冯野；赵吉生；丁大勇
随着医药技术的不断发展,目前临床上可供选择的抗生素滴眼剂越来越多,为临床治疗感染性眼病提供了更多选择机会.但由于医师没有全面地了解药物作用机理或错误诊治疾病,导致临床上药物使用不当引起的眼表损伤发生率逐年增高[1,2].临床上这种因药物引起的角结膜病变常在治疗原发病过程中出现,不仅临床表现多样,而且诊断困难,易与其他角结膜疾病混淆,如不及时诊断和治疗将严重威胁视力.
作者：杜园园；王跃；吴宏 刊期： 2008年第09期
甲状腺是内分泌器官,其细胞形态受甲状腺功能、机体状态、年龄、性别等多种因素影响.但通常认为癌细胞的形态与起源组织的正常细胞有明显差异,虽然在良性组织细胞中形态也可发生生理性变化,但癌细胞的形态变化大大超过了生理性变化[1].
作者：冯野；赵吉生；丁大勇 刊期： 2008年第09期
银屑病发病机理至今尚不完全清楚,其主要组织病理特征表现为表皮过度增生及真皮慢性炎症浸润、血管生成显著.在其病理机理过程中,一些细胞因子起着重要作用,为了进一步探讨银屑病发生发展中某些细胞因子与表皮细胞间信号传导、慢性炎症浸润及血管生成间的关系,本文测定了30例寻常型银屑病患者血清中上皮细胞钙黏蛋白(E-cad)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,现报导如下.
作者：刘元林；徐文；鲁祖清 刊期： 2008年第09期
肝病患者由于各种病理因素的作用,使其红细胞膜结构发生改变,抵抗溶血素的能力增强,形成难溶性红细胞,从而影响全自动血细胞分析仪的检测结果.正确分析和处理肝病患者的全血细胞检测结果,将对其诊断和临床治疗有重要的指导意义,为此,本文对60例肝病患者的异常血细胞检测结果进行分析和处理报告如下.
作者：刘志昂；陆婷婷；黄贵才；刘铁牛 刊期： 2008年第09期
颈-心综合征(Cervicardiac Syndrome)是由颈椎病及/或颈、肩、背部软组织损伤引起的,以患者心脏症状为主诉及心电图ST-T改变的一组症候群,主要有心前区疼痛、胸闷、心悸、气短等表现[1].颈椎病是中老年人的常见病,且近年来发现发病年龄逐渐提前,所以颈.心综合征并不少见.但颈椎病患者常因心绞痛、心律失常、心电图改变而就诊,加之临床医师对冠心病警惕性较高,故将颈.心综合征误诊为冠心病较多见.
作者：兰烨；黄岩 刊期： 2008年第09期
新生儿窒息是产科常见疾病,是导致新生儿致残、死亡的重要原因之一,石晓军等报道广东省新生儿窒息的发病率为9.85%[1].为了解新生儿窒息时心肌受损的情况,对新生儿窒息患者心肌酶进行检测分析,为新生儿窒息心肌受损状况进行评估,为临床治疗提供依据.
作者：王辉；李勤；龚志伟；赵剑书；毛荷莲；侯万乐 刊期： 2008年第09期
目的 探讨VEGF-C/VEGFR-3在前列腺癌淋巴道转移中的作用和意义.方法 应用SP免疫组织化学技术检测40例前列腺癌原发灶及淋巴结转移灶中VEGF-C及VEGFR-3蛋白的表达.结果 VEGF-C和VEGFR-3蛋白的表达与阴茎癌淋巴结转移呈正相关(P<0.05);与年龄、临床T分期、组织分级、病理类型无相关性(P>0.05).结论 VEGF-C通过受体VEGFR-3在阴茎鳞癌的淋巴道转移中发挥重要作用.
作者：李恩佑；戴传强；李佳蔓 刊期： 2008年第09期
糖尿病(DM)发病率的不断提高,使糖尿病肾病(DN)逐渐成为终末期肾病的常见原因,准确诊断糖尿病患者肾功能尤为重要.因此检测糖尿病患者的早期肾损伤,准确评价肾小球滤过率(GFR)十分重要.本研究组检测了86例糖尿病患者4种尿蛋白:尿微量蛋白(MA)、a1-微球蛋白(a1-M)、转铁蛋白(TRU)和免疫球蛋白(IgG)及血清肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、内生肌酐清除率(Ccr),同步测定60例对照组,比较Cyst和Scr在评价2型糖尿病患者肾小球滤过功能下降中的价值.
