施华萍；蔡龙；周红娟
脑盐耗综合征(CSWS)是低血钠综合征的一种.临床表现为低血钠、高尿钠、低血容量,部分患者同时伴有多尿.在颅脑创伤后并发的低钠血症中,其较易与抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)及低钠性失水等相混淆[1],影响临床治疗及预后,本文报告2例颅脑创伤后CSWS的诊治经验.
作者：张文波；马宝申；唐国辉；李国鑫 刊期： 2008年第09期
本文总结7年来参加全国微生物细菌学室间质量评价的体会.7年收到卫生部检验中心99株菌,其中两株死亡,共鉴定97株,鉴定符合率90.91%,41株细菌做了121种药敏试验,符合率77.7%,室间质控的开展能提高各级医疗单位微生物监测水平并对抗生素的选用有很大的促进作用.
作者：王晓彬 刊期： 2008年第09期
目的 探讨链脲佐菌素(SIZ)注射诱导的1型糖尿病(T1DM)模型鼠胰岛细胞的损伤机制.方法 STZ对清洁级雄性7周龄Balb/C小鼠胰岛细胞的直接细胞毒试验;应用小剂量STZ、多次腹腔注射方法,诱导1型糖尿病小鼠模型.然后,脱颈处死1型糖尿病模型鼠,无菌制备模型鼠脾淋巴细胞与无菌制备的预先小剂量STZ致敏的同系鼠正常胰岛细胞体外混合培养,以同系正常鼠脾淋巴细胞为对照,观察模型鼠脾淋巴细胞及STZ对胰岛细胞的影响,MTT法检测OD值,化学发光法检测各组胰岛细胞所分泌的胰岛素量.结果 细胞毒试验显示以0.2 mg/ml STZ与正常Balb/C小鼠的胰岛细胞混合培养后,胰岛细胞损伤与对照组比较无明显变化(P>0.05),可用于体外胰岛细胞致敏;在脾淋巴细胞浓度为5×106 个/ml时,混合培养72h和144 h的结果:无SYZ致敏组、24hSTZ致敏组和48hSTZ致敏组与其各自对照组比较胰岛细胞的损伤及胰岛素的分泌量均无明显变化.而混合培养216h的结果:无STZ致敏组和24hSTZ致敏组与其各自对照组比较具有明显差异(P<0.05),48hSTZ致敏组与其对照组比较具有显著差异(P<0.01).在脾淋巴细胞浓度分别为5×107/ml时,混合培养72 h的结果:无STZ致敏组和24 hSTZ致敏组与其各自对照组比较具有明显差异(P<0.05);48h STZ致敏组与其对照组比较具有显著差异(P<0.01),而混合培养144 h和216 h的结果:无STZ致敏组、24 h STZ致敏组和48 hSTZ致敏组与其各自对照组比较具有显著差异(P<0.01).结论 T1DM模型鼠脾淋巴细胞对同系正常鼠的胰岛细胞具有一定的免疫损伤作用;糖尿病模型鼠脾淋巴细胞明显加强对低剂量STZ致敏的同系正常鼠胰岛细胞的免疫损伤作用.胰岛细胞的免疫损伤的程度与1型糖尿病模型鼠激活的脾淋巴细胞数量、低剂量STZ致敏同系鼠胰岛细胞的时间以及上述两者混合培养的时间密切相关.
作者：吴凤丽；潘兴瑜；马晓光 刊期： 2008年第09期
目的 探讨VEGF-C/VEGFR-3在前列腺癌淋巴道转移中的作用和意义.方法 应用SP免疫组织化学技术检测40例前列腺癌原发灶及淋巴结转移灶中VEGF-C及VEGFR-3蛋白的表达.结果 VEGF-C和VEGFR-3蛋白的表达与阴茎癌淋巴结转移呈正相关(P<0.05);与年龄、临床T分期、组织分级、病理类型无相关性(P>0.05).结论 VEGF-C通过受体VEGFR-3在阴茎鳞癌的淋巴道转移中发挥重要作用.
作者：李恩佑；戴传强；李佳蔓 刊期： 2008年第09期
自然杀伤(Natural killer,NK)细胞是骨髓来源的大颗粒淋巴细胞,NK细胞不同于T、B淋巴细胞,它不表达抗原特异性受体,其功能的发挥主要依赖于NK细胞能够表达多种能与MHC或非MHC配体结合的免疫球蛋白样受体(Killerim munoglobulin-like receptors,KIRs)KIRs为免疫球蛋白超家族成员,表达于NK细胞和某些T细胞亚群.KIRs包括抑制型和激活型受体,其通过识别表达于靶细胞上的人类白细胞抗原1(MHC-1)类分子,调节NK细胞的杀伤活性,在自身免疫性疾病、妊娠、移植、肿瘤免疫等生理病理过程中起重要的作用.
