薛红漫；李文益；孟哲；李晓圆；张金华
巨幼细胞性贫血(简称MA)及骨髓增生异常综合征(简称MDS)病人骨髓象均可见病态造血现象,如多小核巨核细胞作为分化较好的病态巨核细胞均可在这两病中出现,但我们发现在病态巨核细胞的类型和多小核巨核细胞核象的变化上,各有特征和不同.现将我们观察的结果作一报告.
作者：范贤斌；徐志；卢兴国 刊期： 2006年第10期
我国是肝炎高发地区,乙型肝炎占绝大部分,但临床上仍有10%-20%的肝炎病因未明,自身免疫性肝病可能是一个原因;它包括AIH(自身免疫性肝炎)、PBC(原发性胆汁性肝硬化)和PSC(原发性肝硬化性胆管炎).乙型肝炎以抗病毒治疗为主,用干扰素治疗(有免疫调节功能)可取得较好疗效,而AIH多以免疫抑制剂治疗为主,PBC和PSC以抑制胆汁淤积为主.[1].本文研究我院42例自身免疫性肝病实验室指标和临床特征,以提高对本病的认识.
作者：沈芳；巫善明；陈晓蓉；陈良 刊期： 2006年第10期
目的 探讨重组pUPO-△γ134.5-CGRP扩增子对免疫系统的作用.方法 用重组扩增子感染BALB/C小鼠,分离血清及淋巴细胞,流式细胞仪法、免疫组化法、LDH法、分别检测外周血CD4、CD8分类、TCR、NK细胞、CTL细胞以及LAK细胞活性杀伤活性.结果 重组扩增子明显增强了机体的免疫力.结论 该重组扩增子具有增强机体免疫力的作用.
作者：吴军；张海鸥；陈玉丙；周芬莉；李珂静 刊期： 2006年第10期
近年来,大量临床观察,血清胆红素的轻度升高是一种健康指标,这与多年来血红素分解代谢中有关胆红素只是一种毒性废物的传统看法有所区别.本文从对2002-2004年我院对老年冠心病人群、健康人群进行了观察,现将结果分析如下.
作者：孙阳；赵喜斌；侯毅锐 刊期： 2006年第10期
近几年来许多高端血液分析仪都配置了自动检测网织红细胞参数的功能,但这些新参数的临床的应用价值有待进一步的研究.我国目前对成年人网织红细胞各参考范围调查研究已有报道[1,2],而对正常儿童网织红细胞参数参考范围的研究尚未见报道.为此,我们检测了264例儿童的外周血,对其网织红细胞各参数进行了统计分析,现将结果报告如下.
作者：戈建军；王晓卫；戈萱 刊期： 2006年第10期
目的 研究氯化镉(Cadmium Chloride)和硫酸锌(Zinc Sulfate)对肝细胞癌生长和转移的抑制作用.方法 建立人肝细胞癌异位种植转移模型.将荷瘤裸60只鼠随机分成五组,每组12只.种植1周后开始,分别自腹腔一次性注射生理盐水(对照组)、氯化镉(Cd组三个剂量:1.0 mg,2.0 mg,3.0 mgCd/kg)、氯化镉(3.0 mgCd/kg)与硫酸锌联合应用(Zn+Cd).种植后第8周末处死动物,测量种植处肿瘤重量、体积、观察癌细胞转移及腹水出现情况、透射电镜观察肝细胞超微结构,免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)检测肝脏及肝癌组织金属硫蛋白(Metallothionein,MT).结果 各组均成瘤,Zn+Cd组、Cd组(3.0 mg,2.0mg,1.0mg/Cd/kg)与对照组相比,裸鼠肿瘤生长差异有显著性意义(P＜0.05);腹膜转移率分别为8.3%、9.1%、18.1%、36.4%、100%(P＜0.05);透射电镜观察,Cd组与Zn+Cd组相比,线粒体、粗面内质网明显减少,溶酶体、脂滴增多;IHC检测,Zn+Cd组荷瘤裸鼠肝脏组织的MT染色明显加深,肝癌组织MT染色无明显改变.结论 镉对肝细胞癌生长和转移有较强的抑制作用;应用镉剂治疗前预用锌,对正常肝组织有保护作用.
作者：王海峰；张研；任辉 刊期： 2006年第10期
目的 探讨建立大鼠小体积肝移植模型的方法.方法 根据SD大鼠各肝叶/全肝重比例设计大鼠不同比例小体积供肝.用原位肝叶切除法获得小体积供肝移植给相同或相近体重的大鼠.供肝植入用双袖套法.共行大鼠50%小体积肝移植150例.结果 本组大鼠3 d和7 d存活率分别为88%(132/150)和81.3%(122/150).并发症包括:下腔静脉血栓6例,门静脉血栓3例,门静脉扭曲3例,肝上下腔静脉吻合口狭窄3例,肝上下腔静脉吻合口渗血6例,胆漏5例,腹腔感染2例.结论 基于SD大鼠各肝叶/全肝重比例的原位肝叶切除法是获取大鼠不同比例小体积供肝的理想方法.熟练的显微外科技术和细致的操作是成功制作大鼠小体积肝移植模型的关键.