作者：梅丽萍；孙星达；叶一冰；卢国光；金高兵 刊期： 2008年第09期
肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性肺部传染病.异烟肼、利福平和吡嗪酰胺是治疗结核病的三种主要药物.肝损害是这些药物常见的严重不良反应之一.本文通过对63例肺结核患者血清中的ADA、总胆汁酸.TBA等指标的检测以调查肝功能的损伤情况.
作者：何菊芳；董梅；朱蕾；匡铁吉；孙彬；解国清；许桂颖；肖漓；雷红；孟祥红 刊期： 2008年第09期
脑盐耗综合征(CSWS)是低血钠综合征的一种.临床表现为低血钠、高尿钠、低血容量,部分患者同时伴有多尿.在颅脑创伤后并发的低钠血症中,其较易与抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)及低钠性失水等相混淆[1],影响临床治疗及预后,本文报告2例颅脑创伤后CSWS的诊治经验.
作者：张文波；马宝申；唐国辉；李国鑫 刊期： 2008年第09期
本文总结7年来参加全国微生物细菌学室间质量评价的体会.7年收到卫生部检验中心99株菌,其中两株死亡,共鉴定97株,鉴定符合率90.91%,41株细菌做了121种药敏试验,符合率77.7%,室间质控的开展能提高各级医疗单位微生物监测水平并对抗生素的选用有很大的促进作用.
作者：王晓彬 刊期： 2008年第09期
目的 探讨链脲佐菌素(SIZ)注射诱导的1型糖尿病(T1DM)模型鼠胰岛细胞的损伤机制.方法 STZ对清洁级雄性7周龄Balb/C小鼠胰岛细胞的直接细胞毒试验;应用小剂量STZ、多次腹腔注射方法,诱导1型糖尿病小鼠模型.然后,脱颈处死1型糖尿病模型鼠,无菌制备模型鼠脾淋巴细胞与无菌制备的预先小剂量STZ致敏的同系鼠正常胰岛细胞体外混合培养,以同系正常鼠脾淋巴细胞为对照,观察模型鼠脾淋巴细胞及STZ对胰岛细胞的影响,MTT法检测OD值,化学发光法检测各组胰岛细胞所分泌的胰岛素量.结果 细胞毒试验显示以0.2 mg/ml STZ与正常Balb/C小鼠的胰岛细胞混合培养后,胰岛细胞损伤与对照组比较无明显变化(P>0.05),可用于体外胰岛细胞致敏;在脾淋巴细胞浓度为5×106 个/ml时,混合培养72h和144 h的结果:无SYZ致敏组、24hSTZ致敏组和48hSTZ致敏组与其各自对照组比较胰岛细胞的损伤及胰岛素的分泌量均无明显变化.而混合培养216h的结果:无STZ致敏组和24hSTZ致敏组与其各自对照组比较具有明显差异(P<0.05),48hSTZ致敏组与其对照组比较具有显著差异(P<0.01).在脾淋巴细胞浓度分别为5×107/ml时,混合培养72 h的结果:无STZ致敏组和24 hSTZ致敏组与其各自对照组比较具有明显差异(P<0.05);48h STZ致敏组与其对照组比较具有显著差异(P<0.01),而混合培养144 h和216 h的结果:无STZ致敏组、24 h STZ致敏组和48 hSTZ致敏组与其各自对照组比较具有显著差异(P<0.01).结论 T1DM模型鼠脾淋巴细胞对同系正常鼠的胰岛细胞具有一定的免疫损伤作用;糖尿病模型鼠脾淋巴细胞明显加强对低剂量STZ致敏的同系正常鼠胰岛细胞的免疫损伤作用.胰岛细胞的免疫损伤的程度与1型糖尿病模型鼠激活的脾淋巴细胞数量、低剂量STZ致敏同系鼠胰岛细胞的时间以及上述两者混合培养的时间密切相关.
作者：吴凤丽；潘兴瑜；马晓光 刊期： 2008年第09期
原发胼胝体变性(primary callosum degeneration),是一种慢性酒精中毒较为罕见的并发症之一,以胼胝体脱髓鞘为主要改变,其病因及发病机制尚不明确,国内外文献尚处于个案分析中,本文结合我科收治的一例病例并复习有关文献,浅谈胼胝体变性的临床及影像特点.
