吴凤丽；潘兴瑜；马晓光
支原体是非淋菌性尿道炎(Nongonococeal urethritis,NGU)的重要病原体之一,其中以解脲脲原体(Ureaphsma urealyticum,Uu)和人型支原体(mycoplasma hominis,Mh)为常见.近年来由于抗菌药物的广泛及大量使用,导致支原体耐药株出现,给临床经验治疗带来困难,因此,了解本地区支原体感染及耐药性状况对临床诊断与治疗具有重要意义.为此对来我门诊就诊的疑似NGU的430例患者阴道分泌物进行支原体培养和药敏试验,现报道如下.
作者：王平；魏灵荣；康熙雄 刊期： 2008年第09期
目的 本文通过探讨单纯性肥胖儿童的体重、血压、血脂、动脉内膜的变化及干预治疗的影响,发现早期病变,进行早期干预治疗.方法 采用高分辨率彩色多普勒超声检测仪检测肥胖组干预治疗前后和对照组动脉内膜-中层厚度(IMT)和血流速度(PSV和EDV),并检测血压、血脂.肥胖组给与综合干预治疗.结果 肥胖组儿童动脉内膜呈现出不同程度的毛糙、不光滑、连续性差、限局性增厚的回声,有的甚至形成局部强回声斑块,动脉IMT均值明显高于对照组(P<0.001),肥胖组血压升高(P<0.01),甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)升高(P<0.001).干预治疗后动脉内膜变化明显改善,与干预前对比IMT厚度降低(P<0.01).结论 中、重度单纯性肥胖儿童已经不同程度的出现心血管系统的改变,早期干预治疗可阻止病变进一步发展.
作者：郭君；单鸣凤；王常飞 刊期： 2008年第09期
目的 通过检测肺结核(TB)患者外周血淋巴细胞亚群的比例变化,来探讨其在结核病发展中的意义.方法 用流式细胞仪分别检测原发型肺结核(Ⅰ型,TB)组(15例),血行播散型结核(Ⅱ型,IB)组(15例)、正常对照组(25例)的外周血淋巴细胞表面标记:CD4、CD8、CD3、CD69、CD25、CD16+CD56、CD19.结果 Ⅰ型结核病人的T细胞亚群的辅助性T细胞(Th)、细胞毒T细胞(Tc)、总T细胞的分布比例与正常对照无显著性差异,而活化的Th,Tc比例都比正常组高(P<0.05).调节性T细胞(Treg)高于正常组(P<0.05),自然杀伤细胞(NK细胞).自然杀伤T细胞(NKT细胞),B细胞都无显著性差异.Ⅱ型TB组与对照组比较Th减少(P<0.05),Tc增加(P<0.05),总T细胞无差异,NK细胞减少(P<0.05),NKT细胞增加(P<0.05),B细胞无显著性差异,活化Th,Tc和Treg高于Ⅰ型IB组(P<0.05).结论 淋巴细胞亚群在结核病患者外周血中分布失衡,可能与疾病的发展相关.
作者：施华萍；蔡龙；周红娟 刊期： 2008年第09期
普通外科学是一门实践性、社会性、应用性、服务性很强的临床医学学科,21世纪现代医学模式已从传统的纯生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式.在现代医学模式条件下如何提高七年制临床教学质量和医学生素质,是我们每一个医学教育工作者面临的重要课题.
作者：任辉；曹宏；房学东 刊期： 2008年第09期
本文总结7年来参加全国微生物细菌学室间质量评价的体会.7年收到卫生部检验中心99株菌,其中两株死亡,共鉴定97株,鉴定符合率90.91%,41株细菌做了121种药敏试验,符合率77.7%,室间质控的开展能提高各级医疗单位微生物监测水平并对抗生素的选用有很大的促进作用.
作者：王晓彬 刊期： 2008年第09期
代谢综合征(MS)是一组复杂的代谢紊乱症侯群,是导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病的危险因素的聚集,其主要组分是腹型肥胖、高血压、糖代谢异常和血脂紊乱[1].初步统计我国MS患病率已达14%-18%[2],已成为一种新的慢性病和公共卫生问题[3].随着我国社会经济的发展、生活方式的改变以及人口老龄化的进程,MS的患病率日趋上升,且各地区、各行业息病率明显不同,为了解北京某集团公司工作人员这一特殊脑力工作者MS患病率和流行特征,提供预防和控制MS依据,我们对20岁以上北京某集团公司工作人员进行了流行病学调查.
作者：梁国威；徐旭；王新华；刘耘；王树琴 刊期： 2008年第09期
心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)分析被认为是判断心脏自主神经功能活性的敏感方法,可作为反映人体植物神经活动的定量指标,正广泛用于心血管疾病的研究,本文观察60例急性颅脑损伤HRV变化,以评价急性颅脑损伤患者的自主神经功能.