作者：汪根树；陈规划；朱晓峰 刊期： 2006年第10期
目的 分析自身免疫性肝病(autoimmune liver diseases,ALDS)的临床、生化及自身抗体特点.方法 分析我院1996年-2005年148例ALDS患者其中自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者52例,原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosi,PBC)患者96例的临床表现,并分析有关实验室检查资料.结果 两组患者临床症状均不典型,肝功能各项指标普遍异常,AIH组以ALT升高更为明显,而PBC组患者ALP和GGT升高更为显著(P＜0.01).在自身抗体检测情况两组有极大的差异.AIH患者主要以高效价的抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)(44/52)和/或抗平滑肌抗体(antismooth muscle antibodies)(35/52)为主,此外,尚有9.6%(5/52)和3.8%(2/52)的AHI患者出现抗可溶性肝抗原抗体(auti-soluble liver antigen autoantibdies,抗SLA)和抗肝/肾微粒体(liver/kidney microsomal,LKM)抗体阳性.PBC组以抗线粒体抗体(mitahondrial anto-antibodies,AMA)阳性(99.0%)为主,93.8%的患者AMAM2阳性.结论 AIH及PBC的诊断可结合临床、生化、自身抗体检查的结果,其中自身抗体的检测尤为重要.
作者：屠小卿；朱烨；周琳；吴萍；耿红莲；竺蓓；顾鹏飞；仲人前 刊期： 2006年第10期
目的 观察体内外丙戊酸(VPA)和HA14-1联合应用对Bcl-2高表达的白血病细胞的杀伤效能及对外周血象的影响.方法 (1)将BALL-1分为空白对照组、1 mmol/L VPA组、5 mmol/L VPA组、15 mmol/L VPA组,作用72 h,流式细胞仪检测各组细胞凋亡结果;(2)将BALL-1分为对照组、VPA组、HA14-1组、VPA+HA14-1组,作用后流式细胞法检测各组凋亡率;(3)每组6只NOD/SCID鼠在每只鼠接种1×107/0.2mlBALL-1后24h按如下分组进行实验:①对照组;②HA14-1组,经尾静脉注射灭菌HA14-125 mg·kg-1·d-1,共7天;③VPA组,注射灭菌VPA 250 mg·kg-1·d-1,共7天;④HA14-1+VPA组,注射灭菌HA14-125mg·kg-1·d-1,4小时后再注射灭菌VPA250mg·kg-1·d-1,共7天.记录各组小鼠的存活时间.(4)将普通小白鼠共24只按(3)方法进行分组,比较几组普通小鼠的生存率、存活时间,及外周血细胞计数.结果 (1)VPA15 mmol/L作用72 h BALL-1凋亡率为(24.8±2.8)%,与其它3组比较P＜0.01;另3组之间比较P＞0.05.(2)HA14-1组、VPA组凋亡率分别为(4.6±0.1)%、(4.8±0.5)%,与对照组比较,P＞0.05.HA14-1+VPA组凋亡率高达(76.5±6.9)%,与另3组比较P＜0.01.(3)HA14-1+VPA组小鼠生存天数为(87.5±4.5)天,显著长于其他3组,而其他3组之间无差异.(4)HA14-1单独作用组和HA14-1与VPA联合作用组表现为白细胞与血小板轻微而短期下降,而小鼠的生存率、存活时间无显著性差异.结论 HA14-1与VPA联合用药,可克服Bcl-2高表达造成的对VPA的抗性.
作者：薛红漫；李文益；孟哲；李晓圆；张金华 刊期： 2006年第10期
目的 通过观察24h尿蛋白定量(24Up)与随机尿和晨尿蛋白/肌酐比值(UP/Ugcr)的相关性,研究随机尿和晨尿UP/Ugcr代替24Up的可行性.方法 选取肾内科住院病人119例,对其24UP与随机尿及晨尿UP/Ugcr进行相关分析.采用ROC曲线分析确定随机尿UP/Ugcr相对于24UP为1 g及3 g的诊断界点.尿蛋白采用改良双缩脲法进行测定,血尿肌酐采用Jaffe法测定.结果 按肾功能分组分析显示,肌酐清除率(Ccr)＜10 ml/min时,随机尿和晨尿UP/Ugcr比值与24UP两者不相关,Ccr＞10 ml/min时高度相关.随机尿Up/Ugcr相应24UP为1 g及3 g的诊断界点分别为0.94g/gcr及2.61g/gcr时敏感性分别为91.6%和96.2%,特异性分别为85.7%和91.1%.随机尿和晨尿UP/Ugcr之间无统计学差异,相关性好.结论 Ccr＞10 ml/min的肾脏病患者,可以用随机或晨尿UP/Ugcr代替24 UP用于监测尿蛋白排泄的变化.当Ccr＜10 ml/min时,两者相关性较差,无临床应用价值.