作者：邢影；刘松岩；崔杨；杨宏 刊期： 2008年第09期
支原体是非淋菌性尿道炎(Nongonococeal urethritis,NGU)的重要病原体之一,其中以解脲脲原体(Ureaphsma urealyticum,Uu)和人型支原体(mycoplasma hominis,Mh)为常见.近年来由于抗菌药物的广泛及大量使用,导致支原体耐药株出现,给临床经验治疗带来困难,因此,了解本地区支原体感染及耐药性状况对临床诊断与治疗具有重要意义.为此对来我门诊就诊的疑似NGU的430例患者阴道分泌物进行支原体培养和药敏试验,现报道如下.
作者：王平；魏灵荣；康熙雄 刊期： 2008年第09期
室性早搏是小儿心律失常中常见类型,与自主神经功能调节有密切的关系.室性早搏可发生于健康小儿或无器质性心脏病者,更易发生于先天性或后天性心脏病的小儿[1].前者无明显症状,多于常规体格检查中发现,而后者可影响心室射血功能,伴有明显临床症状.二者的预后及治疗方案不同,因此,临床医师有必要明确室性早搏的性质,以正确指导临床诊断与治疗.本研究拟通过检测室性早搏的心率变异分析与小儿脚踏车运动试验探讨上述检查方法对判定小儿病理性室性早搏的应用价值.
作者：张圳；张金鑫；孙景辉 刊期： 2008年第09期
小儿下腹部手术常采用气管内插管静吸复合全麻,但苏醒期缓慢且患儿躁动,瑞芬太尼起效迅速,消除陕,蓄积少.本文旨在探讨丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿下腹部手术,观察血流动力学变化及苏醒质量,现报告如下.
作者：王金兰；刘岩；王长雷 刊期： 2008年第09期
目的 分析现有工作流程下实验室常规生化检验结果回报时间(TAT)的阈外值,探讨分析前、分析中、分析后三个阶段导致TAT延迟的因素,为优化工作流程,提高效率提供客观依据.方法 选择结果回报时间超过十小时的常规生化检验记录为阈外值,分析从采集样本至检验报告返回临床医生过程中的一些时间点、时间点之间的间隔及分析前、分析中、分析后阶段的时间和总的TAT.结果 收集的生化检验记录594例中,总的TAT其中位数为629分钟,第90百分位数为650分钟,分析前、分析中、分析后三个阶段时间段各自的中位数、第90百分位数分别为231分钟、278分钟,89分钟、195分钟及292分钟、384分钟.结论 本室当前流程下常规生化TAT的延长,主要与分析后阶段效率不高有关,全面建设医院信息化网络,早日完成医生工作站的全面普及,提高信息化程度,使检测结果及时传输到医生工作站,可以减少分析后阶段的时间.同时,分析前阶段也有缩减的空间,若该阶段各时间点的重心前移,可使分析中阶段提前展开,将缩短整个TAT,满足患者及临床的需求.
作者：邓德耀；李增安；黄红兵；周林华；支国华；薛云松；冯倩；黄敏 刊期： 2008年第09期
变态反应性疾病在皮肤科疾病中的发病率极高,多为食用某些食物及接触或吸人空气中某些物质所引起,为了寻找可以致敏原,为临床防治提供依据,我科使用德国Mediviss公司产品采用AllergyScreen过敏原定量免疫印迹法,对320例于我科就诊的变态反应性疾病患者进行血清特异性IgE过敏原及总IgE水平检测.
作者：夏迎华；贾丽君；王晓丽 刊期： 2008年第09期
正常时脑脊液细胞很少,主要为单核细胞和淋巴细胞.当恶性肿瘤发生脑转移时,肿瘤细胞可脱落于脑脊液中,对脑脊液进行脱落细胞检查,根据细胞形态,可发现恶性肿瘤细胞,典型病例可诊断恶性肿瘤的类型,并通过CT、核磁、B超、内窥镜、病理等方法,找到原发病灶并加以证实.
作者：曲灿华；周丽艳；李升 刊期： 2008年第09期
手部高压喷射伤(high-pressure injection injuries,HPIIH)于1937年由Rees首先报道,临床罕见.近年随高压工具的使用增加,这类伤情也逐渐增多.由于高压喷人物的不同,患者的手部病变表现也有较大不同.本文报告2例液压润滑油喷射伤的病例,并与文献报道的其他伤情进行比较,对HPIIH的临床诊断特点进行分析,以提高人们对HPIIH的认识,指导正确治疗.
作者：李春雨；崔树森；张巨；杨光；李强 刊期： 2008年第09期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