作者：张薇；闫威；白利民 刊期： 2008年第09期
银屑病发病机理至今尚不完全清楚,其主要组织病理特征表现为表皮过度增生及真皮慢性炎症浸润、血管生成显著.在其病理机理过程中,一些细胞因子起着重要作用,为了进一步探讨银屑病发生发展中某些细胞因子与表皮细胞间信号传导、慢性炎症浸润及血管生成间的关系,本文测定了30例寻常型银屑病患者血清中上皮细胞钙黏蛋白(E-cad)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,现报导如下.
作者：刘元林；徐文；鲁祖清 刊期： 2008年第09期
目的 探讨VEGF-C/VEGFR-3在前列腺癌淋巴道转移中的作用和意义.方法 应用SP免疫组织化学技术检测40例前列腺癌原发灶及淋巴结转移灶中VEGF-C及VEGFR-3蛋白的表达.结果 VEGF-C和VEGFR-3蛋白的表达与阴茎癌淋巴结转移呈正相关(P<0.05);与年龄、临床T分期、组织分级、病理类型无相关性(P>0.05).结论 VEGF-C通过受体VEGFR-3在阴茎鳞癌的淋巴道转移中发挥重要作用.
作者：李恩佑；戴传强；李佳蔓 刊期： 2008年第09期
自然杀伤(Natural killer,NK)细胞是骨髓来源的大颗粒淋巴细胞,NK细胞不同于T、B淋巴细胞,它不表达抗原特异性受体,其功能的发挥主要依赖于NK细胞能够表达多种能与MHC或非MHC配体结合的免疫球蛋白样受体(Killerim munoglobulin-like receptors,KIRs)KIRs为免疫球蛋白超家族成员,表达于NK细胞和某些T细胞亚群.KIRs包括抑制型和激活型受体,其通过识别表达于靶细胞上的人类白细胞抗原1(MHC-1)类分子,调节NK细胞的杀伤活性,在自身免疫性疾病、妊娠、移植、肿瘤免疫等生理病理过程中起重要的作用.
作者：高忠；冯刚；李辉 刊期： 2008年第09期
室性早搏是小儿心律失常中常见类型,与自主神经功能调节有密切的关系.室性早搏可发生于健康小儿或无器质性心脏病者,更易发生于先天性或后天性心脏病的小儿[1].前者无明显症状,多于常规体格检查中发现,而后者可影响心室射血功能,伴有明显临床症状.二者的预后及治疗方案不同,因此,临床医师有必要明确室性早搏的性质,以正确指导临床诊断与治疗.本研究拟通过检测室性早搏的心率变异分析与小儿脚踏车运动试验探讨上述检查方法对判定小儿病理性室性早搏的应用价值.
作者：张圳；张金鑫；孙景辉 刊期： 2008年第09期
颈-心综合征(Cervicardiac Syndrome)是由颈椎病及/或颈、肩、背部软组织损伤引起的,以患者心脏症状为主诉及心电图ST-T改变的一组症候群,主要有心前区疼痛、胸闷、心悸、气短等表现[1].颈椎病是中老年人的常见病,且近年来发现发病年龄逐渐提前,所以颈.心综合征并不少见.但颈椎病患者常因心绞痛、心律失常、心电图改变而就诊,加之临床医师对冠心病警惕性较高,故将颈.心综合征误诊为冠心病较多见.
作者：兰烨；黄岩 刊期： 2008年第09期
手部高压喷射伤(high-pressure injection injuries,HPIIH)于1937年由Rees首先报道,临床罕见.近年随高压工具的使用增加,这类伤情也逐渐增多.由于高压喷人物的不同,患者的手部病变表现也有较大不同.本文报告2例液压润滑油喷射伤的病例,并与文献报道的其他伤情进行比较,对HPIIH的临床诊断特点进行分析,以提高人们对HPIIH的认识,指导正确治疗.
作者：李春雨；崔树森；张巨；杨光；李强 刊期： 2008年第09期
目的 探讨链脲佐菌素(SIZ)注射诱导的1型糖尿病(T1DM)模型鼠胰岛细胞的损伤机制.方法 STZ对清洁级雄性7周龄Balb/C小鼠胰岛细胞的直接细胞毒试验;应用小剂量STZ、多次腹腔注射方法,诱导1型糖尿病小鼠模型.然后,脱颈处死1型糖尿病模型鼠,无菌制备模型鼠脾淋巴细胞与无菌制备的预先小剂量STZ致敏的同系鼠正常胰岛细胞体外混合培养,以同系正常鼠脾淋巴细胞为对照,观察模型鼠脾淋巴细胞及STZ对胰岛细胞的影响,MTT法检测OD值,化学发光法检测各组胰岛细胞所分泌的胰岛素量.结果 细胞毒试验显示以0.2 mg/ml STZ与正常Balb/C小鼠的胰岛细胞混合培养后,胰岛细胞损伤与对照组比较无明显变化(P>0.05),可用于体外胰岛细胞致敏;在脾淋巴细胞浓度为5×106 个/ml时,混合培养72h和144 h的结果:无SYZ致敏组、24hSTZ致敏组和48hSTZ致敏组与其各自对照组比较胰岛细胞的损伤及胰岛素的分泌量均无明显变化.而混合培养216h的结果:无STZ致敏组和24hSTZ致敏组与其各自对照组比较具有明显差异(P<0.05),48hSTZ致敏组与其对照组比较具有显著差异(P<0.01).在脾淋巴细胞浓度分别为5×107/ml时,混合培养72 h的结果:无STZ致敏组和24 hSTZ致敏组与其各自对照组比较具有明显差异(P<0.05);48h STZ致敏组与其对照组比较具有显著差异(P<0.01),而混合培养144 h和216 h的结果:无STZ致敏组、24 h STZ致敏组和48 hSTZ致敏组与其各自对照组比较具有显著差异(P<0.01).结论 T1DM模型鼠脾淋巴细胞对同系正常鼠的胰岛细胞具有一定的免疫损伤作用;糖尿病模型鼠脾淋巴细胞明显加强对低剂量STZ致敏的同系正常鼠胰岛细胞的免疫损伤作用.胰岛细胞的免疫损伤的程度与1型糖尿病模型鼠激活的脾淋巴细胞数量、低剂量STZ致敏同系鼠胰岛细胞的时间以及上述两者混合培养的时间密切相关.
