“三好一满意”活动旨在提高医疗部门的整体水平,改善医患关系,提高患者满意度.公立医院如何好门诊收费工作,构建更好的服务平台以服务于患者,提高患者的就诊满意度,从而改善医患关系,提升医院的整体形象是摆在公立医院门诊收费管理者面前的重要课题.本文选择以公立医院门诊收费处一线员工作为研究对象,从胜任力的角度出发,通过构建门诊收费人员的胜任力灰色评价模型来具体测算员工的岗位匹配度,终给出选择合适员工的参考序列.
作者：肖旻颖 刊期： 2013年第11期
目的 了解近2011-2012年重症手足口病患儿在郑州市及其周边地区病原学及流行情况,掌握其主要病原体及其流行规律,为防治提供依据.方法 应用描述性流行病学方法及卡方检验进行分析.结果 4-7月份为重症手足口病流行高峰期,男性多于女性,性别比1.875∶1,3岁以下儿童病例占79.5％,其中1～2岁年龄组多,占44.9％；病毒分离阳性率以PE和EV71交叉阳性多,占54.2％.结论 4-7月份是郑州市重症手足口病的流行高峰期,1～2岁幼儿是防治重点人群,EV71型、PE型病原体是重点关注病原体,减少其合并症、减少致残率、死亡率是防治工作的核心.
作者：李志；杨国强 刊期： 2013年第11期
目的 对PCR-SSCP筛检非小细胞肺癌EGFR基因突变的临床价值进行评价分析.方法 随机抽取在2010年1月-2012年7月间该院收治的非小细胞肺癌临床患者病例100作为研究对象,分别采取DNA测序法和PCR-SSCP法对研究对象展开EGFR基因突变检测,并将DNA测序法作为金标准,对PCR-SSCP的准确性进行评价.结果 经统计得知,有DNA测序法检出32例患者中发生EGFR基因突变者31例,检出率为31.0％,经PCR-SSCP法检测出突变者34例,检出率为34.0％,两组差异不存在统计学意义(P＞0.05).结论 采取PCR-SSCP法对非小细胞肺癌EGFR基因突变进行筛检的准确性较高,值得对其给予关注.
作者：马建平；李剑鸿；李红卫；段建平 刊期： 2013年第11期
目的 探究分析干眼患者的临床症状与药物保守治疗效果,以期为提高干眼临床疗效提供有效依据.方法 选取自2012年6月-2013年2月在该院接受诊疗的干眼患者80例,通过对其临床资料进行研究,总结分析干眼患者的临床特点,并结合临床疗效进行治疗探析,做好相关资料的记录工作.结果 经过临床诊断,80例干眼患者均予以确诊,其中混合型干眼患者56例,蒸发过强型16例,水样液缺乏型8例；对患者采取对症治疗后,临床症状显著改善,其中要以中西医结合疗法显效更佳,临床有效率显著优于常规西医治疗,P＜ 0.05为差异具有统计学意义.结论 干眼为临床常见症及多发症,在我国发病率居高不下,因此需要施予有效的临床诊治及防范措施,进而提高患者治疗效果,确保患者生活质量的显著提高.
作者：丘韶琼 刊期： 2013年第11期
目的 观察肝门部胆管癌的CT和MRI表现,并分析MRI及CT对肝门部胆管癌的诊断价值.方法 对2009年2月-2012年40例肝门部胆管癌患者资料进行回顾性分析,所有患者均给予CT和MRI检查,观察患者图像特征,并分析诊断价值.结果 40例患者CT诊断准确36例,MRI诊断准确37例,CT与MRI诊断准确39例,三种方法比较差异不明显,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 对肝门部胆管癌患者给予CT和MRI综合诊断具有较高的价值,可以提高诊断准确率.
作者：周鹏 刊期： 2013年第11期
目的 研究不同术式治疗复杂输尿管上段结石的疗效.方法 选取自2010年6月-2012年6月在本院治疗的复杂输尿管上段结石患者150例进行手术研究分析.将150例患者随机分为三组,每组各有50例.A组采用了体外冲击波碎石(ESWL)的治疗方法；B组采用了经输尿管镜碎石取石术的治疗方法；C组采取了经腹腔镜切开取石术的治疗方法.结果 三种术式成功率均在50％以上.结论 本次研究采用的三种术式均是治疗复杂输尿管上段结石的有效方法,应根据患者的结石大小及身体、经济情况,采取不同的手术方式.
作者：喻志勇 刊期： 2013年第11期
近年来随着宫颈癌普查的普及,早期宫颈癌患者数量有所增加.但早期宫颈癌患者经治疗后复发率较高.本文就早期宫颈癌复发相关因素,包括年龄、产次、病理分级、临床分期、淋巴结转移、脉管侵犯、治疗方式、相关基因蛋白表达等作一综述.