作者：焦莉莉；杨文双；李海霞；徐国宾；夏铁安 刊期： 2006年第10期
目的 探讨荧光定量PCR技术检测大肠癌患者外周血CK19mRNA、CK20mRNA和CEAmRNA的临床意义.方法 采用荧光定量PCR技术,检测大肠癌患者76例,健康志愿者30例外周血CK19mRNA、CK20mRNA和CEAmRNA水平.结果 76例大肠癌患者外周血CK19mRNA的水平为5 962.5±19926.1 copies/ml,其中38例阳性,阳性率为50.0%;CK20mRNA的水平为6 244.3±15 113.1 copies/ml,其中28例阳性,阳性率为36.8%;CEAmRNA的水平为7 377.0± 26 281.5 copies/ml,其中36例阳性,阳性率为47.4%.对照组30例未见表达.单项检测阳性率较低,联合其中二项检测阳性率较高,联合三项阳性率可达68.4%.结论 外周血CK19mRNA、CK20mRNA和CEAmRNA可作为大肠癌微转移辅助诊断指标,联合二至三项指标有较高的检出率,定量检测有助于大肠癌微转移的监测.
作者：李招云；戴岳楚；张黎明；吴晓宇 刊期： 2006年第10期
目的 探讨异丙酚和七氟醚麻醉对应激反应及血流动力学的影响,为手术提供一种合理的麻醉方法.方法Ⅰ组20例异丙酚静脉诱导,异丙酚静脉持续泵入4-8μgkg/h维持麻醉;Ⅱ组20例七氟醚诱导,七氟醚持续吸入1%-2%维持麻醉.观测两组病人不同时期的血糖、皮质醇及SBP、DBP、HR、SpO2的变化.结果Ⅰ组术中SBP、DBP比Ⅱ组明显降低(P＜0.05);术中,术毕Ⅰ组皮质醇明显高于Ⅱ组(P＜0.01);术毕时Ⅰ组血糖明显高于Ⅱ组(P＜0.01).结论 七氟醚吸入麻醉比异丙酚静脉麻醉应激反应小,血流动力学变化小,更适合于麻醉的选择.
作者：刘岩；王金兰；赵国庆；李龙云 刊期： 2006年第10期
目的 对室间质量评价的得分情况进行统计学分析,总结室内质控和室间质量评价的经验,以便更好地为临床服务.方法 用全自动生化分析仪检测盲样19项临床生化指标.结果 六年中质控检测19项指标,变异指数得分(VIS)A级占83.19%,B级占13.14%,C级占3.67%.1999年-2004年Na VIS得分A级从50%提高到60%,Cl VIS得分A级从40%-88%.结论 经过改进使过去结果不太准确的指标得到修正,质量控制对于临床生化检验结果的质量保证非常重要,只有做好室内质控和室间质量评价,才能为临床提供准确的诊断、治疗、预后观察的依据.
作者：李红霞；贾玫；岳志红 刊期： 2006年第10期
目的 探讨血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)浓度水平与宫颈癌发生、预后及治疗疗效的关系.方法 抽取正常对照组人群(n=12)、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组患者(n=16)治疗前、宫颈癌组患者(n=45)治疗前及宫颈癌组13例治疗后6个月患者与20例宫颈癌治疗后12-18个月患者肘静脉血,共获得106份血清标本,采用ELISA法检测血清IGF-Ⅱ浓度.结果 宫颈癌组患者血清IGF-Ⅱ浓度比CIN组及对照组人群血清IGF-Ⅱ浓度明显升高,具有显著性差异,且宫颈癌患者血清IGF-Ⅱ浓度水平与宫颈癌的临床分期呈正相关,宫颈癌患者治疗后血清IGF-Ⅱ浓度比治疗前明显降低.结论 血清IGF-Ⅱ浓度水平与宫颈癌的发生有关,并且可以用于判断宫颈癌预后及治疗疗效.