作者：吴凤丽；潘兴瑜；马晓光 刊期： 2008年第09期
目的 探讨超声检查在肺动脉栓塞诊断中的临床价值.方法 86例经CT、核素扫描以及肺动脉造影确诊的肺栓塞病例,同时行超声心动图和下肢深静脉超声检查.结果 超声心动图发现2例右房或肺动脉内血栓直接征像,58例右心系统形态改变及肺动脉压升高等间接征像.周围血管超声检出合并下肢深静脉血栓52例.结论 超声检查发现肺动脉栓塞直接或间接征像可以明确诊断或疑似诊断,所以对临床疑诊肺栓塞患者必须做具有诊断和筛查临床价值的超声心动图和下肢深静脉超声检查.
作者：殷哲煜；卫丽；连杰；张毅红；白云燕；董晓秋 刊期： 2008年第09期
成年人横结肠系膜淋巴管瘤临床罕见,术前明确诊断困难[1、2].本文报告横结肠系膜淋巴管瘤1例,术前误诊.为提高本病术前诊断率,就其有关问题,结合近期文献,予以简要讨论.
作者：杨永平；刘铜军；张万和；于凌云；李红；武平 刊期： 2008年第09期
目的 分析现有工作流程下实验室常规生化检验结果回报时间(TAT)的阈外值,探讨分析前、分析中、分析后三个阶段导致TAT延迟的因素,为优化工作流程,提高效率提供客观依据.方法 选择结果回报时间超过十小时的常规生化检验记录为阈外值,分析从采集样本至检验报告返回临床医生过程中的一些时间点、时间点之间的间隔及分析前、分析中、分析后阶段的时间和总的TAT.结果 收集的生化检验记录594例中,总的TAT其中位数为629分钟,第90百分位数为650分钟,分析前、分析中、分析后三个阶段时间段各自的中位数、第90百分位数分别为231分钟、278分钟,89分钟、195分钟及292分钟、384分钟.结论 本室当前流程下常规生化TAT的延长,主要与分析后阶段效率不高有关,全面建设医院信息化网络,早日完成医生工作站的全面普及,提高信息化程度,使检测结果及时传输到医生工作站,可以减少分析后阶段的时间.同时,分析前阶段也有缩减的空间,若该阶段各时间点的重心前移,可使分析中阶段提前展开,将缩短整个TAT,满足患者及临床的需求.
作者：邓德耀；李增安；黄红兵；周林华；支国华；薛云松；冯倩；黄敏 刊期： 2008年第09期
脑盐耗综合征(CSWS)是低血钠综合征的一种.临床表现为低血钠、高尿钠、低血容量,部分患者同时伴有多尿.在颅脑创伤后并发的低钠血症中,其较易与抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)及低钠性失水等相混淆[1],影响临床治疗及预后,本文报告2例颅脑创伤后CSWS的诊治经验.
作者：张文波；马宝申；唐国辉；李国鑫 刊期： 2008年第09期
通过免疫金标法对40例临床诊断为结核病患者和40例正常人的血清同时检测结核抗体IgM、线式(活动性)和非线式(非活动性)结核杆菌抗体IgG,为结核病诊断和鉴别诊断提供重要的参考价值.
作者：王启军；胡娟 刊期： 2008年第09期
正常时脑脊液细胞很少,主要为单核细胞和淋巴细胞.当恶性肿瘤发生脑转移时,肿瘤细胞可脱落于脑脊液中,对脑脊液进行脱落细胞检查,根据细胞形态,可发现恶性肿瘤细胞,典型病例可诊断恶性肿瘤的类型,并通过CT、核磁、B超、内窥镜、病理等方法,找到原发病灶并加以证实.
作者：曲灿华；周丽艳；李升 刊期： 2008年第09期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