作者：高忠；冯刚；李辉 刊期： 2008年第09期
代谢综合征(MS)是一组复杂的代谢紊乱症侯群,是导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病的危险因素的聚集,其主要组分是腹型肥胖、高血压、糖代谢异常和血脂紊乱[1].初步统计我国MS患病率已达14%-18%[2],已成为一种新的慢性病和公共卫生问题[3].随着我国社会经济的发展、生活方式的改变以及人口老龄化的进程,MS的患病率日趋上升,且各地区、各行业息病率明显不同,为了解北京某集团公司工作人员这一特殊脑力工作者MS患病率和流行特征,提供预防和控制MS依据,我们对20岁以上北京某集团公司工作人员进行了流行病学调查.
作者：梁国威；徐旭；王新华；刘耘；王树琴 刊期： 2008年第09期
目的 观察术后持续静脉阵痛(PCIA)对肺癌患者细胞免疫功能的影响,探讨其对肺癌患者免疫功能的保护性作用.方法 选择肺癌患者50例,随机分为Ⅰ组(PCIA)和Ⅱ组(对照组,根据病人术后疼痛情况给予间断肌注呱替啶),每组25例,均行全身麻醉.两组病人分别于麻醉前、术毕、术后24 h、48 h、168 h采血测定T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)百分率.计算CD4/CD8的值,测NK细胞及IL-2和IL-6的含量.两组病人在术后5 h、24 h行VAS评分.结果 ①Ⅰ组病人VAS评分均显著低于Ⅱ组病人(P<0.05).②麻醉前两组病人所测的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,NKcell,IL-2和IL-6值无明显差别(P>0.05).Ⅰ组病人术毕及术后24 h CD3、CD4、NK细胞含量较麻醉前下降(P<0.005),而CD8含量较麻醉前升高(P<0.005).Ⅱ组病人术毕及术后24 h、48 h CD3、CD4、NK细胞含量较麻醉前下降(P<0.05),而CD8含量较麻醉前升高(P<0.005).但术后24 h、48 h Ⅰ组病人CD3、CD4、NK细胞水平高于Ⅱ组病人(P<0.05),而CD8含量低于Ⅱ组病人(P<0.05).Ⅰ组病人术毕及术后24 h IL-2含量较麻醉前降低(P<0.05),而IL-6含量较麻醉前升高(P<0.05).Ⅱ组病人术毕及术后24 h、48 hIL-2含量较麻醉前降低(P<0.05),而IL-6含量较麻醉前升高(P<0.05).但术后24 h、48 h①组病人IL-2含量高于Ⅱ组病人(P<0.05),而IL-6含量Ⅰ组病人低于Ⅱ组病人(P<0.05).结论 肺癌患者术后行PCIA可有效减轻术后疼痛,在一定程度上减轻了免疫抑制,对病人的免疫功能起到了一定的保护作用.
作者：段立波；孙丽华；潘振祥 刊期： 2008年第09期
目的 探讨何种麻醉方式能大限度的降低牵拉兔内直肌引起眼心反射的牵拉阈值,从而对眼科手术中预防眼心反射的发生给予指导.方法 根据不同的麻醉方式,将40只家兔均分为4组:A组:未干预组;B组:表面麻醉组,C组:球后麻醉组,D组:氯胺酮全身麻醉组.牵拉兔内直肌,以心率下降至基础心率的10%作为发生了眼心反射,记录此时数显拉力计数值为引起兔眼心反射的牵拉阈值.进行统计学分析.结果 牵拉兔内直肌引起眼心反射的牵拉阈值,不同麻醉方式之间有差别(P<0.01).表面麻醉组牵拉阈值高于未干预组,但差异无显著性(P>0.05),球后麻醉组牵拉闭值高于表面麻醉组,差异有显著性(P<0.05),氯胺酮全身麻醉组牵拉阈值高于球后麻醉组,差异有显著性(P<0.05).结论 氯胺酮全身麻醉与球后麻醉及表面麻醉比较,可显著提高牵拉兔内直肌引起眼心反射的牵拉阈值.
作者：左玲；隋桂琴；梁玲玲；赵惠敏 刊期： 2008年第09期
糖尿病(DM)发病率的不断提高,使糖尿病肾病(DN)逐渐成为终末期肾病的常见原因,准确诊断糖尿病患者肾功能尤为重要.因此检测糖尿病患者的早期肾损伤,准确评价肾小球滤过率(GFR)十分重要.本研究组检测了86例糖尿病患者4种尿蛋白:尿微量蛋白(MA)、a1-微球蛋白(a1-M)、转铁蛋白(TRU)和免疫球蛋白(IgG)及血清肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、内生肌酐清除率(Ccr),同步测定60例对照组,比较Cyst和Scr在评价2型糖尿病患者肾小球滤过功能下降中的价值.