作者：张利群；李楷滨；王立岩；蔡知天 刊期： 2006年第10期
目的 构建基质金属蛋白酶-26(MMP-26)小干扰RNA(siRNA)表达质粒,以研究其对人肿瘤细胞MMP-26基因表达的沉默效果,探索肿瘤基因治疗的新途径.方法 根据MMP-26基因mRNA序列,设计有小发夹结构的3条寡核苷酸序列,克隆到空载体pSUPERIOR.puro中,构建重组质粒,同时设计构建分别针对GFP和β-actin的干扰质粒作为阴性对照和阳性对照,并进行酶切鉴定和测序分析.结果 酶切及测序证实重组质粒构建成功.结论 利用RNA干扰(RNAi)技术可成功构建siRNA表达载体.
作者：张扬；王建伟；蔺勇；房学迅；李才 刊期： 2006年第10期
目的 检测结核性胸膜炎及恶性胸膜炎患者血清与胸水中γ-干扰素(IFN-γ)水平,探讨IFN-γ对结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断的临床价值.方法 采用双抗体夹心酶链免疫吸附法检测40例结核性胸膜炎、40例恶性胸膜炎患者血清及胸水和40例健康对照组血清的IFN-γ水平;应用受试者工作特征曲线评价IFN-γ在结核性胸膜炎诊断中的价值.结果 ①结核性胸膜炎组与恶性胸膜炎组胸水中IFN-γ浓度分别为(448.96±191.97)pg/ml和(47.77±27.67)pg/ml,结核性胸膜炎组的IFN-γ浓度水平显著高于恶性胸膜炎组(P＜0.01);结核性胸膜炎组与恶性胸膜炎组血清中IFN-γ浓度分别为(42.63±18.35)pg/ml和(38.43±18.80)pg/ml,与健康对照组血清中IFN-γ浓度(39.19±17.96)pg/ml比较无显著差异(P＞0.05).②受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果,IFN-γ在结核性胸腔积液诊断中的佳临界值是145.9 pg/ml,敏感性、特异性、准确性分别为92.5%、100%和93%.结论 IFN-γ在结核性胸膜炎诊断中有重要的作用,可为临床鉴别结核性和恶性胸腔积液提供有效的参考指标.
作者：赵云虹；冯丽娜；王琦；庞玉林 刊期： 2006年第10期
脑梗塞又称缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病,是我国老年人常见病、多发病.血液葡萄糖浓度升高是发生动脉粥样硬化脑梗塞的危险因素,不论在男性还是女性都超过正常人2倍多[1],本人对我院诊治的脑梗塞患者进行血糖和脂质浓度及血细胞积各参数的分析.
作者：徐黔宁；阮荣华；蒋亚萍；张仙森 刊期： 2006年第10期
目的 比较三种总铁结合力测定方法.方法 对直接法、美国原装IBCT试剂盒及碳酸镁吸附法测定总铁结合力的精密度、相关性进行比较.结果 直接法、美国原装IBCT试剂盒及碳酸镁吸附法CV值分别小于4.4、4.2、4.8%.三种方法比较,经方差分析显示,F=0.059,P=0.943,三种测定结果没有显著性差异.以美国原装IBCT试剂盒测定结果作为对比方法,直接法与碳酸镁吸附法线性方程分别为Y=0.967X+3.215,r=0.984;Y=1.019X-0.891,r=0.986.结论 三种方法测定结果有较好的可比性;但直接法更简便,快捷,更能适应临床需要.
作者：徐晓杰；徐斐；胡云良 刊期： 2006年第10期
目的 评价TP、TPR等几项生化指标在胸水中的价值.方法 应用ROC曲线图评价74例患者胸水渗出液和漏出液中的TPR、LDHR、CHOLR等.结果 TP、LDH、CHOL及TPR、LDHR、CHOLR渗出液组均显著高于漏出液组(P＜0.01).根据ROC曲线,所有测试中TPR的特异性和灵敏度均高于其他指标,其诊断准确性是高的(94.8%).根据疾病分组,除LDH在各组间无显著性差异外,其他指标组间比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 胸水与血清的蛋白比值(TPR)、胸水乳酸脱氢酶(LDH)、胸水胆固醇(CHOL)含量对区分胸水渗出液和漏出液以及鉴别胸水疾病的性质方面具有临床意义,特别是胸水与血清的蛋白比值(TPR)对区分胸水渗出液和漏出液更有意义.
作者：毛盛尧；杨振仪；楼亚玲；张钧 刊期： 2006年第10期
小肠Dabska瘤是极罕见的低度恶性肿瘤,现报告1例并作文献复习.1临床资料1.1患者男性,47岁.因无明显诱因出现黑便3个月伴下腹疼痛1周,于2004年8月10日门诊以盆腔肿物收入院.
作者：陈立平；王玉欣；高洪文；姚敏 刊期： 2006年第10期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