作者：杨茂楠；文庆莲 刊期： 2013年第11期
目的 对皮肤病原真菌分子的检测与建立进行分析和研究.方法 根据GenBank序列数据库中集中医学重要真菌的核糖体RNA的编码基因中内转录间隔区的基因排列,设计一对通用引物,摸索佳的反应条件,建立PCR-RFLP方法,将PCR-RFLP方法与传统的形态学方法的检测分离开来,并且将临床抽取的真菌标本和细菌培养标本180例,进行比对.结果所检验的实验菌,都出现预期大小的基因片段,对PCR的产物,需要使用两种限制性酶来消化PCR产物,然后在进行一一的鉴定.结果 经过鉴定发现,鉴定结果与培养方法的结果高度是一致的.结论 PCR-RFLP的方法对真菌检测的速度比较快,并且灵敏度较高,是一种非常值得推广的方法.
作者：李宝坤 刊期： 2013年第11期
目的 观察和分析微型吸管结合宫颈局部麻醉在进行人工流产术的临床应用效果.方法 将本站收治的372例人工流产患者随机分成对照组和观察组各为186例.对照组运用微型吸管人工流产术,而观察组则在超声引导下进行宫颈麻醉结合微型吸管行人工流产术,然后对患者出现人工流产综合征的例数、疼痛程度和术中的出血量以及手术以后的不适感消失时间开展对比.结果 观察组患者中,出现人工流产综合征患者共4例(占2.15％),和对照组患者(共19例,占到10.2％)对比,x2达到8.61,显示差异存在统计学的意义(P＜0.01).观察组患者中无痛的共78例,轻度疼痛的共40例,中度疼痛的共6例,重度疼痛的共4例,和对照组对比,该疼痛程度的存在显著的差异.手术中观察组的平均出血量是(19.34±6.14) mL,和对照组(28.59±7.81)对比,存在显著差异；在不同的出血量例数的变化上进行对比,其差异也存在统计学意义.另外,观察组手术后不适感消除平均时间是(21.72±7.1) min,和对照组对比,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 宫颈麻醉结合微型吸管行人工流产术后,能够减轻损伤和减少并发症,具有微创的治疗效果,值得临床推广和应用.
作者：薛义霞；华文忠 刊期： 2013年第11期
目的 研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效.方法 将74例患者随机分为治疗组和对照组.在两组同时接受支持治疗的基础上,治疗组辅以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,疗程持续14个月.观察病人的肝功能,B超结果等指标的变化.结果 治疗组AST (91.89％)、ALT (81.08％)和TBiL (75.67％)复常率均高于对照组,且结果具有统计学意义；治疗组B超结果,肝脏回声(59.45％)、门静脉宽度(72.97％)和脾脏回声(70.27％)的改良率均高于对照组,且结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效确切,可以改善患者的生活水平.
作者：赖道权；肖利华；欧书强；邱自辉 刊期： 2013年第11期
目的 研究急诊cTnI检测对于急性心肌梗死患者病变程度及预后相关性.方法 选取该院2011年1月-2011年12月就诊的92例急性心肌梗死并急诊行经皮冠状动脉造影术的患者,根据其手术前急诊检测cTnI水平分组,A组cTnI＜0.4 ng/mL,B组cTnI≥0.4 ng/mL,对2组患者的辅助治疗情况、住院天数进行比较,同时分析cTnI水平与冠脉病变严重程度相关性.结果 cTnI≥0.4 ng/mL组患者辅助治疗比例高,住院时间长,两组患者辅助治疗比例、住院天数有明显差别(P值分别为:P=0.042,P=0.029).术前cTnI水平与冠脉病变评分呈正相关关系(r=0.474,P＜0.01).结论 急性心肌梗死患者术前cTnI水平,对预测病变严重程度、辅助治疗情况、住院天数等有较好的临床价值.
作者：徐敏丹 刊期： 2013年第11期
目的 对于慢性肺源性的心脏病患者出现心力衰竭、房颤情况使用厄贝沙坦进行治疗的临床效果及安全性做相关的探讨,找到一种针对慢性肺源性的心脏病患者佳治疗方式.方法 研究组中慢性肺源性的心脏病患者在实施常规治疗及护理基础上配合使用厄贝沙坦进行治疗,每次用药剂量为150 mg,1次/d,口服治疗.对照组中慢性肺源性的心脏病患者只进行常规治疗及护理.两组患者治疗持续12个月,对两组中慢性肺源性的心脏病患者临床治疗效果进行观察,做统计学的分析,得出结论.结果 研究组中慢性肺源性的心脏病患者在临床中的效果和对照组中慢性肺源性心脏病患者相比非常明显,显效的患者以及总的治疗有效率都很高,没有出现死亡的人数.结论 对慢性肺源性心脏病患者使用厄贝沙坦进行治疗,出现不良反应的情况较少,病人的耐受性很好,降低了患者的住院率,慢性肺源性心脏病患者使用厄贝沙坦治疗的临床效果非常明显,值得进行推广.
作者：黄良顺 刊期： 2013年第11期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