作者：梅丽萍；孙星达；叶一冰；卢国光；金高兵 刊期： 2008年第09期
ABO血型系统的准确定型是输血安全的重要保障,在临床输血治疗的实践中,会遇到ABO血型系统的血型血清学细胞实验和血清实验结果不一致的情况,造成这种正反定型不符的原因之一是ABO血型系统的亚型,虽然ABO血型系统的亚型比较少见,但它确能严重影响输血的安全性和有效性,给临床输血的血型鉴定和交叉配血工作带来困难.
作者：林乾飞；于晓丽 刊期： 2008年第09期
为了解脑脊液标本中细菌的分布及耐药情况及合理应用抗生素进行治疗,我室对1 080份脑脊液标本进行细菌培养,现报告如下:
作者：栗艳；姜殿箐 刊期： 2008年第09期
普通外科学是一门实践性、社会性、应用性、服务性很强的临床医学学科,21世纪现代医学模式已从传统的纯生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式.在现代医学模式条件下如何提高七年制临床教学质量和医学生素质,是我们每一个医学教育工作者面临的重要课题.
作者：任辉；曹宏；房学东 刊期： 2008年第09期
心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)分析被认为是判断心脏自主神经功能活性的敏感方法,可作为反映人体植物神经活动的定量指标,正广泛用于心血管疾病的研究,本文观察60例急性颅脑损伤HRV变化,以评价急性颅脑损伤患者的自主神经功能.
作者：张薇；闫威；白利民 刊期： 2008年第09期
小儿下腹部手术常采用气管内插管静吸复合全麻,但苏醒期缓慢且患儿躁动,瑞芬太尼起效迅速,消除陕,蓄积少.本文旨在探讨丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿下腹部手术,观察血流动力学变化及苏醒质量,现报告如下.
作者：王金兰；刘岩；王长雷 刊期： 2008年第09期
甲状腺是内分泌器官,其细胞形态受甲状腺功能、机体状态、年龄、性别等多种因素影响.但通常认为癌细胞的形态与起源组织的正常细胞有明显差异,虽然在良性组织细胞中形态也可发生生理性变化,但癌细胞的形态变化大大超过了生理性变化[1].
作者：冯野；赵吉生；丁大勇 刊期： 2008年第09期
目的 本文通过探讨单纯性肥胖儿童的体重、血压、血脂、动脉内膜的变化及干预治疗的影响,发现早期病变,进行早期干预治疗.方法 采用高分辨率彩色多普勒超声检测仪检测肥胖组干预治疗前后和对照组动脉内膜-中层厚度(IMT)和血流速度(PSV和EDV),并检测血压、血脂.肥胖组给与综合干预治疗.结果 肥胖组儿童动脉内膜呈现出不同程度的毛糙、不光滑、连续性差、限局性增厚的回声,有的甚至形成局部强回声斑块,动脉IMT均值明显高于对照组(P<0.001),肥胖组血压升高(P<0.01),甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)升高(P<0.001).干预治疗后动脉内膜变化明显改善,与干预前对比IMT厚度降低(P<0.01).结论 中、重度单纯性肥胖儿童已经不同程度的出现心血管系统的改变,早期干预治疗可阻止病变进一步发展.
作者：郭君；单鸣凤；王常飞 刊期： 2008年第09期
通过免疫金标法对40例临床诊断为结核病患者和40例正常人的血清同时检测结核抗体IgM、线式(活动性)和非线式(非活动性)结核杆菌抗体IgG,为结核病诊断和鉴别诊断提供重要的参考价值.
作者：王启军；胡娟 刊期： 2008年第09期
正常时脑脊液细胞很少,主要为单核细胞和淋巴细胞.当恶性肿瘤发生脑转移时,肿瘤细胞可脱落于脑脊液中,对脑脊液进行脱落细胞检查,根据细胞形态,可发现恶性肿瘤细胞,典型病例可诊断恶性肿瘤的类型,并通过CT、核磁、B超、内窥镜、病理等方法,找到原发病灶并加以证实.
作者：曲灿华；周丽艳；李升 刊期： 2008年第09期
手部高压喷射伤(high-pressure injection injuries,HPIIH)于1937年由Rees首先报道,临床罕见.近年随高压工具的使用增加,这类伤情也逐渐增多.由于高压喷人物的不同,患者的手部病变表现也有较大不同.本文报告2例液压润滑油喷射伤的病例,并与文献报道的其他伤情进行比较,对HPIIH的临床诊断特点进行分析,以提高人们对HPIIH的认识,指导正确治疗.
作者：李春雨；崔树森；张巨；杨光；李强 刊期： 2008年第09期
肝病患者由于各种病理因素的作用,使其红细胞膜结构发生改变,抵抗溶血素的能力增强,形成难溶性红细胞,从而影响全自动血细胞分析仪的检测结果.正确分析和处理肝病患者的全血细胞检测结果,将对其诊断和临床治疗有重要的指导意义,为此,本文对60例肝病患者的异常血细胞检测结果进行分析和处理报告如下.
作者：刘志昂；陆婷婷；黄贵才；刘铁牛 刊期： 2008年第09期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
